持续质量改进在医院手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用,提高临床医务人员手卫生的依从性。方法 2012年5月成立手卫生管理CQI小组;评估手卫生管理存在的问题,分析原因;制定持续改进措施并组织实施,包括完善考核制度、改进手卫生设施、加强对医务人员的教育培训以强化手卫生意识、严格督查考核、注重效果评价等;并对结果进行统计分析。结果经过一年的质量持续改进,医务人员手卫生的执行率有较大提升,CQI前(2012年6月)共观察563人次手卫生时机,手卫生执行率为28.60%;CQI后(2013年6月)共观察622人次手卫生时机,手卫生执行率为52.57%,CQI前后手卫生执行率差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CQI方法进行手卫生管理,能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用

目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。     

应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性

目的探讨有效提高医务人员手卫生依从性的方法,持续改进手卫生状况。方法 2012年6月-2013年6月应用PDCA循环管理模式对医务人员手卫生进行持续质量改进,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结改进,共调查医护人员185人,随机抽查医务人员手卫生知识、洗手及手消毒操作和洗手依从性,将结果录入Excel 2003数据库中,应用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用χ2检验。结果实施PDCA循环后,普外科医务人员对手卫生知识知晓率、手卫生合格率和洗手依从性均有明显提高,分别从实施前的55.67%、61.19%、38.82%上升至实施后的95.97%、97.41%、90.55%,实施前后的手卫生状况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生依从性。     

2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员手卫生状况调查

目的了解临床一线医务人员手卫生依从性的现状,分析影响临床一线医务人员手卫生依从性的因素,提高临床一线医务人员手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法对206名临床一线医务人员的洗手行为进行调查,并进行洗手技能的考核,对调查及考核结果进行分析。结果2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员206名中,医务人员整体手卫生执行率较低,操作前洗手执行率为35．O。％,操作后洗手执行率为62．10％;不同职业（医生和护士）、不同性别在操作前、后洗手执行率无明显差别（P〉O．01）,但在洗手合格率方面医生远低于护士（P〈O．01）;而在不同季节医务人员洗手执行率有统计学意义（P〈O．01）,温暖季节医务人员洗手执行率高于寒冷季节。结论临床一线医务人员手卫生是预防医院感染中的重要环节之一,应该加强对医务人员手卫生的宣教和监督管理,才能有效提高临床一线医务人员手卫生的依从性。     

加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进

目的 加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进,以降低医院感染率.方法 对120名护士在持续质量改进前(对照组)和持续质量改进后(观察组)的手卫生执行情况进行对比分析.结果 改进前执行率、合格率分别为55.0％、66.0％,改进后执行率、合格率分别为95.0％、96.0％,在运用持续质量改进方法后对于配置中心护士手卫生执行率、合格率明显提高.结论 运用持续质量改进的方法能够有效监督和管理医护人员手卫生的落实,值得在临床推广.     

PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用

目的分析PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用价值。方法在2018年1月-2019年1月实施PDCA循环管理期间,共34名妇科医务人员手卫生管理情况进行调查,与常规管理期间的手卫生管理情况进行比较,分析PDCA循环管理的实践应用价值。结果实施PDCA循环管理后,妇科医务人员手卫生知晓率(97.06%)、洗手依从性(97.06%)及手卫生合格率(97.06%)较高,与实施前各项数据比较存在显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用,能够提升医务人员的手卫生知晓率,规范其洗手行为,提升妇科医务人员的手卫生合格率,降低患者感染发生率,提升医务工作的质量。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的 了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法 ,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查.结果 81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果 无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染.     

临床医务人员手卫生影响因素分析及对策

目的通过临床医务人员手卫生执行现状的调查,重点探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。方法选取本院150名医务人员,由专业人员在医务人员不知情的情况下,调查其手卫生的依从性和合格率。结果通过对我院150名医务人员的调查记录的数据可知,按照手卫生标准,医务人员应该清洗手的次数为1250次,记录的实际清洗次数为298次,手卫生执行率为24%。诊断操作后医务人员手卫生的次数明显高于诊断操作前,差异有统计学意义(P0.05)。结论造成手卫生合格率低的原因主要为洗手时间不够、揉搓方法和干手方式不符合要求。医务人员的手卫生需要进一步加强,需要进一步提高对手卫生的正确认识。     

PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生管理中的作用

目的：探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用。方法：应用计划—实施—检查—处理（PDCA）循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果：实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知识知晓率、合格率和洗手依从性均显著提高。结论：应用PDCA循环管理进行持续质量改进,明显提高医护人员手卫生依从性。     

持续质量改进在手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改进在医务人员手卫生管理中的应用。方法针对医院医务人员手卫生状况,将持续质量改进应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题和漏洞进行分析研究、找出原因、制定持续改进措施实施质量改进,并对管理成效进行统计分析。结果 2009年皂液和快速手消毒液消耗量ICU分别为28.89 ml和17.15 ml,其他病区分别为2.35 ml和0.33 ml,2010年皂液和快速手消毒液消耗量ICU分别为29.21 ml和20.24 ml;其他病区分别为3.66 ml和1.14 ml;2010年一季度较2009年一季度ICU、其他病区手卫生用品皂液、快速手消毒液消耗量均明显增加(P<0.01),可以推测医务人员洗手依从性在持续好转。结论遵循持续质量改进原则有助医务人员手卫生的管理,通过这种管理方法,使医务人员不仅从思想上明确洗手的目的方法,而且从行为上增加了洗手的依从性,为进一步规范医务人员的手卫生奠定了基础。     

持续质量改进在医院感染管理中的应用

目的应用持续质量改进(CQI)的管理理念,探索CQI在医院感染管理中的应用,提高医院感染管理质量。方法将不同层次、不同知识结构的管理者和员工组成若干个医院感染管理CQI项目组;各项目组根据各自的标准、规范进行动态的评估,不断寻求医疗活动中的不良因素,及时发现隐患,确定项目名称、目标、具体实施方案并落实执行,以达到医院感染管理的持续质量改进。结果通过医院感染管理CQI小组的持续监测,不断发现和解决问题,使医院感染质量控制达到一个较好的水平。结论实施医院感染CQI管理,各级管理者在医疗活动中能主动寻找安全隐患并予以解决,强化了各级管理者的质量管理意识和医务人员的参与意识;实施过程管理、环节管理的全方位、全过程管理,使质量标准落实到各级医院感染管理工作中,有效控制了薄弱环节,医院感染质量明显提高。     

品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用

目的 探讨品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用.方法 运用PDCA循环,通过主题选定、拟定活动计划书,现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等程序开展品管圈活动,比较护理人员操作前后手卫生改善情况.结果 急诊科护理人员操作前后手卫生缺失率由改善前的50.5次/h下降至改善后的9.5次/h;目标达标率达139.0％;进步率达81.2％.结论 通过品管圈活动,提升急诊手卫生管理质量,提高护士管理意识与解决问题的能力,促进了管理模式的改进和科室文化的形成,提高了护理人员的综合素质.     

RICU手卫生质量持续改进与医院感染管理的相关性研究

目的探讨RICU医务人员手卫生质量持续改进与医院感染率之间的关系。方法通过阶段性目标监测RICU医务人员洗手液和手消毒剂消耗用量、手卫生执行情况及医院感染发生率,研究医务人员手卫生依从性对医院感染发生率的影响。结果连续监测4个月,RICU医务人员洗手液和手消毒剂的每床日消耗用量由16．57ml提升至26．30ml;总体手卫生依从率有55．30％上升到91．04％,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中使用洗手液和手消毒剂的手卫生依从率分别由21．18％、34．12％上升至38．81％、52．23％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;RICU医院感染率由10．26％下降至2．63％（P〈0．05）;总体手卫生依从率和医院感染发生率呈负相关,有显著统计学意义（P〈0．05）。结论持续性改进手卫生质量,可以提高RICU医务人员手卫生依从率,有效降低医院感染发生率,保证了医院感染管理质量。     

运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性

目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00％上升至63.99％;手卫生依从率由实施前的65.11％上升至实施后的82.40％,差异均有统计学意义（χ2值分别为12.75、259.65,均P＜0.05）。1 000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。     

Incorporation of continuous quality improvement in a hospital dietary department's quality management program

What techniques or steps are necessary to overcome obstacles and achieve the incorporation of continuous quality improvement (CQI) methods in existing quality management programs? Education of staff, identification of customers' expectations, and implementation of a plan to administer activities are critical to a positive outcome of CQI efforts. Our article outlines one approach to the transition from quality assurance to CQI using the FOCUS-PDCA® technique. We use the example of improving the timeliness of late tray deliveries to demonstrate how to implement the conversion to CQI using the FOCUS-PDCA® technique. The dietetics practitioners may apply the sequential steps described in the article to successfully incorporate the CQI concept in most hospital dietary department's quality management activities.     

The presence of total quality management and continuous quality improvement processes in California public health clinics.

Total quality management (TQM) and continuous quality improvement (CQI) processes have not been fully integrated into public health practice. Current levels of participation and interest in TQM/CQI were assessed in California's 62 county departments of health services. Survey results indicated that only 18.5 percent of the 54 respondents were using TQM/CQI. Of those not using TQM/CQI, 75 percent were interested in these activities. Improvement of public health clinic ability to compete and to survive in a rapidly changing health care environment requires fostering this interest through public health decision-maker support, increased TQM/CQI training opportunities, and demonstration of TQM/CQI cost-effectiveness in public health.     

Computer software for health care CQI

The transition from quality assurance to continuous quality improvement (CQI) demands a basic change from centralized to decentralized information management. In CQI, front-line staff can use personal computer (PC) software skills to manage, analyze, and act on process-related information. Information services departments play a key role in this transition by, among other things, selecting software that optimally supports the PC-based work carried out by CQI teams. A review of typical CQI team software requirements and of available PC software suggests that Microsoft Excel 4.0 is a nearly ideal software platform to support CQI teams.