我省防控人感染高致病性禽流感形势与对策

2003年在南亚局部地区发生高致病性禽流感以来，动物禽流感疫情呈持续蔓延、扩大趋势，人感染高致病性禽流感的病例不断增加。动物和人感染高致病性禽流感的疫情形势十分严峻，防治任务艰巨。     

卫生部要求进一步做好禽流感疫情现场防控工作

据青海省卫生厅报告，青海湖鸟岛野生候鸟发生禽流感疫情后，当地卫生部门立即对有关人员开展了疫情监测等各项工作。截至5月25日．尚未发现不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例或与病死禽有接触史的流感病例。     

高致病性禽流感卫生检疫防制对策探讨

由H5N1血清型病毒引起的禽流感称高致病性禽流感。自1997年禽流感H5N1在中国香港爆发引起人类感染以来，禽流感对人类的威胁越来越严重。2004年初席卷东南亚的禽流感造成了大量候鸟及数以亿计的鸡鸭死亡，越南、泰国更造成数十人死亡。高致病性禽流感已成为世界卫生组织重点关注的公共卫生问题之一。     

一例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的明确人感染高致病性禽流感疫情的发生,探讨感染来源,以采取相应措施控制疫情的发生。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法对深圳宝安区1例人感染高致病性禽流感病例个案疫情进行分析。结果该例病例无明确的家禽接触及进食史,病人发病前经常在有大量各类野生候鸟活动的栖息地附近晨练。实验室检测发现该例病毒与香港2011年禽流感死亡的野鸟病毒基因接近,与家禽较远。结论该病例是2011年中全国唯一的1例人禽流感确诊病例,感染途径很可能与野生候鸟有关,建议在冬春季节提醒群众尽量避免直接接触野生候鸟及其排泄物。     

教育部关于做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作的通知

各省、自治区、直辖市教育厅（教委），新疆生产建设兵团教育局，部属各高等学校：近一个时期，我国相继有内蒙、安徽、湖南、辽宁等省份发生高致病性禽流感疫情。党中央、国务院高度重视禽流感防控工作，多次部署防控动物疫情和严防人感染高致病性禽流感。近日，国务院又专门召开“全国防控高致病性禽流感电视电话会议”，再次部署全国防控工作，明确要求各地区各部门要健全应急机制，落实责任制，采取更加有力有效的综合措施，切实加大防控工作力度，坚决防止疫情扩散蔓延，坚决防范人感染高致病性禽流感，打好全面预防和控制高致病性禽流感战役。为加强和做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作，现就有关事宜通知如下。     

广州市荔湾区首起高致病性禽流感疫情应急监测结果分析

目的分析广州市荔湾区首起高致病性禽流感疫情应急监测情况,为探讨禽流感疫情预防控制措施提供科学依据。方法按照《人感染高致病性禽流感应急监测方案》,对2008年3月13日广州市荔湾区农贸市场发生的一起H5NI亚型动物高致病性禽流感疫情的密切接触者进行采样、医学观察;对监测医院上报的发热伴流感样症状病例进行追踪和排查,在疫点周围开展入户搜索。结果对19名密切接触者和160名一般接触者进行健康监测未发现发热、咳嗽等异常临床表现。19名密切接触者咽拭子标本H5N1核酸及血标本禽流感病毒H5抗体均为阴性,其中有4份血标本H9抗体呈阳性,3份来自市场鸡档人员,1份来自卫生处理厂工人。6家哨点监测医院共报告门诊流感样病例3971例,未发现不明原因肺炎及疑似人禽流感病例。结论此次广州市荔湾区农贸市场动物高致病性禽流感疫情未造成人群感染。发生高致病性禽流感疫情时,在处理疫点的同时立即开展应急监测,是及时发现病人、切断传播途径、有效控制疫情传播和蔓延的重要措施。     

广东省农村首例人禽流感H5N1病例的流行病学分析

目的 确定人感染高致病性禽流感疫情,查明感染来源,以采取相应措施控制疫情.方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法 对广东省海丰县1 例不明原因肺炎病例进行诊断和分析.结果 该患者女性,44岁,于2008年2月16日开始发病,病初表现为流感样症状,持续发热,1周内胸片出现两肺大片浸润阴影,病情进展迅速,抗生素治疗无效,全身多器官功能衰竭,于2月25日死亡.患者痰液标本禽流感病毒(H5N1)核酸阳性,病毒分离阳性,基因序列分析显示,分离的H5N1病毒 [A/Guangdong/1/ 2008(H5N1)]仍为禽源性特征.患者居住广东省海丰县海城镇某村,发病前后未离开过居住地,未接触过类似病人.海丰县是候鸟迁徙栖息地,2004年曾发生禽流感疫情.患者发病前1周曾接触与进食自养的病死鸡.病家附近见有水鸟(麻雀和白鹭)活动.经医学观察8 d,所有密切接触者(包括患者的丈夫共91人)均未出现类似症状.参照卫生部<人感染高致病性禽流感应急预案>,采取一系列控制措施后,疫情没有扩散.结论 该病例确诊为广东省农村首例人感染高致病性禽流感病例,感染来源可能是禽流感病毒(H5N1)从病死禽直接传给人,但未发现人传人的现象.今后应继续加强不明原因肺炎监测,加强人感染高致病性禽流感的应急贮备、培训和健康教育.     

一起人感染高致病性禽流感的流行病学调查及控制

目的为了及时有效地控制人感染高致病性禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延,提高病人的治愈率。方法按照各级政府和卫生行政部门防制"人感染高致病性禽流感应急预案"发现病人、报告疫情、调查和控制疫情。结果当病人转入浙江省儿童医院后及时报告疫情,深入细致地开展了流行病学调查,采集标本进行实验室检测,组织市专家组和省专家组会诊,提出了针对性的控制措施,及时有效地控制了浙江省首起人感染高致病性禽流感疫情。结论本次疫情是一起输入性的人感染高致病性禽流感疫情。早发现、早诊断、早治疗是降低人感染高致病性禽流感病死率的重要措施。     

人感染高致病性禽流感健康教育需求评估报告

2005～2006年，我省先后发生2起人感染H5N1高致病性禽流感（以下简称“禽流感”）疫情。传播禽流感防治知识，预防、控制禽流感流行，我们于2006年10～11月进行了相关需求调查。     

三明市2006年流感监测工作情况及成效分析

目的探讨开展人感染禽流感监测防控工作的成效。方法依据《人感染高致病性禽流感应急监测方案》《人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案》进行的疑似流感样本监测工作情况的结果数据材料，分防控工作和样本监测两个部分进行分析评价。结果通过积极开展人感染禽流感监测防控工作，全市17个二级以上综合性医院及卫生防疫站共采、送流感监测样本588份，鉴定可疑阳性标本9份，编制报送流感监测周报17期，圆满完成了全市人感染高致病性禽流感（流感）防控阶段性工作。结论通过加强领导、健全制度、严密部署、加大投入、检查督导，积极开展疫情发生后的人感染禽流感监测防控工作，可以有效地在早期监测防控人感染高致病性禽流感（流感）的感染和流行，防止二代病例的发生。     

1例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例流行病学调查

目的研究1例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例,为今后开展人禽流感防控工作提供科学依据。方法根据流行病学调查、临床表现、血清学检查、病毒分离及RT-PCR、Read-PCR法进行分析和诊断。结果此例患者为人感染高致病性禽流感(H5N1)实验室确诊病例,经抢救治疗无效因呼吸循环衰竭死亡。患者有明确病死禽接触史、典型临床症状与体征和实验室病原学依据。经采用隔离治疗、个人防护、医学观察、家禽捕杀和消毒等措施,疫情得到控制。结论加强禽流感疫情监测,禁止宰杀、食用病死家禽,采取综合性防控措施,是预防疫情发生的关键。     

上海市南汇区禽流感密切接触者管理分析

1997年香港首次证实了高致病性禽流感病毒H5N1变异株有直接感染人类的能力，2004年1月在越南再次证实了这一点。在目前尚无特异性预防措施的情况下，对发生高致病性禽流感疫情的密切接触者实施医学观察，是及时发现病人、切断传播途径的有效手段之一。2004年1月29日，南汇区发生一起高致病性禽流感事件，遂立即对禽流感密切接触者实施医学观察，现将有关情况报告如下。     

禽流感的流行现况及防制措施

2005年11月16日,卫生部通报了我国嫩地确诊的2例人感染高致病性禽流感（Avian Influenza,AI）H5N1的病例.其中,湖南1例,患已于11月12日痊愈出院;安徽1例,患最终因呼吸衰竭,抢救无效死亡.尽管2005年秋季的禽流感疫情没有象2003年的SARS那样严重影响到人们的生活和工作,但高致病性禽流感的蔓延和对人类生命的威胁还是让人们感到了一丝不安.禽流感的出现不仅带来了巨大的经济损失,造成沉重的社会负担,而且已经威胁到人们的生命健康.面对新的疫情形势,为全面、深入地了解禽流感的流行状况,并为制定高致病性禽流感的防制措施提供科学依据,本将对禽流感的病原学、流行病学、临床表现以及防制措施予以介绍。     

某分部部队加强禽流感防治工作的做法

目的 针对部分地区发生的高致病性禽流感疫情，及时总结控制疫情传入分部部队的做法，为指导处理疫情提供借鉴。方法 采用回顾性分析，结合工作实际，总结预防禽流感疫情的经验。结果 总结出预防禽流感疫情的3点做法：(1)认识统一，组织领导有力；(2)行动迅速措施果断有效；(3)综合防治，管控严密有方。通过采取这些做法，确保了分部部队不发生一起高致病性禽流感疫情，不发生一例高致病性禽流感感染病人。结论 只要思想重视、应对迅速、全匠防治，就能有效阻止疫情传入部队。总结的做法对类似部队也有一定的参考作用。     

1例人感染高致病性禽流感死亡病例的流行病学调查

[目的]为查明人感染高致病性禽流感病例发生的原因,为今后预防和控制人感染高致病性禽流感提供科学依据。[方法]2009年1月26日对该市1例人感染高致病性禽流感患者进行流行病学调查分析。[结果]采集病人的鼻咽拭子和下呼吸道吸取物经广西壮族自治区疾病预防控制中心检测、中国疾病预防控制中心复检,H5N1禽流感病毒核酸阳性。人感染高致病性禽流感为北流市首次发现,经采取预防措施有效地控制了疫情。[结论]该病例感染来源为禽类。加强医务人员的培训和医疗机构不明原因肺炎监测,切断传播途径,采取有效的环境消毒及隔离措施是预防控制人感染高致病性禽流感的主要措施。     

应对中国大陆首起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情的措施与效果评估

目的总结经验教训,为今后人感染高致病性禽流感的防治方法提供依据。方法描述分析湘潭市人感染高致病性禽流感疫情监测系统、现场流行病学调查、应急处置的组织与运作,并对控制效果进行评估。结果利用湘潭市的传染病和突发公共卫生事件信息报告系统,通过实施卫生部“全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)”报告并成功处置了我国大陆第一起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情。结论湘潭市各级卫生行政部门、各级CDC和妇幼保健院的信息报告及时,针对疫情的调查和处置积极、迅速、全面、科学。     

南宁市首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的对南宁市首例人感染高致病性禽流感病例进行流行病学调查分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对病例和密切接触者进行个案调查,采用RT—PCR方法对病例呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）检测。结果确诊南宁市首例人感染高致病性禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有明确病死禽接触史。在采取病例隔离治疗、医护人员个人防护、密切接触者医学观察、消毒等综合控制措施后,疫情得到有效控制,密切接触者中未出现异常情况,未出现二代病例。结论需加强人禽流感疫情监测,加强医务人员培训,预防疫情发生。     

山西省职业暴露人群高致病性禽流感(H5N1)血清抗体水平调查

目的了解山西省职业暴露人群高致病性禽流感(H5N1)感染现状,探索高危人群的暴露情况与感染途径,为防控工作提供依据。方法现场问卷调查职业暴露人群,用单放射免疫扩散溶血实验检测高致病性禽流感(H5N1)的血清抗体水平。结果山西省的职业暴露人群以青壮年为主;主要暴露方式以加工(44.93%)、喂养+清扫禽舍(21.74%)和喂养+清扫禽舍+捕捉(15.94%)为主;接触病死禽时91.89%的人员采取了防护措施;研究显示山西职业暴露人群H5N1病毒的感染率为0.97%,曾经发生过高致病性禽流感疫情的县与未发生过疫情的县感染率差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.995)。结论山西省禽类职业暴露人群可能存在H5N1隐性感染,并提示无论是否发生过禽间疫情,均需加强监测与管理。     

人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）

为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情，根据《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求，结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上，制定本技术指南，以指导各地采取积极有效的措施，预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散。     

三级医院预防控制突发公共卫生事件的体会

我院感染控制科除了医院感染监控工作外,还负责疫情管理和突发公共卫生事件的预防控制.最近几年,从SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病,再到近期肆虐的甲型H1N1流感,突发公共卫生事件日益增多,对于疫情的预防控制我院取得一些经验.