医院补偿机制的健全与医疗保险的实施

健全医院补偿机制与能否顺利实施医疗保险有着极为重要的联系。由于医院补偿机制不健全,引起医院医疗服务中存在的行为偏差给医疗保险的实施增加了难度。目前,理顺医疗价格体系,健全医院补偿机制已是深入医疗保险改革的重要组成部分。     

不同医疗保障制度下政府对医院补偿的比较研究

目的：研究不同医疗保障制度下政府对医院的补偿情况，对我国进行医院补偿机制的改革提供参考。方法：文献回顾法。结果：发现国家卫生服务保障模式对医院投入最大，社会医疗保险模式投入最少，市场医疗保障模式和储蓄医疗保障模式投入居中。结论：改变医院趋利行为的关键在于政府在医院补偿系统中的地位，我国不论采取何种医疗保障制度都必须提高政府对医院的投入。     

天津市大型公立医院发展研究

目的:通过对天津市大型公立医院2001～2007年发展状况的研究.了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据.方法:通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院进行访谈.结果:天津市大型公立医院资源投入不断增加、服务绩效不断提高且经济运营较为稳定.结论:天津市大型公立医院存在政府投入不足、补偿机制不健全、管理体制滞后等问题,提出了控制医院发展规模、加强医疗行业监管、健全补偿机制等政策建议.     

广州公立医院改革的问题与对策分析

广州公立医院改革中存在的主要问题是：政府投入比重逐年下降，公立医院公益性淡化：政策导向使公立医院渐趋逐利性：医疗保障体系不健全．基本医疗保险覆盖率低，直接影响公立医院的生存与发展。针对上述存在问题．建议采取以下对策：控制大型医院发展规模，规范服务范围，打造精品公立医院：发展社区卫生服务，扶持基层医院，形成双向转诊机制：建立全民基本医疗保障体系，为深化公立医院的改革创造有利条件。     

公立医院补偿和运行机制分析:问题和对策

目前．对医院的补偿只承认显性的或现金补偿，忽视了众多隐性的政策优惠补偿，如医院免税和医疗保险的补偿功能等。医院更多地从非医疗服务中获得补偿，国家和医院对医生也存在补偿的扭曲，公立医院运行机制也存在目标不清和效率低下的问题。今后要拓宽补偿渠道，拓展补偿外延，改变补偿的重点，并实行与补偿结构相联系的医院定位和分类管理．提高政府监管能力．树立政府、社会、医院、企业和个人责任共担的理念.     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

农村公共卫生面临的问题及其对策

目前农村公共卫生存在着各级政府之间责任划分不明确、农村公共卫生内部补偿机制不健全等问题.解决这些问题就要从强化政府责任、完善可持续的农村公共卫生投入机制等几方面入手.     

韩国经验对我国实施医药分业管理的启示

一、引言 随着城镇职工基本医疗保险制度的普遍实施,如何有效控制医疗成本过快增长,特别是药品费用的过快增长,健全医疗服务的补偿机制已成为医疗卫生体制配套改革的关键。 ２０ 纪８０年代中期,政府为了解决财政对医疗机构补偿不足问题放宽了医疗机构自身的筹资政策,使医疗机构走上“创收”之路。据１９９８年统计,全国县及县以上医院三部分补偿的比例大致为：财政拨款１４．７％,医疗服务（包括大型仪器检查）占６３．３％,药品差价收人占２０．２％。与１９９０年相比,财政拨款逐年下降,在财政拨款和服务价格均不到位的情况下…     

非营利性医院发展第三产业的思考

社会主义市场经济为医院改革带来了新的机遇,同时也带来了挑战。长期靠政府投资,靠低收费发展的卫生事业在医疗保险制度改革中怎样寻求生存和发展,成为各级医院管理工作者必须重视的课题。公立医疗机构是非营利性的公益事业单位,医院除了积极争取政府增加投入和依靠向社会提供优质医疗服务获得社会合法补偿外,还可利用自身的优势,拓宽服务范围,发展第三产业,作为医院补偿机制的重要一环。     

社区卫生服务的筹资与补偿

稳定的筹资渠道是社区卫生服务发展的重要条件之一，然而目前社区卫生服务的筹资与补偿问题已经成为阻碍社区卫生服务可持续发展的瓶颈，亟需改进和完善。通过对比国外研究情况，分析了我国社区卫生服务筹资与补偿的现状及存在的问题，提出将有偿服务、政府购买服务、医疗保险介入等多形式、多渠道的补偿方式相结合。建议政府加强领导，增加公共产品的投入，合理配置卫生资源，制定合理的补偿政策，理顺社区卫生服务价格，实现社区卫生服务机制与体制的创新，促进社区卫生服务健康有序的发展。     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营，因此，政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发，重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系，并对比国外公立医院补偿机制，在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上，对各项补偿之间的联动提出思考与建议。     

对医院财务风险控制措施的探讨

金融危机的到来使我们越来越关注财务风险,财务风险不但严重影响企业的发展,在目前政府对卫生事业投入不足、补偿机制不健全的情况下,医疗机构也存在各类财务风险.通过探讨如何建立和完善相关的财务管理机制和风险控制措施,确保医院在医疗服务过程中有效地防范财务风险.     

公立二级医院亏损成因与对策

导致公立二级医院机制性经营亏损的根本原因，主要是医保总额控制、运行戍本增加、政府投入不足等政策性因素。解决公立二级医院机制性经营亏损问题的关键，是尽快建立健全体现公益性质，激励约束相容，确保投入绩效的财政补偿机制。     

试论社区卫生服务筹资与补偿机制

本文对我国开展社区卫生服务的经验、出现的问题进行了分析研究，提出了完善社区卫生服务的筹资与补偿机制应加大政府投入、实行社区卫生服务项目的医疗保险、提高社区卫生服务自身的补偿、开拓多种类型的筹资渠道等建议，对促进我国社区卫生服务的发展做了一些理论性的思考。     

完善医疗补偿机制的设想

计划经济体制下形成的医疗补偿机制和市场经济的要求明显背离，严重影响了卫生事业的发展。医院作为相对独立的经济实体，要生存、要发展，就必须对其消耗取得足额的补偿，真正促使医院成为自主经营、自我完善、自我发展的法人主体。因此改革完善现有的医疗补偿机制具有重要的现实意义，１．健全卫生投入机制，加大政府对卫生事业的投入。改革开放以来，医疗卫生事业的业务收入比重不断扩大，这说明医疗服务已在相当程度上走向市场，但根据当前医疗服务市场现状和群众承受能力．国家财政作为卫生筹资的主渠道，财政拔款要重点用于预防和保健…     

上海市市区36所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市区二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市区二级医院经济运营困难,运行效率不高。结论 :上海市区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力不足等问题,提出了完善补偿机制,明确医院服务定位、提高竞争力等建议。     

宁波市镇海区实施农村住院医疗保险探索

实施农村住院医疗保险是宁波市镇海区区委、区政府贯彻党的十六大精神，落实“三个代表”重要思想的要求，建立和健全我区农村医疗保险体系，初步解决农村中存在的部分农民“因病致贫、因病返贫”问题的重要举措。农村住院医疗保险属社会统筹医疗保险，由镇海区政府统一组织领导调控，区卫生局作为行政职能部门负责具体实施，并进行日     

关于构建我国公立医院新的财政补偿机制的思考

我国公立医院财政补偿机制中存在着卫生投入总量不足,投入不合理、不公平和卫生资源向大城市、大医院高度集中等问题。新的财政补偿机制应停止对中央、省市自治区三级医院的财政补偿,对二级以下医院和社区医院的人员经费应给予足额补助,加大对县乡镇医院的卫生投入,同时明确划分中央财政和地方财政对各类医院财政补偿的职责和比例。     

上海市郊区13所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市郊区13所二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,分析其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市郊区二级医院经济运营较为稳定,运行效率平稳提高。结论 :上海市郊区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力薄弱等问题,提出了完善补偿机制,提高医院医疗水平和质量等建议。     

德国G-DRG支付制度下医疗新技术的应用及启示

通过分析我国目前DRG付费模式下新技术新项目额外补偿现状和存在问题，介绍德国在实施G-DRG的情况下对医院应用医疗新技术进行费用补偿的做法，为我国CHS-DRG付费改革提供借鉴。我国在全面实施CHS-DRG付费制度时应该建立并完善医疗卫生技术评估体系，增强对医疗卫生技术评估结果的兼容，多方位及时补偿，并建立医院医保的协商谈判机制，达到在保障医疗保险基金安全的前提下不断增加人民福祉的目的。