浅谈急诊护士应具备的素质

急诊室是医院整个医疗工作的关键 ,具有危重患者多、来势急、患者周转快、时间性强、护理工作面广、量大等特点。当患者生命受到威胁时最迫切的就是需要医护人员的救护 ,而且决定抢救成败的第一步落在急诊护士的肩上 ,因此作为一名急诊护士应该德才兼备。1　道德素质道德素质是素质培养的核心 ,高尚的医德要求医护人员全心全意为患者服务。为患者创造一个良好的抢救环境 ,救治患者、尊重患者、理解患者。2　心理素质心理素质包括护士的认识能力、思维反映能力、注意力、记忆力、反映力、应变力及情致、意志、气质、性格等。这些能力需要在长…     

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇对胎儿的影响

本文分析了１５例乙型肝炎表面抗原阳性（ＨＢｓＡｇ＋）孕妇的胎儿染色体的检测结果。表明孕妇ＨＢｓＡｇ（＋）能将乙型肝炎病毒传播给胎儿并造成胎儿染色体异常改变。     

In Vitro Validation of Tissue Doppler Left Ventricular Regional Wall Velocities by Using a Novel Balloon Phantom

Velocity data from tissue Doppler imaging (TDI)can provide valuable information on regional leftventricular wallmotion. Validation of TDImyocardialvelocity measurements has been carried out indirectlyfrom gray- scale M- mode images,and discrepancieshave been reported.Mc Dicken[1] and Miyatake etal[2 ]have reported the accuracy and validity of the TDIsystem using a rotating sponge model.However theoverall motion of the heart should be considered.Inthe present study,we described a new TDI…     

应用 Albunex结合经胸多普勒超声评估无复流时冠脉血流速度模式变化的实验研究

目的应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系.方法健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD)60min,而后分别再灌注60min(n=6),120 min(n=6)和180 min(n=7).LAD结扎后经静脉弹丸式注射Albunex进行MCE检查,MCE显示的低灌注区为危险区(RAMCE),再灌注后MCE检查确定的低灌注区为无复流区(NRAMCE).若NRAMCE/RAMCE比值大于或等于25%时认为发生了无复流现象;若NRAMCE/RAMCE比值小于25%时认为心肌复流.多普勒超声使用冠脉血流程序检测IRA血流动力学各项指标.结果2只犬在实验中死亡,其余17只犬均完成实验方案.复流组共有7支犬,无复流组共有10支犬.再灌注60min时,PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd,DDR,cDDD在复流组有所变化,但与基础状态相比较差异无显著意义(P值均＞0.05);而无复流组的PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd均明显减小(P值均＜0.05),舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大(P＜0.01),减速时间(DDD)显著减小(P＜0.01).结论微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学.这种变化可能主要是通过增加微血管阻力,降低冠脉灌注压的途径来实现的.经胸多普勒超声结合Albunex注射进行心肌声学造影可以无创性评估无复流时梗死相关动脉血流速度模式变化.     

行政执法责任制在卫生监督执法工作中的运作与完善

卫生监督执法是卫生行政部门及卫生监督机构落实各项法律、法规、规章的要求，对社会卫生事务进行管理的重要手段，密切关系着社会公共利益和公民个人利益。在卫生监督机构内部确立并深入开展行政执法责任制是一项不同寻常的自我监督举措，是迈向依法行政的坚定步伐，对我们卫生监督体制改革具有重大的意义和深远的影响。     

白细胞介素6及其基因多态性与心脏外科手术后心房颤动的关系

心房颤动(AF)是心脏外科手术后最常见的心律失常,其发生率在10％～ 65％之间[1].心脏手术后房颤(postoperative atrial fibrillation,POAF)不仅影响患者心功能,造成血栓、栓塞并发症,严重影响患者的生活质量,而且还给社会、医疗保健系统带来了沉重的经济负担[2].由于POAF的发生和维持机制尚不完全清楚,至今为止还没有一种药物或方法能够完全预防POAF的发生.     

关于加强“从优待医”工作的几点思考

正近年来,各级医疗卫生部门积极落实"常怀爱医之心、常谋优医之策、常为利医之事"举措,从细处、实处、深处落实从优待医,解决医护人员后顾之忧的举措倍感亲切和鼓舞,一系列优医之策正逐步惠及广大医护人员。由于受到经济发展水平等主客观因素的制约,从优待医工作与严峻复杂形势和医护人员的牺牲奉献远不相适应,实际工作中还存在一些漏洞和薄弱环节,应当从思想教育、身心健康以及法律法规等方面建立健全     

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案。方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100%)但特异性较差(35.8%),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0%)。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。     

国际居家护理模式现况与研究进展

随着全球老龄化的加剧,居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务,已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式(美国模式);政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式(加拿大模式);政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式(澳大利亚模式);保险支付费用、多元化服务提供主体的模式(日本模式)。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式,阐述居家护理的核心要素,分析其特征及优缺点,提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处,结合我国社会制度和经济水平的特点,创建符合国情的居家护理模式。