武汉市乙型肝炎病毒母婴传播阻断现况研究

我国是HBV感染的高发区,≥3岁人群中HBsAg阳性率约占9.09%[1].宫内感染是HBV母婴传播的主要途径,乙型肝炎(乙肝)疫苗和HBIG联合免疫可有效阻断HBV母婴传播的产时(后)感染,但采用主被动联合免疫后HBsAg阳性母亲的婴儿免疫失败率仍然有20%～30%[2].本研究对近年武汉市江岸区HBsAg阳性孕妇采取的乙肝母婴传播阻断措施的实施状况及干预后婴幼儿HBV感染情况进行调查.     

乙型肝炎病毒母婴阻断多重综合干预效果研究

目的：探讨妊娠中期(孕中)产时产后乙肝母婴阻断多重综合干预的效果。方法：将89例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇分为两组，第1组为高复制强传染性组，第2组为低复制弱传染性组。两组均从孕20周起，多次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。婴儿出生后多次注射HBIG及乙肝基因疫苗，并随访1年，每半年监测1次乙肝病毒感染标志物(HBVM)及HBV-DNA。结果：第1组母婴阻断率为95．74％，宫内感染率4．26％，第2组母婴阻断率100％，两组乙肝母婴平均阻断率为97．87％。两组宫内感染率平均为2．13％。并且新生儿出生时抗-HBs( )第一组达70．21％，第2组达95．24％。半岁时抗-HBs( )第1组达95．74％，第2组抗-HBs( )达100％，两组抗-HBs( )平均达97．87％。结论：孕中多次注射：HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染，并且能提高婴儿出生时抗-HBs( )率。孕中、产时、产后乙肝母婴阻断多重综合干预措施，是切断所有母婴传播途径较完善的措施，能够明显提高乙肝母婴阻断率。是目前效果最好的保护措施。     

乙型肝炎病毒的母婴阻断338例1年随访研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的途径及阻断措施。方法对天津市第一医院2003年1月~2004年12月在该院产科门诊产前检查随访并分娩的HBsAg阳性孕妇338例,据不同阻断方案分成3组:新生儿免疫组、小三阳母婴阻断组、大三阳母婴阻断组。采用择期剖宫产终止妊娠,新生儿检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、检测产妇乳汁HBV DNA,阳性者采用人工喂养婴儿。结果小三阳母婴阻断组12个月时HBsAg阳性率为9·7%,保护率达90·3%,与新生儿免疫组差异有显著性,与大三阳母婴阻断组差异无显著性。结论三组比较,以小三阳组阻断效果最好,大三阳组阻断方案比小三阳组增加HBIG注射次数,达到与小三阳组阻断效果无显著差异,产前多次注射乙型肝炎免疫球蛋白可减少HBV宫内感染。     

乙肝病毒（HBV）母婴传播及其阻断

无症状HBsAg阳性母亲所生婴儿被HBV感染的情况,已是世界各国共同关心的重要问题。我国是HBV感染的高发地区,因此HBV母婴传播问题更为突出。近年来我国对HBV母婴传播及其阻断方法的研究有了很大的进展,已处于世界领先的地位。但是我国人口众多,要做好阻断工作,仍需深入研究、推广。目前已知HBV的母婴传播的严重性在于:以孕妇HBV感染率平均为10％,其新生儿围产期感染率为40％计算,每年出生2500万新生儿中约有100万感染;扣除1年后的自然阴转数(阴转率约20％),加     

国内关于HBV母婴传播及其阻断方法的研究近况

近年来,我国对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播及其阻断方法的研究有了很大进展。各地调查数据表明,我国孕妇HBsAg阳性率为4～10％。HBsAg阳性孕妇中,约1/3HBeAg阳性。HBsAg阳性孕妇所生婴儿,在出生半年内有20～50％成为HBsAg携带者;而HBeAg阳性孕妇分娩的婴儿,半年内成为HBV携带者的达75～90％以上(取决于母亲HBeAg检测方法的灵敏度)。出生后一年感染HBV的婴儿,多数能清除体内的HBV,而围产期感染的婴儿则大多数演变为持续感染的慢性携带者。这些人持续携带HBV的年限尚不清楚。有人估计, 社会上30％HBsAg携带者是由母婴传播所致。感染HBV的婴儿多数无症状,仅部分人SGPT轻度升高。但通过成人肝活检发现,大多数携带者肝内有各种病     

乙肝病毒母婴垂直传播分析

目的探讨乙肝病毒母婴垂直感染状况,指导母乳喂养。方法检测378例乙肝病毒携带的孕妇及初生婴儿血液以及产妇乳汁乙肝病毒标志物(HBVM),并对结果进行统计分析。结果母亲HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占8.97%(258/2875),母亲HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占1.17%(36/2875);母亲HBsAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占0.35%(10/2875)。结论①“大三阳”、“小三阳”及HBsAg(+)、抗-HBc(+)产妇都有可能发生垂直传播,使婴儿感染HBV,对这部分孕产妇和婴儿应采取适当的预防措施以减少HBV在母婴之间的传播;②对HBVM全部阴性的孕妇应加强乙肝疫苗的免疫接种。     

长兴地区乙肝病毒母婴传播阻断实施2年分析

目的:分析对乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇分娩新生儿实施母婴阻断的方法和效果。方法:对2002年7月~2004年6月长兴地区4 446例孕妇筛查HBV标志物,对HBsAg阳性孕妇实行乙肝免疫球蛋白(HB IG)注射宫内阻断加婴儿HB IG和乙肝疫苗注射主、被动联合免疫。结果:对本地区乙肝病毒母婴传播阻断效果确切,有效率达96.8%。结论:宫内阻断结合婴儿联合免疫是阻断HBV母婴传播的有效方法。     

乙型肝炎表面抗原和e抗原阳性产妇所生新生儿乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性产妇所生新生儿在出生后乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫以及完成HepB全程免疫后乙肝病毒(HBV)突破性感染的影响因素。方法2016年6月-2017年5月在南昌市2个县(区)选择HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿,在联合免疫和HepB全程免疫完成后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析儿童母婴传播阻断失败率(HBsAg阳性率)。结果本研究共纳入278名婴儿,母婴传播阻断失败率为2.52%(7/278),HBsAb阳性率为96.8%(269/278)。产妇HBsAg阳性时间在2年以上是阻断失败的危险因素,而分娩方式、喂养方式、母亲和婴儿HBIG的使用情况和婴儿性别等与HBV阻断失败率无相关性。结论HepB和HBIG联合免疫对HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿具有较好的乙肝母婴传播阻断效果,建议加强育龄妇女HBsAg和HBeAg筛查。     

乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、母婴传播诊断的确定、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

云南省乙型肝炎母婴阻断实施效果评价

目的　了解云南省现阶段住院分娩新生儿乙型肝炎（乙肝）母婴阻断的效果。方法　在全省范围内筛查2011年1—6月住院分娩HBsAg阳性孕产妇,并对其婴儿实施母婴阻断措施,于免疫后7～12月龄时采集婴儿静脉血2ml检测HBV血清学5项指标并统计分析。结果　调查对象共计2765人,平均母婴阻断成功率为95．88％;乙肝疫苗（HepB）24h内首针及时接种率为97．03％,全程接种率为92．30％;乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种率为68．97％,HBIG及时接种率为94．49％,联合免疫率为60．94％。主、被动联合免疫（及时接种HepB和HBIG）阻断成功率（97．16％）显著高于单纯用HepB阻断的成功率（93．01％）;无论是否联合免疫,HBsAg及HBeAg双阳性母亲所生婴儿的阻断成功率显著低于HBsAg单阳性母亲。结论　HepB和HBIG联合免疫阻断母婴传播效果优于非联合免疫,对HBsAg／HBeAg阳性母亲所生婴儿实施规范联合免疫更为关键。     

联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

乙肝病毒（HBV）感染是一个社会性的问题，母婴传播是HBV传播的主要途径之一，也是人群携带者形成的主要原因。慢性携带者有40％～50％是母婴传播造成的，乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染，大部分发展成为慢性携带者。因此，探讨母婴传播免疫，提高阻断HBV宫内传播的效果，对于保护高危易感孕妇，防止所生的新生儿成为慢性携带者具有十分重要的意义。我院通过孕晚期乙肝五项指标测定和荧光定量PCR检测HBVDNA，应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，明显降低了新生儿HBV的携带率。[第一段]     

母婴HBVM的关系及阻断方法研究

目的：探讨母婴HBVM的关系及阻断HBV母婴传播的方法、效果。方法：将母婴随机分成3组，A组新生儿0、1、6月注射乙肝疫苗；B组新生儿注射乙肝疫苗＋高效价乙肝免疫球蛋白（HBIg）；C组新生儿注射乙肝疫苗＋HBIg＋母亲注射HBIg。ELISA法检测母亲、脐血、新生儿HBVM并随访1～2年检测小儿HBVM。结果：HBeAg／HBV-DNA（＋）母亲所生新生儿及脐血HBeAg阳性率为64．71％、82．35％，而HBeAg／HBV-DNA（-）母亲所生新生儿及脐血HBsAg阳性率为20．835、33．33％。随访结束A组14例：11例抗HBs（＋），2例HBeAg（＋），1例HBeAg（-）、抗HBs（-）（无免疫应答）；B组15例：13例抗HBs（＋），1例HBeAgg（＋），1例无免疫应答：C组12例；11例抗HBs（＋），1例无免疫应答。3组阻断率分别为78．57％，86．67％，91．67％。结论：母亲病情及HBVM状况是母婴传播的重要因素；3种方法均能起到阻断作用，但主动＋被动免疫能增强阻断作用。     

母婴联合免疫，有效预防乙肝病毒宫内感染

母婴传播是慢性乙肝病毒感染的主要途径，我国的乙肝病毒携带者约有30％～50％是母婴传播形成的。接种乙肝疫苗对阻断母婴传播有很大的作用，但仍有10％～20％的婴儿免疫失败，形成慢性乙肝病毒感染。以往的研究已显示，乙肝病毒宫内感染是导致免疫失败的主要原因。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。     

孕前抗病毒治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨孕前抗病毒治疗在阻断母婴传播中的作用。方法将136例HBsAg（＋）孕妇分成3组，治疗组孕前用拉米夫定100mg／d抗病毒治疗3个月，停药1个月后怀孕，孕后第4-9个月每月给孕妇肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U；对照组孕前不治疗，孕后28、32、36周各肌内注射HBIG 200U，两组婴儿出生后24h和2周各注射HBIG 200U，1个月始按免疫程序注射乙肝疫苗（HBVac）。疫苗组只按乙肝疫苗免疫程序给婴儿注射乙肝疫苗。血清检测HBVM采用ELISA法。结果治疗组、对照组和疫苗组12个月龄婴儿抗-HBs阳性率分别为86．67％、75．61％和51．43％，HBsAg阳性人数分别为2、5和11例。结论孕前抗病毒治疗和早期应用HDIG可有效阻断母婴传播，降低患者的宫内感染率，提高免疫成功率。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究

目的:探讨HBIG阻断乙肝病毒母婴垂直传播的作用。方法:试验组孕妇于怀孕28周起每隔4周注射HBIG200 IU,婴儿出生4 h内注射HBIG 200 IU,同时按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗(每次剂量5μg)。对照组婴儿仅按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗。观察两组中婴儿HBV感染情况。结果:HBV携带者中HBeAg阴性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异无显著性;HBeAg阳性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异有极显著性。结论:HBeAg阳性孕妇孕期及婴儿出生4h内注射HBIG能有效地阻断母婴垂直传播。     

当阳市乙肝母婴阻断工作分析

目的探讨湖北省当阳市乙肝母婴传播阻断工作状况，制定乙肝母婴传播阻断措施。方法阻断组在孕7、8、9个月分别肌注乙肝免疫球蛋白200IU／次，婴儿出生后在按常规接种乙肝疫苗3次（0、l、6个月），同时婴儿在出生24小时内1次肌注乙肝免疫球蛋白IOOIU；非阻断组在孕前、产时不做特殊处理，只在婴儿出生后按常规接种乙肝疫苗3次（0、l、6个月），观察婴儿乙肝病毒感染情况。结果阻断组婴儿315例有11例感染乙型肝炎病毒，感染率为3．49％；非阻断组婴儿106例有22例感染乙肝病毒，感染率为20．75％。两者经统计学检验，X^2=26．02，P〈0．01，有极显著性差异。结论乙肝表面抗原阳性孕妇采取乙肝母婴传播阻断措施能减少母婴垂直传播机会。     

临沂市新生儿接种乙型肝炎疫苗后免疫效果观察

目的观察新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)后的免疫持久性及阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法应用放射免疫法(RIA)检测HBV血清标志物HBsAg、HBeAg和抗-HBs。结果新生儿在其免后1、3、5、8、10年,HBsAg阳性率分别为0.93%、0.98%、0.63%、1.15%和1.35%,平均为0.99%,抗-HBs阳性率分别为92.13%、81.98%、71.25%、65.58%和47.17%,平均为73.16%;母亲HBsAg单阳性组和HBsAg、HBeAg双阳性组抗-HBs阳性率分别为91.11%、90.14%,母婴传播阻断率分别为97.39%、90.06%。结论新生儿接种乙肝疫苗后具有较强的免疫持久性,应用10μg×3接种方案阻断HBV母婴传播效果良好。     

艾滋病母婴传播及母婴阻断分析

母婴传播(MTCT)是15岁以下儿童感染艾滋病病毒(HIV)最主要途径,婴儿和儿童HIV感染约有90%是通过母婴传播而获得的.艾滋病母婴传播可以发生在妊娠、分娩和哺乳过程中,通过HIV咨询检测、抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养等系列措施可阻断HIV母婴传播.随着艾滋病母婴阻断技术的成熟和完善,艾滋病母婴传播率可降至2%.     

HBIG与HB疫苗联合被动-主动免疫阻断HBV母婴传播疗效观察

目的探讨对HBsAg阳性,特别伴有HBeAg阳性产妇HBV母婴传播的最佳阻断效果.方法对80例血清HBV感染标志物大三阳或小三阳产妇的新生儿采用HBIG100IU×2+HB疫苗5μg×3的0-1-6免疫方案接种(治疗组)和40例血清HBV感染标志物大三阳或小三阳产妇的新生儿仅采用HB疫苗5μg×3的0-1-6免疫方案接种(对照组)比较.结果其保护率治疗组93.75%,对照组80%.结论HBIG100IU×2+HB疫苗5μg×3的0-1-6联合被动-主动免疫方案为阻断HBV母婴传播的最佳方案.