上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

青岛市中老年人糖尿病及糖调节受损的流行现状分析

目的了解青岛市30岁以上居民糖尿病及糖调节受损的患病现状并分析影响因素,为以后青岛市糖尿病和糖尿病前期的防治工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查6069人,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,指尖血糖值〈7．00mmol／L者做口服糖耐量（OGTT）试验。采用SPSS17．0统计软件进行分析,做单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对糖尿病和糖调节受损的影响因素进行分析。结果5683名调查对象中,糖尿病（DM）患病率为15．71％,糖调节受损（IGR）的患病率为29．72％,其中单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损合并糖耐量低减（IFG／IGT）的患病率分别为10．29％、13．25％和6．18％。IGT、IFG／IGT、DM的患病率随年龄的增加呈现上升趋势（P〈0．01）。多因素Logistic回归显示年龄、DM家族史、脑中风史、高血压、向心性肥胖、高TC血症、高TG血症是DM的危险因素;年龄、饮酒、高血压、向心性肥胖、高尿酸血症是IGR的危险因素。结论青岛市30岁以上居民DM及IGR流行状况严重,年龄、高血压、向心性肥胖是青岛市中老年人IGR和DM的共同危险因素。     

江西省成年居民糖调节受损和糖尿病患病状况及影响因素分析

目的 了解江西省成年居民糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）和糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对10个慢性病监测点5 904名成年居民进行询问调查、身体测量和实验室检测,收集个人相关特征、血压、血糖、血脂等情况。结果 江西省成年居民空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance,IGT）、IGR和糖尿病标化患病率分别为4.41%、7.42%、11.81%和6.69%。不同性别、地区人群各指标患病率均随年龄增加呈上升趋势。IGR患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、危险饮酒、高总胆固醇（total cholesterol,TC）血症、高甘油三酯（triglycerides,TG）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）血症（均有P<0.05）;DM患病的危险因素包括年龄增大、超重或肥胖、高TG血症、高低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）血症、低HDL-C血症和高血压（均有P<0.05）。结论 江西省成年居民IFG、IGT、IGR和DM患病率较高,应加强对可控危险因素的干预,积极应对IGR人群,降低DM的发生。     

农村居民糖尿病及糖调节受损特征分析

目的 分析山东省中西部农村25岁～居民糖尿病及糖调节受损的流行特征.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查16 388人,开展同卷调查并测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L者再进行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验.根据WHO 1999年糖尿病诊断标准将调查人群分为正常人、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)和糖尿病(DM).结果 该地区农村居民IFG标化患病率为6.85%,DM为3.38%,I-IFG为4.41%,IFG/IGT为0.83%,且患病率均随年龄、腰围、身高、体质指数(BMI)的增加而升高.年龄＞35岁,I-IFG、IFG/IGT和年龄＞45岁DM患病率升高明显.男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm.IFG/IGT和DM患病率升高明显.BMI≥24,I-IFG、IFG/IGT和DM患病率升高明显.调查对象的年龄、腰围、BMI、腰臀比、收缩压和舒张压按正常人→I-IFG→IFG/IGT、DM顺序逐渐升高,但IFG/IGT和DM两者问变化无差异.结论 山东省中西部农村居民I-IFG、IFG/IGT和DM的流行特征基本相同.糖尿病及糖调节受损发病较高,应重视和加强宣传和早期预防控制工作.     

上海市金山区35岁以上居民糖调节受损 和糖尿病流行现状

摘要:目的　初步了解金山区35岁以上居民糖调节受损和糖尿病流行特点,为评估金山区糖尿病流行趋势并采取积极的防治措施提供依据。方法　采用多阶段随机整群抽样的方法,对金山区35岁以上居民进行横断面的调查。结果　35岁以上居民糖尿病（DM）、糖调节受损（IGR）、糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）患病率分别为17.84%（512/2870）、21.57%（619/2870）、16.34%（469/2870）和5.23%（150/2870）（标化率16.69%、21.25%、16.29%和4.96%）。高血压人群中DM患病率为27.58%（275/997）,IGR患病率为24.67%（246/997）,明显高于血压正常人群［分别为12.65%（237/1873）和19.91%（373/1873）］。男性DM和IGR患病率分别为20.42%（255/1249）和20.34%（254/1249）,女性DM和IGR患病率分别为15.85%（257/1621）和22.52%（365/1621）,DM患病率男性高于女性,差异有统计学意义（P＜0.01）,IGR患病率男女之间差异无统计学意义（P＝0.159）。新诊断DM比例为56.45%。结论　金山区糖尿病患病率处在较高水平,仅不到一半的糖尿病患者知道自己患病,有效的预防和及时发现糖尿病患者应作为今后糖尿病防治工作的重要内容。     

什邡市糖尿病患病现况研究

目的：了解富裕县人群糖尿病的患病现状。方法：采用分层整群抽样法对什邡市城乡20－74岁居民1214人进行了现况调查。结果表明。糖尿病（DM）及糖耐量减低（IGT）患病率分别为5．19％和9．47％（按年龄标准化患病率各为2．44％和4．78％）。患病率随年龄增长而上升,40岁以上明显增加,60岁组最高,不同职业和文化水平人群的DM患病率以离退体组和文盲组最高,体力活动强度,体质指数（BMI）和血压水平与患病率有密切关系。农村DM患病率（4．51％）与城镇患病率（5．90％）间的差异不显著（P＞0．05）,且两者间高于同期全国11省市调查相应患病率,提示我市富裕后的农民其DM患病率增加尤为显著,应特别注意加强防治,另对IGT患病率也作了相应分析。     

老年人群糖尿病和IGT患病率及其影响因素

目的：了解重庆市老年人群糖尿病（DM）和糖耐量低减（IGT）的患病情况及其主要患病风险因素，为城市社区人群制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法：采用整群分层抽样方法，对60岁以上1791例自然人群进行了横断面调查。结果：DM患病率14．45％，IGT患病率21．70％，随着年龄增加，DM和IGT患病率亦逐渐升高。超重者（BMI≥25）DM和IGT患病率为17．51％和28．02％，肥胖者（BMI≥30）DM和IGT患病率为21．43％和37．14％，按腰臀比（WHR）划分，向心性肥胖者DM和IGT患病率为17．45％和25．09％。影响DM患病风险的因素主要有：DM家族史、BMI、wHR、高收缩压、高甘油三酯。结论：在社区人群中，倡导健康合理的膳食习惯、控制血压、体重是降低糖尿病发生的重要措施，老年人是DM防治工作的主要对象。     

不同空腹血糖切点对健康危害和糖尿病筛检效果的评价

目的从不同空腹血糖（FPG）切点对健康危害和糖尿病（DM）筛检成本效果评价下调空腹血糖受损（IFG）切点是否适宜。方法采用多阶段分层随机抽样方法，在山东省农村共调查16341名居民，测量身高、体重、腰围、血压和空腹血糖；对2个县空腹血糖值在5．6—7．0mmol／L间，6个县空腹血糖值在6，1～7，0mmol／L者复做口服葡萄糖耐量试验（OGTF）。做不同空腹血糖值对健康的影响分析及比较不同IFG切点筛检糖耐量受损（IGT）和DM的成本效果。结果肥胖、中心性肥胖及高血压患病率及人体测量参数均随血糖值升高而升高，特别是血糖值在5.1mmol／L以上，患病率及均数升高更加明显。采用美国糖尿病学会（ADA）标准，单纯性IFG（I—IFG）和IFG合并IGT（IFG／IGT）的患病率增加了1．80倍和1．09倍，DM患病率仅增加6．34％。OGTI＂结果显示，FPG在5，6—6，1mmol／L的调查对象，其IGT、DM患病率仅是FPG在6．1—7．0mmol／L间的50％和67％，前者筛检的成本效果比仅是后者1／2和2／3。结论从不同方面考虑，ADA和世界卫生组织（WHO）提出的IFG切点均有其合理性，应根据不同的研究目的选择不同的切点。     

虹桥社区≥40岁无糖尿病史人群糖代谢异常分析

目的了解虹桥社区40～74岁以上无糖尿病人群中糖尿病（DM）、糖调节受损（IGR）患病率和相关影响因素。方法以整群抽样的方法抽取虹桥社区3个居委,共1875名40～74岁居民,全部进行75g无水葡萄糖耐量（OGTT）、空腹血三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）等测定和问卷调查。结果虹桥社区40岁以上无糖尿病史人群中糖尿病（DM）患病率7．5％,糖调节受损（IGR）患病率17．6％;不同年龄组别中男性DM、IGR的患病率差异有统计学意义（P〈0．05）,其中DM患病率55岁以上年龄段呈高发,IGR患病率50岁以上年龄段呈高发。不同年龄组别中女性IGR的患病率差异有统计学意义（P〈0．001）,其中55岁以上年龄段呈高发;文化程度、糖尿病家族史对DM、IGR患病率的影响无统计学意义（P〉0．05）;肥胖或超重、高血压（HBP）、代谢综合征（MS）是DM和IGR共同危险因素。结论DM及IGR对虹桥社区人群危害严重。控制肥胖、血压、MS,是防制DM及IGR的关键。     

不同糖耐量人群微量白蛋白尿的比较以及危险因素的回归分析

目的比较糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖受损（I—IFG）、单纯糖耐量低减（I-IGT）、糖耐量低减合并空腹血糖受损（IGT／IFG）和新诊断的2型糖尿病（2型DM）5种不同糖代谢状态的微量自蛋白尿（MAU）发病率，并对MAU危险因素进行多因素回归分析。方法根据75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）结果，将898例受试者分为：NGT组162例、I—IFG组186例、I—IGT组230例、IGT／IFG组146例、新诊断的2型DM组174例。用放射免疫法测定过夜12h尿白蛋白。UAE在20—200μg／min之间定义为MAU。结果（1）MAU的发病率在新诊断的2型DM组为19．5％、IGT／IFG组为13．0％、I—IGT组为11．7％，均高于I—IFG组的6．5％（P〈0．05），I—IFG组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）多因素Logistic回归分析显示，导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。结论I—IGT人群已经出现MAU发病率的升高，并且IGT—IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显；而上述指标I—IGT人群与正常人群之间的比较差异无统计学意义。提示在糖代谢异常早期，与空腹血糖的升高相比，餐后高血糖对MAU的影响更大。     

江苏省太仓市2型糖尿病及糖尿病前期人群横断面分析大数据研究

目的 了解江苏省太仓市2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(IGR)的流行现状,并分析相关危险因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选取太仓市1,319名18~65周岁的常住居民为调查对象进行横断面调查,并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2h静脉血进行生化指标测定.结果 不计已确诊的糖尿患者,太仓市居民T2DM的患病率为6.1%、IGR患病率为16.0%.在IGR人群中,空腹血糖受损(IFG)患病率为4.09%、糖耐量受损(IGT)患病率为11.9%.IGR组和T2DM组分别同正常糖耐量组(NGT)组比较,腰围、臀围、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压、腹型肥胖、体质指数、糖尿病家族史是太仓市城乡居民糖尿病前期及糖尿病患者的重要危险因素.结论 太仓地区的IGR患病率较高,社区全科团队应将年龄较大、男性、糖尿病家族史、BMI指数超标、腹部肥胖、患有高血压等危险因素的居民作为重点对象进行健康教育干预.     

吉林省监测点居民糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的分析吉林省监测点人群糖调节受损的患病情况及相应影响因素,为预防发病、制定干预措施提供依据。方法以2010年中国慢病监测吉林省调查数据为依据,按照WHO1999年糖代谢的分类标准,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨糖尿病前期的患病情况及影响因素。结果调查2 993人中有139人糖调节受损,患病率为4.64%。其中空腹血糖受损率为2.47%,糖耐量减低者为1.10%。糖尿病前期的主要危险因素为年龄（OR=1.30,95%CI=1.11～1.52）、BMI（OR=1.33,95%CI=1.05～1.69）、饮食中肉类摄入量（OR=1.59,95%CI=1.09～2.30）、城乡（OR=0.36,95%CI=0.24～0.53）,此外还有以静态工作方式和静态生活方式为主的人群等。结论老年人、静态活动为主的职业人群、超重肥胖者和有糖尿病家族史者为吉林省监测点防控糖尿病前期重点干预和监测的目标人群。     

糖尿病前期防治的研究进展

糖尿病(DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,我国患病率达9.7%。易产生并发症、致残或死亡。糖代谢异常还包括单纯空腹血糖(IFG)受损、单纯糖耐量(IGT)受损和IFG并发IGT 3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段。而IGR的患病率高达15.5%。所以预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓。研究证明:糖尿病前期进行合理生活干预和药物治疗,使绝大多数糖尿病前期患者明显延迟甚至预防DM的发生。包括接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗六方面相配合才能防止糖尿病前期发展成DM。     

广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系

目的探讨广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系。方法按照多阶段随机抽样法，分别抽取广西4个城市和4个农村共2281名18岁及以上城乡居民进行调查，内容包括膳食调查、体格检查和血糖检测。结果共检出糖尿病37例，空腹血糖受损（IFG）26例，糖代谢异常患病率为2．8％。其中城市1020人，糖尿病26例，IFG15例，糖代谢异常患病率为4．0％；农村1261人，糖尿病11例，IFG11例，糖代谢异常患病率1．7％，城市居民糖代谢异常率高于农村，差别有统计学意义（P〈0．01）。单因素分析显示，城市居民糖代谢异常者畜肉、畜禽肉、腌菜、油脂摄入量高于血糖正常人群。差别有统计学意义（P〈0．05）；农村糖代谢异常者酒摄入量高于血糖正常人群，差别有统计学意义（P〈0．01）。经Logistic多因素分析显示，腌菜（OR=1．36）、油脂（0R=1．33）是广西城乡居民糖代谢异常的膳食危险因素，而薯类食物是保护因素（OR=0.80）。结论膳食因素与广西城乡居民糖代谢异常发生关系密切。     

北京社区居民空腹血糖受损和糖尿病患病现况调查

目的了解北京社区居民空腹血糖受损和糖尿病患病率。方法 2007年5月~8月,采用分层随机抽样,对10 054名北京社区20岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,按照WHO 1999年空腹血糖受损和糖尿病的诊断标准诊断空腹血糖受损和糖尿病。采用SAS9.1.3统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用χ2检验,两两比较时用Bonferroni法进行校正,P0.05为差异有统计学意义。结果 2007年,北京社区居民空腹血糖受损患病率为3.24%,其中,市区、城乡结合部和郊区分别为3.40%、3.13%和3.25%(P0.05),男性、女性分别为3.53%、3.08%(P0.05);糖尿病患病率为10.99%,其中,市区、城乡结合部和郊区从高到低依次为16.03%、12.94%和7.71%(P0.001),男性、女性分别为11.04%、10.95%(P0.05)。结论北京社区居民空腹血糖受损和糖尿病患病率较高,尤其是市区居民糖尿病患病率较高,需要对患者和高危人群进行治疗和干预。     

餐后血糖水平与冠心病发生的相关性

目的 探讨餐后血糖水平与冠心病发生的相关性.方法 选择血糖水平异常并已行冠状动脉造影的患者85例,按血糖水平将患者分为三组:空腹血糖调节受损(IFG)组28例、糖耐量减低(IGT)组29例及糖尿病(DM)组28例,观察各组冠心病发生率及冠状动脉病变程度,分析三组患者C反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血脂、血压、体重指数(BMI)的变化及与冠心病危险因素的相关性.结果 IGT组和DM组冠心病发生率[分别为79.3%(23/29)、85.7%(24/28)]明显高于IFG组[53.6%(15/28)](P＜0.01),DM组冠心病发生率高于IGT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).IGT组和DM组2支病变、3支病变发生率均高于IFG组(P＜0.01),DM组2支病变、3支病变发生率高于IGT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).IGT组、DM组CRP、CIMT、BMI、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)较IFG组明显升高(P＜0.01或＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较IFG组明显降低(P＜0.01);DM组CRP、TG、SBP较IGT组升高(P＜0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关性分析表明,IGT组和DM组餐后2 h血糖与CRP、CIMT、BMI、TG呈显著正相关(P＜0.05或＜0.01),与HDL-C呈显著负相关(P＜0.05或＜0.01).结论 餐后高血糖与冠心病的发生、发展有密切关系,对于IGT患者应尽早予以干预治疗,可有效预防心血管事件的发生.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between the level of postprandial blood glucose (PBG)and the incidence of coronary artery disease(CAD). Methods Eighty-five patients performed coronary angiography with abnormal blood glucose levels were divided into 3 groups according the blood glucose levels: impaired fasting glucose(IFG)group(28 cases), impaired glucose tolerance(IGT)group(29cases)and diabetes mellitus(DM)group(28 cases). The detection rate and the extent of CAD were observed. The risk factors of CAD in 3 groups such as C-reactive protein(CRP),carotid artery intima-media thickness(CIMT), blood lipids, blood pressure, body mass index(BMI)and the correlation with CAD were analyzed. Results Sixty-two cases were confirmed CAD by coronary angiography. The incidence rate of CAD in IGT group[79.3%(23/29)]and DM group[85.7%(24/28)]was significantly higher than that in IFG group[53.6%(15/28)](P ＜ 0.01). The incidence rate of CAD in DM group was higher than that in IGT group, but there was no significant difference(P ＞ 0.05). The incidence rate of two-lesion and three-lesion in IGT group and DM group were significantly higher than those in IFG group(P＜ 0.01). The incidence rate of two-lesion and three-lesion in DM group were higher than those in IGT group, but there was no significant difference(P＞0.05). The levels of CRP, CIMT, BMI, triacylglycerol(TG)and systolic blood pressure(SBP)were higher and HDL-C was lower in IGT group and DM group than those in IFG group(P ＜ 0.01 or ＜ 0.05).The levels of CRP,TG and SBP were higher in DM group than those in IGT group(P＜0.05). Correlation analysis showed, in IGT group and DM group,2 h PG had significantly positive correlation with CRP, CIMT,B MI, TG(P＜0.05 or＜0.01), and had significantly negative correlation with HDL-C(P＜0.05 or ＜0.01).Conclusions PBG is closely related with the development of CAD.IGT patients should be intervened as early as possible, which can be effective in preventing cardiovascular events.