左氧氟沙星注射液不良反应病例研究

目的:探讨左氧氟沙星注射液的不良反应发生情况。方法:选择2014年9月-2015年9月期间我院收治的左氧氟沙星注射液不良反应患者30例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:本组的30例患者中,12例为消化系统反应,占40.0%,8例为皮肤及附件反应,占26.67%,4例为心血管系统反应,占13.33%,4例为神经系统反应,占13.33%,1例为血液系统反应,占3.33%,1例为泌尿系统反应,占3.33%;不良反应严重程度:16例为轻度,占53.33%,10例为中度,占33.33%,4例为重度,占13.33%;经单因素分析,结果显示,有合并用药、有过敏史、疗程5d、日剂量为400mg以及年龄≥60岁患者更容易发生不良反应;同时经多因素分析,结果显示,左氧氟沙星注射液诱发不良反应与合并用药、过敏史、日剂量以及患者年龄等有关。结论:左氧氟沙星注射液不良反应主要为消化系统,总体程度不严重,在临床用药中,应该根据患者的实际情况,制定针对性用药方案,降低不良反应发生率。     

盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应相关因素评析及建议

目的了解盐酸左氧氟沙星注射剂在临床应用的不良反应,探讨其一般规律及特点。方法对我院2010年1月—2013年12月ADR监测室收集的56例盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应报告进行分析。结果盐酸左氧氟沙星注射剂药物不良反应以皮肤系统损害及消化系统,其次为神经系统且主要发生于老年患者。结论规范合理用药,确保用药安全,以减少或控制ADR的发生。     

左氧氟沙星的不良反应及分析

目的?对临床使用左氧氟沙星发生不良反应患者的临床资料进行分析,为不良反应的预防和处理奠定基础.方法?以使用左氧氟沙星发生不良反应的280例患者为研究对象,对各系统不良反应的发生率进行统计学分析.结果?不良反应患者中消化系统106例,占37.9%;神经系统不良反应98例,占35.0%;心血管系统、变态反应、泌尿系统、关节软骨及跟腱炎、呼吸系统及其它不良反应患者较少,均低于10.0%;各系统不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);结论?左氧氟沙星发生不良反应可影响患者的多个系统,需做好预防,一旦出现不良发应应立即予以处理,以提高临床用药的安全性.     

克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性评价

目的 了解克林霉素注射剂临床应用的合理性及安全性,为克林霉素注射剂临床合理应用与管理提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽取某三甲医院2009年全年使用克林霉素注射剂的住院患者病历；参考药品说明书、卫生部有关规定和指导原则等,制定克林霉素注射剂临床使用的合理性评价标准；评价克林霉素注射剂临床应用的合理性与安全性.结果 共纳入有效病例260例,其中预防用药219例,占84.2％；治疗用药41例,占15.8％；符合适应证标准有256例,占98.5％；符合用法用量标准有182例,占70.0％；符合药物禁忌证标准有243例,占93.5％；符合药物相互作用标准有257例,占 98.9％,克林霉素注射剂临床使用合理性的综合判断结果为用药合理有65例,占 25.0％；基本合理有84例,占32.3％；不合理用药有111例,占42.7％；260例使用克林霉素注射剂后病历中记载发生有药品不良反应的有8例,占3.1％.结论 某院克林霉素注射剂的临床应用仍存在不合理现象,有待加强合理应用知识的宣传培训,不断规范医师用药行为,只有正确掌握用药适应证,把握正确剂量、疗程和用法,加强用药监控,才能确保克林霉素注射剂临床使用的安全、有效.     

2011年我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 了解和分析该院质子泵抑制剂使用情况,促进医院临床质子泵抑制剂的合理应用.方法 从医院计算机管理系统中调出2011年住院及门诊病人全部质子泵抑制剂销售记录,按使用金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析.结果 该院2011年质子泵抑制剂销售金额占全部药品销售金额的2.89％;质子泵抑制剂注射剂型销售金额占全部质子泵抑制剂销售金额的比例为81.32％,质子泵抑制剂注射剂型用药频度占全部质子泵抑制剂用药频度的比例为49.37％.结论 该院临床使用质子泵注射剂的比例偏高,特别是住院病人使用质子泵抑制剂注射剂比例过高.     

左氧氟沙星注射液引发不良反应的临床症状及对其相关因素探讨

目的:分析左氧氟沙星注射液在临床用药中引起的不良反应临床症状,并探究其相关因素,为临床的用药安全提供指导.方法:对我院2015年2月至2017年7月应用左氧氟沙星注射液的165例患者临床资料进行回顾性分析,归纳其不良反应发生的临床症状,并探讨其相关因素.结果:左氧氟沙星注射液引发不良反应以胃肠道不舒服和皮疹为主,分别占总比例44.24％、41.21％,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲、心痛、心悸等症状,有过敏史、联合用药以及不合理用药是导致不良反应症状发生的独立危险因素.结论:为降低左氧氟沙星注射液导致的不良反应现象发生,要加强临床的合理用药,保证患者用药的安全性.     

28例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应发生的特点,促进临床合理用药。方法对我院2008年8月～2009年8月收到的28例ADRs病例报告分别从患者因素、给药情况、药物种类及临床表现进行统计、分析。结果28例ADRs中涉及抗菌药15例,占53．57％,中药注射剂lO例,占35．71％：静脉滴注引起的ADRs27例,占96．43％;不良反应最常见的表现为过敏反应。结论临床应合理使用抗菌药物及中药注射剂,避免或减少ADR发生。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染效果观察

目的 观察莫西沙星(moxifloxacin)治疗下呼吸道感染的效果。方法 采用随机对照的方法用左氧氟沙星为对照药；两组共92例，奠西沙星组和左氧氟沙星组各46例。结果莫西沙星临床总有效率75．00％。左氧氟沙星为75．7％；两组的细菌清除率分别为91．67％和100．00％。不良反应发生率分别为10．9％和17．4％。结论 结果表明莫西沙星临床疗效、不良反应发生率与左氧氟沙星相似。是治疗下呼吸道感染的一个安全、有效的广谱抗菌药物。     

左氧氟沙星注射液致18例不良反应分析

目的分析左氧氟沙星注射液致各不良反应症状的分布,并探讨不良反应发生的相关因素。方法以我院检索到的18例左氧氟沙星注射液致不良反应的报告病例为研究对象,统计分析本组18例患者的基本情况及不良反应的发生情况。同时,以患者发生不良反应为因变量,以性别、年龄、药用剂量、病程、过敏史、合并用药为自变量,运用Logistic回归分析工具进行不良反应发生的多因素分析。结果本组18例患者各不良反应症状的分布如下：消化系统反应7例（38.89%）;皮肤及附件反应5例（27.78%）;心血管系统反应2例（11.11%）;神经系统反应2例（11.11%）;血液系统反应1例（5.56%）,泌尿系统反应1例（5.56%）。18例患者发生不良反应程度的分级为：轻度10例（55.56%）,中度6例（33.33%）,重度2例（11.11%）。单因素分析结果显示：年龄≥60岁,左氧氟沙星注射液日剂量为400mg,疗程＞5d,有过敏史史,合并用药的此类患者发生不良反应的风险高。多因素结果显示：左氧氟沙星注射液致不良反应与患者年龄（≥60岁）、日剂量（400mg）、过敏史（有）、合并用药（有）有关。结论左氧氟沙星注射液致不良反应以消化系统反应为主,总体程度较轻。临床上应针对患者不良反应的相关危险因素采取措施,促进合理用药。     

左氧氟沙星致老年中枢神经系统不良反应34例文献复习

目的探讨左氧氟沙星致老年不良反应的发生原因，为临床合理用药提供参考。方法对中国医院数字图书馆数据检索的左氧氟沙星致老年不良反应病例报告进行分类统计和分析评价。结果34例不良反应病例表现为头晕、头痛、失眠、嗜睡、乏力、耳聋、视觉异常、疲倦、噩耗、震颤、抽搐、癫痫、痉挛及精神异常等，与性别、用药途径、老年人特点及用药剂量有关。结论临床应重视左氧氟沙星对老年人的合理使用，警惕可能因药物不合理使用诱发严重不良反应的潜在危害。     

加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的评价国产加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将95例老年患者随机分为两组,治疗组予加替沙星序贯治疗,对照组予左氧氟沙星静脉滴注,剂量400mg/d,疗程7~14 d。结果治疗组46例,临床疗效评价43例,安全性评价46例;对照组49例,临床疗效评价41例,安全性评价48例;两组临床总痊愈率和有效率分别为79.07%和95.35%与82.93%和95.12%,细菌清除率分别为94.59%和89.47%,加替沙星和左氧氟沙星对临床分离菌药敏试验敏感率,分别为97.56%和92.68%;其结果经比较差异均无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率分别为23.91%和43.75%(P<0.05),共出现严重不良反应5例。结论加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染可获良好疗效,但也要关注其不良反应,严格掌握适应证,注意合理用药。     

223例药品不良反应分析

目的了解某院药品不良反应（ADR）的发生情况、探讨ADR发生的易感因素,为更好地预防ADR的发生、减少用药风险提供参考。方法收集该院2011年1月1日-12月31日临床上报的223例ADR报告,对患者年龄、引发ADR的药品种类及给药途径、ADR累及器官或系统等进行分析。结果223例 ADR患者,静脉滴注给药 211例（94.62%）,静脉注射3例,肌内注射2例,口服给药7例。74.44%的ADR发生在用药1~30 min内,其中39例（17.49%）发生在用药后1~4 min内,45例（20.18%）发生在用药后5~9 min内,80例（35.87%）发生在用药后15~29 min内。在ADR累及器官或系统损害中,以皮肤及附件损伤最为常见（93例）,其次为胃肠系统（62例）和全身性损害（45例）等;以累及单一器官或系统损害最为常见（184例,82.51%）。123例（55.16％）ADR是由抗菌药物引起,60例（26.91%）是由中药注射剂引起;ADR发生率居前10位的药物包括7种抗菌药物、3种中药注射剂,其中乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的ADR居各药物首位（23例,10.31%）。结论ADR的发生与多方面因素有关,临床应加强ADR报告与监测工作力度,促进抗菌药物和中药注射剂临床合理应用,从而降低ADR发生率。     

哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症肺炎的评价

目的评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年重症社区获得性肺炎的治疗效果。方法回顾性分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗156例老年重症社区获得性肺炎的临床疗效。结果平均疗程11.5d,细菌清除率达84.4%,临床有效率为92.9%,不良反应发生率7.0%,不良反应轻微,主要包括:胃肠道症状、皮疹、白细胞减少及肝功能异常等,均经停药或对症处理后缓解。结论哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎临床效果肯定,不良反应小,可作为治疗老年重症社区获得性肺炎的经验性用药。     

121例二线抗结核药品不良反应分析

目的探讨二线抗结核药品药品不良反应(ADR)发生的特点。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取二线抗结核药品所致ADR患者的病历,对不同性别、年龄的患者ADR发生情况,ADR类型以及患者各种ADR所涉及的器官系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果报告的121例二线抗结核药品ADR患者中,男性占比较高(72例,59. 50%),年龄 60岁者居多(70例,57. 85%)。引发ADR的药品剂型主要是注射剂型(80例,66. 12%),主要药品是莫西沙星(38例,31. 40%)和左氧氟沙星(29例,23. 96%)。ADR累及的器官系统以全身性为主(69/128,53. 91%),其次是中枢及外周神经系统(22/128,17. 19%)。严重的ADR患者9例(7. 44%),痊愈和好转的ADR患者118例(97. 52%)。结论使用二线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤其以喹诺酮类药品的全身性损害和中枢及外周神经系统损害为主。在诊治过程中,应及时对高危人群和主要治疗药品进行ADR监测和主动干预,并作出应对处理。     

某医院2013-2015年对肿瘤患者应用中成药的合理性分析

目的 分析某医院2013年1月-2015年12月肿瘤患者使用中成药的情况及用药合理性,为临床中成药管理提供参考.方法 选取2013-2015年某医院收治的肿瘤患者280例为调查对象,采集门诊处方电子点评系统中记录的抗肿瘤处方,分析中成药使用基本情况、使用数量及应用抗肿瘤中成药患者年龄分布情况,同时对其用药适应症、给药剂量、疗程、有无重复用药及联合用药等相关用药信息进行回顾性分析,评价其用药合理性.结果 该医院2013-2015年间中成药使用率为53.9％;所有中成药中以口服剂型中成药应用较多,2015年有78.9％的肿瘤患者使用口服剂型中成药,有10.5％的肿瘤患者使用注射剂型中成药,8.4％的肿瘤患者使用注射+口服剂型成药,较2013年及2014年均有所增长,各剂型比较差异无显著性(P＞0.05);＜20岁、20～40岁、41～60岁及≥61岁肿瘤患者使用中成药占比分别为37.9％、12.5％、13.2％、36.4％.280份肿瘤患者中成药处方中,22份存在不合理用药情况,不合理用药率为7.9％.结论 门诊中肿瘤患者中成药使用量较大,用药存在一定不合理性,临床药师应加强监管,促进中成药合理使用.     

我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况分析

目的探讨我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况,为合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2010年全年800例消化性溃疡患者应用药物的情况。结果在使用药物上,枸橼酸铋钾占总使用品种次的构成首位;36.0%的被调查病例使用1种抗菌药品,34.0%使用2种消化性溃疡药物;800例患者中共有30例进行了不合理使用消化性溃疡药物,发生率为3.75%,多为疗程不当造成。结论我院2010年治疗消化性溃疡药物应用以枸橼酸铋钾为主,多为联合用药,不合理用药发生率虽然比较低,但是还需要严格控制与使用。     

我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况分析

目的探讨我院2010年治疗消化性溃疡药物应用状况,为合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2010年全年800例消化性溃疡患者应用药物的情况。结果在使用药物上,枸橼酸铋钾占总使用品种次的构成首位;36．0％的被调查病例使用1种抗茵药品,34．0％使用2种消化性溃疡药物;800例患者中共有30例进行了不合理使用消化性溃疡药物,发生率为3．75％,多为疗程不当造成。结论我院2010年治疗消化性溃疡药物应用以枸橡酸铋钾为主,多为联合用药,不合理用药发生率虽然比较低,但是还需要严格控制与使用。     

127例中西药不合理联用分析及对策

目的：统计分析本院中西药不合理联用127例,总结对策,促进合理用药。方法：采用回顾性的分析方法,利用医院计算机病案系统调取不合理用药病历资料,对不合理用药的原因、分布等资料进行统计分析,统计发生不良反应例次。结果：中西药不合理联用127例,发生率7.43%,不合理类型中由多到少依次为药理拮抗性联用51例（40.16%）、理化禁忌联用46例（36.22%）、发药源性疾病联用13例（10.24%）,用量过多11例（8.66%）、重复给药6例（4.72%）。不合理用药门诊103例（81.10%）,住院部24例（18.90%）。不良反应63例,其中理化禁忌联用发生40例,发生率86.96%;药理拮抗性联用发生20例,发生率39.22%;发药源性疾病联用发生2例,发生率15.38%;用量过多发生1例,发生率9.09%。非处方药18例占14.17%,处方药109例占85.83%;药师参与19例占14.96%;个案发生35例占27.56%;本科及以上学历开据不合理中西药联合方案发生率4.94%明显低于本科以下者的10.01%,差异有统计学意义（P〈0.05）;工龄在5年以下者开据联合方案不合理发生率17.43%均明显高于工龄5~10年的5.52%和＆gt;10年者的6.06%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西药不合理联用现象较普遍,并引发了较多不良反应,主要集中在门诊、非处方药、未有药师参与者,且多非个案;医院应该加强有关培训,提高医师综合素质,建立健全药房管理制度,积极总结工作经验;提高对门诊、非处方药的重视力度,严格把关。     

济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。     

336例抗感染药物不良反应报告分析

目的了解我院抗感染药物不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对我院2006年1月～2008年12月收集到的336例抗感染药物ADR报告分别从患者年龄、药物剂型、给药途径、临床具体表现以及涉及药物种类等方面进行统计、分析。结果336例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂质量、注射剂联合应用的种类、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论应合理使用抗感染药物,尽量避免联合应用注射剂,以减少ADR的发生。