"老"阿司匹林与"新"阿司匹林

阿司匹林问世100多年了,作为经典老药,已为大多数人熟知,实际上,今天的阿司匹林与最初的阿司匹林在临床上的应用方向已经发生了很大的变化.随着人们不断的深入研究,"老"阿司匹林正焕发出新的生命色彩,成为"新"的阿司匹林,但是,不管是作为经典的解热镇痛使用,还是应用在其他新领域,均需注意阿司匹林的不良反应.     

新疆阿勒泰地区哈萨克族中学生总蛋白、白蛋白、球蛋白及A／G比值的调查分析

目的了解新疆阿勒泰地区哈萨克族（简称哈族）人群血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A／G比值对临床疾病的诊断及预后判断的意义。方法对新疆阿勒泰2007年高中毕业生哈族男161例，哈族女218例，汉族男496例，汉族女448例进行采血检测。结果1323例哈族与汉族健康中学生体检标本，检测结果经统计处理表明血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A／G比值均呈正态分布，P〉0．05无显著性差异。结论哈族和汉族两民族健康中学生之间血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A／G比值无显著性差异。     

北京市海淀区围产儿死亡特征与干预措施探讨

目的 分析北京市海淀区近5年的围产儿死亡现状及原因,探讨有效的干预措施,以降低围产儿死亡率.方法 对海淀区2011至2015年所有助产机构上报的围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 海淀区2011至015年围产儿死亡率平均为4.73％,处于较低水平.近5年围产儿死亡率总体呈下降趋势(x2趋势=10.92,P＜0.05),外地人口围产儿死亡率高于本市,两组比较差异有显著统计学意义(x2=34.76,P＜0.01).出生缺陷是死胎的首位原因,占26.22％;其次是妊娠合并症及并发症,占25.04％;第三位原因是诊断不明,占19.11％.早期新生儿死亡的前三位原因依次为早产及低出生体重(43.30％)、出生缺陷(21.36％)、新生儿窒息(19.37％).结论 海淀区围产儿死亡率已达到发达国家水平,积极做好出生缺陷的防控,加强高危妊娠和流动人口孕产妇的管理,预防早产及提高早产儿存活率是进一步降低围产儿死亡率的关键措施.     

226株金黄色葡萄球菌的分布与药敏

了解我院2007年1月至2011年12月5年间金黄色葡萄球菌感染分布及药敏结果,防止抗生素滥用。各种标本均按全国临床检验操作规程进行分离培养鉴定。药敏试验采用K-B法。自分泌物分离的菌株最多,占57.96%,金黄色葡萄球菌对万古霉素、苯唑青霉素、先锋霉素V、庆大霉素敏感率均在50%以上,对菌必治、氟哌酸、氧氟沙星的敏感率在40%以上,对氨苄青霉素、四环素耐药性较强。     

孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议。方法收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等。根据产妇的分娩年龄分为35岁组、35～39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系。结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6%。3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升。校正混杂因素后,与35岁组产妇比较,35～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍。此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于35岁组产妇。结论生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全。     

新疆阿勒泰地区哈萨克族中学生总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值的调查分析

目的 了解新疆阿勒泰地区哈萨克族(简称哈族)人群血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值对临床疾病的诊断及预后判断的意义.方法 对新疆阿勒泰2007年高中毕业生哈族男161例,哈族女218例,汉族男496例,汉族女448例进行采血检测.结果 1323例哈族与汉族健康中学生体检标本,检测结果经统计处理表明血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A/G比值均呈正态分布,P＞0.05无显著性差异.结论 哈族和汉族两民族健康中学生之间血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A/G比值无显著性差异.     

孕前血清丙氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病发病风险相关性

目的:探讨孕前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险关系。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2013年1月-2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产检并分娩且参加过国家免费孕前优生健康检查项目的1398名女性为研究对象,建立以孕前优生健康检查项目为起点,贯穿整个孕期至妊娠期糖尿病(GDM)为终点事件的回顾性备孕妊娠队列,调取研究对象在孕前优生健康检查项目及整个孕期至GDM诊断期间的相关问卷调查和诊疗等信息。采用logistic回归模型评估孕前ALT水平对GDM发病风险的影响,并分析孕前体质指数(BMI)作为效应修饰因子与ALT水平的交互作用。结果:经多因素调整后,与ALT正常组(0-40U/L)相比,孕前血清ALT升高(>40U/L)发生GDM的OR值为2.52(95%CI 1.39-4.58);与ALT<10U/L相比,孕前血清ALT在正常范围内每升高10U/L,GDM风险平均增加31.7%(趋势性检验P<0.001)。分层分析显示,与孕前ALT水平正常且BMI<24kg/m^ 2者相比,ALT水平升高且超重或肥胖者发生GDM的风险增加了6.72倍(OR=7.72,95%CI 3.20~18.60)。交互作用分析显示,孕前超重或肥胖对血清ALT与GDM发病风险间的关联具有正向相加交互作用,相对超额风险度为4.38。结论:孕前血清ALT升高能明显增加其患GDM的风险且血清ALT水平升高与GDM风险增加呈正相关。超重或肥胖对孕前ALT升高所致的GDM风险增加具有协同效应。     

脂质体面临的聚乙二醇“窘境”及其解决方法

聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)因其优越的性能被广泛应用于脂质体等纳米载体表面修饰,但随着研究的深入,PEG化脂质体也产生了相应的负面影响,如PEG链抑制靶细胞对脂质体的摄取、妨碍p H敏感脂质体细胞内的"核内体逃逸"以及对同一动物体内重复注射PEG化脂质体诱发的加速血液清除(accelerated blood clearance,ABC)现象等,这些称为PEG"窘境"(PEG dilemma)。PEG"窘境"为携载抗肿瘤药物的PEG化脂质体的靶向递送、包封基因和蛋白类药物的PEG化p H敏感脂质体发生有效的细胞内释放以及需要重复注射的PEG化脂质体都带来了严峻的挑战,因此解决PEG"窘境"刻不容缓。本文对PEG"窘境"的定义、分类和几种克服PEG"窘境"的方法进行了综述。     

个体化给药方案在临床上应用分析

目的:探讨个体化给药方案在临床上的应用.方法:根据围绝经期综合征肾阴阳两虚型为多见的病理特点,对5种不同中医症状采用不同的给药措施.结果:二仙汤不同加减治疗对围绝经期综合征肾阴阳两虚型的主要临床症状均有明显的改善,互相相比无显著性差异(P＞0.05).结论:随着现代科技与基因技术的发展,适当的患者,适当的药物,适当的剂量和适当的时间的个体化给药方案将打破传统给药模式,从而促进患者更好的治疗与康复.     

北京市海淀区妇女两癌筛查情况分析

目的 了解北京市海淀区妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据.方法 采用妇科检查和国产液基薄层细胞学技术对海淀区户籍25-65岁妇女进行宫颈癌筛查,彩色多普勒超声对其中40-60岁的妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查的妇女有87 102人,筛查率为15.18%;妇科良性疾病患病率为24.67%,宫颈癌前病变患病率为9.07/万,宫颈癌患病率为4.59/10万.参加乳腺癌筛查的妇女有68 114例,筛查率为18.89%;乳腺良性疾病患病率为30.50%,乳腺癌患病率为80.75/10万.结论 开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义.应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女两癌筛查率,保障妇女的生殖健康.