广东异地就医患者医疗费用负担影响因素分析

目的了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。方法采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、X~2检验及二分类logistic回归分析。结果异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人(67.3%);近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50%的共2 230人(41.6%);不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、家中≤12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义(P0.05);logistic回归分析表明,女性(OR=0.725,95%CI=0.629～0.836)、本科学历(OR=0.612,95%CI=0.440～0.850)、月收入高(OR=0.187,95%CI=0.086～0.408)、家中有2位≥65岁老人(OR=0.785,95%CI=0.645～0.954)、有家人陪同(OR=0.576,95%CI=0.465～0.714)是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民(OR=1.517,95%CI=1.179～1.953)、住院次数多(OR=9.356,95%CI=7.269～12.042)、住院科室为外科(OR=1.357,95%CI=1.132～1.627)、肿瘤科(OR=2.219,95%CI=1.737～2.835)是患者医疗费用负担的危险因素。结论患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。     

心导管介入治疗术后患儿照顾者负担影响因素探讨

目的心导管介入治疗方法复杂,费用高昂,给患儿及其照顾者带来沉重的心理及经济负担。本研究旨在探讨心导管介入治疗术后患儿照顾者负担及其影响因素。方法选取2015-06-01-2017-08-31在河南省儿童医院接受心导管介入治疗术患儿的102位照顾者进行问卷调查。调查工具为自制一般资料调查表,包括患儿信息及主要照顾着信息共11个条目;及Zarlt照顾者负担量表,包括角色负担与个人负担2个维度共22个条目,每个条目0～4分,得分越高照顾者负担越重。单因素分析计数资料采用t或F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 102位主要照顾者,Zarlt照顾者负担量表得分43～76分,平均得分(57.02±2.17)分;中度负担63位(61.76%),重度负担39位(38.24%)。单因素分析结果显示,患儿年龄、照顾者文化程度、职业、医疗费用支付方式、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间为主要影响因素,均P0.05。多因素Logistic分析结果显示,患儿年龄:1～6岁(OR=0.598,95%CI为0.433～0.827,P=0.002),7～14岁(OR=0.596,95%CI为0.437～0.812,P0.001);照顾者文化程度:高中或中专(OR=1.645,95%CI为1.193～2.270,P=0.001),大专及以上(OR=1.370,95%CI为1.104～1.700,P=0.007);自付医疗费用占家庭收入比例:20%～40%(OR=1.388,95%CI为1.099～1.752,P=0.031),40%(OR=1.665,95%CI为1.121～2.473,P=0.043);每天照顾患儿时间:8～12h(OR=1.476,95%CI为1.132～1.923,P=0.015),12h(OR=1.581,95%CI为1.142～2.188,P=0.021)均为照顾者负担的独立影响因素。结论心导管介入治疗术后患儿照顾者负担主要受患儿年龄、照顾者文化程度、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间影响,护理人员应从以上方面入手给予照顾者更多的人文关怀与专业指导以降低照顾者负担。     

区域医联体模式下医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿影响因素分析

目的区域医联体内医院专科护士参与社区慢性传染性疾病随访工作意愿率远没有达到预期目标。本研究分析区域医联体模式下综合医院医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿及影响因素,为基本公共卫生服务均等化提供理论依据。方法自制调查问卷,于2019-04-01—06-30对285名区域医联体内医院医护人员进行调查,包括基本情况、基本公共卫生服务内容、参与愿意及影响因素等内容。结果 33.33%医护人员愿意从事国家基本公共卫生服务工作,首要原因是"知晓基本公共卫生"和"职业前途"。单因素分析显示,基本公共卫生服务知晓得分(χ~2=118.775,P<0.001)、年龄(χ~2=19.203,P<0.001)、职称(χ~2=18.719,P<0.001)、岗位(χ~2=8.148,P<0.001)、服务机构医联体内地位(χ~2=54.678,P<0.001)与医护人员参与社区基本公共卫生服务工作意愿有关联。多因素分析显示,基本公共卫生服务知晓得分(OR=19.432,95%CI为9.052～41.715,P<0.001)、年龄(OR=3.806,95%CI为1.813～7.993,P<0.001)、职称(OR=3.073,95%CI为1.412～6.687,P<0.001)、岗位(OR=2.403,95%CI为1.139～5.072,P=0.004)和服务机构医联体内地位(OR=2.163,95%CI为1.009～4.635,P<0.001)是医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿的影响因素。结论基本公共卫生服务知晓、年龄、职称、岗位和服务机构医联体内地位是医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿的影响因素。     

基于双向固定效应模型的我国老年人养老意愿影响因素研究

目的 了解我国老年人在消除无法观测变量的影响后，其养老意愿的相关因素。方法 本文基于2008、2011、2014和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据构成的面板数据，分别以个人养老、家庭养老和机构养老为因变量，通过构建固定效应模型来探讨老年人养老意愿选择的影响因素，为了消除内生性，采用倾向性得分匹配(PSM)进行验证。结果 自理能力(OR=1.597,95%CI:1.293～1.972)、配偶照料支持(OR=1.556,95%CI:1.187～2.039)和情感支持(OR=1.422,95%CI:1.182～1.711)、照料者态度(OR=1.91,95%CI:1.359～2.683)对老年人个人养老意愿有着显著影响；照料者态度(OR=1.933,95%CI:1.356～2.756)、配偶照料支持(OR=0.718,95%CI:0.539～0.957)和情感支持(OR=0.727,95%CI:0.601～0.879)是影响老人家庭养老意愿的重要因素；照料者态度(OR=0.001,95%CI:0～0.019)、子女照料支持(OR=0.071,95%CI:0.008～0.68)和情感...     

区域医联体内临床护士参与慢性传染性疾病社区随访意愿分析

目的了解区域医联体内临床护士参与慢性传染性疾病社区随访工作意愿及影响因素,为畅通医联体内优质护理资源下沉渠道提供理论依据。方法自制调查问卷,对542名区域医联体内临床护士进行调查,包括基本情况、慢性传染性疾病知识、社区随访、参与愿意及影响因素等内容。结果 50.92%的临床护士愿意参与慢性传染性疾病社区随访,首要原因是"知晓社区护理"和"能胜任社区护理"。参与意愿影响因素为社区护理知晓得分(OR=8.343,95%CI:4.693～14.833,P0.01)、年龄(OR=6.046,95%CI:3.571～10.237,P0.01)、职称(OR=16.624,95%CI:8.470～32.626,P0.01)、岗位(OR=25.884,95%CI:10.763～62.246,P0.01)、服务机构医联体内地位(OR=2.500,95%CI:1.639～3.813,P0.01)。结论区域医联体内临床护士参与社区慢性传染性疾病随访工作意愿比例较低。     

剖宫产产妇焦虑抑郁影响因素分析

目的高危产妇分娩前可能存在明显负面心理状况,尤其是抑郁和焦虑等不良心理,严重影响胎儿、新生儿成活和产妇预后等妊娠结局。本研究探讨剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法从2017-03-31-2019-04-30大连市妇幼保健院收治的剖宫产分娩产妇中选取诊断为焦虑抑郁的患者40例为观察组,同时选取年龄、孕周、文化程度、产妇类型、医疗费用、孕检和合并妊娠疾病等因素与之比较接近的40名非焦虑抑郁者为对照组。针对明确存在焦虑和抑郁心理者,分析孕周、文化程度、产妇类型、医疗费用、孕检、合并妊娠疾病及产前焦虑抑郁对剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁影响。结果单因素分析显示,孕周(χ2=52.013,P0.001)、文化程度(χ2=8.498,P=0.004)、产妇类型(χ2=11.960,P=0.001)、医疗费用(χ2=4.242,P=0.039)、孕检(χ2=31.969,P0.001)、合并妊娠疾病(χ2=11.850,P0.001)及产前抑郁(χ2=20.920,P0.001)是剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的影响因素。多因素分析显示,孕周≤37周(OR=0.587,95%CI为0.368～0.892,P=0.013)、文化程度在初中及以下(OR=1.425,95%CI为1.103～1.838,P=0.007)、产妇类型为初产妇(OR=5.089,95%CI为1.716～7.129,P=0.003)、医疗费用为自费(OR=0.190,95%CI为0.067～0.539,P=0.002)、不规律孕检(OR=2.489,95%CI为1.101～5.625,P=0.030)、合并妊娠疾病(OR=1.958,95%CI为1.676～2.978,P=0.019)和合并产前焦虑抑郁(OR=2.032,95%CI为1.667～3.383,P=0.011)为影响剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的独立危险因素。结论孕周≤37周、文化程度在初中及以下、产妇类型为初产妇、医疗费用为自费、不规律孕检、合并妊娠疾病和合并产前焦虑抑郁为影响剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的相关危险因素。     

泰安市慢性病患者基层就诊意愿及影响因素研究

目的 了解泰安市慢性病患者基层就诊意愿并探讨其影响因素，为合理配置卫生资源和推动分级诊疗制度提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法在泰安市调查8 542名居民，分析其中4 139名慢性病患者的基层就诊意愿及其影响因素。结果 慢性病患者基层就诊意愿率为96.1%,对不同性别、居住地、婚姻状况、受教育程度、家庭年收入、医疗保险方式、最近医疗机构距离、自评健康状况和慢性病数量的人群的基层就诊意愿进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，居住农村(OR=2.320, 95%CI=1.596～3.374)、小学及以下(OR=1.631,95%CI=1.038～2.564)和初中(OR=1.749,95%CI=1.111～2.754)受教育程度、参加城乡居民医保(OR=4.044,95%CI=1.395～11.722)、最近医疗机构距离<500米(OR=4.262,95%CI=2.388～7.607)和500～1000米(OR=2.541,95%CI=1.254～5.147)以及患单一慢性病(OR=1.459,95%CI=1.047～2....     

保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿分析

目的调查保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿状况,了解其影响因素,为制定精准干预措施,提高进城务工女性筛查率提供依据。方法采用分层-整群抽样的方法,抽取保定市竞秀区、莲池区384名流动妇女进行调查,分析其宫颈癌筛查参与意愿及影响因素。结果384名调查对象中,80.47%的女性表示参与宫颈癌筛查,19.53%的女性没有参与意愿。单因素分析表明,年龄、婚姻状况、文化程度、户籍所在地、进城打工时间、每天工作时间及宫颈癌筛查相关知识7个因素有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,流动妇女年龄越大(OR=1.408,95%CI:1.018~1.948)、文化程度越高(OR=1.565,95%CI:1.144~2.142)、进城打工时间越长(OR=1.472,95%CI:1.093~1.982)、宫颈癌筛查知识知晓越多(OR=4.378,95%CI:1.939~9.886),筛查意愿越强,每天工作时间越长(OR=0.598,95%CI:0.409~0.874),筛查意愿越低。结论应以年轻女性、低文化程度、户籍为外地、进城打工时间短、每天工作时间长的流动妇女为健康教育的重点人群。     

妇科开腹手术切口感染危险因素与防治对策

目的妇产科手术多以腹部切口为主,因其属于Ⅱ类切口,故存在一定的术后感染概率。本研究分析妇科开腹手术术后切口感染危险因素,并探讨其应对措施。方法选择2016-08-01-2018-11-30三门峡市湖滨区妇幼保健院收治的子宫肌瘤行开腹手术治疗者为研究对象,选择发生切口感染的50例患者为观察组,未发生切口感染的50例患者为对照组。分析开腹子宫切除术腹部切口感染影响因素的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,术前贫血(OR=5.228,95%CI为2.005～13.632,P=0.001)、切口长度10cm(OR=5.613,95%CI为2.165～14.550,P0.001)、术中输血(OR=1.156,95%CI为1.539～4.478,P=0.009)、糖尿病(OR=4.802,95%CI为1.629～11.474,P=0.003)和术前未备皮(OR=8.926,95%CI为3.560～22.382,P0.001)为开腹子宫切除术腹部切口感染的相关危险因素。多因素Logistic分析结果显示,术前贫血(OR=14.541,95%CI为1.195～17.697,P=0.036)、合并糖尿病(OR=5.985,95%CI为1.381～21.098,P=0.017)和手术时间3h(OR=5.836,95%CI为1.392～24.501,P=0.016)为开腹子宫切除术腹部切口感染的独立危险因素。结论针对术前贫血、合并糖尿病及手术时间3h者应引起临床重视,避免切口感染的发生。     

社区居民安宁疗护接受度及影响因素研究

目的安宁疗护能够很大程度改善临终患者的生理及心理状态,以安静祥和的状态迎接死亡,使患者自身及其家属能够以正确的理念接受死亡。本研究探讨社区居民对安宁疗护的认知度接受度现况及安宁疗护接受度的影响因素,为进一步加强对社区居民安宁疗护的健康教育宣传,提高社区居民安宁疗护的参与度提供依据。方法 2017-03-01-2017-10-31于保定市联盟社区、红星社区、秀兰社区、六一社区、乐凯社区和河大社区进行安宁疗护的健康教育宣传,并采用自行编制的《安宁疗护调查表》对社区居民进行调查。结果共发放问卷755份,收回问卷749份,问卷有效率99.2%。11.3%的社区居民认为自己了解安宁疗护,35.2%表示能够接受安宁疗护。以居民是否接受安宁疗护作为因变量进行二分类条件Logistic回归模型,最终进入主效应模型的因素有年龄、职业和学历,其中影响意义最大的是年龄≥70的居民(OR=0.207,95%CI为0.086～0.901,P=0.033)、职业为公务员(OR=4.461,95%CI为2.007～9.916,P0.001)和学历为硕士及以上(OR=0.264,95%CI为0.126～0.552,P0.001)。结论社区居民对安宁疗护的认识及接受度较低,应加大安宁疗护在社区居民中的宣传教育力度,帮助更多患者及家属积极面对痛苦和死亡,提高患者临终生命质量。     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

妇科肿瘤患者化疗期间社会支持度调查及相关影响因素分析

目的探讨妇科肿瘤患者化疗期间社会支持现状及相关影响因素。方法选择2017年3月-2019年9月340例妇科肿瘤患者作为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)评估社会支持度。SSRS评分≥40分认为社会支持度良好设为观察组(119例),SSRS评分40分患者则设为对照组(221例),采用单因素风险因素分析及Logistic多因素回归分析筛选社会支持度的影响因素。结果社会支持度良好共计119例占比35%,单因素分析显示两组文化程度、付费方式、婚姻状况、家庭收入、功能状态、营养风险及化疗不良反应差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示文化程度(95%CI=1.202～2.723,OR=1.809,P=0.004)、婚姻状况(95%CI=1.349～7.235,OR=3.124,P=0.008)、付费方式(95%CI=1.101～1.530,OR=1.298,P=0.002)和化疗不良反应(95%CI=0.856～0.982,OR=0.917,P=0.014)是社会支持度的显著影响因素。结论妇科肿瘤患者化疗期间社会支持水平与文化程度、婚姻状况、付费方式及化疗不良反应密切相关,临床应重视上述因素的参考价值,以提高社会支持水平及社会支持利用度。     

豫西地区2型糖尿病患者健康素养水平影响因素分析

目的 2型糖尿病是一种发病率较高的慢性内分泌紊乱疾病,病情严重时会使患者失去劳动能力,对其正常生活产生不利影响。健康素养是指在进行健康决策时需要具备的必要获取、分析、理解相关服务和保健知识的能力。本研究探讨豫西地区2型糖尿病患者健康素养水平,并对其影响因素进行分析。方法选取2016-08-01-2019-01-31豫西地区6个县区2个社区2型糖尿病患者共2 471例为研究对象,调查其健康素养水平并分析影响因素。结果不同年龄、医保类型、文化程度、家庭收入以及共同居住人数患者健康素养评分比较,差异有统计学意义,均P0.05。Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=2.754,95%CI为1.439～5.269,P=0.002)、医保类型(OR=2.782,95%CI为1.214～6.373,P=0.016)、文化程度(OR=3.971,95%CI为2.184～7.220,P0.001)以及家庭收入(OR=3.261,95%CI为1.339～7.939,P=0.009)均是影响患者健康素养水平的重要因素。结论豫西地区2型糖尿病患者的健康素养仍处于较低水平,对于文化程度低、年龄大、家庭收入低和职工医保的患者应进行重点干预。     

南京市居民长期护理保险参保意愿及影响因素

目的通过对南京市居民进行问卷调查,了解南京市居民对长期护理保险的参保意愿并分析其影响因素,为建立和发展长期护理保险制度提供参考。方法于2017年10月—2018年4月利用方便抽样方法抽取符合条件的居民进行问卷调查,共收集1 532份有效问卷。采用χ2检验和二元logistic回归分析居民参保意愿的影响因素。结果在被调查的1 532名南京市居民中,男性744人(48.56%),女性788人(51.44%);45.17%(692/1 532)的受调查者表示愿意参加长期护理保险;二元logistic回归分析结果显示,初中(OR=2.286,95%CI=1.335～3.912)和研究生及以上学历(OR=3.205,95%CI=1.812～5.667)、高年医药费用支出(OR=3.278,95%CI=1.845～5.823)、听说过长期护理保险(OR=2.378,95%CI=1.798～3.146)为影响居民对长期护理保险参保意愿的正面因素(P 0.05),女性(OR=0.794,95%CI=0.634～0.993)、40～59岁(OR=0.450,95%CI=0.244～0.828)、丧偶(OR=0.453,95%CI=0.233～0.881)是影响居民对长期护理保险参保意愿的负面因素(P 0.05)。结论调查对象对于长期护理保险认知度和参保意愿不高,影响参保意愿的主要因素包括性别、文化程度、婚姻状况、年医药费用支出和是否听说过长期护理保险等。     

精神疾病住院患者戒烟意愿及影响因素分析

目的了解精神疾病住院伴吸烟患者戒烟意愿及影响因素,为精神疾病患者有效戒烟提供依据。方法选取2018年12月—2019年1月于杭州市某精神专科医院住院治疗的精神疾病伴吸烟患者为调查对象,采用吸烟及戒烟状况调查问卷、烟碱依赖量表(FTND)和戒烟症状自评量表分析患者的戒烟意愿。采用Logistic回归模型分析患者戒烟意愿的影响因素。结果 108例精神疾病住院伴吸烟患者均为男性,年龄最小为25岁,最大为86岁,M (QR)为54 (16)岁。有戒烟意愿患者46例,戒烟意愿率为42.59%。有戒烟意愿与无戒烟意愿患者的戒烟方法、应对态度、戒烟认知得分差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,戒烟应对态度摇摆不定和消极对抗(OR:14.492～30.842,95%CI:1.623～36.118)、戒烟认知得分中等水平及以下(OR:8.524～57.574,95%CI:1.381～71.913)、戒烟症状中度及以上(OR:1.136～4.477,95%CI:1.031～19.241)为戒烟意愿的阻碍因素;戒烟症状轻度(OR=0.560,95%CI:0.355～0.883)为戒烟意愿的促进因素。结论杭州市某精神专科精神疾病住院患者的戒烟意愿率为42.59%,戒烟应对态度、戒烟认知得分、戒烟症状是戒烟意愿的影响因素。     

基于微信公众号传播肿瘤防治知识的患者接受意愿及需求分析

目的 了解癌症患者对通过微信公众号传播肿瘤防治知识的接受意愿及需求的影响因素。方法 对收集的1 110份合格问卷进行分析。结果 76.67%的癌症患者愿意接受通过微信公众号传播肿瘤防治知识;性别（OR = 1.579,95%CI:0.125～0.788）、年龄（OR = 1.651,95%CI:0.141～0.863）、文化程度（OR = 0.615,95%CI:-0.914～-0.058）、从业状态（OR = 1.620,95%CI:0.014～0.951）、是否定期复诊（OR = 1.350,95%CI:0.009～0.592）是癌症患者通过微信公众号获取肿瘤防治知识接受意愿的影响因素。66.58%的癌症患者对于通过微信公众号传播健康知识的需求程度较高,文化程度（OR = 1.871,95%CI:1.225～2.788）、从业状态（OR = 1.453,95%CI:1.075～1.963）是癌症患者肿瘤防治知识需求高低的影响因素。结论 建议结合不同患者的特征,开发权威的、科学的肿瘤防治知识微信公众号,为患者提供针对性、权威性、受益人群更广的肿瘤防治知识。     

企业员工职业应激对健康生产力的影响

目的 分析企业员工职业应激对健康生产力的影响.方法 通过横断面调查的方法获取基本数据,采用多因素logistic逐步回归方法分析职业应激与健康生产力的关系.结果 员工的性别、学历、生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼和参加兴趣小组)、工作要求和社会支持对健康所致总体生产力受损有影响.女性(OR=1.60,95%CI=1.30～1.96)、高学历(以高中及以下为参照,大专OR=1.47,95%CI=1.18～1.83;本科及以上OR=1.98,95%CI=1.60～2.42)、高工作要求(以低工作要求为参照,中等工作要求OR=1.60,95%CI=1.27～2.02;高工作要求OR=1.91,95%CI=1.50～2.42)、低社会支持(以低社会支持为参照,中等社会支持OR=0.65,95%CI=0.53～0.80;高社会支持OR=0.63,95%CI=0.49～0.80)、有不良生活方式[吸烟(OR=1.28,95%CI=1.03～1.60)、饮酒(OR=1.35,95%CI=1.11～1.65)、无规律的体育锻炼(以无体育锻炼为参照,OR=0.65,95%CI=0.54～0.78)和未参加单位的兴趣小组(以不参加为参照,OR=0.72,95%CI=0.57～0.90)]会增大健康生产力受损的风险.结论 员工的职业应激程度影响其生产力;适度降低工作要求、增加社会支持,有利于减少因健康所导致的总体生产力损失.     

幼年特发性关节炎患儿生活质量影响因素分析

目的目前幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)发病率呈上升趋势,且预后不佳会严重危害儿童生命健康。本研究探讨JIA患儿的生活质量及其影响因素。方法选择2012-10-08-2016-10-08郑州大学附属儿童医院收治的84例JIA患儿为研究对象。随访2年,用儿童生活质量测定量表(pediatric quality of life inventory TM3.0-rheumatology module,PedsQLTM3.0)风湿模块对患儿生活质量进行评估,以PedsQLTM3.0评分60分的26例患儿为研究组,PedsQLTM3.0评分≥60分的58例患儿为对照组。分析影响JIA患儿生活质量的相关因素,并进行Logistic多元回归分析。结果 Logistic多元回归分析结果显示,年龄≤5岁(OR=3.689,95%CI为1.073～12.681,P=0.038)、多关节型(OR=6.552,95%CI为1.545～27.782,P=0.011)、特应质(OR=2.815,95%CI为1.183～21.496,P=0.029)、社会支持少(OR=6.557,95%CI为1.617～26.590,P=0.008)、重度疼痛(OR=16.043,95%CI为2.682～95.968,P=0.002)是造成JIA患儿生活质量低下的独立危险因素。结论年龄≤5岁、多关节型、特应质、社会支持少和重度疼痛是造成JIA患儿生活质量低下的重要原因,临床上应予以相应的预防措施。     

徐州市城区高血压患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的了解徐州市城区高血压患者参与社区健康管理的现状及影响因素,为采取相关管理措施提供依据。方法于2017年2-11月,采用整群随机抽样法在徐州市5个辖区各抽取2个社区,共纳入10所社区1 116例高血压患者为研究对象。采用统一制定的问卷进行一对一问卷调查,问卷内容包括基本情况、疾病特征和居民健康素养等内容。采用SPSS 19.0软件进行X~2检验、秩和检验和多因素非条件logistic回归分析。结果本研究中徐州市城区1 116例高血压患者中共有650人参与社区健康管理,社区健康管理率为58.2%。多因素logistic回归分析结果显示,45岁及以上(45～55岁OR=0.346,95%CI:0.177～0.674;55～65岁OR=0.281,95%CI:0.143～0.553;≥65岁OR=0.275,95%CI:0.140～0.540)、高中或中专文化程度(OR=0.672;95%CI:0.463～0.974)、病程≥1年(1～5年OR=0.529,95%CI:0.367～0.761;6～10年OR=0.331,95%CI:0.215～0.508;10年OR=0.314,95%CI:0.215～0.459)、从不吸烟(OR=0.623;95%CI:0.465～0.835)为高血压患者参与社区健康管理的保护因素,不知晓心电图监测(OR=1.479;95%CI:1.128～1.940)为危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论应针对不同年龄、文化程度、病程、生活习惯和健康素养的高血压患者采取多元化的管理策略,提高高血压患者社区健康管理率。     

长沙市2型糖尿病患者流感疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解长沙市2型糖尿病(T2DM)患者流感疫苗接种意愿及影响因素,为开展T2DM患者流感疫苗接种工作提供依据。方法采用系统抽样方法,选取长沙市9个县(市、区) 174家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)中慢性病健康管理信息系统的T2DM患者为调查对象,通过问卷收集患者的基本情况、流感疫苗知晓情况及接种意愿,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者流感疫苗接种意愿的影响因素。结果共发放问卷8 700份,回收有效问卷8 258份,回收有效率为94.92%。T2DM患者知晓流感疫苗4 903例,占59.37%。愿意接种流感疫苗4 120例,占49.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.105,95%CI:1.006～1.214),家庭人均月收入≥1 000元(1 000～3 000元,OR=1.273,95%CI:1.133～1.431;3 000～5000元,OR=1.424,95%CI:1.245～1.629;≥5 000元,OR=1.537,95%CI:1.277～1.851),知晓T2DM患者容易并发流感、肺炎(OR=1.476,95%CI:1.308～1.665),知晓流感加重T2DM患者病情甚至导致死亡(OR=1.229,95%CI:1.078～1.401),知晓流感疫苗(OR=1.863,95%CI:1.680～2.065),知晓流感疫苗可预防T2DM急性并发症(OR=1.413,95%CI:1.197～1.668),以及知晓T2DM患者接种流感疫苗降低门诊、住院和死亡风险(OR=1.441,95%CI:1.234～1.682)的T2DM患者更愿意接种流感疫苗。结论长沙市T2DM患者流感疫苗接种意愿较低;性别、家庭人均月收入及流感疫苗知晓情况是T2DM患者流感疫苗接种意愿的影响因素。