推进县域医共体药品一体化管理

浙江省已经建立了三流合一的采购平台,即公立医疗机构采购药品的信息流、物流和资金流,并完成了各级各类公立医疗机构药品全部在浙江省的采购平台采购,采购药品纳入交易平台,资金流通过药械采购的监管账户支付给药品的供应企业或配送企业。     

营造安全可信的药品集中采购环境——数字证书在药品集中采购平台上的应用

依托互联网平台开展药品集中采购,已成为当前我国深化医疗卫生体制改革,解决"看病难、看病贵"问题的重要手段。各地在实施互联网药品集中采购过程中,均面临着网络虚拟性所带来的业务运营安全风险。如何解决互联网药品采购中交易身份、交易时间、交易行为、交易内容的可信性保障成为影响业务安全运营的关键问题。本文通过分析现有药品集中采购平台的安全现状,提出了基于数字证书的整体安全解决方案,从而解决了药品集中采购平台的网络信任问题,极大地促进了药品集中采购业务的发展。     

湖南省药品集中采购平台“两票制”票据核验系统设计与应用

目的解决符合"两票制"要求的药品购销发票人工复印、核验、存储等传统方式成本高、效率低下、监管难、工作量大等相关问题。方法依托湖南省医药集中采购平台建设具有票据信息、药品库存、采购订单管理和行政监管功能为一体的票据核验系统,实现药品购销票据规范化、电子化管理。结果在不增加医疗机构及药品生产经营企业工作量的基础上,该系统建立了信息完备的购销记录,做到了票据、账目、货物、货款相一致,从技术上保障了医疗机构网上采购的药品符合"两票制"管理要求。结论药品采购"两票制"票据核验系统在技术上先进可行,实施成本低,操作简便,可以满足药品"两票制"购销票据管理的要求。     

在医药电子商务平台上实现政府药价监管

药品价格需要政府管制.药品集中招标采购制度是政府管制的重要手段,但存在诸多不足.为弥补不足需要推进医药电子商务平台建设,更重要的是在医药电子商务平台上实现政府的药品价格监管职责.通过分析药品特殊的市场规律,提出了政府监管药品价格的目标,并提出在电子商务平台上实现政府药品价格监管的具体内容和形式.通过分析政府监管药品价格所面临的矛盾,提出医药网上交易管理要求和网外交易管理要求.     

上海市闵行区药品管理改革的评价研究

上海市闵行区运用现代信息、金融服务技术手段与管理理念,在全市药品集中招标采购的基础上实行 “联合选择、集中签约、统一支付、政府监管”的药品管理办法,从结构上实现了医疗机构药品购销分离和药品收支管理分离;于过程中实现了采购成本的降低和用药结构的优化;在结果上实现了药品费用的降低和购销双方的利益均衡。基本切断了医疗机构与药品购销之间的直接利益纽带,逐步实现医疗机构的合理补偿,推动了医药卫生事业的良性发展。     

这样的二次议价为什么不提倡

<正>药品集中采购二次议价,是指在省级采购平台以招投标为主要形式组织药品集中采购之后,医疗机构购药时继续与企业谈判压价的现象,部分药品价格降幅可达30%~50%。二次议价广泛存在,提高了药品对医疗机构的补偿水平,但不符合法律和政策规定,也不符合招投标基本商业规律,成为新的商业贿赂土壤,因此各界评价不一。招投标采购流程中的价格概念招投标采购流程中涉及3个价格     

江苏全面推行医疗机构药品使用规范化管理

《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》近日出台，对各类医疗机构建立药品采购、储存、调配全过程质量管理体系以及药房（柜）、药库设立等均作出了明确规定，特别规定“将医疗机构纳入药品安全远程监管”，“达不到规定条件的医疗机构不得设立药房”。据悉，医疗机构是最主要的药品消费终端，     

上海市药品采购价格和采购量指数编制及应用分析

目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础。结果:与上一年度相比,2019—2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据。     

医疗机构药品集中招标采购的组织实施

医疗机构药品集中招标采购是我国医药卫生体制和药品生产流通体制的重大改革.作为各级医疗机构要积极投入和实践.本文揭示了药品分散采购存在的5个方面的问题,论述了药品集中招标采购5个方面的作用与意义;并对医疗机构集中招标采购的组织实施和集中招标采购应注意的问题进行了讨论.     

北京：将全额补贴公立医院亏损抑制过度医疗

近日,卫生部印发了《医疗机构药品集中采购工作规范》,对涉及药品集中采购的多个环节提出了明确要求,《规范》共12章84条,内容涉及药品集中采购机构,制度建设,医疗机构,药品生产经营企业,药品集中采购目录和采购方式,药品集中采购程序,药品集中采购评价方法,专家库建设和管理,监督管理与申诉,不良记录管理等。     

我国互联网医疗运行现状——基于3家医院的调查分析

目的:为我国互联网医疗合法、有序发展提出完善意见。方法:基于3家医疗机构实地调研,分析我国互联网医疗的运行机制,并就当前互联网医疗运行中存在的问题进行剖析。结果:互联网医疗服务在技术上已逐步实现,能满足患者的基本需求,对分级诊疗有一定的促进作用。当前互联网医疗在医保报销、服务区域分配、电子处方审核、电子病历及病案档案保管、运营监管等方面存在着问题。建议:出台有关互联网医疗的法律法规、逐步完成互联网医疗与医保报销制度的接轨、由政府统筹进行服务区域划分、在医院内部设立专门的监管部门。     

辽宁省医疗机构2009年度药品采购和使用情况调查

2009年．我国全面推行政府主导、以省为单位药品集中采购制度。通过选取辽宁省5个地区、5个级别的45个医疗机构对2009年药品采购价格进行调查,发现了不同级别医疗机构药品采购价格和使用情况存在较大差异,而不同地区药品价格和使用情况无显著差异,根据调查结果提出建议,希望对药品集中采购政策的改革和完善有一定的启示。     

基层医疗卫生机构债务化解路径

基层医疗卫生机构负债是基层医疗卫生机构发展和建设的重要资金途径之一,在保障基层医疗卫生机构发展、改善民生、服务社会等方面发挥了重要作用。文章剖析基层医疗卫生机构债务产生的原因,存在的问题,提出通过化解债务完善管控过程、实施常态监督,促进债务资金发挥更好的作用,进一步加强对基层医疗卫生机构债务系统化的监督和管理,确保基本药物制度在基层医疗卫生机构顺利平稳持续实施。     

智能监管系统在基层医疗机构综合监管工作中的应用

目的探讨智能监管系统在基层医疗机构综合监管工作中的应用与体会,改进医疗质量,确保医疗安全。方法将智能监管系统应用于基层医疗机构医疗质量的综合监管工作中,对总体监管结果及违规排名前十的项目监管情况进行比较、分析,总结监管效果,改进监管方法,提高医疗服务质量。结果通过综合监管,比较2017年9月和2018年11月的监管数据,总问题单据占比下降了16.12%,不合理诊疗问题单据占比下降了6.91%,不合理收费问题单据占比下降了2.62%,不合理用药问题单据占比下降了4.15%,异常数据占比下降了1.77%,违规排名前十名的单据占比下降了13.2%,数据显示:通过实施医疗服务智能监管,效果显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施医疗服务智能监管,能有效提高基层医疗机构医疗服务监管效率及服务水平,改进医疗服务质量,保障医疗安全。     

影响药品招标采购政策实施效果及满意程度的多因素分析

采用定性、定量相结合的方法筛选出影响药品招标采购政策实施效果及满意程度的主要因素为：政府职能的有效发挥、网络招标、中介组织实施能力、药品定价合理程度、药品企业规范性以及药品采购相关政策本身的完善程度等。提出规范药品流通领域的关键在于政府职能的有效发挥和药品的合理定价。     

医院互联网共享交互服务管控平台建设与实践

目的 构建一套支撑互联网医疗应用的医院共享交互服务管控平台,为医疗机构在开展互联网医疗实践中安全规范地开放医疗数据接口提供参考.方法 通过对医院数据库资产进行治理,构建以医疗健康服务资产为基础的平台,有效管理互联网医疗应用接入的认证、配置、授权、监管、预警和分析,辅助医院高效、安全、可控地满足互联网医疗应用接入需求.结...     

新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究（综述）

目的：通过对新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究的分析,搭建定点医疗机构监管的理论框架以指导实际工作;方法：文献研究与实践资料的分析;结果：对定点医疗机构监管的主体、内容、策略与措施进行了阐述;结论：在定点医疗机构的监管中,应充分发挥农民的监督作用,加强信息系统建设,完善相关法律依据,保证人员、设施到位。     

基于PESTEL模型的互联网医院发展环境分析与对策

构建互联网医院发展PESTEL分析模型,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等维度对互联网医院发展的外部影响因素进行了分述,提出应建立健全互联网医疗制度、加大卫生资源投入,改变传统诊疗方式,规范电子病历书写,加强医联体内部紧密合作,构建法律监管体系等建议。     

黑龙江省2018年医疗卫生机构消毒隔离措施落实情况分析

目的总结2018年黑龙江省消毒隔离措施落实情况,探讨当前存在的问题及对策,为我省消毒隔离措施监督管理工作的改进提供理论依据。方法现场监督抽查医疗卫生机构建立消毒隔离组织、制度、开展消毒与灭菌效果监测、消毒隔离知识培训、消毒产品进货检查验收及医疗器械一人一用一消毒或灭菌等情况。结果本次共抽查医疗卫生机构1 383家,消毒隔离各项内容合格711家,合格率仅为51.41%,主要存在的问题为大部分二级以下医疗机构不能开展消毒灭菌效果检测又未委托其他机构检测。结论进一步加强医疗机构内部监管,健全组织机构,增强医疗卫生机构消毒隔离工作能力,提升基层医疗机构消毒灭菌效果检测水平,降低院内感染,保障医疗安全。     

加强电子病历质量安全监管功能

升级电子病历系统,通过开展时限节点质控、设计病历模板并加强审查、重点病历监管、手术分级管理等,加强电子病历质量监管;通过手术安全监控、危急值监控、抗菌素使用监控、住院费用实时监控、化疗药物及辅助用药监控、非工作时间医嘱分析监控等手段,开展电子病历安全监管.上述措施的落实,更好地确保了患者安全.