五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

宫颈炎康栓治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效

目的观察宫颈炎康栓在治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中的临床疗效,预防宫颈癌的发生。方法 2015年9月-2016年8月169例Ⅱ、Ⅲ度宫颈柱状上皮异位患者分为两组,对照组78例仅采用激光治疗,观察组91例在对照组基础上采用宫颈炎康栓治疗,比较观察两组的临床疗效、高危HPV转阴情况。结果观察组Ⅱ度柱状上皮异位治疗有效率90.7%,Ⅲ度柱状上皮异位治疗有效率86.5%,均明显高于对照组的41.0%和57.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ度柱状上皮异位转阴率57.4%,Ⅲ度柱状上皮异位转阴率38.6%,均明显高于对照组的31.1%和24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高危HPV感染亚型主要为HPV16、HPV18、HPV58和HPV52,分别占25.0%、22.6%、15.3%和9.7%,其转阴率分别为54.8%、75.0%、57.9%和50.0%。结论宫颈炎康栓能有效提高宫颈柱状上皮异位患者的治疗效果,降低高危HPV感染,值得临床推广应用。     

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈柱状上皮异位的相关性研究

目的研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈柱状上皮异位的相关性,为临床防治宫颈柱状上皮异位提供参考数据。方法选取雅安职业技术学院附属医院2015年5月-2016年8月收治的100例宫颈柱状上皮异位患者作为研究组,另选取同期100例非宫颈柱状上皮异位患者作为对照组。采用液基细胞检查及阴道镜检查、术后病理诊断、杂交捕获实验对高危型HPV进行检测。比较两组患者亚临床感染发生率、高危型HPV阳性检出率。结果对照组患者亚临床感染发生率(5.0%)明显低于研究组(27.0%),经比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ度、Ⅱ度宫颈柱状上皮异位患者亚临床感染发生率17.2%、20.5%低于Ⅲ度患者的43.8%,经比较差异有统计学意义(P0.05);单纯型、颗粒型、乳头型患者的亚临床感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);非亚临床感染患者的HPV阳性检出率7.7%低于亚临床感染患者的71.9%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染多发于亚临床感染患者,宫颈柱状上皮异位患者存在较高的亚临床感染风险,故高危型HPV与宫颈柱状上皮异位的发生关系密切,需将亚临床感染患者作为重点监测对象,给予针对性治疗,以减少宫颈柱状上皮异位发生。     

3545例妇女宫颈炎现况研究

目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.     

农村已婚育龄妇女宫颈柱状上皮异位情况及危险因素的研究

目的:对农村已婚育龄妇女宫颈柱状上皮异位情况及危险因素进行研究,并探讨防治宫颈柱状上皮异位的措施。方法:通过妇科检查及实验室检查,对随机选择本地区农村的4个乡镇的1 982名农村已婚育龄妇女进行宫颈柱状上皮异位情况检查,并通过问卷,调查宫颈柱状上皮异位的妇女相关危险因素,对获得的数据进行分析。结果:1 982名妇女中,检出宫颈柱状上皮异位患者986例,患病率为49.75%。结论:宫颈柱状上皮异位是多因素作用的结果,逐渐有低龄化、年轻化的趋势,应当提倡晚婚晚育,减少流产次数,采取合理的避孕措施,有效降低宫颈柱状上皮异位的发生。     

因不同情况行宫颈环形电切术后的孕妇妊娠结局比较

目的探讨因不同情况行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后的孕妇妊娠结局。方法回顾性分析解放军五三七医院2009年1月至2015年5月收治的曾行宫颈LEEP术的孕妇267人的临床资料,因"宫颈柱状上皮异位"行LEEP术的225人为治疗A组,因"宫颈上皮内瘤变"(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行LEEP术的42人为治疗B组,同期未行宫颈物理治疗的100名孕妇为对照组,比较3组的先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率。结果 3组在先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论 "宫颈柱状上皮异位"和CIN患者行LEEP术后不会影响妊娠结局。     

妇科专用电脑高频电刀治疗宫颈炎症130例

目的探讨宫颈炎症（宫颈柱状上皮异位,宫颈息内）的物理治疗方法和效果,减少宫颈病变的发生率。方法治130例宫颈炎症（宫颈柱状上皮异位,宫颈息肉）者行电脑高频电刀治疗,于月经干净后3～7d内,给患者常规白带检验无阴道感染情况后行宫颈电灼治疗。结果患者术后2个月复诊宫颈糜烂,宫颈息肉消失,宫颈光滑,阴道分泌物正常,3个月后122例痊愈。结论妇科专用电脑高频电刀治疗宫颈炎症（宫颈上皮异位宫颈息肉）具有很好的效果,可达治愈目的 ,从而可防止其发展为宫颈癌变的可能,提高妇女的生活质量。     

妇科专用电脑高频电刀治疗宫颈炎症130例

目的探讨宫颈炎症（宫颈柱状上皮异位,宫颈息内）的物理治疗方法和效果,减少宫颈病变的发生率。方法治130例宫颈炎症（宫颈柱状上皮异位,宫颈息肉）者行电脑高频电刀治疗,于月经干净后3～7d内,给患者常规白带检验无阴道感染情况后行宫颈电灼治疗。结果患者术后2个月复诊宫颈糜烂,宫颈息肉消失,宫颈光滑,阴道分泌物正常,3个月后122例痊愈。结论妇科专用电脑高频电刀治疗宫颈炎症（宫颈上皮异位宫颈息肉）具有很好的效果,可达治愈目的 ,从而可防止其发展为宫颈癌变的可能,提高妇女的生活质量。     

波姆光配合激光与聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位疗效探讨

目的:探讨波姆光配合激光与聚焦超声治疗不同分型宫颈柱状上皮异位中的疗效。方法:将在康健妇婴医院妇科门诊经妇科检查诊断的256例宫颈柱状上皮异位患者分为单纯型、颗粒型和乳头型三型,各型分别采用波姆光配合激光方法(A组)和聚焦超声方法(B组)治疗,比较两组治疗过程中的疗效及不良反应。结果:两种治疗方法对单纯型和颗粒型的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗总有效率(92.0%)明显高于B组(81.1%)。A组术后阴道排液率(53.9%)明显低于B组(73.1%);A组术后出血率(24.3%)低于B组(53.1%)。结论:波姆光配合激光对乳头型宫颈柱状上皮异位疗效显著优于聚焦超声;聚焦超声对单纯型和颗粒型宫颈柱状上皮异位的疗效优于乳头型宫颈柱状上皮异位;波姆光配合激光治疗的手术时间短于聚焦超声,不良反应发生率也低于聚焦超声组。     

基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.