军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

积极开展医院管理评价工作 建立完善监督检查机制

建立完善医疗机构质量评价和检查监督体系是摆在当前医院管理者面前的一个重要课题。医院评审是以外力推动医院质量持续改进的有效方法。本文通过实施医院评审工作的做法与体会，对建立加强医疗机构管理长效机制进行了探讨。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。     

以等级医院评审为契机 探索医院感染管理新模式

目的探索医院感染管理新模式,持续提高医院感染管理质量。方法在迎接等级医院评审过程中,从转变观念、推广PDCA管理方法、完善多科协作机制、推进医院感染信息化建设、应用管理工具等入手,规范医院感染管理。结果逐步建立完善的常态化管理机制和管理模式,持续质量改进的理念深入人心,医院感染管理质量持续改进。结论等级医院评审标准为建立医院感染管理新模式指明了方向和思路,以PDCA循环法为核心形成的规范化、科学化、制度化、常态化的管理模式,可实现医院感染管理质量的全面提升。     

医院质量监测系统在医院管理及临床服务中的应用

医院质量监测系统（HQMS）作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用。文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的成效进行了总结,可以为各医院医疗质量管理提供有益参考。     

解读第二周期医院评审重点

医院评审是政府管理医院的重要手段。第二周期医院评审工作主要有以下特点：强调公立医院的公益性;安全、质量、服务、管理绩效是核心内容;医疗质量安全管理与持续改进是重点章节;全面检查前一评审周期的日常工作是重点考核内容;特别增加社会评价环节;评审方法有创新等。     

我国综合医院等级评审方法研究

医院等级评审是衡量医院整体实力与水平的重要手段.分析了新一轮医院评审借鉴了国外评审经验,引入了PDCA、追踪方法学和DRGs等评审方法,增加公益性评价和社会评价,更加关注医院管理和医疗服务质量的持续改进,注重病人的安全和主观感受,引导医院向重视质量、安全、服务和绩效的方向发展,并提出相关建议:完善档案管理系统,搭建信息化上报平台等.     

PDCA循环在推进医院评审工作中的实践

介绍了PDCA循环(计划、执行、检查、处理)的概念、PDCA循环在医院评审工作中的应用,提出在医院管理过程中全方位引入PDCA循环理念,不仅能够推进医院评审各项工作的开展,而且有助于巩固医院质量管理长效机制,持续改进医疗质量和安全。     

医院质量与安全内部评价体系建设的难点及对策

2013年,中南大学湘雅医院以医院等级评审等外部评审为契机,创立了"医院质量与安全内部评价体系",通过定期开展内审培训、数据监测、现场评价等活动,发现、反馈、分析、整改问题,借助FOCUS-PDCA、QCC、RCA等质量管理工具推动医院质量持续改进,实现了从被动评审向主动内审、常态化内审、信息化内审转变,形成了"自我改进、自我突破"的湘雅模式。针对内审工作开展过程中难点问题、重要环节及对策效果作具体介绍,为正在借鉴内审理念进行医院质量与安全改进的管理者提供参考。     

以等级医院评审为契机推进医院可持续发展

等级医院评审是对医院功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平的综合评价。通过总结某医院迎接和通过等级医院评审的工作经验,提出评审能促进医院不断自查、整改、持续改进,引导医院进行科学化、精细化、专业化建设和管理,实现医院管理可持续发展。     

等级医院评审后医院财务管理新要点

等级医院评审采用PDCA质量管理和基本方法,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。说明等级评审对医院管理全过程的评价已经被提到了非常重要的层面,势必推动财务管理水平的提升。该文对目前医院财务管理存在的问题及等级医院财务管理的新要求进行探讨。     

TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用

目的应用TOPSIS法对广州市某医院医院感染防控重点科室在三甲医院评审前后的医院感染防控质量进行综合评价,评价三甲医院评审对医院感染防控质量的影响,并探讨TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用。方法收集三甲评审前后广州市某医院医院感染防控重点科室的医院感染防控质量数据,并使用TOPSIS法进行综合评价。结果三甲评审后相关科室的医院感染防控质量优于评审前。结论动态三甲评审能够有效促进医院感染防控质量的提高;TOPSIS法对数据要求不高,计算方法简便,评价结果客观,适合在医院感染防控质量综合评价中广泛使用。     

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准,重点突出了“医疗质量与安全”这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合“医院等级评审回头看”和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。     

持续改进：医院评审的高质量发展之路

持续改进是医院评审标准的重要原则。《三级医院评审标准(2020年版)》在标准模式、标准内容、标准落实上都体现了持续改进的要求。聚焦“持续改进”思想,结合我国医院评审标准历程,基于哲学诠释学从医院和医务人员个体两个视阈,探寻了持续改进本质,有助于落实医院评审标准,促进医院高质量发展。     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等     

国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下医院健康教育模式的转变

国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)的质量管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系。患者和家属的教育(PFE)是JCI标准中的一个章节,在医院评审中占有重要地位。依据其教育标准和衡量要素,医院建立了全员参与的健康教育模式,提高了各类医护人员积极参与健康教育的理念,实现了对患者及家属教育的无缝化衔接,显著提高了健康教育的效果,有效推动医院健康教育评价指标持续改进,提升医院管理水平。     

运用PDCA循环评价等级评审医院感染管理工作

目的对二级综合医院等级评审医院感染管理44个条款通过运用PDCA循环管理模式,推动完成条款的标准要求,实现医院感染管理质量和安全的持续改进。方法以二甲医院评审为契机,分解44个条款对应的271条评审要点,运用计划、实施、检查、处理（PDCA）循环原则,每季度对医院感染管理工作推进情况进行完成率评价。结果通过实施一年的PDCA管理,使“A”条款由初评0个上升至终评29个;“D”条款由初评25个减少至终评1个;“C”条款由初评7个减少至终评3个,两项核心条款均达到了A级。结论PDCA循环的运用使医院感染管理形成了质量管理的良性循环体系。但也发现,在评审中投入了大量人、财、物,评审之后之后如何巩固成果,使员工在评审后保持持续改进工作的积极性,这仍是管理者应认真思考的问题。     

医院评审管理信息系统的建设与应用实践

新一轮医院评审提出了管理模式从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理的指导原则,同时引入了自我评价理念和评建并举制度。围绕原卫生部《三级综合医院评审标准》,结合日常质量管理工作,利用信息化、网络化技术,建立了基于多层B／S架构的评审管理信息系统,并遵循PDCA质量改进模式,按照计划组织、执行落实、检查复核与评价改进的工作流程开展信息化评审与质量自评。评审管理信息系统的应用,帮助医院建立起了一整套规范化的自评流程,提升了医院的自评能力．推动了院内质量监测和改进机制的建立,完善了医院的质量管理体系。     

实施持续质量改进 提高医疗服务质量

当今是质量挑战的新时代，以医疗质量管理为重点是医院管理的永恒主题，医院要不断引进新的管理理念，实施持续质量改进，深刻领会持续质量改进的定义和内涵，了解持续质量改进的应用和发展趋势，掌握持续质量改进的实施方法，不断筹划制定持续质量改进计划，实施持续质量改进的监测与评价，强化质量控制，达到提高医院服务质量的目的。     

JCI理念及其对医院健康教育的影响

医疗机构国际联合委员会的质量管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系,《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动,规范质量管理,患者和家属的教育（PFE）是JCI标准的一个章节,在医院评审中占有重要地位。本文介绍运用JCI的标准与理念,探讨全员参与的健康教育模式,促使健康教育质量持续改进。