上海市老年护理床位配置现状及问题

目的 :论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法 :通过横断面调查获得床位数据,引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料,通过纵向和横向比较,分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果 :2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张,与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张,养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%,而养老床位入住率仅为70%左右。结论 :上海市老年护理床位总体上基本满足需求,但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准,合理引导分流成为当前解决问题之策。     

老年护理床位规划配置的地区实证研究

目的提出并实证研究老年护理床位的规划方法。方法运用地理信息系统技术对现有老年护理床位可及性进行分析,规划老年护理床位配置位置、配置方式和配置数量;按地理位置、年龄构成对老年人进行抽样调查,明确老年人照护需求地理分布,规划配置床位类型。结果研制了老年护理床位规划方法,并结合样本地区实际提出了床位配置方案。方案被样本地区"十三五"卫生发展规划采纳。结论地理信息系统技术和人群抽样调查方法的结合应用,将极大地增进老年护理床位规划的科学性。     

上海市老年护理服务现状与发达国家的对比分析

[目的]为上海市老年护理服务的体系建设出谋划策。[方法]在中国知网数据库的"医药卫生科技类"期刊中,检索2010年1月至2014年12月发表的有关老年护理立法、老年护理机构设施设置、老年护理人才培养及老年护理服务体系建设方面的文章,最终纳入28篇符合标准的文献进行分析。[结果]我国尚未就"老年护理"制定具有系统性和针对性的法律法规;目前上海市老年护理机构的设施设备配置,基本满足住院老人基本医疗服务的需求,但老年护理和养老床位的配置不均;对老年护理人员分级认定和晋级培训缺乏规范性、系统性、连贯性和针对性,也缺乏监督机制;上海探索提出并逐步发展完善"9073"的养老服务格局。[结论]我国还需健全和完善系统性、针对性的老年护理服务法制化的整体框架;老年护理机构的设施设置应兼顾科学性和人性化,在床位问题上,要分清"老年护理"和"养老"概念和标准;重视老年护理职业化教育和培训,国外的模式值得借鉴;老年护理服务体系建设需要动员全社会的力量共同努力。     

上海市长期护理床位配置

目的了解上海市长期护理床位的配置现状及存在的问题。方法通过横断面调查获得上海市长期护理床位数据,利用《上海统计年鉴》、经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development,OECD)官方网站的数据资料,纵向和横向比较有关数据。结果 2018年,上海市每千65岁及以上老年人医疗护理床位数为10.41张,高于OECD国家水平。2017年,上海市每千65岁及以上老年人养老床位数为44.20张,位居OECD国家中游水平。上海市各区长期护理床位中医疗护理床位的使用率存在较大差异。结论上海市每千老年人养老床位数的配置水平与OECD国家存在差距。区域医疗护理床位配置不平衡。建议整合区域医疗资源,完善长期护理体系。构建以社区卫生服务中心为基础,以二、三级综合医院老年科为支撑的医疗长期护理服务体系。构建机构-社区-居家长期护理服务模式。提高床位的使用率、周转率等运行效率,更好地惠及有护理需求的老年人。     

上海市中心城区老年护理床位配置测算模型研究

目的 :建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法 :通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源配置的需求(床位、人力等资源)。结果:1 932名60岁以上老年人群长期护理需求量为289人,统计测算全区老年护理需求量为5 420人,床位资源需求为老年人口总数的6.2%,老龄化比例是生活自理能力重度依赖老年人比例的16倍。结论:提出老龄化的中心城区老年护理床位配置的3种测算模型。(1)粗略模型。老年护理床位总数=总人口数×60岁以上老年人比例/调整系数。(2)简便模型。按研究区的年龄别重度依赖比例来计算预测区的重度依赖总人数。(3)精确模型。以巴氏指数计算生活重度依赖老年人比例来测算老年护理床位数。     

上海市老年护理医院现状与发展

目的对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析，旨在为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考。方法采用调查问卷表方式收集本市53所老年护理医院2004～2006年的相关资料。结果53所老年护理医院的总核定床位6811张，实际开放床位8478张，床位数量明显不能满足社区老人需求。医院的人力资源不足，平均每张开放床位医生数为0．27，护士数为0．21。经营状况堪忧。结论随上海市人口老龄化的加剧．老年患者对医疗护理、生活照料的需求将进一步增大，卫生行政部门应未雨绸缪，合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位，设置一定数量的老年护理、临终关怀医院，以满足老年人医疗保健服务的需求。     

上海市老年护理医院基本状况的分析与建议

目的 对上海市老年护理医院的基本状况、卫生人力资源配置进行调查和分析，旨在为政府和行政管理部门决策本市老年人群医疗卫生服务提供参考。方法 制定“上海市老年护理医院卫生服务调查表”，由被调查的医院负责按要求全面填写调查内容，如期寄回市卫生工作者协会汇总。结果 本次调查显示，至2002年6月经上海市卫生行政部门审批注册的各类建制的老年护理医院67所，总核定床位5480张，实际开放床位7724张(其中市区开放床位占33．20％)，医院的基础设施和卫生人力资源有较大的改观。结论 随着上海市人口老龄化的加剧，社会对适合老年患者医疗护理、生活照料的需求将进一步增大，卫生行政部门应未雨绸缪，合理调整区域内医疗卫生机构的布局和功能定位，设置一定数量的老年护理、临终关怀医院，以满足老年人医疗保健服务的需求。     

浙江省养老机构老年护理管理现状与对策

目的 了解浙江省养老机构老年护理管理现状,为政府部门制定养老机构发展政策提供依据.方法 采用信函调查与走访相结合的方式调查浙江省34家养老机构入住率、床位周转率、经营现状、护理人员及老年护理管理现状等.结果 养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年护理风险管理体系;养老机构入住率高、床位周转率低、入住潜力有限;机构之间收费差距较大,多为亏本经营,政府的经营补助缺乏统一的标准.结论 加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范.     

静安区人口老龄化与社区老年护理机构资源状况初探

目的探讨静安区人口老龄化程度增长与社区老年护理机构资源状况。方法对静安区人口状况和社区老年护理机构资源的现有资料进行分析。结果社区老年护理机构资源发展相对滞后，社区老年护理机构间缺乏纵向整合协作机制，居家养老功能弱化，家庭病床难以适应居家养老需求。结论随着区域人口老龄化程度的加快，各级政府要进一步重视社区卫生服务和社区老年护理体系建设。     

上海市老年护理供需测算与长期护理制度建设研究

目的了解上海市老年人口的健康状况及老年护理供给和需求的影响因素,测算目前及2015年存在的床位缺口,提出构建与人口老龄化相适应的老年护理服务体系建设的政策建议。方珐通过理论研究、文献归纳、现场调研、焦点组访谈等定量和定性相结合的研究方法,对上海市老龄人口护理服务供给和需求现状进行评估。结果上海老年护理机构存在的主要问题：老年护理院亏损严重,运营不佳;老年护理院功能定位不清,服务项目有待完善;床位周转率极低,“压床”现象严重。结论多渠道筹资,合理配置卫生资源,推进多层次老年医疗护理服务体系：建立护理分类支付制度,引导良性就医：发展以家庭为基础的社区长期保健;多层次培养老年护理人才。     

兰州市“医养结合”发展现状及对策分析

目的通过对兰州市"医养结合"发展现状进行分析,提出兰州市推动"医养结合"养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供"医养结合"养老机构进行调查,主要调查内容为2014—2016年老龄化人口数量及养老机构类型、数量及服务人口情况等。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果兰州市老龄化趋势日益严重,老年人人均可支配收入增加导致养老服务需求旺盛;养老服务机构总共有15家,总量不足;养老服务机构床位设置太少,设施设备匮乏。结论兰州市政府应加大对"医养结合"养老机构资金投入;整合养老服务资源;多途径推进"医养结合"机构发展;建立健全养老服务机构运行监管机制等,进而推进兰州市医养结合健康发展。     

社区“医养结合”养老模式支持体系探析

人口老龄化是我国现阶段社会关注度比较高的问题,亟需探寻出科学有效的养老模式,在缓解我国养老负担的同时,为我国老年群体提供健康及医疗保障。"医养结合"具有整合医疗资源、满足老年群体精神需求、提升老年群体舒适度、改善老年群体生活质量等优势,但现阶段仍存在缺乏有效监管、权责分配不明确、养老服务供需严重失衡、服务项目有限、难以满足群众需求、专业人才欠缺等问题。本文结合均安地区实际情况对社区"医养结合"养老模式支持体系进行了探究与分析,以期不断完善我国社区"医养结合"养老模式,提升老年群体生活质量,使我国医疗事业的长期稳定发展。     

“全面二孩”政策下产科床位需求与缺口测算

"全面二孩"政策实施后,我国出生人口数量将进一步增加,产科床位资源面临挑战。本文基于出生人口的变化情况,采用卫生服务需求法对产科床位资源配置需求与缺口进行测算。结果显示,2016—2020年需再新增配置73 478~99 004张产科床位才能满足服务需求,建议配置的产科床位主要向中、东部地区倾斜,同时适当调整床位在不同级别、类别助产机构的比例,并完善分级诊疗机制,从而缓解北京、上海等大城市的产科接诊压力。     

日本养老产业对我国医养结合养老模式构建的启示

医养结合是以满足老年人健康养老服务需求为核心,合理优化配置医疗养老资源。通过回顾总结日本老龄化社会以来养老产业发展的成功经验,探讨我国医养结合养老保障体系建设、养老产业多元化融合发展、医养结合养老模式转型、医养结合人才队伍培养和发展中医药医养服务等问题,对我国医养结合养老模式的构建提出多维度的建议。     

医养结合 日渐清晰

<正>我国民政事业发展"十三五"规划提出,要促进医疗卫生和养老服务相结合,实现医疗卫生与养老服务资源有序共享。并提出到2020年每千名老年人拥有养老床位35张~40张,其中护理型床位比例不低于30%。实现这个目标还要加把劲。目前,养老机构缺乏专业的医疗设施和人员,而综合医院又无法提供老年人的长期住院护理。医养结合如何破解这个两难局面?医养结合目前存在哪些动力、阻力,需要怎样的支持?请看     

数字

1：2.5 近日,国家卫生计生委网站发布《养老机构医务室基本标准（试行）》和《养老机构护理站基本标准（试行）》.两个基本标准主要有3个特点,一是突出了养老机构医务室、护理站的功能定位,二是突出老年需求,三是细化配置标准.     

贵州省“全面两孩”政策下产科床位供给与需求分析

目的:根据国家生育政策调整,了解贵州省产科床位配置、产科服务供给与利用现状,为合理调配产科床位资源提供政策建议。方法:通过问卷调查获取全省产科床位现状资料,采用灰色系统预测模型预测近5年出生人口数,利用卫生服务需求法对产科床位资源配置进行测算。结果:2017—2021年全省及各市(州)现有产科床位总量不能满足服务需求,供需比均小于1。结论:全省产科床位资源总量不足,利用与分布不平衡,应加强基层医疗保健机构产科床位资源的合理配置及高效利用。     

2016—2020年青岛市床位资源配置标准与测算方法研究

目的:测算青岛市2020年床位资源配置标准,为青岛市2016-2020年区域卫生规划提供决策依据。方法：卫生服务需求法。结果：2020年青岛市总床位配置标准为68 290张,康复床位2 500张,老年护理床位12 708张,治疗床位53 100张,产科床位1 988张,儿科床位3 493张, 精神卫生床位4 781张,传染病床位1 404张。结论：床位资源配置在满足卫生服务需求的同时,须留有一定的弹性发展空间,以满足城市发展的需要,同时建议采用床位分类的管理方法。     

养老机构内设医疗机构标准发布

2014年11月18日,国家卫生计生委网站发布《养老机构医务室基本标准(试行)》和《养老机构护理站基本标准(试行)》。两个基本标准主要有3个特点,一是突出了养老机构医务室、护理站的功能定位,二是突出老年需求,三是细化配置标准。随着我国人口老龄化进程的加快,     

解决入住老年护理医院难的思考和对策

上海的老龄化问题由来已久,早在1979年上海就进人人口老龄化社会,截止到2009年12月31日上海市户籍人口1400．70万人,60岁及以上老年人口315．70万人。占总人口的22．5％;其中80岁以上老年人口56．65万人。老龄人口占总人口比例居全国之首。与之对应的是中国刚刚起步的老年护理事业。目前上海养老床位共有8万张,其中老年护理医院床位10342张,与庞大的、日益俱增的老年人相比是杯水车薪。