血浆Lp-pLA2、cTnI、HCY水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-pLA2)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTnI)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度的相关性。 方法 选择2013年5月－2016年5月医院收治的80例冠心病患者作为研究对象,按是否合并高脂血症分为高脂血症组(n=38)与非高脂血症组(n=42),入院后均测定血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平,比较两组上述指标的差异,并对所有患者进行冠脉严重程度分型,评价冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度,分析上述因子与冠脉病变程度的相关性。 结果 高脂血症组Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平及Gensini积分均高于非高脂血症组[(392.52±30.45)pg/ml、(7.66±0.65)ng/L、(26.54±5.14)μmol/L、(47.65±10.74)分 vs. (331.25±40.71)pg/ml、(3.45±0.34)ng/L、(20.41±4.26)μmol/L、(38.45±5.41)分 ](均P<0.05);高脂血症、非高脂血症组冠脉狭窄程度分级比较差异有统计学意义(P<0.05),高脂血症组轻度狭窄所占比例低于非高脂血症组(18.42% vs. 47.62%),重度狭窄所占比例高于非高脂血症组(26.32% vs. 4.76%)(P<0.05);轻度狭窄患者Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平[(314.26±27.16)pg/ml、(2.15±0.44)ng/L、(18.26±3.78)μmol/L]低于中度狭窄[(357.26±26.81)pg/ml、(4.02±0.41)ng/L、(22.56±5.74)μmol/L]与重度狭窄患者[(402.56±30.56)pg/ml、(7.98±0.54)ng/L、(28.26±6.41)μmol/L],中度狭窄患者上述指标又低于重度狭窄患者(均P<0.05);Lp-pLA2、cTnI、Hcy均与冠心病合并高脂血症患者Gensini积分呈正相关(r=0.621、0.412、0.596,P<0.05)。 结论 冠心病合并高脂血症患者血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy表达水平高于单纯冠心病患者,且上述因子均与冠脉狭窄程度呈正相关。     

血流感染致脓毒症患者血清降钙素原、前列腺素-2、C反应蛋白水平变化及意义

目的 探讨血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE2)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平变化及意义。 方法 对浙江树兰医院2016年3月-2017年3月期间收治的32例血流感染致脓毒症患者根据预后分为存活组(n=24)与死亡组(n=8)。另选取同期来该院正常体检的30例健康成人作为对照组,测定血清PCT、PGE2、CRP水平,分析血清指标间的相关性。 结果 脓毒症组血清PCT[(11.8±1.4)μg/L vs.(0.33±0.05)μg/L]、PGE2[(672.8±181.2)μg/L vs.(182.2±80.8)μg/L]、CRP[(128.8±25.3)mg/L vs.(45.2±10.0)mg/L]水平显著高于对照组(均P＜0.05)。死亡组血清PCT [(10.2±1.2)μg/L vs.(16.4±1.4)μg/L]、PGE2 [(610.9±141.3)μg/L vs.(855.3±153.0)μg/L]、CRP[(123.3±19.8)mg/L vs.(145.4±23.8)mg/L]水平显著高于存活组(P＜0.05)。血流感染致脓毒症患者中无论死亡组还是存活组血清PGE2水平与PCT、CRP存在正相关性(P<0.05)。 结论 PGE2在血流感染致脓毒症体内高表达,且与PCT、CRP存在正相关性,为探讨临床血流感染致脓毒症的炎症机制提供依据。     

宫颈癌组织中角质细胞生长因子受体的表达以及对宫颈癌Hela细胞增殖、迁移能力的影响

目的 探讨宫颈癌组织中角质细胞生长因子受体(KGFR)的表达以及对宫颈癌Hela细胞增殖、侵袭能力的影响。 方法 选取2017年1月－2018年4月郑州中心医院保存的宫颈癌组织标本52例(宫颈癌组),同时选取正常宫颈组40例作为对照组,采用免疫组化染色法检测KGFR表达;选取宫颈癌Hela细胞株,随机分为对照组、空白shRNA组和KGFR-shRNA组,其中空白shRNA组转染空白慢病毒载体,KGFR-shRNA组转染沉默KGFR表达的慢病毒载体,采用RT-PCR和Western blot检测Hela细胞KGFR mRNA和蛋白表达,CCK-8检测Hela细胞增殖情况,Transwell细胞迁移实验检测Hela细胞迁移能力。 结果 宫颈癌组KGFR阳性表达率为76.92%,明显高于对照组(χ²=54.438,P＜0.05);宫颈癌TNM分期Ⅲ期患者KGFR阳性表达率为100.00%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(χ²_校正=5.183,P＜0.05);宫颈癌中低分化患者KGFR阳性表达率为91.89%,明显高于高分化患者(χ²_校正=13.399,P＜0.05);KGFR-shRNA组的KGFR mRNA和蛋白相对表达量分别为(0.354±0.065)和(0.603±0.122),明显低于对照组和空白shRNA组(P＜0.05);KGFR-shRNA组培养24、48、72 h细胞OD值明显低于对照组和空白shRNA组(P＜0.05);KGFR-shRNA组穿膜细胞数分别为(53.11±7.49)个,明显低于空白shRNA组和对照组(P＜0.05)。 结论 宫颈癌组织中KGFR表达上调,与患者临床病理特征有一定关系;KGFR表达沉默可抑制宫颈癌Hela细胞的增殖和迁移能力。     

慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas的检测及临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血乙型肝炎x抗体(抗-HBx)、肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)的检测及其临床意义。 方法 选取2015年6月-2016年12月于郑州大学第三附属医院收治的慢性HBV感染者198例,按照病情不同分为慢性HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组,另选取该段时间于该院体检的健康志愿者48例作为对照组。采用酶连免疫吸附法(ELISA)检测血清Fas、抗-HBx的水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative Real-time PCR)测定HBV-DNA含量。 结果 HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组外周血Fas水平分别为(69.17±10.56)ng/L、(184.38±99.23)ng/L、(241.29±101.14)ng/L、(252.78±100.47)ng/L,健康对照组外周血Fas水平(13.16±11.25)ng/L,不同组间差异有统计学意义(F=94.151,P<0.05)。慢性HBV感染者的外周血Fas水平均高于对照组(P<0.05),且随着慢性HBV感染者疾病的进展,外周血Fas在ACS组、CHB组、LC组、HCC组依次呈现逐渐增高的趋势。慢性HBV感染者组间两两比较,Fas水平在HCC组和LC组均高于CHB组和ACS组(P<0.05)、CHB组高于ACS组(P<0.05);抗-HBx阳性组Fas水平均高于抗-HBx阴性组(t=2.604,P＜0.05);ACS组、CHB组、LC组、HCC组的HBV-DNA依次增加,相关分析显示慢性HBV感染者HBV DNA含量与Fas呈正相关(r=0.627,P＜0.05)。 结论 慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas水平检测能够反映患者的肝脏损害程度,为临床慢性HBV感染者的分期和治疗提供参考。     

2015年邢台市三级医院健康体检老年人高尿酸血症患病状况及血糖血脂等相关性分析

目的 了解邢台市三级医院健康体检老年人高尿酸血症患病情况,探讨老年人血尿酸(SUA)水平与体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)的关系。 方法 收集2015年3月-2016年3月邢台市4家三级综合医院体检中心60岁以上老年人的体检结果8 561份,得出体检老年人高尿酸血症的患病率,分年龄组为低龄老人(＜69岁)、中龄老人(70~79岁)和高龄老人(≥80岁)。分析老年人尿酸水平与化验指标BMI、TC、TG和FBG的相关性。 结果 邢台市三级医院健康体检老年人高尿酸血症的患病率为22.07%,随着年龄的增加老年人高尿酸血症患病率逐渐升高(χ²=121.300,P＜0.001);高龄老人(≥80岁)的SUA (388.88±74.48)μmol/L和FBG(5.67±1.14)mmol/L最高(P＜0.05),BMI最低为(22.92±2.72)kg/m²(P＜0.05);低龄老人的TC(5.03±1.06)mmol/L最低(P＜0.05),而TG(1.82±1.01)mmol/L最高(P＜0.05);老年人SUA与BMI(r=0.300)、TC(r=0.270)、TG(r=0.245)及FBG(r=0.638)均呈正相关(P＜0.05)。 结论 邢台市三级医院健康体检老年人高尿酸血症患病率较发达地区低,应该加强高龄老人尿酸水平的监测,特别是糖尿病、肥胖及高脂血症患者。     

梅毒患者血清IL-1β、IL-8表达水平与血清反应素滴度的相关性分析

目的 探讨不同临床分期梅毒患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平与梅毒血清反应素滴度的相关性。 方法 收集40例健康体检者血清、120例梅毒患者血清(分为一期梅毒组、二期梅毒组和隐性梅毒组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中IL-1β、IL-8 水平,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异,采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)检测梅毒患者血清反应素滴度,根据TRUST滴度将梅毒患者分为高滴度组和低滴度组,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异。 结果 各组血清IL-1β、IL-8表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中二期梅毒组血清IL-1β[15.10(10.63,19.16)]pg/ml和IL-8[108.67(69.96,139.79)]pg/ml明显高于一期梅毒组、隐性梅毒组和正常组;高滴度组IL-8[86.03(62.25,144.94)]pg/ml明显高于低滴度组[57.21(52.16,86.13)]pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),但高滴度组IL-1β[11.12(7.18,15.96)]pg/ml与低滴度组[8.43(6.93,14.05)]pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05);二期梅毒患者血清IL-8水平与反应素滴度呈正相关(r=0.625,P＜0.05)。 结论 梅毒患者血清IL-1β和IL-8在一期梅毒、二期梅毒和隐性患者中均呈高水平表达,且IL-1β和血清IL-8表达水平变化与梅毒的病程进展有一定的相关性。     

脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

脐血S100B、MCP-1、G-CSF在胎膜早破早产儿脑损伤诊断中的价值

目的 探讨脐血S100B、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)早产儿脑损伤诊断中的价值,为临床PROM早产儿脑损伤提供诊断参考。 方法 选取2017年2月—2020年3月在郑州大学第三附属医院分娩的PROM早产儿143例,采用酶联免疫吸附法检测脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平,同时在出生后7 d或纠正胎龄40周后7 d行20项新生儿神经行为测定(neonatal neurobehavioral measurements,NBNA)。 结果 143例PROM早产儿发生脑损伤53例,发生率为37.06%;脑损伤组脐血S100B、MCP-1和G-CSF分别为(2.12±0.54)μg/L、(520.54±210.41)ng/L和(163.22±78.87)ng/L,明显高于无脑损伤组(均P＜0.05),而NBNA评分为(27.65±3.03)分,明显低于无脑损伤组的(38.22±2.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05);脐血S100B、MCP-1、G-CSF诊断脑损伤的ROC曲线下面积分别为0.945、0.687和0.638,其临界诊断值分别为1.20 μg/L、420.00 ng/L、142.00 ng/L;脐血S100B、MCP-1、G-CSF与NBNA评分呈负相关(r=-0.345、-0.321和-0.310,P＜0.05)。 结论 在PROM早产儿脑损伤中,脐血S100B、MCP-1、G-CSF水平升高,在脑损伤诊断中有一定应用价值。     

促甲状腺激素水平对妊娠期糖尿病及其对妊娠结局的影响

目的 探讨血清促甲状腺素(thyroid stimulation hormone,TSH)水平对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢指标的影响,及其与孕妇妊娠结局的关系。方法 选取2014年5月-2016年5月在长沙市第一医院定期产检并住院分娩的游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)正常、资料完整的单胎妊娠期糖尿病孕妇197例,根据TSH水平将其中87例TSH＞3.0 mIU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组),110例0.3 mIU/L＜TSH＜3.0 mIU/L孕妇为甲状腺功能正常组(对照组),比较两组妊娠期糖尿病的糖代谢指标,及其与孕妇妊娠结局的关系。结果 研究组孕妇糖化血红蛋白水平(5.43±0.61)%较对照组高(5.32±0.45)%,差异有统计学意义(t=2.78,P＜0.05),两组服糖后2 h血糖(研究组:9.98±1.26 mmol/L;对照组:8.56±1.15 mmol/L)及空腹血糖(研究组:5.42±0.75 mmol/L;对照组:4.38±0.43 mmol/L)比较差异均有统计学意义(t=8.25、12.23,均P＜0.05),而两组服糖后1 h血糖差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05);两组的流产、早产及足月产率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 血清TSH水平对妊娠期糖尿病有一定的影响,TSH增高合并妊娠期糖尿病会加重不良妊娠结局的发生,因此,应注重对血清TSH增高的妊娠妇女血糖的监测和控制。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平的表达及与新生儿神经行为评分的相关性

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecules-1,ICAM-1)水平的表达情况及与新生儿神经行为(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分的相关性。 方法 选择2016年7月-2018年1月间张家港澳洋医院收治的HIE患儿96例作为研究组,另选择同期于该院分娩的足月健康新生儿51例作为对照组。对比健康新生儿与HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平和NBNA评分,同时比较不同程度和不同患病时期HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平和NBNA评分,并分析HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平之间的相关性,及其与NBNA评分的相关性。 结果 研究组患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平分别为(16.29±3.17)pg/L、(129.05±28.26)pg/L、(145.09±24.37)pg/ml,高于对照组的(12.01±2.85)pg/L、(105.39±23.18)pg/L、(88.18±7.32)pg/ml,研究组NBNA评分为(34.85±1.52)分,低于对照组的(38.65±0.83)分(均P<0.05);随着HIE病情的加重,患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平均明显升高,而NBNA评分显著下降(P<0.05);急性期HIE患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平分别为(18.82±4.23)pg/L、(142.21±31.02)pg/L、(191.68±35.19)pg/ml,高于恢复期HIE患儿的(14.24±3.02)pg/L、(118.37±26.07)pg/L、(107.29±20.83)pg/ml,急性期HIE患儿NBNA评分为(31.43±1.76)分,低于恢复期HIE患儿的(37.62±1.53)分(P<0.05);HIE患儿血清IL-8、TNF-α和ICAM-1与NBNA评分呈负相关(r=-0.415、-0.522、-0.428,P<0.05)。 结论 血清IL-8、TNF-α和ICAM-1参与HIE患儿脑损伤过程,且与NBNA评分密切相关,可以辅助用于临床诊断HIE的发生及发展过程。     

2015—2017年陕西省农村中小学生维生素D营养状况分析

目的 了解陕西省农村地区中小学生维生素D营养状况,评估国家“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)的实施效果,为合理补充维生素D提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取2015—2017年陕西省参加“计划”的横山区、长武县、勉县中小学学生,采集空腹静脉血,对血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)进行测量,计算维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,并进行分析评价。 结果 2015—2017年监测学生血清25-(OH)D为(22.21±9.04)ng/ml,维生素D缺乏率、亚临床缺乏率分别为4.39%,41.95%;男生和女生血清25-(OH)D平均水平为(23.42±9.32)ng/ml和(20.94±8.56)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.537,P＜0.001),小学生高于初中生(t=15.644,P＜0.001),陕北＞关中＞陕南(F=90.810,P＜0.001);维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,女生＞男生(χ²=47.665,P＜0.001),初中生＞小学生(χ²=146.965,P＜0.001),陕南＞关中＞陕北(χ²=219.214,P＜0.001),2015年、2016年＞2017年(χ²=382.476,P＜0.001)。结论 自“计划”实施以来,学生维生素D营养缺乏有所改善,但仍不容乐观,仍有部分处于亚临床缺乏状态,应引起重视,加大营养改善力度。     

血清Chemerin、CYFRA21-1水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性

目的探讨血清Chemerin、角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性。方法选取2015年1月至2017年7月该院收治的74例肺癌患者作为实验组,包含11例Ⅰ期、15例Ⅱ期、35例Ⅲ期、13例Ⅳ期,同时纳入72例健康体检者作为对照组,受试者均检查血清Chemerin、CYFRA21-1水平。观察对比两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平、不同TNM分期及病理类型血清Chemerin、CYFRA21-1水平,分析相关性。结果实验组血清Chemerin、CYFRA21-1水平为(2 017.23±212.39)ng/L、(17.44±3.60)ng/ml,高于对照组的(1 068.25±123.62)ng/L、(2.58±0.22)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,Ⅰ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅲ期,Ⅲ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(均P0.05);经单因素方差分析,不同病理类型血清CYFRA21-1、Chemerin相比,差异无统计学意义(P0.05);血清CYFRA21-1、CYFRA21-1水平与TNM分期呈正相关(r=0.710、0.347,P0.05)。结论血清Chemerin、CYFRA21-1水平在肺癌患者体内较高并随TNM分期增加而升高。     

miR-101在肝纤维化中表达及其与肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子的相关性

目的 探讨微小RNA-101(miR-101)在肝纤维化中表达及其临床意义。 方法 选取肝纤维化患者70例为研究组,根据肝纤维化分期将研究组患者分为S1期8例、S2期30例、S3期20例、S4期12例;选取肝囊肿患者70例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-101的表达水平,检测肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子。采用Pearson法分析肝纤维化患者miR-101与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清C3、C4、胆碱酯酶(cholinesterase ,ChE)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(serum precollagen Ⅲ ,PCⅢ)、APRI指数的相关性。 结果 与对照组比较,研究组患者肝组织中miR-101的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期患者肝组织中miR-101的表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ水平与APRI指数均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清补体C3、C4水平与ChE水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-101与ALT、AST、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ呈负相关(P＜0.05),而与ChE呈正相关(P＜0.05)。 结论 miR-101在肝纤维化中表达下调,其表达水平与患者肝功能损伤、肝纤维化程度及炎性细胞因子密切相关。     

血清HCY、APN、chemerin在妊娠期糖尿病中的表达及与围生儿结局的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂联素(adiponectin,APN)、趋化素(chemerin)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及与围生儿结局的关系。 方法 选取2018年1月—2020年1月本溪市中心医院GDM患者198例为病例组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。比较病例组与对照组以及病例组不同围生儿结局患者血清HCY、APN、chemerin水平,采用Pearson相关性分析探讨GDM患者血清HCY、APN、chemerin表达与血糖指标[餐后2h血糖(2-hour blood glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)水平的关联性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨血清各指标单一、联合预测围生儿结局的价值。 结果 病例组血清HCY、chemerin水平分别为(15.48±2.64)μmol/L、(8.14±2.27)mg/L,高于对照组的(6.27±1.19)μmol/L、(2.62±1.03)mg/L,血清APN水平为(7.06±1.35)mg/L,低于对照组的(12.83±2.76)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05),且病例组中出现不良围生儿结局患者血清HCY、chemerin水平高于无不良妊娠结局孕妇,血清APN水平低于无不良妊娠结局孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析可知,GDM患者血清HCY、chemerin水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈正相关,血清APN水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈负相关(均P＜0.05);血清HCY、APN、chemerin预测GDM患者出现不良围生儿结局均具有较高价值,联合预测时,敏感度为87.80%、特异度为82.80%。 结论 血清HCY、chemerin在GDM患者中表达偏高,血清APN表达偏低,且其表达与患者血糖水平、胰岛素抵抗有关,可用于围生儿结局预测。     

艾滋病患者治疗依从性对生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响

目的 分析HIV感染者/艾滋病患者治疗依从性对其生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响,为提高患者治疗依从性,改善患者生存质量及焦虑、抑郁提供依据。 方法 以2015年1月—2019年4月在青海省第四人民医院接受治疗的353例HIV感染者/艾滋病患者为研究对象,分治疗依从性好(观察组)与治疗依从性差(对照组)两组,比较其生存质量及焦虑、抑郁情况。 结果 根据治疗依从性判定标准,265例患者依从性治疗良好,占75.07%,88例患者治疗依从性差,占24.93%;生存质量方面:治疗依从性好(观察组)与治疗依从性差(对照组)两组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神宗教领域及生存质量总分方面差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与全国常模比较发现:观察组(除环境领域外)与对照组研究对象各维度及总分均明显低于全国常模(均P＜0.05);焦虑抑郁方面:焦虑发生率观察组明显低于对照组(14.72% vs. 25.00%),且SAS评分观察组明显低于对照组(34.53±10.12 vs. 42.27±8.85),差异均有统计学意义(均P＜0.05);抑郁发生率观察组明显低于对照组(25.28% vs. 39.77%),且SDS评分观察组明显低于对照组(39.87±11.52 vs. 42.27±8.85),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 HIV感染者/艾滋病患者治疗依从性应引起重视,临床应针对患者情况进行治疗依从性相关健康教育,以期提高患者生存质量,降低焦虑及抑郁情绪的发生。     

儿童反复上呼吸道感染与血浆抗菌肽LL-37及维生素D水平的相关性研究

目的 分析人血浆抗菌肽LL-37、25羟维生素D₃与儿童反复上呼吸道感染的相关性,以期为儿童反复上呼吸道感染的防治提供依据。方法 2018年2－8月选取在河北大学附属医院就诊的24例反复上呼吸道感染患儿为实验组,对照组为24例同期健康儿童。两组对象均空腹采血,检测血浆LL-37、25羟维生素D₃含量,同时记录反复呼吸道感染患儿既往1年内发生上呼吸道感染的次数。结果 实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量(18.37±5.50) ng/ml与血浆抗菌肽LL-37水平(3.45±0.98) ng/ml明显低于健康对照组(29.24±9.04) ng/ml、(8.93±2.23) ng/ml(P＜0.05)。实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量、LL-37水平均与上呼吸道感染次数呈负相关(r=-0.645、-0.560,P＜0.05);血浆25羟维生素D₃含量与血浆LL-37水平呈正相关(r=0.908,P＜0.05)。结论 维生素D缺乏与反复上呼吸道感染发生有关,反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降,且25羟维生素D₃缺乏可能是反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降的重要原因。     

T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素、Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血清内脂素、人新饱食分子蛋白-1(human satiety molecular protein-1,Nesfatin-1)、胰岛素抵抗的变化及其意义。 方法 选取诸暨市中心医院2017年1月—2019年1月确诊的100例单纯T2DM患者(T2DM组)、100例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),检测对比两组的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、内脂素、 Nesfatin-1、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。采用多因素logistic回归分析T2DM并发NAFLD的相关因素。 结果 NAFLD组患者的血清TG(2.90±0.51)mmol/L、TC(4.96±0.57)mmol/L高于T2DM组[(2.64±0.48)mmol/L,(4.80±0.51)mmol/L](P<0.05);NAFLD组患者的血清AST(24.73±7.40)U/L、内脂素(39.40±6.73)ng/ml、HOMA-IR(4.94±1.61)高于T2DM组[(22.38±7.11)U/L、(37.13±6.88)ng/ml、(3.80±1.52)](P<0.05);NAFLD组患者的血清Nesfatin-1(8.31±1.80)ng/ml高于T2DM组(6.73±1.63)ng/ml(P<0.05)。经logistic回归分析,T2DM患者并发NAFLD组的影响因素为TG、Nesfatin-1、HOMA-IR(P<0.05)。 结论 Nesfatin-1、HOMA-IR水平升高可能会增大T2DM患者并发NAFLD的风险,与血清内脂素的水平关系有待进一研究。     

GnGHa治疗对特发性中枢性性早熟女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响及其临床意义

目的 分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响。方法 选取本院102例ICPP女童作为研究对象,予以GnRHa治疗,对比治疗前后生长发育情况、激素水平、骨代谢水平。结果 治疗后的BMI、PAH水平较治疗前显著升高,而子宫容积、卵巢容积显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后的P-LH、P-FSH、E2水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后的β-CTX水平无显著差异(P＞0.05),而P1NP、N-MID水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GnRHa在治疗ICPP女童方面疗效显著,可显著改善机体激素水平,抑制成骨细胞功能,改善患儿骨代谢水平。     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血T细胞亚群的变化及意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者外周血T细胞亚群的变化及其意义。 方法 选取NAFLD患者187例为研究对象,按临床分型标准将入选病例分为非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty live, NASFL)组(147例)与非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)组(40例),并根据电子计算机断层扫描(computer tomography, CT)标准将入选病例分为轻度94例、中度58例、重度35例三组,同时选取45例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测入选病例及对照组外周血CD4⁺ 、CD8⁺T细胞。 结果 NAFLD患者外周血CD4⁺T细胞(39.74±2.32)较对照组(30.94±2.65)明显升高(t=22.026,P＜0.05),而CD8⁺T细胞较对照组(23.01±2.56 vs 30.31±2.17)明显降低(t=17.656,P＜0.05)。NASH组患者外周血CD4⁺ T细胞明显高于NASFL组(t=13.899,P＜0.05),而NASH组患者CD8⁺ T细胞明显低于NASFL组(t=12.084,P＜0.05)。重度组患者外周血CD4⁺T细胞较中、轻度组显著升高(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);而重度组患者外周血CD8⁺ T细胞明显低于中、轻度组(P＜0.05),且中度组显著低于轻度组(P＜0.05)。 结论 NAFLD患者存在细胞免疫紊乱,且随着病情进展及脂肪肝程度的加重,细胞免疫紊乱逐渐加重,表现为外周血CD4⁺T 细胞逐渐增加及 CD8⁺ T 细胞的逐渐减少。     

早产儿脐血血清25羟维生素D与呼吸窘迫综合征的关联性研究

目的 探讨早产儿脐血血清25羟维生素D[25(OH)D] 水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系,为RDS的临床预防提供新思路。方法 将2018年3月—2020年5月收治入复旦大学附属妇产科医院NICU的179例早产儿纳入分析,于出生时采集脐血,使用化学发光微粒子免疫检测法分析测定脐血血清25(OH)D水平。根据是否诊断RDS分为RDS组和对照组,将血清25(OH)D水平是否低于20 ng/ml分为维生素D减少组和充足组,并分别分析和比较两组各影响因素的差异。结果 25.1%早产儿脐血25(OH)D水平缺乏(<10 ng/ml)、42.5%不足(10~<20 ng/ml),32.4%正常(≥20 ng/ml)。RDS组脐血血清25(OH)D水平[(11.3±7.2) ng/ml]显著低于对照组[(15.88±8.4)nmol/L], t=3.469,P<0.01);RDS组脐血血清25(OH)D减少发生率为89.0%(121/136),显著高于对照组 [46.5%(20/43), χ²=35.221, P<0.01)]。通过单因素和多因素分析,新生儿胎龄≤32周和脐血血清25(OH)D<20 ng/ml是早产儿发生RDS的独立危险因素(OR=39.694, 5.696, P＜0.05)。结论 早产儿维生素D缺乏发生率高,低维生素D水平可能增加RDS发生率。