聊城市乙肝疫苗接种实施前后居民血清乙肝病毒感染指标检测分析

[目的]了解聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作对提高居民乙肝免疫水平的效果。[方法]在聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作前(2009年7月)和实施后(2010年5月)分别抽取部分1～55岁常住居民,检测血清乙肝病毒感染的5项指标。[结果]接种工作开展前调查2 526人,开展后调查2 491人。抗-HBs阳性率,开展前为39.07%,开展后为69.93%(P<0.01);HBsAg阳性率,开展前为2.89%,开展后为2.65%(P>0.05);抗-HBc阳性率,开展前为35.11%,开展后为33.68%(P>0.05);HBeAg阳性率,开展前为0.83%,开展后为0.68%(P>0.05);抗-HBe阳性率,开展前为9.66%,开展后为8.79%(P>0.05)。[结论]对易感人群开展乙肝疫苗预防接种工作后,抗-HBs阳性率明显提高。     

2003～2010年贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果分析

[目的]了解贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果,为指导和落实乙肝免疫预防策略提供科学依据。[方法]对2003～2010年贵德县乙肝疫苗接种资料、2008～2010年每年对托幼机构全程接种乙肝疫苗后的1～6岁儿童开展乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测资料进行分析。[结果]2003～2010年合计接种新生儿10 720人,应接种10 955人,全程接种率为97.85%;首剂及时接种9 247人,应接种11 088人,首剂及时接种率为83.40%。全程、首针及时报告接种率,2003年分别为90.23%、40.30%,2010年分别为99.67%、98.73%。2008～2010年合计调查全程接种乙肝疫苗后的儿童1 446名,抗-HBs阳性的1 125人,阳性率为77.80%。抗-HBs阳性率,各年份分别为71.60%、78.87%、81.75%(P<0.01);城镇、农村、牧区分别为81.87%、78.09%、65.50%(P<0.01);≤2岁为82.05%、3岁为83.51%、4岁为77.72%,5岁为76.19%,6岁为69.17%(P<0.01)。[结论]贵德县乙肝疫苗全程接种率和首剂及时率逐年提高,但抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势。     

江阴市1岁以上人群乙型肝炎血清流行病学抽样调查

目的了解江阴市1岁以上人群乙型肝炎感染现状,评价乙肝疫苗接种后的效果,为提高乙型肝炎综合防治水平提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取13 837人进行了乙肝血清流行病学调查,用ELISA方法检测了乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果江阴市1岁以上全人群标化HBs Ag阳性率为6.18%,标化抗-HBs阳性率为38.27%。15岁以下儿童有乙肝疫苗接种史HBs Ag标化阳性率为1.20%,抗-HBs标化阳性率为46.29%;15岁以下无乙肝疫苗接种史HBs Ag标化阳性率为9.18%,抗-HBs标化阳性率为9.18%。乙肝家族史和住院史是HBs Ag阳性的危险因素。结论接种乙肝疫苗对控制人群乙肝病毒的感染起到了至关重要的作用,建议和推广成人中接种乙肝疫苗以期提高全人群对乙肝的免疫能力。     

某部新兵乙肝表面抗体调查

[目的]调查某部新兵乙肝表面抗体(抗-HBs)携带情况,为进一步作好乙肝疫苗接种工作提供依据。[方法]选取某部2007、2008、2009年度入伍新兵共计755人,分别按入伍时间和年龄分为3组,采用酶联免疫吸附试验进行乙肝表面抗体(抗-HBs)检测。应用方差分析作统计学处理。[结果]755名被检新兵共检出抗-HBs阳性210人,阳性率为27.81%。按入伍时间分组显示:2007年阳性率22.09%,2008年阳性率25.44%,2009年阳性率35.86%,抗-HBs阳性率逐年增高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组显示:1990年出生的新兵阳性率29.65%,1991年出生的新兵阳性率27.27%,1992年出生的新兵阳性率23.30%,抗-HBs阳性率逐年降低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]入伍新兵抗-HBs阳性率有逐年上升趋势,但低年龄新兵有下降趋势,应加强监测和疫苗接种工作。     

接种乙肝疫苗对幼儿乙肝感染指标的影响

[目的]了解乙肝疫苗接种以来,绍兴市入园前幼儿乙肝感染指标和感染模式的变化情况,为评价疫苗免疫预防效果,制订乙肝防治策略提供依据。[方法]采用血清流行病学方法对2～6岁幼儿进行了乙肝疫苗接种情况的调查,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其乙肝血清学指标。[结果]乙肝疫苗接种率为：99.02%.HBsAg、抗-HBs阳性率分别为0.18%、78.50%。2～4岁的抗-HBs阳性率低于4岁以上幼儿的阳性率,差异有统计学意义（P﹤0.005）。[结论]接种乙肝疫苗能有效减少乙肝病毒感染率,是控制乙肝发病的有效措施。     

2004年新泰市新生儿乙型肝炎疫苗接种与免疫情况调查

[目的]了解儿童乙肝疫苗接种情况,评价免疫效果。[方法]2004年9月,抽取新泰市部分2000~2003年出生的儿童,调查乙肝疫苗接种情况,检测HBsAg、抗-HBs。[结果]调查360人,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率为95.27%,3针全程接种合格率为93.89%,呈逐年上升趋势;血清HBsAg阳性率为2.50%,抗-HBs阳性率为74.72%。山区儿童的接种率和抗-HBs阳性率均低于平原和市区儿童。[结论]新泰市新生儿乙肝疫苗合格接种率逐年增高,应进一步做好山区新生儿乙肝疫苗接种工作。     

2010年天津市河北区部分人群乙型肝炎病毒血清学调查

[目的]了解人群乙肝病毒感染/免疫状况,评价实施乙肝疫苗接种措施的效果。[方法]2010年,在天津市河北区采用多阶段抽样方法,抽取4个调查点,对178名1～59岁常住人口进行血清乙肝病毒感染指标检测。[结果]检测178人,HBsAg阳性率为1.12%,抗-HBs阳性率为52.25%,抗-HBc阳性率为10.11%,HBV感染率为10.11%。上述4项指标,男性与女性的差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBs阳性率,有随着年龄的升高而下降的趋势(P<0.01),抗-HBc阳性率和HBV感染率,均为≥30岁高于<30岁(P<0.05)。有乙肝疫苗免疫史者与无免疫史者比较,抗-HBs阳性率前者高于后者(P<0.01),HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、HBV感染率,2组的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]河北区一般人群HBV感染率较低。     

荣成市18岁以下人群乙肝疫苗免疫效果调查

目的调查乙肝疫苗接种率与HBsAg携带率的关系及荣成市乙肝疫苗接种的免疫效果,为制定乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法采用回顾性调查的方法调查1～18岁在校学生乙肝疫苗接种史,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg和抗-HBs.结果调查1～18岁学生7 016人,乙肝疫苗接种率为67%,HBsAg携带率为5.9%.其中全程接种者HBsAg携带率为2.3%,未接种(或未全程接种)者HBsAg携带率为13.2%,差异有显著性;全程接种者HBsAg感染保护率为82.6%.抽查943人的抗-HBs,阳性率为77.1%,其中全程接种者抗-HBs阳性率为88.5%,未接种(或未全程接种)者抗-HBs阳性率为35.4%.结论 HBsAg携带率高低与乙肝疫苗接种率高低存在密切的相关关系.通过乙肝疫苗接种,接种人群的HBsAg携带率已有较大幅度下降,对控制乙型肝炎已取得较好效果.     

本科护生接种乙肝疫苗的职业防护作用分析

[目的]分析护生接种乙肝疫苗后的免疫状况及其对未来的职业防护作用。[方法]对入学体检时血清HB- sAg阴性者进行乙肝疫苗全程免疫,一年后用ELISA法检测血清HBsAg与抗-HBs。[结果]乙肝疫苗全程免疫后,护生的血清抗-HBs阳性率和阴性率分别为90.2%和9.8%;曾有乙肝疫苗接种史而入学后不愿再接种者血清抗-HBs阳性率与阴性率分别为81.0%和19.0%,两者差异显著(x~2=4.23,P＜0.05)。[结论]护生入学后给予乙肝疫苗全程免疫,对其未来的职业防护具有重要意义。     

临朐县接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

[目的]评价乙肝疫苗的免疫效果。[方法]自1993年每年随机抽查<15岁40～50名儿童用ELISA检测接种后HBsAg、抗体抗-HBs和抗-HBc。[结果]儿童抗-HBs阳性率为90.6%,0～15岁儿童乙肝发病率明显下降。抽查<15岁儿童1178人,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为1.1%、71.1%和8.2%,1993年前的<15儿童756人,阳性率分别为3.2%、13.0%和10.1%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异有显著性(2=10.52、624.00,P值均<0.01);加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异有显著性(2=12.35,t=4.51;P值均<0.01)。[结论]接种乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

蒙阴县实施补种乙型肝炎疫苗项目前后学生乙型肝炎抗体水平的研究

目的观察实施补种乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗项目前后疫苗应答效果,为后续学生乙肝预防方案提供依据。方法对随机抽取的甲、乙2所学校的1 364名学生,在补种乙肝疫苗项目前后,分别采用胶体金法检测指血中乙肝抗体(抗-HBs),对质控区和测试区同时出现红带判定为阳性。统计方法采用χ2检验。结果①通过实施乙肝补种项目,1 364名学生抗-HBs检出率由补种前的71.0%上升为86.6%,补种前后差异有统计学意义(χ2=99.47,P0.01)。②学校甲在补种前抗-HBs检出率为68.6%,学校乙为76.1%,差异有统计学意义(χ2=7.65,P0.01);补种后抗-HBs检出率基本相近,差异无统计学意义(χ2=1.71,P0.05)。③补种前,五年级的学生抗-HBs的检出率高于七年级,分别为76.2%和63.4%,差异有统计学意义(χ2=25.97,P0.01);补种后,五年级学生抗-HBs的检出率为89.5%,也高于七年级的82.4%,差异有统计学意义(χ2=13.98,P0.01)。④男女学生在补种前抗-HBs检出率分别为72.8%和68.6%,差异无统计学意义(χ2=2.92,P0.05)。补种后,男女学生的抗-HBs检出率分别87.7%和85.2%,差异无统计学意义(χ2=1.74,P0.05)。结论①补种前后人群抗-HBs检出率对比,免疫效果非常明显,但结果偏低。②乙肝疫苗的补种应与抗-HBs的检测相结合,才能进一步提高免疫效果。建议将抗-HBs纳入中小学生健康检查项目。     

黑龙江省边防部队官兵健康状况的流行病学调查

目的调查了解黑龙江省边防部队官兵的健康状况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,采用自行设计的健康调查表进行问卷调查与分析。调查表含有与血液系统及消化系统疾病相关的20项自觉症状。结果调查表所列的20项自觉症状在接受调查的558名官兵中均可见到,但发生率不同,其中乏力、烦躁、情绪低落、头晕、失眠的发生率分别为75.4%,70.8%,63.1%,61.1%和52.3%,列居前5位;不同职务、服役期文化程度官兵的5种常见自觉症状的发生率各不相同,除战士、干部头晕的发生率有统计学意义(P0.05)外,余项均无统计学意义(P0.05)。结论部分官兵的健康状况存在问题,乏力、烦躁、情绪低落、头晕、失眠的发生率较高,但与职务、服役期及文化程度基本无关,因此应注重该地区官兵的健康教育,定期开展健康检查工作十分重要。     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

目的评价乙型肝炎（下称乙肝）疫菌的免疫效果。方法自1993年起,每年随机抽查〈15岁40-50名乙肝疫苗接种儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种后乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）;并进行免疫前后检测结果分析。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0-15岁儿童的乙肝发病率明显下降。抽样调查〈15儿童1178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（χ^2=10.52、624.00,均P〈0.01）;加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（χ^2=12.35,t=4.51;均P〈0.01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

2009—2010年咸阳市健康儿童乙型肝炎抗体水平监测结果

目的了解咸阳市健康儿童的乙型肝炎(乙肝)免疫水平,为今后如何有效开展基层乙肝疫苗接种提供科学依据。方法采用分层随机抽样和简单随机抽样的方法抽取258名0～8岁儿童的血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HBs。结果该市0～8岁儿童抗-HBs阳性率为57.36%,低年龄组儿童抗-HBs阳性率高于高年龄组,3和8岁为2个抗-HBs阳性率高峰。结论咸阳市1岁以下新生儿抗-HBs阳性率偏低;应全面开展0～8岁儿童的乙肝疫苗查漏补种工作,提高儿童抗-HBs水平。     

2010年咸阳市健康儿童乙型肝炎抗体水平监测结果

目的了解咸阳市健康儿童的乙型肝炎(乙肝)免疫水平,为今后如何有效开展基层乙肝疫苗接种提供科学依据。方法采用分层随机抽样和简单随机抽样的方法,抽取160名0～8岁儿童的血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HBs。结果该市0～8岁儿童抗-HBs阳性率为55.00%,年龄前组儿童(3岁)抗-HBs阳性率(70.83%)高于学龄组(3～8岁)的阳性率(48.21%),3岁和8岁为2个抗-HBs阳性率高峰。结论应做好0～8岁儿童的乙肝疫苗查漏补种工作,提高儿童抗-HBs水平。     

上海青浦区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果及低、无应答者再免疫效果

[目的]调查青浦区新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫应答效果及影响因素;探讨低、无应答新生儿再免疫后免疫应答效果。[方法]采用单纯随机抽样方法,抽取青浦区2008年2月1日—2009年3月30日出生新生儿按照＂0—1—6＂免疫程序全程分别接种5μg啤酒酵母乙肝疫苗或10μg汉逊酵母乙肝疫苗的新生儿677名作为调查对象,采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体（antibody to hepatitis B virus surface antigen,anti-HBs）,并对其家长进行问卷调查以了解婴儿出生和疫苗接种情况。[结果]研究调查的677名新生儿中全程初免乙肝疫苗后抗乙肝病毒表面抗原抗体应答率为82.72%,有117名低、无应答新生儿低、无应答率为17.28%,（其中无应答率2.22%,低应答率15.07%）;10μg接种剂量组免疫应答率高于5μg接种剂量组。多因素分析显示,女性、接种10μg汉逊酵母、足月儿的应答水平较高,OR分别为1.529、3.617、9.356。对低、无应答者再免疫第一针与第三针后anti-HBs免疫应答率分别为91.40%和94.50%;对低、无应答者再免疫第一针、第三针后新生儿anti-HBs抗体应答率较初免后anti-HBs抗体应答率均有统计学差异（P〈0.05）。[结论]新生儿全程初免乙肝疫苗后anti-HBs应答率较高,但也存在17.28%低、无应答者;母亲分娩前乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBsAg）阳性、早产、乙肝疫苗接种剂量是乙肝疫苗免疫应答率的影响因素;对低、无应答新生儿应该再免疫一针10μg汉逊酵母乙肝疫苗。     

2003年福建省部分1～10岁儿童血清HBsAg、抗-HBs调查

[目的]了解1-10岁儿童乙型肝炎病毒感染情况与免疫水平,为计划免疫工作的更好开展提供科学依据。[方法]2003年6-7月,在福建省不同类型的13个县（市）,抽取1 338名1-10岁儿童血清,检测HBsAg和抗-HBs。[结果]检测1 338名儿童,HBsAg阳性的109人,阳性率为8.15%;抗-HBs阳性的777人,阳性率为58.07%。HBsAg阳性率男性为9.13%,女性为6.91%;抗-HBs阳性率男性为56.09%,女性为60.91%（P〉0.05）;1-3岁儿童的HB-sAg阳性率明显较低（P〈0.01）,而抗-HBs阳性率相对较高（P〈0.05）;HBsAg阳性率接种乙肝疫苗者为7.27%,未接种者为12.54%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率接种者为64.20%,未接种者为44.22%（P〈0.01）。HBsAg阳性率山区为7.86%,沿海为8.40%（P〉0.05）;抗-HBs阳性率山区为57.08%,沿海为58.97%（P〉0.05）。HBsAg阳性率城区为4.32%,农村为9.87%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率城区为70.43%,农村为52.49%（P〈0.01）。[结论]福建省1-10岁儿童HBsAg阳性率较高,应加强农村儿童乙肝疫苗接种工作。     

无锡市某校中学生乙型肝炎病毒携带率调查及干预措施

目的调查中学生乙肝表面抗原（HBsAg）携带情况，探讨在中学生重点人群中进行免疫等综合干预措施的必要性。方法选择一所有代表性的职业学校，对在校学生验血查HBsAg和抗-HBs（乙肝表面抗体）。结果学生HBsAg阳性携带率平均为1．70％，抗-HBs阳性率32．78％；HBsAg（-）学生接种乙型肝炎疫苗的接种率为71．60％，对全程接种疫苗的62名学生检测抗-HBs其阳转率为91．9％。结论对学生人群进行乙肝免疫等于预措施极为重要，在中小学应实施乙肝疫苗的强化接种。