河南省2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析河南省艾滋病哨点吸毒人群HCV感染情况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 2011-2015年,在哨点监测期(4-6月)内以重复横断面调查的方法对河南省吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,分析该人群HCV感染情况及影响因素。结果 2011-2015年,河南省吸毒人群HCV感染率从2011年的3.70%上升到2015年的6.54%(趋势χ²=25.93,P<0.01)。多因素分析结果显示:年龄较高(OR=1.23,95%CI:1.13~1.35,P=0.00)、外省户籍(OR=3.45,95%CI:2.59~4.60,P=0.00)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=1.46,95%CI:1.10~1.93,P=0.01;OR=1.82,95%CI:1.18~2.81,P=0.01)、有注射毒品史(OR=2.88, 95%CI:2.45~3.39,P=0.00)、最近一年有商业性行为史(OR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P=0.00)、来自强制戒毒所和美沙酮门诊的吸毒人员(OR=1.79,95%CI:1.28~2.50,P=0.00;OR=1.74, 95%CI:1.17~2.58,P=0.01)是感染HCV的危险因素。结论 河南省吸毒人群HCV抗体阳性率较高,且呈上升趋势,应加强对吸毒人群的监管,制定有效干预措施,控制HCV的传播。     

天津市2016－2018年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2016－2018年天津市MSM人群HIV感染状况及其相关因素。方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面调查方法,于2016－2018年4－6月,连续监测并收集天津市MSM人群的艾滋病知识知晓率、相关性行为、以及HIV、梅毒、HCV感染等信息,各年样本量400人。结果 2016－2018年天津市监测MSM共1 200人,最近6个月同性肛交坚持使用安全套的比例为45.4%（544/1 198）,网络招募的MSM既往接受过HIV检测的比例呈现下降的趋势（趋势χ²=42.742,P<0.001）。HIV感染率为3.3%（40/1 200）,HIV-1新发感染率为2.6%（95% CI：1.7%～3.5%）,梅毒感染率为6.7%（80/1 200）,HCV感染率为0.8%（9/1 200）。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶（与未婚者相比,aOR=7.137,95% CI：1.621～31.419）、梅毒抗体阳性（与梅毒抗体阴性者相比,aOR=3.684,95% CI：1.520～8.932）是MSM人群感染HIV的危险因素;最近6个月同性肛交坚持使用安全套（与不坚持使用安全套者相比,aOR=0.343,95% CI：0.126～0.932）、既往检测过HIV抗体（与既往未检测HIV抗体者相比,aOR=0.314,95% CI：0.123～0.801）是MSM人群感染HIV的保护因素。结论 2016－2018年天津市MSM人群的HIV感染率较高,梅毒感染风险不容忽视,同性肛交坚持使用安全套的比例较低,应该采取有效措施促进MSM坚持使用安全套和定期检测HIV抗体。     

浙江省2011年新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染状况及其危险行为特征分析

目的 了解浙江省新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎(丙肝)感染水平、相关行为特征以及相互关系。方法 2011年在浙江省6个城市对戒毒人员进行匿名问卷调查,调查内容包括社会人口学、使用毒品种类、性行为、接受干预情况,并采集血液进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测。利用SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 共调查3 253人,其中新型毒品使用者1 298人,占39.9%,北部和中部地区、女性、≤25岁年龄组、浙江省户籍和有商业性性行为的吸毒者中使用新型毒品的比例较高。1 298例新型毒品使用者中,使用冰毒者占91.2%,HIV抗体阳性率为0.1%(95%CI:0.0%～0.2%),梅毒抗体阳性率为8.1%(95%CI:6.6%～9.6%),丙肝抗体阳性率为17.3%(95%CI:15.2%～19.4%);艾滋病知识知晓率为12.7%,有注射吸毒史者占9.2%,最近一年有商业性性行为者占29.6%。曾接受安全套发放和咨询的比例为33.4%,曾接受艾滋病检测的比例为14.0%。多因素分析表明,来自中部和南部地区的新型毒品使用者的梅毒感染、丙肝感染和有注射吸毒行为比例高于来自北部地区者;女性是梅毒感染的相关因素;曾注射吸毒和最近一年有商业性性行为与丙肝感染相互关联;曾注射吸毒行为与最近一年商业性性行为相互关联。男性、浙江省户籍及未接受过安全套发放和咨询者更有可能发生商业性性行为。结论 新型毒品使用者梅毒和丙肝感染水平高,不安全行为发生率高,接受干预服务比例低,提示需要提高对该人群的艾滋病、梅毒和丙肝感染风险的认识,设计制定针对该人群的有效干预措施,扩大干预覆盖率。     

核转录因子κB基因多态性与人群感染丙型肝炎病毒的关联性

目的 探索核转录因子κB（NF-κB）基因多态性与人群感染HCV的关联性。方法 本研究共纳入1 679位研究对象（503位吸毒者和1 176位高危血源性暴露者）。通过logistic回归分析人群感染HCV的相关因素,通过TaqMan-MGB探针法对NF-κB1基因rs72696119和REL基因rs13031237位点进行基因分型,并分析其与HCV易感性的相关性。结果 在吸毒人群中,女性吸毒者（OR=0.408,95% CI：0.308～0.767）HCV易感性更低,而静脉注射吸毒（OR=8.817,95% CI：5.577～13.937）以及吸毒时间>5.5年（OR=2.891,95% CI：1.824～4.583）则是感染HCV的危险因素。在高危血源暴露人群中,小学以上文化程度（OR=0.613,95% CI：0.429～0.876）是该高危人群感染HCV的保护因素,而女性（OR=3.431,95% CI：2.360～4.988）则是感染HCV的危险因素。在总人群中,携带NF-κB1 rs72696119 GG基因型的个体更易感染HCV（OR=1.412,95% CI：1.035～1.927）。总人群中的交互作用分析显示,rs72696119与HCV感染途径、性别均不存在交互作用（P>0.05）。结论 在高危人群中,相关的行为因素和NF-κB1基因rs72696119多态性与HCV易感性相关。     

太原市美沙酮维持治疗患者HCV感染相关因素及交互作用分析

目的 分析太原市美沙酮维持治疗（MMT）患者HCV感染状况及其感染相关因素与交互作用。方法 2019年4-6月对太原市3所MMT门诊正在接受治疗的MMT患者,采用面对面问卷调查收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、健康状况等,通过病历资料查阅MMT患者HCV检测结果,使用EpiData 3.1软件双录入数据,使用SAS 9.4软件进行统计学分析,用χ²检验进行HCV感染的单因素分析、logistic回归模型进行多因素和交互作用分析。结果 MMT患者846例中,男女性别比7.21：1（743：103）,HCV感染率为12.53%（106/846）。控制混杂因素后,女性（OR=1.936,95%CI：1.023~3.662）、性伴有吸毒史（OR=2.073,95%CI：1.110~3.871）和注射吸毒者（OR=7.737,95%CI：4.614~12.973）的感染HCV风险较高。交互作用结果显示,女性、性伴有吸毒史者及注射吸毒者之间存在相乘交互作用。结论 太原市MMT患者中,女性、性伴有吸毒史者、注射吸毒者HCV感染的风险较高,女性与性伴有吸毒史者、女性与注射吸毒者、性伴有吸毒史者与注射吸毒者对HCV感染的发生存在相乘交互作用。     

上海市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者HIV与梅毒、单纯疱疹病毒2型共感染状况调查

目的 了解上海市艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊就诊MSM人群HIV与梅毒、单纯疱疹病毒2型（HSV-2）共感染情况及其可能影响因素。方法 采用横断面研究设计,用方便抽样法选取上海市与普陀区的2个VCT门诊,于2015年3-8月招募≥ 18岁、最近1年发生过同性插入性性行为的MSM作为调查对象,招募756名MSM,使用χ²检验和logistic回归法分析。结果 共调查732名MSM,调查对象HIV与梅毒共感染率为3.3%（24/732）,HIV与HSV-2共感染率为1.9%（14/732）,HIV与梅毒、HSV-2共感染率为0.7%（5/732）。梅毒感染者的HIV感染率45.3%（24/53）显著高于非梅毒感染者7.2%（61/679）（χ²=63.11,P<0.001）;HSV-2感染者的HIV感染率34.1%（14/41）显著高于非HSV-2感染者10.3%（71/691）（χ²=21.49,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,调查对象HIV与梅毒共感染的可能危险因素包括外地户籍（OR=3.50,95% CI：1.01~12.17）、初中及以下文化程度（OR=4.46,95% CI：1.54~12.87）和曾使用毒品（OR=4.25,95% CI：1.67~10.82）;HIV与HSV-2共感染的可能危险因素：高中及以下文化程度（OR=6.87,95% CI：1.86~25.42;OR=9.82,95% CI：2.25~42.85）。结论 上海市VCT门诊就诊的MSM中存在一定比例的HIV和梅毒、HIV和HSV-2共感染情况。应关注外来务工人员、文化程度低者和使用毒品者。     

云南省开远市美沙酮门诊在治者HIV、HCV感染现状分析

目的 了解开远市美沙酮维持治疗(MMT)在治者HIV/HCV感染率及其危险因素。方法 以2014年6月MMT在治者为研究对象, 获得HIV/HCV感染率, 采用logistic回归模型分析相关危险因素。结果 2014年6月, 开远市MMT在治人数为275人, 美沙酮平均治疗时间为(4.0±2.4)年, 入组时HIV阳性者142人, 感染率为51.6%, 美沙酮治疗期间未发现HIV新发感染。入组时HCV阳性者222人, 感染率为80.7%, 美沙酮治疗期间共发现17例HCV新发感染, 新发感染率为32.1%(17/56);HIV/HCV混合感染135人, 混合感染率为49.1%。多因素logistic回归分析发现: 未婚/离异/丧偶(调整OR=2.39, 95%CI: 1.29~4.43)、有注射毒品史(调整OR=5.52, 95%CI: 2.69~11.35)、有共用注射器史(调整OR=2.32, 95%CI: 1.04~5.18)及吸毒时间长的MMT者感染HIV的风险更高;对于HCV感染, 注射吸毒史为其独立危险因素(调整OR=11.54, 95%CI: 4.79~27.80)。结论 开远市MMT在治者的HIV、HCV、HIV/HCV混合感染率均高于云南省其他地区。应加强注射吸毒人群中清洁针具交换及HIV/HCV干预工作。     

云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用。应用趋势 χ²检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素。结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%（7/219）、2.04%（5/245）、1.89%（5/265）和1.82%（6/329）;2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57.08%（125/219）、58.37%（143/245）、38.11%（101/265）和51.06%（168/329）;梅毒感染率为0.91%（2/219）、1.51%（4/245）、0.75%（2/265）、1.22%（4/329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ²=4.823,P=0.028）。logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10.18,95%CI：4.33~23.92）和HSV-2阳性（OR=2.89,95%CI：1.09~7.88）。年龄（OR=1.88,95%CI：1.32~2.61）、非付费性伴（OR=1.59,95%CI：1.26~2.01）及ATS阳性（OR=2.48,95%CI：1.10~5.57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论 越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。     

乌鲁木齐市2010-2014年男男性行为兼异性性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解乌鲁木齐市（乌市）男男性行为兼异性性行为者（MSMW）人口学、行为特征及HIV感染因素。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,通过哨点监测系统获取乌市某区2010-2014年MSM一般人口学、性行为及血清学等资料,按其是否近6个月内与异性发生过性行为分MSMW、仅为男男性行为者（MSMO）两个亚组人群对比分析。结果 共监测MSM 2 073人,其中MSMW 216人（10.4%）,MSMO 1 857人（89.6%）。MSMW年龄集中在>30岁为115人（53.2%）,与MSMO相比,MSMW倾向于与同性发生商业性行为（OR=2.09,95%CI：1.35～3.21）;且最近一次同性性行为安全套使用率较低（OR=0.58,95%CI：0.40～0.85）。MSMW和MSMO人群HIV感染率分别为7.4%和9.0%,差异无统计学意义（χ²=0.604,P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,MSMW感染HIV的影响因素为最近一次同性肛交性行为时使用安全套（OR=0.24,95%CI：0.09～0.71）、最近一周同性肛交性行为次数（OR=6.63,95%CI：1.47～29.90）;MSMO人群感染HIV的影响因素为非汉族（OR=6.40,95%CI：1.62～25.36）、本地居住时间短（OR=7.47,95%CI：1.98～28.20）、同性商业性行为从未/有时使用安全套（OR=6.14,95%CI：1.93～19.52）。结论 乌市MSMW亚人群HIV感染状况与其影响因素较MSMO差异较大,应制定针对不同亚群体的预防策略。     

吉林省2010－2015年男男性行为人群HIV哨点监测分析

目的 了解吉林省MSM人群HIV的感染状况及其相关因素。方法 2010-2015年,根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,在艾滋病哨点监测期内,通过横断面调查的方法对吉林省MSM艾滋病知识知晓率、性行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平等进行连续监测,每个监测哨点样本量≥ 400人。结果 2010-2015年吉林省共监测MSM 7 823人,HIV感染率为5.4%（42/7 823）,HIV感染率呈逐年上升趋势（趋势χ²=110.023,P<0.001）。2010-2015年,MSM艾滋病知识知晓率均>90.0%。最近6个月坚持使用安全套的比例为27.0%（2 112/7 823）,不同年份的差异有统计学意义（χ²=234.038,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的可能危险因素包括外省户籍（aOR=1.797,95% CI：1.185~2.726）、网络招募（aOR=1.717,95% CI：1.332~2.215）、最近1年曾诊断过性病（aOR=1.893,95% CI：1.356~2.643）和梅毒抗体阳性（aOR=4.309,95% CI：3.097~5.995）;可能保护性因素包括最近6个月同性性行为坚持使用安全套（aOR=0.387,95% CI：0.143~0.557）、最近1年曾检测过HIV （aOR=0.632,95% CI：0.375~0.891）。结论 2010-2015年吉林省MSM人群HIV感染率呈上升趋势,坚持使用安全套的比例和HIV检测率均较低,应采取有效措施促进MSM定期做HIV检测和坚持使用安全套。     

Stigmatization, self-esteem, and coping among the adolescent children of lesbian mothers

Purpose: To examine perceived stigma, coping, disclosure, and self-esteem among adolescents with lesbian mothers.

Method: Interviews were conducted with 76 adolescents ages 11–18 years. Standardized measures of self-esteem and coping skills were used. A measure of stigma was adapted for this study and a measure of disclosure was developed. The relationship between perceived stigma and self-esteem was examined. General coping skills and level of disclosure about the adolescents’ mothers’ sexual orientation were assessed as potential moderators of the relationship between perceived stigma and self-esteem.

Results: Adolescents who perceived more stigma had lower self-esteem in five of seven self-esteem areas, compared to those who perceived less stigma. In addition, coping skills moderated the effect of stigma on self-esteem in three self-esteem areas. However, only one subtype of coping skills, that of decision-making coping, was found to moderate the relationship of perceived stigma and self-esteem in such a way that adolescents using more decision-making coping had higher self-esteem in the face of high perceived stigma. For social support coping, in the face of high perceived stigma, the adolescents with more effective coping skills had lower self-esteem. In the face of high perceived stigma, adolescents who disclosed more about their mother’s sexual orientation had higher self-esteem in the subscale of close friendship than those who disclosed less.

Conclusions: Results suggest that stigma is related to self-esteem among the adolescent children of lesbian mothers. The results indicate that this relationship is moderated by coping skills. These results have implications for intervention and prevention of stigmatization by the establishment of effective coping skills as well as through educational efforts to eradicate stigmatizing attitudes.     

青少年饮食、运动及减肥相关行为调查

目的 了解北京市西城区青少年饮食、运动和减肥相关行为状况,为开展学校健康教育及健康促进活动提供依据.方法 采用青少年健康相关行为调查问卷对西城区9所中学共2 007名学生进行问卷调查.结果 青少年经常喝软饮料、吃甜点心、吃西式快餐和吃油炸食物的比例分别为3.14%,31.04%,6.93%和7.47%;存在偏食行为的比例为41.49%;能够经常喝牛奶和每天吃早餐的比例为61.04%和73.32%.能够经常参加日常.体育锻炼、参加中等强度体育运动、步行或骑车30 mill～的比例分别为60.46%,47.11%和56.60%;每天看电视/录像、做课外作业、玩电子游戏、上网时间>2 h的比例分别为28.59%,68.57%,21.39%和21.27%.认为自己休重偏重的学生占43.00%,采取过减肥措施的比例为76.08%,认为自己偏重的学生中采取过Ⅱ区吐、禁食、肥用减肥药品等减肥措施的比例分别为1.9%,3.71%,1.97%.结论 积极开展学校营养教育,加强学生体育锻炼,对培养学生良好的饮食和运动行为,促进学生健康有重要意义.     

Sexual Motives, Gender, and Sexual Behavior

The roles of gender and the sexual motives of Love, Pleasure, Conformity, Recognition, Dominance, and Submission in numerous usual and unusual sexual behaviors were investigated. In a survey of 191 college undergraduates it was found that Love, Pleasure, Conformity, and Recognition motives, often in interaction with gender, were all important predictors of sexual behavior. Gender was the best predictor of initiating usual sexual behavior, whereas the Love motive was the best predictor of actually engaging in usual sexual behavior. Pleasure and Recognition in interaction with gender were the best predictors of engaging in unusual sexual behavior. None of the sexual motives predicted initiating unusual sexual behavior. Findings suggest that a variety of sexual motives may underlie sexual behavior.     

台州市高血压患者相关知识、行为及治疗需求调查

目的：了解台州市高血压患者相关知识、行为及治疗需求情况,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法：采用多阶段随机整群抽样方法,选取台州市30个乡镇（街道）1 088例高血压患者进行问卷调查和医学体检。结果：调查对象高血压病相关知识知晓率偏低,不良的生活方式及行为广泛存在,患者对免费高血压基本药物有一定治疗需求。结论：注重高血压社区细节管理,加强慢性病健康教育和非药物干预工作力度,提供规范化的惠民健康管理服务,满足患者的治疗需求,提高防治效果。     

行为医学、医学行为在医院管理中的地位和作用

由于不良行为或不当生活方式而引起的疾病,严重威胁着人类健康,危害社会,影响整个民族素质的严峻事态,是摆在社会学和医学工作者面前不容忽视的新问题。同时也给医院管理者提出了新的课题。医院管理者要适应医学模式的转变,更新服务观念,建立真诚良的医患,护患关系,拓展行为医学工作的范围,加大临床心理学在实践中的应用,使以病人为中心的工作理外新水平。     

Media-portrayed idealized images, self-objectification, and eating behavior

This study examined the effects of media-portrayed idealized images on young women's eating behavior. The study compared the effects for high and low self-objectifiers. 72 female university students participated in this experiment. Six magazine advertisements featuring idealized female models were used as the experimental stimuli, and the same six advertisements with the idealized body digitally removed became the control stimuli. Eating behavior was examined using a classic taste test that involved both sweet and savory food. Participants' restraint status was assessed. We found that total food intake after exposure was the same in the body present and absent conditions. There were also no differences between high and low self-objectifiers' total food intake. However, for the total amount of food consumed and for sweet food there were significant group by condition interaction effects. High self-objectifiers ate more food in the body present than the body absent condition. In contrast, low self-objectifiers ate more food in the body absent than in the body present condition. Restraint status was not found to moderate the relationship between exposure to idealized images the amount of food consumed. Our results indicate that exposure to media-portrayed idealized images can lead to changes in eating behavior and highlight the complexity of the association between idealized image exposure and eating behavior. These results are discussed in terms of their implications for the prevention of dieting-related disorders.     

遵义市男男性行为人群HIV、梅毒、HCV感染状况及高危行为特征分析

目的了解遵义市男男性行为人群(MMS)中HIV、梅毒、HCV感染状况及高危行为特征,为开展MMS防治工作提供科学依据。方法 2012年4~7月对遵义市中心城区MMS人群进行统一问卷调查,同时采集静脉血5ml进行HIV、梅毒、HCV血清学检测。结果共调查MMS人群143人,HIV感染率为22.4%,梅毒感染率为2.1%,HCV感染率为0;艾滋病知晓率为96.5%;最近六个月与同性发生性行为时,每次使用安全套的比例为31.8%,最近六个月与同性发生商业性行为时,每次使用安全套的比例为0,最近六个月与异性发生性行为时,每次使用安全套的比例为12.0%;接受过有关艾滋病干预服务的比例为95.8%。结论遵义市MMS人群HIV感染率高,艾滋病知晓率高,与同性、异性发生性行为时安全套使用比例低,"知—行"分离现象严重,因此要开展对该人群有争对性的干预,减少艾滋病经性途径传播。     

573名大学生的运动知识·态度·信念·行为

目的探讨大学生运动行为的知识、态度、信念特点,以便更好地促进大学生进行体育锻炼.方法采用回顾性调查,自制运动知识、态度、信念和行为的调查问卷,对573名大学二年级学生的运动行为进行统计分析.结果有23.4%的男生和6.8%的女生过去 1 a每周锻炼3次,男女生之间差异有显著性.在运动知识和信念平均得分方面,男生显著高于女生.男女生的运动行为与其运动知识、态度、信念呈低度或中度相关.结论大学生运动行为的知识、态度、信念较低,应采取有效干预,增加大学生运动行为,降低健康危险行为.     

闵行区婚检人群性行为及安全套使用影响因素分析

目的 了解上海市闵行区婚检人群性行为、安全套使用情况及其影响因素。方法 对2013-2014年上海市闵行区的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查。使用单因素和多因素Logistic回归分析影响未婚夫妻安全套使用的影响因素。结果 共调查1 058对婚检对象,女性平均年龄(27.1±3.7)岁,男性平均年龄(28.8±4.6)岁。与未婚夫(妻)发生过性行为的占74.2%,与未婚夫(妻)发生性行为时使用安全套的频率每次都用占34.3%。多因素Logistic回归分析显示:年龄大于25岁是坚持使用安全套的危险因素(OR=1.30,95% CI:1.02~1.66),文化程度为大学及以上是坚持使用安全套的保护因素(OR=0.39,95% CI:0.17~0.87)。结论 闵行区婚检人群的安全套使用率较低,应进一步加强对性行为双方的健康教育,推广安全套使用。