医疗收费定价方法刍议

市场的核心是价格,医疗服务要适应市场经济,就必须把医疗服务的收费价格理顺,不然则相反。医疗卫生服务既消耗物化劳动也消耗活劳动,这些消耗必须得到足额补偿,医院才能维持简单再生产。目前医院的补偿渠道主要有财政补偿,医疗收费补偿和销售药品补偿。由于财政补偿和医疗收费补偿均不到位,医疗单位为了生存,加大了销售药品补偿的额度,同时出现了乱收费现象。医疗服务中出现的种种不良现象,     

谈新形势下的医疗服务价格及补偿

江泽民总书记在党的十四大报告中指出:“我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。”也就是使市场在资源配置中起基础性作用。而医院,作为非物质生产部门的重要组成部分,又将如何顺应我国的经济体制改革呢?究其根源,要从医疗服务价格与其补偿谈起。 医疗服务价格,也就是医务人员在进行医疗服务过程中价值的表现形式。医务人员的劳动应该通过医疗服务价格来     

成本相对值法及其应用研究

１前言医疗服务价格扭曲是我国医院现存种种弊端的根源之一，也是医院适应社会主义市场经济体制，求生存求发展的最大障碍之一。为了理顺医疗服务价格，建立、合理、灵活的医疗服务收费体系和医疗服务补偿机制，必须首先对医院进行医疗服务成本核算，弄清医疗服务的真实成...     

理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)

三、价格扭曲的成因 价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一。形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当。 1.医院补偿机制 医院补偿有三大渠道,即财政、医疗服务价格和药品加成。实际上,医疗服务价格和药品加成已经成为医院绝对重要的筹资来源。财政对医院投入所占份额的大幅度降低,一方面削弱了卫生行政部门对医疗机构的监管能力;另一方面也促使了医院通过市场手段筹资。在医疗服务市场不规范、医院自我约束能力较差的情     

政府在公立医院补偿机制中的作用

完善公立医院补偿机制是公立医院改革的一项核心内容。我国公立医院补偿机制的内容主要包括政府补贴、医疗服务收入以及药物收入3个方面。政府作为公立医院的创办者与管理者,在公立医院补偿机制中有着重要的作用。主要通过直接补贴、规定医疗服务价格及指导医院药物价格等途径实现,目前存在补贴不足、补贴方式不恰当、制定的医疗服务价格低于成本、允许医院药品加成等问题。本文提出增加政府投入、提高医疗服务价格、增收药事服务费、建立监督机制等建议措施。     

深化价格改革背景下的医疗服务项目定价方法及思路

医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。     

医疗服务价格改革的思考

医院作为非物质生产部门的重要组成部分，将如何顺应我国的经济体制改革呢？究其根源，要从医疗服务价格与其补偿谈起。医疗服务价格是医务人员在进行医疗服务过程中的价值表现。医务人员的劳动应该通过医疗服务价格来实现，而现行医院管理制度不完善，导致医疗服务价格与医务人员的劳动价值严重扭曲，挫伤了医务人员的积极性。一、我国医疗服务价格现状１、定价权高度集中。医疗服务价格一直由政府制定，定价权在中央和省，实行不含工资和折旧的低成本的价格政策，致使医院长期亏本。２、与物价上涨趋势不适应。据合肥市卫生局调查资料显示…     

药品零差率对新疆县级综合医院经济运行的影响及补偿方案的测算研究

文章通过对新疆县级综合医院经济运行的分析及补偿机制的研究,针对取消药品加成提出适合我区的补偿方案。主要采用了两种测算思路:一种是:取消的药品加成收入,通过调整体现医务人员劳务价值的医疗服务价格予以补偿,服务价格调整的总量控制在县级医院差价总量的一定百分比范围,其余部分通过强化医院内部管理,控制成本等自行消化;另一种是:取消的药品加成收入,一部分通过增加财政补助补偿,另一部通过调整医疗服务价格予以补偿。     

新形势下医院价格管理机构设置、人员配备与职能定位

医疗收费价格是敏感的民生问题,是医改的关键。价格补偿到位与否,直接关系到公立医院收支平衡和正常运营。价格管理是关系医院开源节流的重要工作。文章在分析医院价格管理面临的外部严格监管和内部调价补偿压力基础上,对医院价格管理机构设置和人员配备依据进行了探讨,理清了医院价格管理部门的职能定位,包括医疗服务价格政策有效执行的推动者、医院医疗服务价格精细管理的引领者、推进医疗服务价格改革的积极参与者。     

城市综合性医院合理补偿渠道探讨

通过对原部属13所城市综合性医院补偿现状的分析，探索其可行的补偿渠道，旨在构建合理医院补偿机制、减轻社会医药总负担。目前，医疗服务价格不合理使医疗收不抵支，医疗业务收入不能完全补偿医疗业务支出：药品加成收入结余成为弥补医疗业务亏损的主要渠道：财政补助在医院补偿中作用甚微。认为应采取的对策为；保证财政补助并对其投入方向有所调整；提高医疗服务价格，药品从低差率过度到零差率；加强药品管制；增强卫生部门主管能力等。     

医疗服务价格形成机制的转换

建国以来,我国医疗服务成本消耗的补偿,主要是通过各级财政的预算补助和医疗服务收费相结合的复合形式。根据我国经济发展对医疗服务供给的支持水平,借鉴其他市场经济发达国家的经验与教训,建立合理的医疗服务价格体系与结构,重建医疗服务市场价格的形成机制,同时对医疗服务计划价格的形成机制进行适应市场经济体制的改造。 一、转换医疗服务价格形成机制的目标     

全成本核算在医院中的运用

随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战。全成本核算已成为必不可少的基础管理手段。医院实行全成本核算,加强成本控制是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,因此要求医院引入成本机制,实现效益最大化。而医疗服务市场具有它的特殊性——政府实行一定福利政策的社会公益事业。我国医院主要为公立医院,自然地承担着社会福利义务。这种义务应是通过政府的相应投入和执行政府对医疗收费的政策及享受政府的免税来体现的。但现在政府财政补贴不足,医疗收费成为医院主体的补偿来源。而我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法,随着经济飞速发展,在医疗定价中价格和价值的分离已成为很普遍的现象,在这种价格补偿机制不健全的情况下进行医疗体制改革和医院发展建设是很艰难的。因此,在医院实行全成本核算管理不只是医院自身的管理需要,更是面对市场的必需。医院全成本核算的实施是一项系统工程,涉及的部门较多,核算方法多为保证核算的准确性、及时性和可靠性,从而为医院管理提...     

确定医疗服务价格的因素和策略

在市场经济条件下,医疗服务是一种特殊商品,它是价值和价格的统一体。本文从分析影响医疗服务价格的因素出发,谈谈制定医疗服务价格的策略。 一、影响医疗服务价格的因素 1.医疗服务的成本。医疗服务成本是构成医疗服务价值的主体。它是医务人员在医疗活动中耗费的活劳动和物化劳动的总和,也是确定医疗服务价格的最低经济界限。医疗服务价格受成本影响主要有以下三点:(1)新设备、新仪器的价格在医疗服务价格中是比较高的。它主要受仪器设备总值、预计     

浅议医院的补偿机制

医院的补偿机制是对医疗服务过程中卫生资源的耗费进行补充的方式和途径,也就是对医院经济活动的耗费有补偿作用的各种要素的有机结合。这些要素运转和作用的基本功能,就是保证医院在经济活动中的物化劳动和活劳动消耗得到足额的补偿,以保证和满足医院简单再生产和扩大再生产的需要。这是广义的医疗服务价值补偿的内涵,即医院补偿机制的质的规定性。     

医疗价格背离价值的成因及其对策

医疗服务作为一种社会劳动，按市场经济规律，其价格应该反映价值。但是长期以来，医疗服务价格严重背离价值，究其原因，主要有以下几点：一、认识问题。对卫生事业纯福利性的片面认识，在相当一部分人头脑中根深蒂固。殊不知，由于国家财政困难，对医院的设备购置、房屋修缮拨款逐年减少，特别是对集体性质医院的拨款近几年几乎是零，工资补助水平逐年下降，卫技人员分配由无偿统配向部分有偿分配过渡，而向医院供应的燃料、建筑维修材料等一律执行市场价，更为甚者．医院用电价格还高于工业用电价的１０％（南通地区现行工业电价每度０．…     

县级公立医院取消以药补医后补偿机制探究

县级公立医院取消以药补医后应得到合理的补偿。从分析影响医院经济收益的因素入手,对县级公立医院取消以药补医后的补偿机制进行探究,认为应建立以下补偿机制:政府直接补偿医院收入减少的20%,同时通过调整医疗服务价格结构,提高体现医务人员劳动的价值,降低仪器设备检查等收费,使医疗服务价格总体提高10%,补偿医院收入减少的另80%。     

现阶段市场经济对医院发展的制约性影响及对策

一、市场经济对医院发表的制约性影响 1.无法遵循价值观律的影响。医疗服务不能完全进入市场,但医疗市场是客观存在的。医疗服务作为一种间接性的生产劳动具备了商品的属性。从根本上说,应该依据商品规律及价值规律来衡量这种交换和补偿关系,也就是至少应该做到按成本收费。但就当前医院的消耗和补偿来看,却无法遵循价值规律。医院的一切消耗均为现行的市场价格,但补偿(即收费)却不能按市场价格,尤其是活劳动消耗的补偿更是如此。医疗收费标准的涨幅远远滞后于物价涨幅,有不少医疗项目的收费标准仍是80年代或90年代初的标准,使医院的收入与消耗形成十分明显的“剪刀差”。     

云南省公立医院取消药品加成后医疗服务价格调整补偿与对策

[目的]分析云南省公立医院取消药品加成一年来医疗服务价格调整补偿情况,为巩固破除"以药补医"成果,建立公立医院运行新机制提供参考建议。[方法]收集云南省卫生行政部门举办的304家公立医院2017年9月-2018年9月取消药品加成后减少的合理收入通过调整医疗服务价格补偿情况,分别从医院类型、医院等级等层面对调整医疗服务项目的可执行数量、执行效果进行分析。[结果]昆明地区省市区各级公立医院执行的调整医疗服务价格项目数量200项,仅占目前我省医疗服务价格5606个项目中的3. 57%,200项调整项目中有63%的项目累计服务量较低,13家省级医院中有9家医院平均每个月超过100个调整项目零服务;全省304家公立医院中,18. 75%的公立医院可执行的调价项目低于100项,40. 79%的公立医院价格调整补偿未达到各地改革实施方案补偿政策要求,专科医院、妇幼保健院情况更为突出;补偿不到位的公立医院中,等级较低的医院出现补偿不足的比例较高,等级较高的医院出现补偿缺口较大的比例较高。[结论]云南价格改革政策存在调整项目数量整体偏少、精准程度不够、补偿不到位和不均衡同时存在的问题,建议加快完善医疗服务价格项目规范、科学开展医疗服务价格的动态调整、加强其他领域的改革协同支撑,推进医疗服务价格改革工作,巩固完善公立医院改革成果。     

论医院改革与经济管理的统一性

文章阐述了医院改革的主要内容、任务和目标,包括区域卫生规划、医院管理体制、四大服务功能和社区医疗服务模式等;论述了医院经济管理的内容、任务和目标,包括医疗成本、医疗价格、补偿机制、经营管理和投资决策等。提出了提高医院经济管理水平的思路与对策。认为循序渐进地推进医院改革必须适应社会主义市场经济体制改革的总体要求,努力提高医院整体管理水平和经济实力,有力于促进医疗卫生事业发展。     

药品价格改革对医院的影响及应付措施

1 实行药品价格改革后对医院的影响 1.1 抑制了医院服务能力的提高 "以药养医"的实质就是以差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高.