典型工作任务带教模式在提升护生实习满意度中的作用

典型工作任务是一项有代表性的职业工作行动任务,包括计划、实施和评估等整个行动过程[1]。纵观历届毕业实习护生,最缺乏的是一种综合应用能力,这大部分是一种隐性能力,无法具体体现,因此人们无法脱离具体工作来对能力培养。本次研究通过设立教育护士、完成典型工作任务和合作学习方法帮助学生把感性知识转变为理性知识,把只能在行动中展现、被察觉、被意会的默会知识与学生在书本上学到的显性知识作统一展现,以达到对学生综合能力的提升。现报道如下。     

浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析

目的全面了解浙江省临床护士的循证实践障碍现状,并分析其影响因素,为护理管理者实施干预提供可靠的参考依据。方法采用刘晓华等研制的中文版循证护理实践障碍量表,对浙江全省11个行政区22所医院共831名临床护士进行横断面调查。结果70.7%的临床护士认为自己循证实践存在障碍,但对循证护理的认识较好,得分较高的是开展循证护理的资源条件不足和护理研究报道的质量不高。参加过循证护理培训、职务较高和在护理部、急诊室、ICU等部门工作的护士循证实践障碍较小(P<0.05)。结论浙江省临床护士循证实践障碍较严重,管理者应重视护理科研,营造良好的科研氛围;提供简单有效的循证资源,完善图书馆、数据库资源等硬件设施,提供坚实的物质基础;加强循证护理教育,提高不同层次临床护士的循证素质,缩小护理实证到临床应用的差距,促进循证护理的发展。     

右美托咪定不同给药方式对老年结直肠癌患者术后围术期指标的影响

  目的  探究并分析右美托咪定不同给药方式联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane,TAP)对老年结直肠癌根治术患者术后苏醒以及免疫功能的影响。  方法  选取2018年6月—2019年6月杭州市富阳区第一人民医院收治的95例老年结直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组患者右美托咪定在TAP阻滞中给予,对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量。观察2组患者一般资料、手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO₂)、苏醒期间SAS评分(Riker镇静和躁动评分)、苏醒期恢复情况、术后疼痛评分、免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。  结果  拔管时2组患者HR及MAP显著高于手术结束时(均P < 0.05);观察组患者睁眼时、拔管时、拔管后30 min躁动评分明显低于对照组(均P < 0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显短于对照组(均P < 0.05);术后1、3 d 2组患者VAS评分较术后6 h明显降低,观察组患者术后1、3 d VAS评分显著低于对照组(均P < 0.05);观察组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  右美托咪定局部用药联合TAP阻滞相对于静脉用药联合TAP阻滞更能有效缩短患者苏醒时间,改善患者术后免疫功能,值得临床推广。      

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

典型工作任务法提升护生实习效果的观察

目的探讨典型工作任务法对护生实习效果的影响。方法 2009年与2010年进医院毕业实习的高中生源2个大专班各50人。2009年的护生为对照组,按常规进行一对一带教。2010年的护生为观察组,在常规带教中穿插典型工作任务法教学。评价两组护生在实习最后1个月的理论知识测试、临床综合能力考核成绩。结果观察组的理论知识测试成绩、临床综合能力考核成绩高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论在常规带教中穿插典型工作任务法教学,能提高护生实习效果。     

护士心理压力的研究现状

心理压力简称压力(stress)，是指某些刺激性事件对人在心理上所构成的负荷，这种负荷可导致一系列的心身反应，即应激反应。发达国家对于压力问题的研究已有很长的历史，尤其是在工业化的进程中，紧张的工作对产业工人产生了严重的压力问题。生活节奏的加快、工作的繁忙、竞争的加剧、社会分配的不公平、资源的有限性等诸多因素都会导致人们产生心理压力。     

基层医院护士心理压力的测量与分析

目的了解基层医院护士的心理压力程度及其影响因素。方法采用中文版知觉心理压力量表和中文版一般健康量表,以自填式问卷调查方式对本院护士进行调查,计算两量表的得分,用SPSS12．0软件进行单因素分析和logistic回归分析。结果一般健康量表得分表明,护士有心理障碍的比例为38．6％;知觉心理压力量表得分显示,58．7％的护士存在健康危险压力。单因素和多因素分析的结果显示,该护士人群中不同学历、职称及有无子女的心理健康和心理压力问题比较一致。结论基层医院护士有心理障碍的比例明显高于社会一般人群,有健康危险压力的比例高于城市一般女性人群,提示该人群的心理压力问题较严重,关注和改善基层医院护士的心理健康和心理压力问题迫在眉睫。     

某院连续2年医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性。方法根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00—24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析。结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率（5.01%、5.54%）。医院感染部位以下呼吸道（66.27%）为主,其次是泌尿道（13.25%）和上呼吸道（7.23%）等。结论开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率。     

加强手卫生管理提高外科手消毒质量

我院2010年8月开始取消刷手式外科手消毒,采用免冲洗外科手消毒,规定外科手消毒微生物监测为无菌生长.为了观察手术人员对免冲洗外科手消毒的质量,笔者应用指压法血培养皿直接采样进行了本次摸底抽查监测.     

加快全科护理人才的培养,实现人口的健康老龄化

日益严峻的人口老龄化趋势向我国老年人的健康和社区保健提出了挑战：我国的老年人社区保健领域存在着诸多问题，其中比较突出的是社区全科护理人才数量的不足且综合素质较为低下。因此，我们必须大力加强全科护理人才的培养，提高社区护理的服务质量，逐步完善社区卫生服务，最终实现我国人口的健康老龄化。