中青年脑梗死68例临床分析

脑梗死多见于老年人，但近年来中青年（16-45岁）患者逐渐增多且有年轻化趋势，深人探讨中青年脑梗死的致病因素及临床表现对其防治有重要意义。本文回顾性分析了我院自1998年1月到2004年12月问收治的中青年脑梗死患者68例，现报告如下。     

中西医结合治疗脑出血的临床研究

目的:研究中药金石汤对脑出血患者微创血肿碎吸术后与单纯微创血肿碎吸术疗效的比较.方法:采用前瞻性方法,对急诊住院患者按顺序分组进行对比.微创血肿碎吸术后加用金石汤组为治疗组,仅用微创血肿碎吸组为对照组.结果:两组死亡率的比较,治疗组死亡率明显少于对照组.结论:利用中药金石汤治疗微创血肿碎吸术的脑出血病人效果明显优于单纯微创血肿碎吸术者.     

大小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征的诊断价值

目的探讨大小剂量地塞米松抑制试验(DST)对亚临床库欣综合征的诊断价值。方法选取2007年6月—2013年6月我院及中山大学附属第一医院诊治的肾上腺意外瘤患者80例,对其临床资料进行分析,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg)DST结果分组。A组(n=15):2 mg及8 mg DST均不能抑制;B组(n=18):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制;C组(n=47):2 mg及8 mg DST均能抑制。对3组患者临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析。结果 A组和B组患者超重、肥胖、高血压、糖耐量异常、血脂异常发生率及腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、TC、TG、LDL-C、0:00及8:00血皮质醇(FC)、24 h尿游离皮质醇(VFC)均高于C组,而血促肾上腺皮质激素(ACTH)低于C组(P0.05)。本研究中亚临床库欣综合征患者共29例,其中15例(51.7%)大小剂量DST结果一致,其余14例(48.3%)大小剂量DST结果不一致。结论亚临床库欣综合征患者中约有半数表现为大小剂量DST结果不一致的现象,约半数表现为大剂量DST不能被抑制,因此小剂量DST对亚临床库欣综合征的诊断价值大。     

干扰素a-1b治疗尖锐湿疣疗效观察

基因工程干扰素a-1b注射剂，是世界上首例采用中国健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程药物。商品名赛若金，由中美合资深圳科兴生物制品有限公司生产。     

急性脑梗死4种用药方案的成本-效果分析

目的比较治疗急性脑梗死的4种用药方案的成本-效果，以寻找最佳治疗方案。方法查阅相关资料，按不同给药方案将其分为4组，运用药物经济学中的成本-效果法进行分析。结果前列腺素组和川芎嗪组的成本-效果比值最小。结论前列腺素组治疗方案是治疗急性脑梗死最经济、合理的方案。     

抗高血压药的应用分析与个体化治疗方案调查

目的了解医院抗高血压药的应用情况,促进合理用药。方法将2006年至2008年抗高血压药用药频度进行分析,并对原始病案和门诊处方进行系统分析。结果尼莫地平片连续3年用药频度排第1位,新型抗高血压药氯沙坦、氨氯地平、非洛地平用量呈逐年上升趋势,个体化治疗方案较合理。结论高血压患者需进行个体化治疗,以达到最好治疗效果。     

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果：术后颅内血肿平均减少80％,术后4－6周评分;基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例,结论：钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡,减少致残率。     

950例住院患者抗菌药物应用与分析

目的 探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法 随机抽取2009年5月份全部出院病历950份,进行回顾件调查.结果 838例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为88.2%;预防用药占71.6%,治疗用药占28.4%,内科系统72%为治疗用药,外科系统94%为预防用药;单一用药占56.2%,二联用药占38.9%,≥三联用药占4.9%;治疗用药送检率为69.7%,医院感染率为2.1%.结论 抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,以提高抗菌药物合理应用水平.     

西安市2003-2008年围产儿出生缺陷调查研究

目的 了解西安市出生缺陷的发生情况、分布特征及影响出生缺陷发生的有关因素,为政府部门制订预防出生缺陷决策提供依据.方法 对2003～2008年在西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周至生后7天所有国产儿进行出生缺陷监测.采用Excel软件进行数据录入,SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 2003～2008年出生缺陷率呈逐年下降趋势(X2=23.590,P=0.000<0.05),平均为7.90%,,低于我国平均水平,6年下降了22.01%(X2=15.761,P=0.000<0.05).出生缺陷中以神经管缺陷最多,其次为多指(趾)、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂、先天性心脏病.其中神经管缺陷的发生率为15.87/万,呈逐年下降的趋势(X2=43.651,P=0.000<0.05).农村的出生缺陷发生率是8.62%,显著高于城镇出生缺陷发生率7.18%.(X2=25.333,P=0.000<0.05).男童出生缺陷率为8.34%,显著高于女童7.16%.(X2=17.124,P=0.000<0.05).四季出生缺陷率无显著性差异(X2=1.920,P=0.589>0.05).产母年龄在25-29岁者出生缺陷发生率最低,产母年龄>35岁和<20岁者出生缺陷发生率较高(X2=64.185,P=0.000<0.05).缺陷儿产母有21.06%在孕早期有过致畸因素,5.81%有异常生育史,1.33%有出生缺陷家族遗传史.31.22%出生缺陷在产前通过B超等手段已确诊.出生缺陷儿中围产儿死亡率为299.24%,显著高于非出生缺陷围产儿的死亡率4.55%.(X2=37 972.440,P=0.000<0.05).结论 加强出生缺陷的一级预防即做好孕前保健、孕早期保健,二级预防即全面产前筛查与高危孕妇的产前诊断,三级预防即新生儿体检、疾病筛查等,可有效降低出生缺陷的发生.降低围产儿死亡率.     

高血压脑出血微创碎吸引流术后并发症的临床分析

目的探讨微创碎吸引流术治疗高血压脑出血常见并发症的防治。方法对167例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果167例中有35例（20．96％）死于各种并发症。术后按ADL分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级52例，Ⅲ级46例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。Ⅰ-Ⅲ级为疗效满意，共129例，占77．2％。结论微创碎吸引流术具有创伤小、术程短、安全可靠的优点。但其并发症是主要死亡原因。因此，如何防治并发症，是提高疗效的研究课题。