阜阳市1061例艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的分析阜阳市艾滋病抗病毒治疗的效果,为抗病毒治疗方案提供依据。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药物,对符合治疗条件的1061例艾滋病患者提供规范抗病毒治疗,定期随访病人体重、检测CD4^＋T淋巴细胞计数。结果59．51％的病例体重增加;治疗随访12个月,采用不同治疗方案,随治疗时间的延长,不同基线CD4^＋T淋巴细胞水平的患者CD4^＋T淋巴细胞平均计数增加均超过136个／μl,随访24个月,平均计数增加均超过150个／μl;治疗满36个月存活率为87．28％。结论高效抗逆转录病毒治疗（highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART）方案效果肯定,患者的免疫功能得到重建,达到控制死亡率的目标。     

新绛县艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价新绛县艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果,为今后工作提供依据。方法将治疗满1年以上的49名患者作为观察对象,对其治疗过程中的CD4＋T淋巴细胞绝对计数和病毒载量值的变化情况进行分析。结果经过治疗后,患者CD4＋T淋巴细胞绝对计数与基线相比,治疗6、12、24、36个月平均增长分别为125个/mm^3、172个/mm^3、194个/mm^3和228个/mm^3,多数患者的病毒载量低于检测下限,累计治疗满12个月存活并坚持治疗的比例达到了91.84%,治疗取得了明显效果。不同治疗方案对CD4^＋T淋巴细胞绝对计数的变化差异无统计学意义;随着治疗时间的延长,基线的CD4^＋T淋巴细胞绝对计数低或治疗前出现临床症状者,CD4^＋T淋巴细胞绝对计数的增幅缓慢。结论HAART对新绛县艾滋病病人疗效显著,提高了其生存质量。     

山东省艾滋病抗病毒治疗病毒学评价

[目的]评价山东省艾滋病抗病毒治疗病毒学效果。[方法]对山东省2012年6月30日前治疗满6个月的艾滋病病人,使用荧光实时定量PCR（NucliSensEasyQ）进行病毒载量检测,使用流式细胞学技术进行CD4＋T淋巴细胞计数。[结果]925例艾滋病病人中,826例病毒载量结果〈400cp／ml,病毒抑制率为89．30％;99例载量结果〉400cp／ml病人中,28例出现了病毒反弹,1例为持续性低水平病毒血症,CD4＋T淋巴细胞计数均值为312个／mm3,14例出现了机会性感染。54例采用二线抗病毒治疗方案的病人,病毒抑制率为81．48％。[结论]山东省艾滋病抗病毒治疗病毒抑制效果良好。     

AIDS／TB双重感染与AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗过程中毒副作用的对比研究

目的探讨艾滋病合并结核病（AIDS／TB）病人以及普通AIDS病人在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中毒副作用的发生情况。方法以106例AIDS／TB病人作为病例组,以134例单纯AIDS病人作为对照组,观察和比较其实施HAART后1年内毒副作用的发生情况及CD4^＋T细胞计数上升水平。结果HAART1年后,病例组中出现毒副作用的有39例,占36．8％,对照组中出现毒副作用的有36例,占26．9％,两组比较差异无统计学意义（x^2=2．715,P=0．099）。绝大部分病例在接受HAART后CD4^＋T细胞显著上升（P〈0．01）,且HAART后6个月对照组中CD4^＋T细胞上升幅度[（147．2±137．6）个／μl]高于病例组[（142．1±127．0）个／μl],而HAART后9个月对照组中CD4^＋T细胞上升幅度[（166．5±133．1）个／μl]却低于病例组[（172．7±107．5）个／μl],但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HAART可使AIDS病人的免疫重建,HAART后AIDS／TB病人与普通AIDS病人的CD4^＋T细胞上升幅度无差异。另外,AIDS／TB病人HAART后其毒副作用的发生率并未明显增高。     

山东省全球基金艾滋病项目地区抗病毒治疗病人CD4^＋T细胞计数变化分析

目的研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果。方法记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6个月,1、2、3年时的CD4^＋T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析。结果项目县和非项目县接受治疗后CD4^＋T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4^＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县。结论HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县。     

武汉市艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗效果分析

目的观察高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病病人机体免疫重建的作用。方法以前瞻性队列研究方式对48例人组治疗病人分别在治疗前和治疗半年、1年后检测病人的外周血CD4^＋T细胞和血浆RNA。结果经半年和1年治疗后，外周血CD4^＋T细胞≥200／mm^3的病例分别为30．23％和32．56％；血浆RNA≤5×10^2copies／ml的病例分别为62．50％和94．29％；外周血CD4^＋T细胞计数增量与血浆RNA病毒载量的下降幅度呈正相关关系（r=0．647，P〈0．001），78例艾滋病病人治疗满1年并存活的比例为91．03％。结论通过高效抗逆转录病毒治疗，艾滋病病人的免疫功能得到了重建。     

艾滋病合并结核病患者CD4+T淋巴细胞变化分析

目的 探讨艾滋病病毒感染（HIV）／艾滋病（AIDS）患者合并结核病与CD4^＋T淋巴细胞之间的关系。方法 对河南省某艾滋病疫情高发村艾滋病合并结核病的51例患者CD4^＋细胞数进行分析。结果 当CD4^＋细胞数在300—400／mm^3时，艾滋病合并结核病的发生率为3．9％，以并发肺外结核为主。当CD4^＋在200—300／mm^3时，发生率为15．7％。当CD4^＋在100—200／mm^3时，出现血播性肺结核和结核性脑膜炎，结核的发生率为19．6％。CD4^＋细胞计数〈100／mm^3时，血播、结脑的比例明显上升。〈50mm^3时，当机体的免疫状态处于崩溃状态，各类型的结核均可出现。结论 不同水平的CD4^＋细胞计数，合并结核病感染的几率不同，两者有着非常密切的关系。因而CD4^＋细胞计数作为开展机会性感染预防的参考指标，对于提高HIV／ARDS患者的生活质量有着很重要的意义。     

^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者25例，其中，外周血白细胞计数（3．0～4．0）×10^9／L者16例，（2．0-2．9）×10^9／L者8例，〈2．0×10^9／L者1例。服^131Ⅰ前根据白细胞下降程度，给予利可君（利血生）、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子（惠尔血），150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄^131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定^131Ⅰ治疗剂量。25例患者服^131Ⅰ平均剂量为2．35×10^8 Bq（1．41×10^8-2．96×10^8 Bq）。^131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访，复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例，甲状腺功能减退6例，未缓解5例。25例患者^131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升，白细胞计数〉4．0×10^9／L者13例，（3．0-4．0）×10^9/L者9例，（2．0～2．9）×10^9／L者3例；^131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为（2．99±0．51）×10^9／L，^131Ⅰ治疗后为（4．36±0.76）×10^9／L，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

南平市艾滋病免费抗病毒治疗效果分析

目的了解和评估南平市高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果。方法收集整理病人治疗前的基线资料和治疗后的随访资料,了解病人的基本情况、用药方案和生存情况,对不同水平病人治疗后CD4＋T淋巴细胞增加的程度进行分析比较,同时比较治疗满1年的病人治疗前、治疗满3、6、9和12个月时的CD4＋T淋巴细胞均值。结果治疗对各组CD4＋T淋巴细胞升高均有效,治疗前CD4＋T淋巴细胞计数越高治疗效果越好。治疗后第1年CD4＋T淋巴细胞平均增长176/mm3,治疗3个月CD4＋T淋巴细胞上升显著,治疗6个月、9个月、12个月时CD4＋T淋巴细胞维持稳定上升状态,但差异无统计学意义。结论南平市HAART效果明显,有利于降低AIDS病死率。     

湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的分析湖州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2014年湖州市(HIV/AIDS)抗病毒治疗数据,根据治疗3个月CD4+T淋巴细胞计数和6个月HIV病毒载量评价治疗效果。结果截至2014年底,湖州市先后有357例HIV/AIDS接受HAART治疗。治疗前CD4+T淋巴细胞计数均值为(214±130)个/μL,治疗3个月后CD4+T淋巴细胞计数为(307±180)个/μL(中位数由225个/μL上升到291个/μL,P0.01)。治疗6个月后,218例患者进行了HIV病毒载量检测,其中72.02%(157/218)的患者HIV病毒载量低于实验室检测下限(40 copies/m L),病毒抑制有效率为84.86%。结论湖州市HIV/AIDS接受HAART治疗效果明显,建议对符合治疗标准的HIV/AIDS尽早进行抗病毒治疗。     

间日疟长潜伏期研究进展

间日疟的潜伏期一般为12-20d^[1]，长潜伏期间日疟是指在传播期被感染后不发病，经过一个长的潜伏期（一般在6个月以上）后初次发病，通常为跨年度发病。     

儿童艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果观察

目的管理和观察儿童艾滋病抗病毒治疗过程,为儿童艾滋病规范治疗和管理提供依据。方法对符合条件的儿童艾滋病病人提供高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并定期进行临床随访观察和相关实验室检测。结果40例儿童艾滋病病人HAART治疗9个月之前的依从性均能达到95%。儿童的生长发育指标—身高、体重在抗病毒治疗第6个月时均大于第3个月时(P<0.05);3个月和6个月时均大于基线时(P<0.05)。临床症状除持续或间断1个月发热(治疗6个月时)发生5例(17.9%),其他症状发生率均小于10%;除艾滋病脑病1例(5%)以外,没有发生新的严重机会性感染。免疫学指标—CD4 T淋巴细胞计数由基线均值103.73±103.89个/u l上升到治疗12个月时的536.60±344.63个/u l(F=8.137,P<0.05);平均每治疗3个月CD4T淋巴细胞计数上升约100左右。病毒学指标—病毒载量水平在治疗6个月以上时,病毒复制抑制(VL<10 000 Cop ies/m l)达到50%~80%。结论我省儿童抗病毒治疗具有良好的依从性,治疗效果明显,反映在儿童生长发育指标、临床指标、免疫学指标、病毒学指标等方面。     

遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征分析

摘要:目的 了解2006 - 2014年遵义市首次接受免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者的流行病学特征。方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中,收集2006 - 2014年遵义市首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的基础数据,运用Excel2003和SPSS17.0对数据进行描述性流行病学分析构成比以及运用趋势χ2分析年度变化趋势。结果 2006 - 2014年遵义市首次接受治疗的HIV/AIDS共1 187人,男性843例(占71.02%),女性344例(占28.98%),年龄中位数38岁（P25 = 29,P75 = 51）,以已婚或同居为主,共689例(占58.19%),治疗机构以医疗机构最多,共1 161例(97.81%),感染途径主要为性传播(占89.22%),基线CD4+T淋巴细胞中位数为226.00 cell/mm3,从确认HIV阳性到首次接受抗病毒治疗的时间中位数为2.70(P25 = 0.90,P75 = 10.67)个月。每年新增治疗HIV/AIDS人数呈逐年上升趋势,≤50 cell/mm3的HIV/AIDS比例呈下降趋势,≥ 199 cell/mm3的比例呈上升趋势。结论 遵义市HIV/AIDS接受抗病毒治疗的覆盖面逐渐扩大且开始治疗的时机已有所提前,但仍存在相当部分HIV/AIDS接受治疗较晚,遵义市HIV/AIDS早治疗的能力仍需进一步加强。     

重庆市艾滋病抗病毒治疗病例死亡流行病学分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗病死率,分析治疗病例死亡流行病学特征,为开展艾滋病抗病毒治疗时机选择提供建议.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出治疗病人基本数据库,数据库核查后导入SPSS16.0软件进行统计分析.结果 全市累计治疗死亡病例215例,死亡病例平均年龄(42.8±11.5)岁,男性占72.1％,女性占27.9％;治疗病死率为10.5％,开始治疗时CD4≤50个/μl病人病死率为28.7％,CD4在51～200个/μl病人病死率为11.7％,CD4＞ 200个/μl病人病死率为2.2％;在治疗3个月内死亡的占54.4％,12个月内死亡的占80.5％.结论 过晚抗病毒治疗不利于减少艾滋病死亡,建议加强对感染者早期治疗的宣传.     

A decision tree to help determine the best timing and antiretroviral strategy in HIV-infected patients

Optimal antiretroviral strategies for HIV-infected patients still need to be established. To this end a decision tree including different antiretroviral strategies that could be adopted for HIV-infected patients was built. A 10-year follow-up was simulated by using transitional probabilities estimated from a large cohort using a time-homogeneous Markov model. The desired outcome was for patients to maintain a CD4 cell count of >500 cells/mm3 without experiencing AIDS or death. For patients with a baseline HIV viral load ≥5 log10 copies/ml, boosted protease inhibitor-based immediate highly active antiretroviral therapy (HAART) allowed them to spend 12% more time with CD4 ≥500/mm3 than did delayed HAART (6·40 vs. 5·69 and 5·57 vs. 4·90 years for baseline CD4 ≥500 and 350-499/mm3, respectively). In patients with a baseline HIV viral load ≤3·5 log10 copies/ml, delayed HAART performed better than immediate HAART (6·43 vs. 6·26 and 5·95 vs. 5·18 for baseline CD4 ≥500 and 350-499/mm3, respectively). Immediate HAART is beneficial in patients with a baseline HIV viral load 5 log10 copies/ml, whereas deferred HAART appears to be the best option for patients with CD4 ≥350/mm3 and baseline HIV viral load <3·5 log10 copies/ml.     

Declining incidence of intestinal microsporidiosis and reduction in AIDS-related mortality following introduction of HAART in Sydney, Australia

Limited data exist regarding the incidence of intestinal microsporidiosis following the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) in Australia. At St Vincent's Hospital, Sydney, all faecal samples submitted for diarrhoea from HIV-infected patients between 1995 and 2006 underwent screening for microsporidiosis. A total of 3564 patients (7366 faecal specimens) was examined, resulting in 159 patients identified with microsporidiosis. The incidence of microsporidiosis declined from 11% in 1995 to 0% from 2004 onwards. At presentation the majority of patients were severely immunocompromised (median CD4 105 cells/mm(3)), with only 16% of patients on effective HAART. Twenty-four patients (24/76, 32%) died within a median of 22 months following microsporidiosis diagnosis. Significant predictors of AIDS-related mortality at presentation included the level of immunodeficiency and receiving no or ineffective HAART (P<0.05). Patients presenting after 1998 had a significant reduction in the risk of AIDS-related mortality compared with patients presenting before 1998 (hazard ratio 0.27, 95% CI 0.79-0.92). All 52 (68%) surviving patients were on effective HAART, with a median CD4 count 382 cells/mm(3) and HIV RNA of < 50 copies/ml at follow-up (median 4 years). The dramatic decline of intestinal microsporidiosis in our study reconfirms the importance of effective HAART in preventing advanced immunodeficiency, opportunistic infections and associated AIDS-related deaths.     

T淋巴因子变化对免疫重建炎性综合征发生的影响

目的 了解HIV/AIDS启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后免疫重建炎性综合征（IRIS）发生基本情况,观测代表Th1/Th2平衡间的主要淋巴因子在HAART前及HAART启动后的基础及变化水平,探索IRIS可能的免疫病理机制.方法 采用前瞻性研究,对进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的HIV/AIDS进行为期6个月跟踪随访观察,确立IRIS组及非IRIS组,并进行代表Th1/Th2平衡关系的主要T淋巴因子：IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的检测,与健康组对照同时并对HAART前、HAART启动后1、3和6个月时变化水平进行比较.结果 一共观察HAART初始启动的病例共212例.HAART启动6个月内共诊断IRIS59例,IRIS中位发生时间在启动HAART后第21天（四分位间距时间为19 d）.发生的疾病谱主要包括结核病、疱疹病毒感染、肺胞子菌肺炎等.不论是在IRIS组还是在非IRIS组,代表Th1/Th2平衡关系的主要淋巴因子IL-2、INF-γ与IL-4、IL-10的水平,其HAART前基础值均较正常人群检测值分别有降低与增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,在HAART启动后则分别表现出逐步增高与下降而恢复平衡的趋势,两组HAART6个月后的值较HAART前基础值差异均有统计学意义（P＜0.05）.而IRIS组HAART前上述淋巴因子的基础值与正常对照变化程度较非IRIS组更加明显,在HAART启动后1个月（IRIS高发阶段）,IL-2、INF-γ的增高水平[（11.68±2.89）pg/ml vs（8.52±2.26）pg/ml;（22.19±6.22）pg/ml vs（18.34±5.35）pg/ml]与IL-10的下降水平[（19.21±4.03）pg/mlvs（23.19±5.92）pg/ml]在两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）本研究中HIV/AIDS在启动HAART 6个月内的IRIS发生率为27.8%,多发生于HAART启动后1个月内,最常见疾病谱为结核病、疱疹病毒感染等感染性疾病.（2）IRIS组及非IRIS组在HAART前均存在Th1/Th2的失衡,前者的失衡趋向更明显,在HAART开始后都有恢复平衡的趋势,其中Th1的代表因子IL-2、INF-γ值的显著增高与Th2的代表因子IL-10值的显著下降可能参与IRIS的发生.