浙江省丽水市公职人员空腹血糖受损和糖尿病患病状况及危险因素分析

目的了解浙江省丽水市公职人员空腹血糖受损(IFG)检出率和糖尿病(DM)患病率及其影响因素,为开展公职人员糖尿病的预防和干预提供科学依据。方法选取浙江省丽水市公职人员2009年的体检数据8452份,采用单因素和有序Logistic回归进行分析。结果 IGF检出率为4.1%,DM患病率为3.8%,不同性别人群的DM患病率,不同性别和不同年龄的IGF检出差异具有统计学意义(P<0.01)。单因素结果显示,吸烟、饮酒、高血压、高甘油三酯、BMI异常、有DM家族史是空腹血糖水平增高的危险因素;有序Logistic回归分析显示性别(OR=1.243)、年龄(OR=9.320)、吸烟(OR=1.161)、高血压(OR=1.743)、TG(OR=1.412)和DM家族史(OR=11.302)是糖代谢异常的危险因素,其中年龄、DM家族史处于相对较高的危险水平。结论公职人员的空腹血糖受损和糖尿病患病率较高,应重视公职人员的糖尿病防治工作,进行有针对性的干预。     

糖尿病肾病危险因素的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法以平顶山某医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者246例为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为研究组120例(UAER≥20μg/min)和对照组126例,检测尿白蛋白,并收集相关指标进行比较分析。结果2组患者在糖尿病(DM)病程,DM家族史,合并高血压,体质量指数(BMI),吸烟,糖基化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿素氮(BUN)方面的差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:合并高血压(OR=3.812),吸烟(OR=3.395),病程(OR=3.031),HbA1c(OR=2.839),LDL-C(OR=2.267)是DN的独立危险因素(P0.05)。结论积极控制血糖、血压、血脂及戒烟是防止DN发生发展的关键措施。     

脂蛋白(a)与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值。方法选取本院2015年4月至2017年1月收治的61例脑动脉粥样硬化患者作为观察组,另选取60例同期健康体检者作为对照组,均行LP(a)及血脂相关指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测。对比两组LP(a)及TG、LDL-C、TC、HDL-C水平,分析LP(a)与各血脂指标的相关性。结果观察组TG、LDL-C、TC及LP(a)水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);LDL-C及TC水平随LP(a)水平升高而升高,呈正相关(均P0.05)。结论 LP(a)为引发脑动脉粥样硬化的独立危险因素,LDL-C及TC与LP(a)水平呈正相关,可作为临床预测早期动脉粥样硬化的依据。     

低密度脂蛋白胆固醇检测在冠心病心绞痛疾病防治中的意义

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测在冠心病心绞痛疾病防治中的意义。方法随机选取2017年12月至2018年11月本院收治的139例冠心病患者为研究对象,将其中68例冠心病稳定型心绞痛患者归入SAP组,71例冠心病不稳定型心绞痛患者归入UAP组;选取同期健康体检者60例归入对照组。检测3组血清LDL-C水平,分析其与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。Logistic回归模型分析影响冠心病心绞痛的危险因素。结果与对照组比较,SAP组、UAP组TC、TG、hs-CRP及LDL-C水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组HDL-C为(1.49±0.28)mmol/L,明显高于SAP组和UAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与SAP组比较,UAP组TC、TG、hs-CRP及LDL-C水平均显著升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素相关性分析显示,LDL-C水平与TC和hs-CRP之间呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C是影响冠心病心绞痛的独立危险因素(P<0.05)。结论LDL-C在冠心病心绞痛患者中高表达,检测LDL-C水平有助于发现高危人群,对有效防治冠心病具有重要意义。     

雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。     

农村居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的 了解农村居民的糖尿病患病率及其危险因素,为评价农村居民糖尿病的流行现状和采取相应的预防措施提供依据.方法 在河南省选择2个村,随机抽取18岁及以上的居民进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,描述糖尿病的患病率分布,并应用Logistic回归模型分析其危险因素.结果 共调查989人,糖尿病(DM)患病率为11.22%,其中男性为10.36%,女性为6.88%;用2000年全国人口普查数据进行年龄标化后患病率为6.72%.DM患病率在男女之间差异无统计学意义;DM患病率随着年龄的增加而增高,随着收入水平的增高而增高;低文化水平人群的DM患病率高于高文化水平人群.调整性别、年龄、婚姻状况、文化水平和经济收入后,糖尿病的独立危险因素是中心性肥胖(OR=2.066,OR95%CI=1.298～3.289)、糖尿病家族史(OR=2.981,OR95%CI=1.687-5.266)和低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.37(OR=1.601,OR95%CI=1.019～2.518).结论 农村居民糖尿病患病率已经达到较高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题,亟需加强农村居民的糖尿病预防控制工作.     

脑出血患者的血脂测定

目的 为了研究脑出血患者的血脂水平与发病的关系。方法 对136例脑出血患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平进行检测,并与100例年龄、性别匹配的非心脑血管系统疾病及非糖尿病病人进行对比分析。结果 脑出血组血HDL-C、LP(a)含量显著低于对照组;TG含量显著高于对照组;而TC、LDL-C无显著性差异。结论 血HDL-C、LP(a)浓度降低和TG浓度增高与脑出血有一定的相关关系,可作为脑出血的危险因素。     

围绝经期妇女冠心病发病情况及影响因素分析

目的探讨围绝经期妇女冠心病(CHD)发病情况及其影响因素。方法选取2018年1月-2019年9月该院收治的120例围绝经期疑似CHD的女性患者为研究对象,依据冠脉造影检查结果分为CHD组54例和非CHD组66例。入院后,记录所有患者吸烟史、高血压、糖尿病等基础资料,测量身高和体质量并计算BMI,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析围绝经期妇女CHD发病的危险因素。结果 CHD组患者BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP水平均高于非CHD组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组患者TC及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。CHD组患者在吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP方面与非CHD组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05); CHD组在TC、HDL-C方面与非CHD组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、高血压、BMI升高、LDL-C升高、TG升高、HCY升高及CRP升高是围绝经期妇女发生CHD的危险因素(OR1,P0. 05)。结论围绝经期妇女易发生CHD,发病受多种因素影响,其中吸烟、糖尿病、高血压、BMI、LDL-C、TG、HCY及CRP是诱发疾病的危险因素,临床应积极采取预防措施,以降低冠心病发病率。     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

利尿剂在高血压治疗中对代谢的影响

目的利尿剂吲达帕胺在轻中度高血压治疗中对钾、糖、脂代谢的影响。方法共收集我社区卫生服务中心高血压门诊103例无代谢异常的轻中度高血压病人分设吲达帕胺组和尼群地平对照组进行前瞻性、随机双盲对照临床试验。结果吲达帕胺组（n-53）对照组尼群地平（n-50）经6个月治疗随访两组降压均有临床意义。对糖脂代谢均无显著异常变化,但对血钾水平,吲达帕胺组有明显临床差异,前后对比P〈0．05,而尼群地平组则无异常,P〉0．05。血浆胰岛素水平在餐后60min、120min也有升高现象（P〈0．05）,其余相关指标（OGTT、血脂、体重指数）均无异常发现。结论吲达帕胺作为一种长效噻嗪类利尿剂具有良好的降压效果,长期应用要关注血钾水平,必须定期监测随访,对糖脂代谢无影响。     

江苏省社区人群臀围与多代谢异常关系

目的 探讨江苏省社区人群臀围与多代谢异常的关系.方法 以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究的调查人群为对象,具有完整分析资料的研究对象共2 498人.采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3次会议报告(NCEP-ATPIII)代谢综合征亚裔标准诊断多代谢异常;将研究对象根据臀围分为4组后进入Logistic回归模型分析.结果 随着臀围的升高,男女性的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的调整均数随之升高.Logistic模型分析结果显示,调整常规危险因素后男女性多代谢异常危险均随臀围升高而升高;进一步调整体质指数(BMI)和腰围,则发现臀围对多代谢异常的影响能力逐渐降低.臀围与总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、收缩压和舒张压的偏相关系数分别为0.07,0.07,-0.05,0.07,0.08和0.08(P<0.05),腰围与上述变量的偏相关系数分别为0.13,0.15,-0.05,0.14,0.10,0.11,0.10(P<0.05).结论 臀围也是多代谢异常的危险因素之一,但关联程度受体质指数及腰围等因素影响;腰围与各代谢指标的联系较臀围和腰臀比更紧密.     

The association between gender difference with metabolic syndrome,metabolic syndrome score and serum vitamin D levels in Korean adults

This study assessed the association between gender difference with metabolic syndrome (MetS), metabolic syndrome score (MSS) and serum vitamin D levels in Korean adults. Analyses were restricted to 5147 adults (2162 men; 2985 women) aged 20 and older, using the 2012 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) data. In the non-adjusted model, serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels were inversely associated with MetS (p?=?.001) and MSS (p?=?.009) in men, but positively associated with MetS (p?=?.002) and MSS (p?001) in women. However, when adjusted for related variables (including age), serum 25(OH)D levels were inversely associated with MetS (p?001) and MSS (p?001) in men, but were not associated with MetS (p?=?.200) and MSS (p?=?.541) in women. In conclusion, increases in MetS and its components were inversely associated with the serum vitamin D concentration in men.     

我国北方男性青年基础代谢率

目的:测定具有正常体质指数的中国北方青年男性的基础代谢率。方法:根据2002年全国营养调查提供的中国北方青年男性平均身高和体重,筛选受试者(年龄20～24岁、身高165～177cm、体重57～73kg)30名。采用心肺功能测试仪测量其基础代谢率和静息代谢率;以四电极生物电阻抗仪测量体成分。结果:20～24岁正常体质指数的青年男性基础代谢率为129.16±24.59kJ/(h·m2),静息代谢率为166.36±28.03kJ/(h·m2)结论:与中国营养科学全书推算的理论值或修正值相比,中国北方青年男性的基础能量消耗的实测值明显偏低。     

中国居民代谢综合征与脑卒中的相关性研究

目的探讨中国居民代谢综合征与脑卒中的关系。方法数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,选择15岁以上人群48633例,其中男性23080例,女性25553例。代谢综合征的定义参考中华医学会糖尿病分会2004年建议的标准。结果单因素logistic回归分析表明,代谢综合征与脑卒中呈正相关,OR值为5.998(95%CI4.799~7.496),多因素分析调整年龄、性别、6类地区、教育程度、中重度体力活动时间、吸烟、饮酒后代谢综合征与脑卒中仍具有统计学相关性,OR值为3.114(95%CI2.432~3.987)。代谢综合征的所有组分中,高血压与脑卒中的相关性最强,且随着代谢综合征组分在个体聚集越多(趋势性检验P<0.0001),患脑卒中的可能性越大。结论中国居民代谢综合征与脑卒中的患病有关。     

代谢综合征及其生活方式干预

代谢综合征是一组以高血糖、肥胖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群,其发病与生活方式关系密切。本研究就饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式对代谢综合征的影响进行综述。     

体力活动划分:不同类型体力活动的代谢当量及体力活动的分级

体力活动是一个非常复杂的过程 ,受多种因素包括运动时间、强度、频率等的影响。日常生活的多样性使得传统的体力活动划分的原则受到挑战。《体力活动概要》是一套完整的体力活动编码系统 ,按活动目的、类型和强度对体力活动进行了划分 ,是对日常体力活动分级研究的一个重要的工具。本文介绍了国内外有关体力活动的划分原则及新近推出的体力活动概要编码系统。     

农村社区人群代谢综合征分级干预研究

目的:探索适合中国国情的社区代谢综合征(MS)防治模式。方法:采用分级干预的方法,将干预组人群分为正常人群、MS高危人群和MS患者,分别实施不同的干预措施,3年后进行效果评价。结果:经过3年分级干预,干预组MS患病率虽然从基线时的5.58%上升到结局时的7.03%,但前后差异无显著性;对照组的患病率从基线时的5.39%上升到结局时的14.66%,前后差异有显著性。结论:以社区为基础的MS分级干预效果明显。     

锌酵母的代谢动力学研究

本研究以缺锌大鼠为对象，给予4.6mg／kg体重锌后，观察了血清锌、组织锌的动态变化及24h尿、粪中累计排锌量和锌的吸收率。结果表明，锌酵母进入大鼠体内后血清锌变化的回归方程为：1ogC=0.690-0.041t，生物半衰期（t_(1／2)）为7.4h，消除速度常数K为0.095h~(-1)；锌在组织中均值的变化，除肾脏锌含量在7h达高峰值外，其它脏器中锌含量均在11h达高峰值；锌从尿、粪中24h累计排出量约为给予量的65％，表观吸收率为35.71％。     

军队疗养员代谢综合征患病情况调查

目的调查老年疗养员代谢综合征（MS）的患病率及发病情况。方法共调查320人,年龄40～75岁。MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义为诊断标准。按年龄分为中年组（39～59岁）110人及老年组（≥60岁）210人两组。结果（1）MS总患病率为30.3%,中、老年组分别为22.7%及34.3%。（2）对MS两组的发病情况分析表明,中年组低HDL-C和高TG血症为主要因素,老年组高血压为主要因素。结论军队中年以上疗养干部中MS的患病率较高。