新生儿HIE脑血流阻力与平均速度对照研究

目的：观察足月新生儿短期内（3－15d)日龄与脑血流阻力与平均速度的关系以及轻－中度HIE－3d后脑血流指标是否正常，3－10d新生儿脑血流情况。方法：彩色多谱勒超声仪测定大脑前、中、后动脉血流阻力与平均速度。结果：（1）正常足月儿和轻中度HIE患者3－15d内脑血流分别存在A－RI和Vmean的改变,两者随日龄增加而增高（均P＜0．05）；（2）轻中度HIE 3d后脑血流指标与正常组差异无明显性；（3）生理性黄疸新生儿RM－RI高于正常组（P＝0．03），RM－Vmean则呈相反变化（但P＞0．05），结论：使用彩色多谱勒超声对新生儿脑血流动力学进行监测时，应注意A－RI和RM－Vmean与日龄的相关性，轻中度HIE 3d后脑血流应恢复正常，否则应追踪观察，尤其注意RM－Vmean是恢复正常，新生儿生理性黄疸存在局部脑血流阻力增高及血流量下降，对黄疸程度重，特别是考虑病理性者应及时退黄处理。     

空调环境作业人员脑血流图观察

本文对２３３名空调环境作业人员脑血流图进行分析，结果表明，空调环境作业人员脑血流图异常改变增多，主要改变是脑血管扩张，供血量增多，以年轻人（≤３０岁）更为显著。     

交通警察健康状况及其影响因素

目的探讨交通警察健康的职业性影响因素及防护对策。方法应用回顾性队列调查方法，对全国１６个城市４４３３名交通警察的健康状况及其影响因素进行了初步调查。结果交通警察（固定警、流动警和岗亭警）呼吸系统疾患明显增高，危险因素为吸烟、交通废气等，比数比（ＯＲ）为２．８７～５．３２；其次为消化系统疾患，危险因素为饮食不规则、饭后不休息、工作负荷等，ＯＲ为３．９８～４．５８。结论为了保护交通警察的健康，应从交通污染、工作制度、生活因素等方面采取综合防护措施     

应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化

目的：应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化，探讨麻醉对脑血流动力学的影响。方法：随机抽取我科29例全麻手术患，分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组），应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度。全麻采用静吸互补麻醉方式，所用麻醉药物均统一。结果：麻醉后两组脑血流速度均下降，峰值血流速度（Vp）下降22.78%，平均血流速度（Vm）下降22.85%，搏动指数（PI）无显性变化；麻醉期间TCD波形与术前相比无明显差异；整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频。结论：应用TCD可以评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化。     

中国交通警察职业性影响及防护对策研究──城市污染对交通警察健康及行为功能的影响

为了配合中国交通警察职业性影响及防护对策研究，以某市有代表性的七个交通路口进行环境监测，并对该区交通警察（外勤警１０４人，内勤警９３人）进行了健康状况检查和神经行为功能测试。结果表明：该市污染较为严重，交通噪声昼Ｌｅｑ日均值为７６．７５ｄＢ（Ａ），超过国家建议交通噪声Ｌｅｑ每日标准７０ｄＢ（Ａ），颗粒物浓度、一氧化碳、氮氧化物浓度超过大气环境质量三级标准。外勤警的呼吸系统、关节酸痛、眼结膜炎等症状和体征出现率、ＨｂＣＯ百分含量、收缩压与内勤警比较均有显著性差异。在排除年龄、工龄、文化程度等因素的ＮＣＴＢ测试，在情感特征、数字跨度、数字译码、提转捷度和目标追踪等方面，外勤警较内勤警有显著性差异。提示：交通警察（外勤警）的健康状况及神经行为功能变化与城市污染有关。     

小儿偏头痛（附30例报告）

本文对近期收治的３０例偏头痛患儿进行了有关初发年龄、伴随症状、头痛的部位及性质、家族史以及实验室资料等进行临床分析，指出：（１）３０例患儿中有家族史病例为６０％，占半数以上；（２）有家族史患儿发病年龄偏早；（３）小儿在叙述头痛的部位及性质等方面因受年龄的限制，不能充分表达，故不能做为偏头痛的主要诊断依据；（４）４０％病例发作时脑血流图检查提示有部分脑血流过度异常，此可能与血管痉挛有关。     

铅作业女工脑血流图分析

铅作业女工脑血流图分析王霞玲，于文华，王铁柱，王全治，孙丽珍，王燕华（内蒙古乌拉特前旗卫生防疫站，０１４４００）对１０９名接铅女工进行脑血流图检查，主要以本地印刷、铸字、排字女工１０９名为调查对象，已婚１０２名，占９３．５％，平均年龄３２岁（２４～４...     

职业因素对交通警察神经行为功能影响的研究

为了阐明职业性危害因素对交通警察（外勤警）神经行为功能的影响特点，选用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＷＨＯ－ＮＣＴＢ）七项指标，对１６６名外勤警、１６４名内勤警进行了测试。结果表明，外勤警的消极性情感明显增强，反应时间延长，心理运动能力和视感知能力降低，提示交通警察的职业因素对其神经行为功能有不良影响。     

急性氯气中毒致脑血流速度降低四例

急性氯气中毒致脑血流速度降低四例浙江省衢州巨化集团公司职工医院（３２４００４）朱利华一次氯气意外泄漏所致从业人员及抢险人员急性中毒住院患者中［１］，对其中四例脑血流速度在治愈前后进行了测试，以探讨氯气对脑血流影响的临床意义，今报道如下∶１资料与方法１...     

儿童孤独症213例病例分析

目的：探讨孤独症的病因、发病机制和诊断。方法：对213例孤独症患儿进行生物学因素（妊娠史，出生史，家庭史，抽搐史）、家庭因素（父母性格，家庭教育情况），病历主诉和辅助检查（脑CT／MRI，EEG，BAEP、SPECT）的研究分析。结果：孤独症病例在生物学因素（妊娠史，出生史，家族史，抽搐史）上的异常情况十分普遍，病历主诉以语言发育障碍为主，脑部的CT／MRI，EEG，BAEP，SPECT辅助检查中，SPECT异常检出率高，主要表现为左侧大脑血流灌注降低，血流异常的部位主要是颞叶、额叶和边缘系统（海马回，扣带回等）。结论：妊娠史、出生史、家族史、抽搐史的异常和孤独症的发病有密切关系，以语言发育迟缓为主诉的儿童病例应考虑孤独症的可能。脑SPECT呈血流灌注降低，对诊断孤独症有一定帮助。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。