公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考.     

我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例

公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.     

以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效

目的 了解和分析以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效。方法 基于主题内容分析法和描述性统计分析方法归纳和评价我国各地区公立医院薪酬制度改革政策体系特点及其成效。结果 在改革中,各地区主要以完善岗位绩效工资制度为主,逐步提高固定薪酬占比,薪酬支出主要来源于业务收入,不少地区推行院长目标年薪制,各地区公立医院人均工资水平一般设定为当地事业单位人均工资水平的2～4倍。整体上看,近几年全国公立医院人均工资水平已达到社会平均工资的1.8～1.9倍,公立医院人员经费支出占业务支出的比例2021年达到41.1%。结论 我国公立医院薪酬制度改革取得了阶段性成效,公立医院负责人薪酬激励约束机制基本建成,公立医院人均工资水平、人员支出占业务支出比例不断提高,但是医务人员薪酬支付方式、薪酬结构和经费来源仍需要进一步优化和改进。     

发达国家不同管理体制下医师薪酬模式分析及趋势探讨

文章针对我国公立医院薪酬分配制度改革,对美国、英国、澳大利亚及法国公立医院医师管理体制及薪酬模式进行了介绍,总结了发达国家医师薪酬制度的特点及发展趋势,指出薪酬改革应与具体的管理体制和服务提供模式相适应,以期为我国的医师薪酬分配改革提供借鉴。     

高水平、不挂钩、透明化的薪金制是公立医院薪酬制度改革的方向

建立适应行业特点的人事薪酬制度是深化医改的一项核心任务,是公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续性的微观制度基础。＂高水平、不挂钩、透明化＂的薪金制符合行业规律与特点,是公立医院薪酬制度改革的方向。＂不挂钩＂即医生薪金不与医院经济收入挂钩;＂高水平＂是指医生薪酬要足以吸引优秀人才从事医疗事业;＂透明化＂则是指医生薪酬水平应该公开透明,便于管理与监督。在深刻把握规律基础上的政治共识与决心、推进医师多点执业建立人才市场是建立这一制度的两大推动力量。     

公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议

正公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的关键一环,一直备受关注。其中,医务人员薪酬制度改革更是关系到广大医务人员的切身利益,在公立医院改革进入深水区之际,适合行业特点的医务人员薪酬制度亟需研究和制定。     

美国联邦公立医院医生薪酬制度及其对我国启示

美国联邦退役军人医疗系统是美国最大的公立医疗系统,有145家医疗中心,1231个门诊部。2016年,该系统有三十一万雇员,为九百多万退役军人提供医疗服务,所有医务人员均为薪酬制雇员。在市场的竞争和社会舆论及国会监督下,该系统从几乎被解散的境地,经30年不断改革,目前医疗服务质量已经超过私立医院。VHA医生全部作为公务员聘用,薪酬由美国联邦立法规定。本文通过VHA医疗系统详细介绍了美国联邦公立医院医生薪酬制度的法律形式和各类专科医生的薪酬水平及晋升方式,讨论分析了我国公立医院薪酬制度改革的方向。     

公立医院薪酬制度改革评估指标体系构建与实证研究

目的构建公立医院薪酬制度改革评估指标体系并进行实证研究, 为深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法基于医疗保障系统框架和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见(人社部发〔2017〕10号)》要求构建初步指标体系, 采用专家咨询法确定公立医院薪酬制度改革评估指标体系。选取北京市朝阳区参与公立医院薪酬制度改革的代表性医院, 应用该指标体系进行实证研究, 在医院信息系统中提取客观指标评估所需的改革前(2016年至2017年)和改革后(2018年至2019年)的相关数据;基于指标体系中的主观指标自行设计问卷, 对医院职工、门诊和住院患者进行调查。对医院收支、医疗费用、薪酬水平及满意度等指标进行描述性分析, 改革前后相关数据的比较采用单因素方差分析。结果本研究构建了包含薪酬水平与结构、薪酬治理与信息建设、卫生人力与服务提供、医疗产品与技术4个一级指标、8个二级指标以及38个三级指标的公立医院薪酬制度改革评估体系, 其中客观指标28个, 主观指标10个。对4家代表性公立医院的评估结果显示, 人力成本、卫生材料收入、治疗收入、护理收入、医事服务费占总收入的比例均较改革前增加, 差异具有统计...     

探索医生年薪制 推进公立医院薪酬制度改革

推进公立医院薪酬制度改革,建立符合行业特点的公立医院薪酬制度是关系医改成败的重要方面。文章分析了当前我国公立医院实行的医生绩效工资制度存在的问题,借鉴发达国家公立医院薪酬制度安排,针对性地提出探索建立符合我国国情的公立医院医生年薪制的政策建议。     

某三级甲等综合性医院薪酬体系分析

自2006年工资制度改革以来,公立医院的薪酬体系得到不断完善,薪酬水平和薪酬制度的激励性均有了很大的提升,但仍存在一些不足之处,尤其是薪酬分配的科学性和公平性还有待提高。为进一步完善公立医院薪酬体系,作者对福建省属某三级甲等综合性医院的现行薪酬体系进行分析研究,探索公立医院薪酬体系的改进方案,以实现医院调动员工积极性、吸引优秀人才、打造核心竞争力、实现长远发展战略的目的。     

福建省尤溪县公立医院薪酬激励机制改革研究

本研究运用薪酬激励机制的分析框架,从制度、组织、个人三个层面和公平性、有效性、合法性三个维度,对尤溪县公立医院薪酬制度改革的基本思路、主要措施、取得的成效和存在的问题进行了深入分析。建议健全公立医院薪酬总额动态增长机制,维护薪酬的外部公平和个人公平;适当提高固定薪酬占薪酬总额的比例,更好体现薪酬的经济保障作用;建立和完善具有中长期效应的激励机制,更好发挥薪酬的激励约束作用;加强薪酬制度与医保制度的联动衔接,逐步实现制度之间的激励相容。     

公立医院以资源消耗为基础的相对价值比率薪酬制度本土化应用进展

随着公立医院改革不断深入,医院的发展和管理模式受到挑战,建立一套切实可行、合理体现医务人员技术劳务价值而非经济效益的薪酬制度,成为改革成功的关键。基于以资源消耗为基础的相对价值比率(RBRVS)的薪酬制度,在遏制不合理的医疗服务,提高医疗资源的使用效率,激活医生活力等方面具有显著作用。本文对RBRVS的起源与发展、理念与方法、应用现状与面临的困难等方面进行系统阐述,旨在为推动我国公立医院薪酬改革提供参考。     

基于广义线性模型的公立医院医务人员薪酬影响因素分析

目的:了解试点地区公立医院医务人员的薪酬水平、薪酬构成及薪酬结构,为推进公立医院薪酬制度改革意见与建议。方法:通过机构调查,在抽取泸州、绵阳、南充和宜宾市试点公立医院中15 633名医务人员作研究对象,采用秩和检验和广义线性模型进行统计分析。结果:2017年医务人员年均收入为124 072元,同比增长14.86%;年均收入中浮动收入占74.08%;不同科室医务人员年均收入无明显差异(P>0.05),在调整其他变量后,不同用工性质的收入差距缩小,护士的收入与医生的差距缩小,技师(士)的收入高于医生,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:以公益性为导向,合理体现医务人员收入水平、调整薪酬构成、拉开不同岗位收入差距。     

基于云式薪酬的公立医院薪酬体系优化研究

介绍了云式薪酬理论及其优化层次。通过对公立医院的薪酬体系进行优化,使薪酬体系能够覆盖到医院内每一名员工,并将医疗服务和对医院的战略性贡献进行量化,使其与薪酬有机结合,实现薪酬的柔性化,对于医疗行业的薪酬激励制度创新具有一定的借鉴意义。     

公立医院医务人员薪酬外部公平的宏观困境

目的 了解制约公立医院医务人员薪酬外部公平实现的宏观必要因素现状,探讨卫生改革者可改善之处。方法 通过比较分析,对劳动力市场成熟度、岗位薪酬落实度、薪酬调查制度透明度、信息系统完善度、社会氛围诚信度、资金投入充沛度等必要宏观条件发展现状及不足进行剖析。结果 现具备高成熟度劳动力市场及其薪酬调查制度,但在岗位薪酬落实程度、信息系统完善程度、社会氛围诚信程度、资金投入充沛程度方面存在不足。结论 公立医院医务人员岗位薪酬的落实,特别是薪酬内部公平与个人公平的实现,是卫生改革者可改善之处,其余问题还需政府、社会的多方协作解决。     

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。     

制度变迁视角下完善公立医院人事薪酬制度的思考

人事薪酬制度改革有利于提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展,树立医院良好的社会形象。本文从制度变迁的视角来分析当前公立医院人事薪酬制度改革主要存在的问题：政府补贴不到位,医患利益目标背离;旧机制依赖性强,医疗模式难以转变;绩效考核效果不佳,难以发挥激励作用等等,并由此提出相关针对性的建议与思考：首先政府应当加大支持力度,合理体现医生劳动价值;其次要转变医生临床医疗模式,破解原有制度依赖,最后要建立健全薪酬分配制度,强化绩效考核管理。     

公立医院医务人员对职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配认知分析

目的分析上海市3所三级公立医院医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。方法通过问卷调查,了解医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。结果被调查的医务人员总体上认为所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配良好,但对绩效考核制度了解程度不高,对管理人员绩效考核过程的透明度和管理人员之间绩效薪酬水平差异性的恰当性评价不高。超过半数的被调查管理者认为未来职能部门管理人员的平均绩效薪酬应为医生平均绩效薪酬的0.9倍或1.0倍。结论公立医院应完善职能部门管理人员的绩效考核与绩效薪酬制度,职能部门管理人员绩效薪酬的平均水平不应显著低于医生的平均水平。     

基于前景理论的医疗卫生薪酬体制改革策略

该文基于前景理论,对薪酬水平与医生风险行为的关系进行了探讨。研究结果表明,中国医生薪酬水平较国内部分行业和国际同行业偏低。文章举例说明了薪酬水平低于医生内在价值参考点,是导致医生追逐灰色利益这一风险寻求行为的重要原因。在未来的医生薪酬制度改革中,建议采取提高医生薪酬水平,完善法律法规和监督管理制度,改进绩效管理制度等措施。