关于卫生改革与财务管理若干问题的探讨

随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深化，医药卫生体制改变亦进入攻坚阶段。卫生体制在市场经济条件下，已经发生了实质性变化：一是卫生领域由传统的非经济条件下，已经发生了实质性变化：一是卫生领域由传统的非经济化向事业化与经济化相结合的多种经营模式转变；二是卫生资源配置由单一的政府安排向国家指导与市场调节相结合的方向转化；三是卫生机构由单一的国有制向公有制为主体、多种所有制并存转化；四是卫生管理由行政化向按经济分类进行依法行政管理转化；五是经费投入由国家包干的供给制向社会多元筹资的方式转化。笔者在学习国家有关部委颁布的医药卫生改革纲领性文件的基础上，试从如何强化卫生财务管理的角度，谈谈财务管理人员参与若干相关领域卫生改革实践的作用和意义。     

论医院两级核算管理

医院两级核算（亦称医院科室两级经济核算）是在党的中心工作重点转移到国家经济建设中来，特别是在建立社会主义市场经济体制以来，医院为了面向社会、适应医疗服务和医疗保险制度而逐步形成和发展起来的。医院两级核算是以经济学、会计学和统计学的一般方法和评价尺度，对医院业务科室或项目实施经济管理、控制、协调和分配的有效管理手段。本文在评价其管理作用和主要利弊的基础上，提出了一套适应上前医院改革和发展要求的新型的     

关于完善医院经济管理和职工收入分配改革方案的探讨

财政部、卫生部颁布和印发的《医院财务制度》、《医院会计制度》对药品分开核算，分别管理、固定资产分类核算、采用折旧方法计提修购基金、医疗药品成本核算、结余分配模式等诸多医院经济管理内容提出了新的要求和规范。文章就医院在医疗机构改革、医疗保险改革、执行新的医院财会制度框架下，如何进一步推进改革进程，继续搞好职工收入分配，提高经济管理水平的问题，提出探讨性意见。     

国有医疗机构的产权特征、存在问题与改革

该应用现代产权经济学理论，结合医疗服务市场的特点，分析国有医疗机构的产权特征和存在问题，并探讨其改革思路。     

论医院改革与经济管理的统一性

文章阐述了医院改革的主要内容、任务和目标,包括区域卫生规划、医院管理体制、四大服务功能和社区医疗服务模式等;论述了医院经济管理的内容、任务和目标,包括医疗成本、医疗价格、补偿机制、经营管理和投资决策等。提出了提高医院经济管理水平的思路与对策。认为循序渐进地推进医院改革必须适应社会主义市场经济体制改革的总体要求,努力提高医院整体管理水平和经济实力,有力于促进医疗卫生事业发展。     

从药品加成率计算失真谈起

在医院业务收入中，药品收入占据相当比例（我区１３家医疗机构１９９５年药品收入占业务总收入６５．７％）。作为考核医院药品收支和资金运动绩效的管理指标有：药品加成率、药品收入比重、药品资金周转率等，其中药品加成率是一项综合反映药品会计管理水平的重要指标。医院药品收支核算涉及诸多环节，如药品采购、药品收费、药房配发、药库管理、药品会计等，因此造成药品加成率计算失真的因素颇多。笔者结合工作实践，择其要点进行剖析。一、影响药品加成率指标的十大因素（一）关于药品会计。医院在采购中西药品的过程中，可以获得数目…     

医院经济管理综合评价指标的探讨

采用秩和比评价法，选用９项经济指标，对１４家医疗机构经济运行情况进行了医院经济综合评价分析，分析了工作量下降，经济收入增加的原因，认为增收节支仍是医院经济管理的重要工作，同时还要改善医疗收入的结构，提高技术劳务性收入的比重，着力抓好现有的卫生资源的利用。     

关于医疗价格管理的探讨

关于医疗价格管理的探讨卞正鹏一、对医疗价格的认识我国的医疗卫生事业为公益性的福利事业。这里有两层含义：首先，医疗卫生作为整个社会保障系统的子系统而存在，它为社会提供广泛的医疗卫生服务，体现了社会主义的公共福利原则。其次，公众享受的医疗卫生服务并不是无...     

论医疗费用控制

本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。