275名吸毒人员艾滋病知识态度行为调查

目的了解某市吸毒人员的艾滋病知识知晓率,分析吸毒人员的吸毒行为和不安全性行为。方法采取整群随机抽样的方法选取吸毒人员作为调查对象,自行设计调查问卷,采用一对一、面对面的访谈方式开展调查,使用Epidata 3.1软件进行双录入建立数据库,导入SPSS 18.0中进行描述性分析及卡方检验。结果有效调查了某市2个社区及1个强制戒毒所的275名吸毒人员,吸毒人员艾滋病相关知识知晓率为79.12%,艾滋病正性态度率为50.18%,吸毒人员的年龄与其艾滋病防治知识知晓率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),文化程度与艾滋病正性态度经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05);吸毒人员在进行商业性行为时,安全套使用率为29.25%;夜间注射买不到针、着急注射当时没有针是吸毒人员共针的主要原因。结论应加强对20～30岁人员的禁毒教育和艾滋病防治知识宣传教育;合理设置针具交换点,采用多种方式开展针具交换工作,使其能方便获取清洁针具;加强对吸毒人员安全性行为和安全套使用教育。     

针具交换对注射吸毒人群高危行为的效果评估

目的评估广西针具交换项目对注射吸毒者高危行为的效果,为调整针具交换点布局提出科学依据.方法选择某市吸毒严重的3个针具交换点合并作为评估现场,某市强制戒毒所作为对照现场,分别采用滚雪球及普查的方式招募注射吸毒者开展横断面调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病防治知识、吸毒行为及性行为等.采用 2检验分析不同来源研究对象各项指标的差异.结果同对照组相比,评估组的间接共用针具知识知晓率由18.45%上升到40.59%,近3个月共用次数/10针<1次比例由14.56%上升到43.56%,近30天共用针具的比例由12.62%下降到3.96%,大部分调查对象选择将使用过的针头交给同伴教育员/针具交换点处理,差异均有统计学意义;评估组的调查对象近30天与配偶/固定性伴性行为发生率高于对照组,且每次都使用安全套的比例低,差异有统计学意义;但近30天与临时性伴性行为发生率低于对照组,且每次都使用安全套的比例增加(P<0.05).结论针具交换项目可达到提高注射吸毒者关于艾滋病方面的知识、减少共用针具危险行为的积极作用,预防高危性行为仍是吸毒人群干预的一项重要任务.     

针具交换对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响

目的评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果。方法选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等;并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响。结果共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人。多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR=0.15,95%CI=0.07~0.33)和共用针具(OR=0.08,95%CI=0.07~0.33)注射吸毒的不安全注射行为;而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素。结论针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用。     

中国注射吸毒人群针具交换项目现状分析

目的 分析我国注射吸毒人群针具交换项目的发展与现状，为注射吸毒人群的干预工作提供科学依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统下载2007-2021年高危行为干预统计报表，分析我国针具交换点数量、地区分布、覆盖人数和HIV抗体阳性率等变化趋势，采用Excel 2016软件绘制变化趋势图，采用SAS 9.4软件对针具回收率和HIV抗体阳性率进行χ²趋势检验。结果 截至2021年底，我国现有578个针具交换点，分布在11个省份，覆盖的注射吸毒者21 215人。2014-2021年针具交换点数量和覆盖注射吸毒人数在逐年下降，每位参加针具交换的注射吸毒者平均每年获得>200支的清洁针具。2009-2016年，针具回收率呈上升趋势（Z=170.26，P<0.001），2016-2021年针具回收率呈下降趋势（Z=-91.96，P<0.001）。参加针具交换的吸毒者HIV抗体阳性率呈下降趋势（Z=-66.53，P<0.001），从2011年的5.8%（2 709/46 591）下降到2021年的0.1%（19/21 215），下降幅度为98.3%。结论 清洁针具交换是预防HIV经吸毒途径传播的重要干预手段，当前仍面临诸多困难，应进一步加强与政府部门和公安部门沟通协调，以取得对针具交换项目的理解与支持；针对当地注射吸毒者进行宣传教育，鼓励其参加针具交换项目并减少脱失，加强对同伴教育员的监督和管理。     

广东省静脉吸毒人群吸毒行为的定性研究

目的确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展艾滋病干预工作提供参考。方法在阳江和云浮戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对吸毒者进行深入访谈和小组访谈,对访谈记录利用NUD*IST4.0定性分析软件进行整理、编码、主题归类和分析。结果共对21名静脉吸毒者进行了深入访谈,同时进行了15组的小组访谈。结果显示多数吸毒者首次吸毒发生在刚刚步入社会,57.0%深入访谈的吸毒者首次吸毒发生在20岁以前;首次吸毒的方式100.0%为口吸;吸毒的主要原因是因为结交了吸毒的朋友、好奇心的驱使、生活负面事件及对毒品危害认识的缺乏;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针具、买针具困难、认为对方比较健康、关系好及对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因主要是心瘾难以克服和道友的影响;女性吸毒者存在卖淫问题。结论针具的可获得性差、毒瘾发作无备用和对间接共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行。     

柳州市中澳针具交换减低危害项目对吸毒人群注射吸毒行为的影响分析

目的通过对柳州市2006-2008年中澳针具交换项目注射吸毒人群的调查结果分析,了解针具交换工作的效果及其对吸毒人员吸毒行为的影响。方法于2006-2008年通过雪球抽样方法每年抽取100名吸毒人员进行调查,调查内容包括调查对象一般情况、吸毒行为和性生活中安全套使用情况。结果调查对象最近一个月平均共用针具率为1.0%,最近一个月共用注射用品的频率逐年下降(χ2趋势=6.55,P=0.011),注射毒品的频率有所下降,但差异无统计学意义(χ2趋势=3.35,P=0.067),吸毒人群在与固定性伴或非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的频率略有上升,但差异无统计学意义。结论柳州市中澳针具交换项目通过建立卫生与公安等多部门合作机制,营造政策支持、社区服务性环境,提出减低毒品危害理念,并通过同伴教育方法推广,有效降低了吸毒人群因注射吸毒而感染艾滋病的风险,但工作模式有待改进,以进一步提高工作效果。     

云南省瑞丽市清洁针具干预措施政策倡导做法及经验

介绍了云南省瑞丽市开展清洁针具干预服务的情况,总结了2008年至2011年以来瑞丽市通过政府发文、多部门合作、开展多层面、多形式的干预活动经验。认为以国际合作项目为契机,选准倡导对象,充分发挥防艾办行政协调职能是清洁针具交换工作政策倡导成功的关键。     

针具交换结合同伴教育工作模式及效果探讨

目的探讨有效的针具交换结合同伴教育员工作模式。方法采取加强领导与协调,建设工作开展支持性环境;加大宣传力度,营造良好社会氛围;加强队伍建设,提高同伴教育员数量和工作能力;加强同伴教育员管理,强化工作过程监管;加强定期考核、建立激励与淘汰机制;加强安全防范,保障工作人员和同伴教育员人身财物安全等策略措施,推动针具交换工作的开展。结果①干预前后IDU注射吸毒频率的分布没有显著性变化（P〉0.05）。②最近一次注射共针率、最近30天共针率和最近3个月共针率,分别由11.25%、19.38%、24.38%,下降至4.64%、9.27%、14.57%。前后均有显著性差异（P〈0.05）。③IDU最近一次与固定性伴和非固定性伴发生性关系时,安全套使用率由25.58%和42.22%上升至71.83%、86.84%。前后均有显著性差异（P〈0.05）。结论针具交换结合同伴教育员工作模式有利于IDU高危行为的减少。     

我国卫生及体育系统人员对体医融合策略的认知状况

目的 了解卫生和体育系统的政策制定者和专业人员对体医融合策略的知晓状况以及对体医融合策略的态度、看法和建议，为国家体医融合策略的实施提供依据及建议。方法 于2019年10—11月选取山西省、四川省、广东省、北京市、上海市和深圳市6个省（直辖市、计划单列市）的卫生和体育系统相关部门和机构的管理者、公共卫生及临床专业人员共计65人作为访谈对象，采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法开展访谈调查。访谈内容包括对体医融合的知晓情况、态度以及如何开展体医融合的看法和建议等。通过主题词梳理归纳整理访谈资料。结果 在接受访谈的65名访谈对象中，有86.2%的访谈对象表示知晓国家体医融合策略；有92.3%的访谈对象认为有必要实施体医融合策略，其中100%的公共卫生专业人员和92.6%的行政部门政策制定者认为有必要实施体医融合策略。对体医融合策略实施的建议：开展体医融合需要顶层设计；明确卫生和体育部门的职责；拓展筹资渠道，保障持续稳定的经费支持；体育健身公共服务体系建设，加强复合型人才培养，深化信息共享，推动健康产业发展。结论 卫生及体育系统人员对体医融合策略知晓率高，对实施体医融合策略的必要性已达成共...     

针具交换中心做好清洁针具交换服务的探讨

[目的]了解云县第四轮全球基金／中英艾滋病项目针具交换中心清洁针具交换服务的情况，探讨如何搞好清洁针具交换服务的方法。[方法]收集2005年10月至2007年12月针具交换中心开展的针具交换服务工作情况资料，并加以分析。[结果]通过项目的开展，针具交换中心共为1316名目标人员提供服务，达20022人次，累计发放针具106534具、累计回收针具104478具，发放IEC宣传材料8563份，安全套3000只，累计使用外展23人。[结论]对IDU人群开展清洁针具交换服务是减少伤害工作的重要内容之一，充分、合理利用外展人员开展工作，是提高针具交换服务工作质量的关键。     

Senate follows House in banning funds for needle swaps

The U.S. Senate has approved anti-drug legislation which permanently bans Federal funding for needle-exchange programs. Senator Paul Coverdell of Georgia added the anti-drug legislation to a tobacco bill that is very important to many politicians. During the Senate approval process of this tobacco bill, needle exchange programs were hardly mentioned. If the combined bill reaches the President, it is believed that he will sign it because of the Administration's interest in tobacco legislation. If, however, the tobacco bill is not approved, the funding ban may be attached to other, less controversial legislation.     

湖南省结核病实验室网络建设现状调查

目的了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为"十二五"湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据。方法向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析。结果省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作;人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8%;职称以初、中级为主,分别为44.2%、31.7%;专业以医学检验为主,占79.9%;全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37%、0.71%、36.88%、48.94%、37.59%。结论现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在"十二五"期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求。     

Preventing mental disorders in the minority community

Studies in community mental health have noted a disproportionate incidence of mental illness in minority populations. However, it is impossible to document its true extent without a proper data base. Most of our knowledge is based on reports from institutions and social service agencies--coroner's offices, police departments, and various treatment programs. The resulting distortion of the data makes it difficult to develop prevention policies and programs. Further, the politics incurred in implementing programs in minority communities suggest that there are political barriers to providing such services. This paper examines these critical political-social factors.     

A Multi-sectoral Approach to Capture Information on Road Traffic Injuries

Background:

Regularly available data is shown to be inadequate for developing, implementing, and evaluating injury prevention and control programs in India. The present study was undertaken in the hospitals of Bangalore and Pune, to examine the feasibility of gathering information on injuries using multiple sources.

Materials and Methods:

Stakeholders meeting and training programs were held for the hospital staff, police personnel, and traffic and transport staff, to identify their roles and responsibilities. Prospective data on morbidity and mortality due to injuries were collected by trained staff from Emergency Departments on a pre-tested questionnaire. The information gathered was cross-checked with the hospital and police records.

Results:

The stakeholders meeting and training programs were able to motivate the departments to provide the correct data. Data on 32188 patients could be extracted from hospital and police records during the study period. Injuries accounted for 16% of the emergency cases. Unintentional injuries were 64%, and 32% were intentional. Road traffic injuries accounted for 44% of all the injuries. One-third of the injured were children and young adults below 25 years. Among the injured, two wheeler riders were 29% and pedestrians were 23%.

Conclusion:

It was possible to improve the data on injuries by adequate training and a data linking mechanism between the Police, Hospital, and Transport Departments. The problem of road traffic injuries could be highlighted and addressed by a good data capture mechanism.     

湖南省医务人员焦虑状况调查

目的了解湖南省医务人员焦虑状况并找出其影响因素。方法通过对湖南省所有医院和医务人员随机抽样调查获得样本数据,通过单因素分析Kruskal-Waliis H和多因素分析Ordinal回归找出有意义的影响因素。结果共调查7 917名医务人员,有效问卷7 882份,有效率为99.5%。单因素分析显示医院属性、性别、婚姻状况、年龄、职业、科室、收入、每周加班时间、每周上晚班频率、每天接诊病人数、每月参与抢救病人数对焦虑患者的构成产生差异有统计学意义(P<0.05)。Ordinal回归显示随着收入降低,每天接诊病人数的增加、每月参与抢救病人数的增加、每周加班时间的增加、上晚夜班频率的增加,焦虑程度随之增加。结论调解医务人员压力时应考虑增加医务人员每月收入、减少工作量和工作强度,减少人均加班时间和上晚班的频率,增加人力资源。     

新冠肺炎流行期间安徽省疾控人员心理状况调查研究

目的 调查分析安徽省疾病预防控制机构(简称疾控机构)工作人员在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)流行期间工作、生活现状及其心理健康状况。 方法 采用便利抽样方法于2020年2月对安徽省各级疾控机构工作人员进行问卷调查和心理学量表的评测。 结果 本研究获得有效问卷679份,其中男性381名(56.1%),女性298名(43.9%)。研究对象中663人(97.6%)参与新冠肺炎防控工作;疫情期间需要加班者658人(96.9%),其中每周加班时长超过20 h者318人(48.6%)。149人(21.9%)出现焦虑症状,且不同工作年限和年龄者焦虑状况不同(χ²=7.428、8.588,均P<0.05);234人(34.4%)出现抑郁症状,且因年龄、工作年限、最高学历、职称和所在疾病预防控制中心级别的不同,抑郁状况也不同(χ²=35.336、17.121、25.291、22.152和40.847,均P<0.05)。 结论 新冠肺炎流行期间安徽省疾控机构工作人员身心健康受到影响,有必要采取相应干预措施,提高其应对突发公共卫生事件时心理健康调节的能力。     

Poll favors lifting ban on Federal aids for needle swaps

The results of a poll conducted by the Lindesmith Center, a drug policy research institute, and administered by Louis Harris Polls indicates that Americans want cities and States to decide whether or not to spend Federal HIV prevention money on needle distribution and exchange programs. The telephone survey found that 71 percent of adults feel that needle exchange programming decisions should be made at the local level. Needle distribution and exchange programs were favored 44 percent to 42 percent, but only 45 percent of the 1,003 adults surveyed were familiar with the operation of these programs.     

湖南省妇幼保健机构产后抑郁症防治现状及需求研究

目的通过对全省妇幼保健机构的抽样调查,了解产后抑郁症的防治能力和需求状况,为下一步有针对性地指产后抑郁症防治的开展,制定适合三级妇幼保健网络的孕产期心理保健方案奠定基础。方法采取多阶层随机整体取样的方法抽取湖南省16家妇幼保健机构和179位医务人员。结果在16所调查的妇幼保健机构中,开展了产后抑郁症筛查的机构7所,占43.8%,开展了心理咨询门诊的4所,占25.0%,配备了心理疏导、心理治疗设施设备的2所,占12.5%。179名被调查的医务人员中,有68.7%的认为所在机构对产后抑郁症的防治不能满足孕产妇的需求。结论全省妇幼保健机构对产后抑郁症的识别和干预机制不健全,网络覆盖不全面,医务人员的服务能力不强,下一步应逐步完善防治网络和强化能力建设。     

中国乡级计划生育服务站科室布局和技术装备及人员配置的跨地区分析

目的根据2001年全国计划生育和生殖健康调查资料,对我国乡级计划生育服务站的职能科室、技术装备及在编人员配置情况进行比较分析,以期推动乡站的调整和改革。方法全国抽样调查,采用分层、三阶段、概率比例抽样方法。对抽中的乡、镇计划生育服务站和负责人按乡站问卷采用观察、询问的方式进行调查和获取信息。结果全国农村样本点设有妇科检查室和手术室的乡站比例分别为93．0％(722／776)和93．7％(727／776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0．05);但西部地区妇科检查室和手术室合一的乡站比例高,为46．1％(90／195),其与保护服务对象个人隐私密切相关联(P<0．001);样本点乡站设有观察床的比例为88．9％(690／776),东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P>0．05);配备B超设备的乡站比例为95．0％(737／776),平均使用年数为3．8年,东部、中部和西部间比较,差异无统计学意义(P> 0．05);配备氧气瓶(袋)、输液、输血等急救设备的乡站比例分别为51．5％(400／776)、76．1％(556／776)和2．2％(17／776)。配备急救药品乡站的比例为78．0％(605／776);全国农村样本点乡站平均在编各类人员数、平均在编技术人员数和平均持证上岗人员数分别为6．3、3．4和2．9人,且依东部、中部和西部地区顺序递减,西部地区最低(P<0．001)。结论样本点乡站各专业职能科室设置与国家人口计生委制定的服务机构设置标准相比差距较大,西部地区差距更大。我国仍有少数乡站未配置B超设备。我国乡站各类在编人员数并不少,但结构不合理,且素质偏低。因此,要不断深化乡站改革,合理调整乡站布局。同时,各地要加强乡站基础设施建设,改善装备水平,优化人员结构及提高技术人员的综合素质。使乡站真正成为“机构小设备精、人员少技术精”、布局合理、特色突出、依法规范的育龄群众服务之家,为广大农村地区稳定低生育水平提供坚实的技术支撑。     

Needle exchange programs and social policy

The specter of AIDS will continue to dominate the concerns of clinicians, policy-makers, and social scientists into the next century. In addition to being a biological issue, HIV disease is a political issue. As a result of this, interest groups have mobilized to restrict certain interventions aimed at stopping the spread of HIV. Among those restricted interventions is the exchange of sterile needles and syringes for “dirty” needles and syringes with injection drug users (IDUs). Increasing the availability of clean equipment by removing the laws restricting their availability, and/or by funding needle exchange programs, would appear to be a much needed and rational public health policy. However, needle exchange programs have been viewed as fostering drug addiction or enabling drug addicts, thus marginalizing it as an early stage of treatment for addicts and as a demonstrated public health intervention. There is no empirical evidence to support this conclusion. In the absence of better knowledge about how to prevent the use of illicit injection drugs and how to effectively treat IDUs, we believe that needle exchange programs (NEPs) need to be implemented for several key reasons. First, they can help slow the spread of HIV infection. Second, they can be cost-effective when compared to the higher health care costs that result without needle exchange programs. Third, they can act as a precursor to treatment, or recovery, for addicts.