养气调血护理法对产后缺乳的临床疗效观察

目的:研究探索养气调血护理法对产后缺乳的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例产后缺乳的剖宫产产妇随机分为实验组(予穴位按摩联合常规护理)和对照组(常规护理),每组60例。观察对比患者的乳房充盈度评分、乳汁粘稠度、乳汁淤积程度。结果:实验组在乳房充盈度评分、泌乳量评分、乳汁瘀积程度、乳汁粘稠度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩这种养气调血护理的方法对产后缺乳有一定的疗效,值得临床推广,机制有待进一步探讨。     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病慢性并发症

糖尿病（diabetes）的慢性并发症涉及全身各个系统，如神经、心血管、泌尿、肌肉运动、消化系统等，微血管病变是导致这些慢性并发症的主要原因。糖尿病在增加动脉粥样硬化发病危险性的同时，也导致了视网膜病变、肾病及神经病变等特殊的微血管病变，这些病变反映了潜在的内皮功能异常。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是在糖尿病微血管并发症中起关键作用的一种细胞因子，又称血管通透因子（vascularpermeabilityfactor．VPF）。具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。缺氧、胰岛素、糖基化终产物、血管紧张Ⅱ（angiotensinII，AngII）、内毒索、生长因子等均可刺激血管平滑肌细胞、胶质细胞、内皮细胞等过度表达VEGF。近年来很多研究表明，VEGF基因多态性与糖尿病的慢性并发症有关，现简单综述如下。     

挤压法治疗断指再植术后早期静脉危象的观察与护理

近年来,随着加工业、建筑业的快速发展,手外伤断指数日趋增多。如何提高断指再植成活率成为广大手外科医护人员所面临的课题。断指再植术后常见静脉危象直接影响断指的成活率,传统的处理方法是手术探查再通静脉;其次是通过指端侧方切口放血疗法,我科近年来多采用挤压法治疗术后早期的静脉危象,取得了显著的效果,现总结如下。1临床资料我院2005~2006年行断指再植手术178例203指,其中39例51指发生静脉危象,采用挤压法治疗20例26指,其中男14例18指,女6例8指,年龄16~52岁,平均年龄31岁,除3例2指外,其余均为单指伤。切割伤8指,电锯伤10指,挤压伤2…     

山东省艾滋病项目地区2006-2008年自愿咨询检测状况分析

目的了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源。方法收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测结果,并进行统计学分析。结果2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍。共27619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例最大,为45.38%。2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势。项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%。其中其他类型的比例最高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血（浆）史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%。在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率最高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%。结论山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高。主要的服务对象为有非婚异性性行为史者。越来越多的女性得到VCT服务。有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血（浆）史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作。     

可调式托手架的制作和使用

手显微外科术后患肢安放的位置对于术后减少血管危象,保证手术成功具有重要的意义.患肢过度抬高,会影响再植或移植组织的血循环;患肢放置过低,影响静脉回流,增加组织肿胀.采用抬高患肢方法不当时稳定性差,病人改变体位时须重新调整高度和角度.为了解决这个问题,保证患肢的高度及稳定性,我科研制了可调式托手架,经临床应用,该支架制作简单、安全、实用,效果理想.现介绍如下.     

2004～2008年山东省部分地区女性性工作者艾滋病干预效果评价

[目的]了解女性性工作者艾滋病相关知识、行为状况,评价项目连续实施干预的动态效果。[方法]分层整群随机抽取山东省部分女性性工作者进行面对面问卷调查。2004年进行基线调查,之后进行干预,并于2005~2008年每年用相似问卷进行调查。[结果]2004~2008年分别调查1 218、7341、302、1 2091、218人,对艾滋病三大传播途径全部正确回答率分别为59.36%、68.94%、84.94%、84.45%、97.21%(P0.01);对非传播途径的正确回答率分别为32.76%、37.47%、63.56%、85.03%、82.76%(P0.01);最近1次商业性行为的安全套使用率分别为75.20%、71.66%、92.32%、85.94%、91.38%(P0.01)。[结论]项目对女性性工作者的干预效果明显,但该人群艾滋病知识水平有待进一步提高。     

晚期癌症患者年龄、性别因素与症状的关系

目的调查并分析晚期癌症患者年龄、性别因素对症状发生率及强度的影响。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版（The Chinese version of the M.D Anderson Symptom Inventory,MDASI-C）对250例晚期癌症住院患者进行调查。使用Logistic回归分析对症状进行检验以确定年龄、性别因素与症状发生率的关系,不同年龄及性别组间的症状强度比较先进行t检验再接受Bonferroni修正。结果疼痛、乏力及胃口差是最常见的症状。低龄组报告有更严重的疼痛、苦恼及悲伤感,以及更轻的健忘与更好的胃口（P＜0.05）;女性则有更严重的恶心症状（P=0.01）。Logistic回归分析显示低龄组发生悲伤感、苦恼、呕吐、疼痛、胃口差、恶心、睡眠不好的风险更高;男性在悲伤感、苦恼、睡眠不安以及胃口差上有更高的发生风险。结论晚期癌症患者在症状发生率及强度上存在着年龄与性别的差异,对其认识有助于理解症状的病理生理学特征及促进更加个体化的姑息治疗。     

特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术一例的护理

总结1例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术的护理。其护理要点包括：做好心理支持,全方位呼吸道管理、有效的预防感染和出血护理,做好用药指导。经过有效的诊治和精心的护理,患者于术后第7天出院。     

肠造口患者的术后饮食知多少?

第一条,进食原则术后刚开始进食要从流食-半流食-软食-普食这样过渡。主要把握少食多餐的原则:每天进食除三餐外,每餐间还需要各加餐1次,每次食量感到六至七分饱就可以。尽量选择软、烂、容易消化的食物,禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙的食物,少吃煎、炒、烹、炸的食品。做到不偏食,营养均衡。