预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果

目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组48例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+米索前列醇(舌下含服或塞肛)+垂体后叶素+葡萄糖酸钙治疗产后出血。比较两组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有产后出血高危因素剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少近远期并发症,而且时机选择为越早效果越好,值得基层医院推广。     

论医院物资信息管理系统优化方案

当前国内许多医院在医耗和非医耗方面多多少少都会存在一系列的整体管理问题,所以想要推动医院的全方位医耗合理化的有效的发展,作为当前医院各位领导应当更充分的重视到网络信息平台的建立,并且要强化各类医耗物资的精细化的管理流程,从而能确保到核算数据相互之间的系统化连接,并达到最能优化其传统的管理信息方面的一系列举措。本文就是要通过阐述对于医院物资管理系统化的几个主要的特点,深入的分析当前各大医院物资信息管理系统中还存在的一系列优缺点,并根据实际化的情况提出医院医耗物资信息管理系统的还需优化的方案,此而进一步能够提升医耗管理信息化的不足之处。     

托烷司琼预防术后静脉镇痛引起的恶心呕吐的研究

目的 研究托烷司琼预防芬太尼术后病人静脉镇痛中所致的恶心呕吐.方法 50例ASA1-2的妇产科开腹手术患者随机分为两组,每组25例.观察组芬太尼1mg+托烷司琼5mg.对照组芬太尼1mg.观察术后24h患者恶心呕吐的发生率.结果 观察组恶心发生率4％ (1/25),呕吐发生率为0;对照组恶心发生率12％ (3/25),呕吐发生率8％ (2/25),两组患者恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托烷司琼通过镇痛泵静脉途径给药预防芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐,效果显著.     

烟酸联合氯沙坦对兔动脉粥样硬化斑块ABCA1、SR-BI、MMP-1和MMP-9mRNA表达的影响

目的探讨烟酸联合氯沙坦对兔动脉粥样硬化斑块胆固醇逆转运相关基因ATP结合盒转运体A1（ABCAl）、B族I型清道夫受体（SR-BI）和细胞外基质重建相关基因MMP-1、MMP-9mRNA表达的影响。方法50只兔分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组（模型组）、烟酸组、氯沙坦组和烟酸＋氯沙坦组（联合治疗组）,每组10只。采取高脂饮食＋球囊损伤内膜的方法建立动脉粥样硬化模型,正常对照组喂以正常饲料,其余各组喂以高脂饲料,第9周起烟酸组、氯沙坦组和联合治疗组分别在高脂饲料中添加烟酸、氯沙坦、烟酸＋氯沙坦喂养,8周后检测血脂水平,HE染色测量内膜中层厚度（IMT）,实时荧光定量PCR检测ABCAl、SR-BI、MMP-1和MMP-9的mRNA表达。结果8周后与正常对照组比较,各高脂饲料喂养组TC、TG和LDL-C升高（均P＜0.01）。16周后与模型组比较,联合治疗组TC、TG和LDL-C降低,HDL-C升高,ABCAl和SR-BImRNA表达增加,而MMP-1mRNA表达降低（均P＜0.01）;主动脉IMT降低,MMP-9mRNA表达也降低（均P＜0.05）。烟酸组HDL-C、ABCAl和SR-BImRNA表达高于模型组,氯沙坦组MMP-9mRNA表达低于模型组（均P＜0.05）。结论烟酸联合氯沙坦可明显改善血脂谱及稳定动脉粥样硬化斑块,上调ABCAl和SR-BI、降低MMP-1和MMP-9mRNA的表达水平。     

心力衰竭病人前列腺素E1治疗效果与其受体水平的相关性研究

目的 观察前列腺素E1(PGE1)对心力衰竭病人的治疗效果,同时通过血小板上EP 受体改变,探讨其可能机制.方法 86 例病人被随机分为两组:常规治疗组(A 组)48 例,PGE1 治疗组(B 组)38 例.常规治疗组采用目前常规抗心力衰竭治疗,而治疗组加用了PGE1 20 μg 于5%葡萄糖注射液稀释后泵静注14 d 为1 个疗程.以治疗前后心功能改善作为判断标准,同时用PCR 法测定血小板上EP 受体改变.结果 B 组总有效率为92.11%,显著高于A 组75.00%,差异有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05);PGE1 治疗的慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病病人疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.50,P＞0.05);B 组治疗后EP2 和EP4 水平显著增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t 分别=7.86、3.92,P 均<0.05).结论 PGE1 对慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病所致的心力衰竭有较好的疗效,其机制可能与治疗后EP2 和EP4 受体表达增加有关.     

骨折伴糖尿病患者的围手术期护理

伴有糖尿病的骨折患者，其病情复杂，在治疗和护理方面的难度也较大，是骨折患者行手术时的危险因素之一。手术应激、情绪紧张、麻醉等都会使患者的血糖升高，造成糖代谢的紊乱。糖尿病患者抵抗力低与一般单纯骨折患者比较易出现感染、切口愈合慢及其他并发症，所以对于伴有糖尿病的骨折手术患者，其围手术期护理有一定的特殊性和重要性。     

抓住机遇,求真务实,深化人事制度改革

按照卫生部、省卫生厅相关文件的精神,结合医院具体情况,对医院资源整合后人事制度存在的问题进行了分析,以岗位聘任为抓手,加快了人事改革的进程;探索人事管理的新模式;丰富了人力资源管理的内涵,加快了人才的培养和引进力度,对医院的发展起到了明显的推进作用,成效显著。     

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法。方法对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查。结果现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因。结论为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求。     

全麻与脊麻用于高龄患者髋部手术的比较

人工髋关节置换术创伤大,失血多,且多为高龄患者,全身合并症多.该手术的安全性之一在于选择恰当的麻醉方式,笔者选用等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(一下简称脊麻)用于高龄(＞ 60岁)患者髋部手术[1],获效果满意.笔者比较全麻与等比重罗哌卡因脊麻对高龄患者髋部手术时麻醉效应、围术期并发症和医疗费用,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共38例,ASAⅡ ～ Ⅲ级,用抽签法将患者分为全麻组(G组,n =19)和脊麻组(S组,n=19)两组.     

腰椎压缩性骨折早期康复护理指导

椎压缩腰性骨折是由于各种不同的外力作用而引起的损伤，绝大部分是间接暴力引起的过度屈曲，过度仰伸，重者损伤脊髓，可引起瘫痪，严重影响患者的生活质量。做好早期康复指导将有利于病人早日康复。现将本组80例腰椎压缩性骨折早期康复护理指导体会总结如下：