贵州省结核病和艾滋病双向筛查4年监测结果分析

目的进一步了解贵州省结核病/艾滋病双重感染流行情况。方法在县级结核病防治机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,对初筛阳性结果进行确认。在艾滋病防治机构对HIV/AIDS筛查结核病。结果 2010年-2013年4年间,共筛查结核病患者125 365例,检出HIV抗体阳性225例,结核病中HIV感染率为0.18%;在6 071例HIV/AIDS中,发现697例结核病患者,艾滋病中结核病患病率为11.48%;结核病中HIV感染率和艾滋病中结核病患病率之间差异具有统计学意义(P0.01)。9个市州中,黔东南州发现的结核病/艾滋病双重感染患者最多,占全省发现病例数的17.03%。结论贵州省结核病人中HIV感染率维持在较低水平,但艾滋病中结核病患病率呈上升趋势,结核病对艾滋病的影响不容忽视。要切实降低HIV/AIDS的结核病负担,控制好2种疾病的流行和传播。     

TB/HIV双重感染防治工作机制研究

[目的]探索TB/HIV双重感染防治工作机制。[方法]在四川省选择结核病和艾滋病疫情均较重的两个县开展为期6个月的试点研究。[结果]通过研究,探索出了“4个一”工作协调机制和“一初筛、二转诊、三检查、四诊断、五鉴别”的工作模式,以及并由结防人员采血、告知阴性结果,由艾防人员检测、告知阳性结果的HIV抗体检测和咨询程序。结核病人中HIV检出率为2.40%,HIV/AIDS中结核病的检出率为5.06%。[结论]在结防机构和艾防机构间建立一套有机的协作机制是做好TB/HIV双重感染防治工作的基础。     

对早期发现HIV/AIDS合并肺结核双重感染者抗痨抗病毒效果分析

目的对早期发现HIV/AIDS合并肺结核双重感染者,采用标准抗痨、抗病毒方案治疗效果及转归情况进行分析。方法自2009年1月至2014年12月对结核病患者进行HIV检测和HIV/AIDS患者进行结核病筛查;并对检查发现的19例HIV/AIDS合并肺结核双重感染者及时进行标准抗痨、抗病毒治疗及转归情况进行效果分析。化疗方案:抗痨方案FDC-2HRZE/4HR、抗病毒方案为AZT+3TC+EFV。结果 2009年1月至2014年12月间结核病患者接受HIV抗体检测率为92.07%(1 858/2 018),检测发现HIV阳性者7例,HIV阳性检出率为0.377%(7/1 858);同期可随访186例HIV/AIDS患者接受结核病筛查率为100%(186/186),检出结核病12例,结核病检出率为6.452%(12/186)。对双向筛查发现的19例HIV/AIDS合并肺结核双重感染者进行抗痨、抗病毒治疗后,有16例患者结核病情好转并趋于稳定,有2例患者死亡、1例患者失访;双重感染患者治疗成功率84.211%(16/19)、病死率为10.526%(2/19)、失访率5.263%(1/19)。结论通过早期筛查并及时给HIV/AIDS合并肺结核双重感染者予以标准抗痨、抗病毒治疗;能提高患者治疗成功率,降低死亡风险,能够提高患者生存率和生活质量,挽救患者的生命,是控制和治疗TB/HIV双重感染的关键。     

2008～2010年长子县TB/HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008～2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30.80%,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0.41%。登记HIV感染者/AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10.91%。6例TB/HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结论]TB/HIV双重感染者发病率较高。     

肺结核患者与艾滋病病毒感染者双向筛检效果分析

目的探讨HIV/AIDS和肺结核病患者双向筛检结核分枝杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)的效果及治疗转归。方法对2011—2014年登记和2011年前随访到的HIV/AIDS做X线胸片检查、结核菌痰涂片或加痰培养检测;对2011—2014年登记的结核病患者作HIV抗体检测。结果 720例HIV/AIDS接受结核病检测712例,检测率98.89%,确诊TB/HIV 19例,检出率2.67%;结核病1 296例,接受HIV抗体检测1 284例,检测率99.07%,确诊TB/HIV 7例,检出率0.55%;HIV/AIDS和结核病患者的TB/HIV检出率差异有统计学意义(P﹤0.01);26例TB/HIV进行抗结核、抗病毒治疗,结核病治愈率37.50%,完成疗程率92.31%,死亡2例,病死率8.33%。结论双向筛检能较早地发现TB/HIV,有利于控制传染源,提高治疗成功率。     

2010-2018年内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者筛查与治疗情况分析

目的 了解内蒙古自治区HIV/AIDS患者中TB筛查情况,为患者早期有效的治疗提供依据。方法 对2010-2018年TB/HIV双重感染患者筛查资料进行分析。结果 2018年登记HIV/AIDS患者5116例,其中4959例接受过结核病筛查,筛查率为96.93%,检出结核患者27例,检出率为0.54%。2010-2018年共登记结核病患者132229例,其中12482例患者进行了HIV抗体阳性筛查,阳性筛查率为9.44%,检出HIV阳性患者11例,检出率为0.09%。2018年确诊28例TB/HIV双重感染患者,其中接受治疗28人,治疗率达100%。同时抗病毒和抗结核治疗、单纯抗病毒治疗、单纯抗结核治疗的治疗率分别占78.57%、3.57%、17.86%。TB/HIV双重感染者中,44例抗结核治疗,其中3例治愈,28例完成疗程,治疗成功率达70.45%。结论 2018年HIV/AIDS患者中TB的筛查率96.93%,达到“十三五规划”要求。艾滋病病毒感染者感染结核菌的危险性较高,在HIV/AIDS中开展TB监测将更有意义。     

河北省4县（市）HIV／AIDS并发结核的调查分析

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中肺结核病的感染情况。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，为HIV／AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查。结果2007年1—10月，共筛查HIV／AIDS病例397例，确诊肺结核病人10例，TB／HIV双重感染检出率为2．5％。结论应建立结核病与艾滋病防治机构间的合作机制，在结核病人和HIV／AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测，提高TB／HIV双重感染病人发现率，防止传播和蔓延。     

2008-2010年长子县TB／HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008-2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008-2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30．80％,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0．41％。登记HIV感染者／AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10．91％。6例TB／HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结i@]TB／HIV双重感染者发病率较高。     

福田区HIV/AIDS合并肺结核病情况分析

目的了解深圳市福田区人免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者和艾滋病(AIDS)患者合并肺结核病(TB)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对福田区2007年1月-2010年6月共计75例HIV阳性或AIDS患者进行肺结核的相关筛查,排除或确诊肺结核。结果筛查出HIV阳性或AIDS患者合并肺结核者9例,HIV/AIDS合并肺结核发生率为12.0%。结论深圳市福田区HIV/AIDS合并结核病的患病率较低。     

广东省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者结核病筛查工作评价

目的通过对广东省艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者结核病筛查工作开展情况的评价,分析工作中存在的问题并提出改进建议和措施。方法收集广东省121个县（区）级结核病防治规划区域2012年结核菌/艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染防治管理工作年度报表资料,以工作覆盖率、结核病筛查率、结核病检查率和结核病检出率为指标进行分析评价。结果全省121个县（区）级结核病防治规划区域的HIV感染者和AIDS患者结核病筛查工作的覆盖率为74.4%（90/121）,结核病筛查率为76.5%（18 568/24 274）,结核病检查率为39.7%（9 643/24 274）,结核病检出率为2.1%（205/9 643）。新检出HIV阳性的结核病筛查率高于既往HIV阳性、珠三角地区结核病筛查率高于非珠三角地区、重点县区结核病筛查率高于非重点县区、结防机构隶属于疾控中心的结核病筛查率高于隶属于其他医疗机构,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论广东省HIV感染者和AIDS患者结核病筛查率偏低,今后需进一步落实和加强HIV感染者和AIDS患者结核病筛查工作,提高工作覆盖率和筛查率。     

河北省4个县结核病与艾滋病双向筛查结果分析

目的提高结核病与艾滋病双重感染病例的发现率。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制。对确诊的结核病人进行咨询及HIV抗体检测；对确诊的HIV／AIDS进行结核病筛查。结果2007年1-9月，河北省4个县共确诊结核病人844例，有HIV高危行为人数51例，占7．0％，未检测出HIV抗体阳性病人。397例HIV／AJDS病例中确诊结核病人8例，TB／HIV双重感染率为2．0％。结论应在结核病人和HIV／AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染监测，提高TB／HIV双重感染病人发现率，防止传播和蔓延。     

某地2007—2009年度TB/HIV双重感染预防控制结果分析

目的分析某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治结果,探讨TB/HIV双重感染防治策略。方法对某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治资料进行统计分析,对关键性指标进行统计学检验。结果某地2007—2009年度共确诊TB/HIV双重感染患者67例。其中在结核病人中检出艾滋病患者7例,检出率为0.60%;在HIV/AIDS患者中检出结核病患者60例,3年平均检出率为5.67%。67例双重感染患者经抗结核治疗,治愈4例,完成疗程44例,死亡19例。44例完成疗程者中,症状明显减轻者26例,占59.1%;症状有所好转者18例,占40.9%。随着时间的推移,TB/HIV双重感染防治效果初现,死亡情况有所改善,存活下来的病人均能有效完成疗程,结核病症状明显减轻比例逐年明显增加。结论某地2007—2009年度TB/HIV双重感染肪治效果显著,防治经验值得推广。     

四川省结核病患者中HIV筛查结果分析

目的了解结核病(TB)病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为制定TB/HIV双重感染防治对策提供依据。方法 在四川省选择结核病和艾滋病疫情均较重的2个县,对结核病患者进行HIV检测。结果筛查结核病患者706例,确诊HIV/AIDS17例,感染率为2.4%。其中男性14例,女性3例;通过静脉吸毒血源性感染13例,性传播途径感染HIV阳性者4例。结论结核病患者中HIV感染率较高,主要集中在静脉吸毒者。     

界首市全球基金TB/HIV双重感染防治项目五年效果评价

目的分析和评价界首市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果,为今后艾滋病与结核病防治探索出一种科学、可行的工作模式。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果 TB/HIV双重感染防治工作支持环境得到改善,对登记的1 919例结核病患者检测,HIV阳性抗体检出率为0.21%;对可随访的1 183例艾滋病病毒感染者和病人检测,检测率达到100%,结核病检出率为2.28%;对27例TB/HIV双重感染者抗艾滋病病毒治疗25例,复方新诺明预防性治疗27例,抗结核病治疗27例,涂阳病人治愈率为90.91%;涂阴病人完成治疗率为100%。结论全球基金TB/HIV双重感染防治项目的实施促进了界首市的双重感染防控工作,TB患者和AIDS的双向检测及双重感染者的及时治疗,对控制结核病和艾滋病的流行具有重要意义,应长期开展。     

恩施州全球基金TB／HIV双重感染防治项目实施效果评价

目的分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌／人类免疫缺陷病毒（TB／HIV）双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB／HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165．43万元;对5391例结核病患者开展了AIDS（艾滋病）咨询检测,HIV抗体阳性检出率0．29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒（感染者）／艾滋病（患者）（HIV／AIDS）开展了TB筛查,TB检出率2．14％;对发现的39例TB／HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明（CPT）预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗。结论通过实施第5轮全球基金项目TB／HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB／HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策。     

贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染流行特征分析

目的 通过对贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染数据分析,了解贵州省双重感情况,为我省TB/HIV防控提供科学依据。方法 首先采用统计描述的方法报告贵州省TB/HIV双重感染登记报告率、双向筛查率、三间分布及治疗情况,在此基础上进一步运用趋势性卡方检验分析TB/HIV双重感染在2013-2018年间的时间动态变化趋势。结果 （1）贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染登记报告率呈波动上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=102.25,P<0.05）。（2）HIV/AIDS患者诊断TB检出率逐年下降（〖XC小五号.EPS;P〗=42.78,P<0.05）,TB患者HIV抗体阳性检出率逐年上升（〖XC小五号.EPS;P〗=43.10,P<0.05）。（3）≥15岁男性TB/HIV双重感染登记报告率较高,遵义市、贵阳市及安顺市TB/HIV双重感染患者数呈现明显上升趋势。（4）1796例双重感染患者接受单纯抗结核治疗数占19.54%,单纯抗病毒治疗数占7.8%,联合治疗数占60.97%,呈逐年上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=56.27,P<0.05）。结论 贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染患者人数呈逐年上升趋势,应加强结核病与艾滋病疫情防控,加强对重点地区、重点人群的监测,从而降低病死率,提高生命质量。     

云南省7县结核分枝杆菌/HIV联合感染患者抗结核疗效影响因素分析

目的 分析结核分枝杆菌/HIV联合感染患者(TB/HIV)抗结核疗效的影响因素。方法 回顾性分析云南省7个中国全球基金结核病项目县2010年1月 1日至2012年6月30日登记管理的445例TB/HIV的抗结核治疗结果,通过问卷收集一般人口学特征、患者来源、治疗分类等因素,并作为分组变量进行单因素χ²检验。以抗结核治疗成功与否作为结局变量,采用多因素非条件logistic回归方法分析抗结核治疗效果的影响因素。结果 445例TB/HIV经标准化抗结核治疗,397例(89.21%)治疗成功,其中影响患者疗效的5个危险因素包括就诊时有>4个肺结核可疑症状(aOR=2.208)、在HIV/AIDS人群中主动筛查出的TB/HIV(aOR=5.856)、重症患者(aOR=4.607)、督导管理方式未采用全程督导(强化期督导方式aOR=4.129及全程管理方式aOR=8.090)和出现中断服药(aOR=21.517). 结论 通过加强主动筛查尽早发现TB/HIV,及时提供标准化抗结核治疗和全程督导的随访管理措施,能有效改善抗结核治疗效果。