突发公共卫生事件应急体系建设内涵的定性研究

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题，提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深人访谈和小组访谈收集资料，采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设，应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”4个方面综合考虑。目前我国已基本建立了覆盖基层的防控网络，但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、缺少储备依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系，但仍需进一步加大对公共卫生的投人，加紧专业人才的培养，完善疾病监测预警网络，加快完善应急机制建设。     

关于突发公共卫生事件应急机制的对策研究

针对我国在"非典"防制过程中所暴露出来的机制不健全、能力不足及策略失误等问题,提出了关于突发公共卫生事件应急机制的对策建议:①理顺公共卫生体系,完善突发公共卫生事件应急机制;②加强应对突发公共卫生事件的宣传教育;③加强应对突发公共卫生事件的能力建设;④切实建立监测和预警机制;⑤加大投入,健全公共卫生筹资机制;⑥加强人员、技术储备和物资、经费保证,保障应急体系的有效运行;⑦加强制度建设与立法,严格执行卫生法规.     

突发公共卫生事件应急机制建设的探索与思考

目的：探索突发公共卫生事件应急机制建设。资料：来源于浙江省疾病预防控制中心工作实践。结果与讨论：1）建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度；2）构建一个完善的网络直报系统；3）加强基层疾病预防控制体系建设，建立一套灵敏、反应迅速的预警机制；4）加强岗位培训，不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力；5）积极开展传染病和中毒流行病学特征和危险因素的监测调查和科研工作；6）坚持改革创新，建立新型用人机制，发挥人才作用；7）重视信息交流。结论：必须继续加强突发公共卫生事件的应急机制建设。     

我国铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置能力及影响因素调查

目的探讨铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置能力及影响因素。方法通过问卷调查、现场调研、关键人物访谈收集资料。结果铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置措施较为规范,其现场处置能力的影响因素主要有人力资源不足、实验室建设滞后、监测预警机制不完善、队伍缺乏锻炼、与地方应急部分缺乏长效合作机制。结论铁路疾控机构与地方应急部门建立联合防控突发公共卫生事件长效机制能弥补自身不足,显著提高现场处置能力。     

厦门医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状调查

目的了解厦门市医疗机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为公共卫生体系建设中医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法分析厦门市医疗机构卫生应急管理基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗急救现场救援和医疗救治能力、实验室检测能力、应急保障能力、风险沟通能力等6个方面。结果各个医疗机构之间突发公共卫生事件应急能力发展较为均衡,但在应急能力建设的某些方面仍存在不足,各医疗机构开展病原微生物的检测种类及各类毒物的检测能力亟待提高;突发公共卫生事件监测预警能力和风险沟通能力有待进一步提高。结论厦门市医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有的基础上,还应继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制研究

本文对突发公共卫生事件提出了突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制框架,建立突发公共卫生事件事前防范和发生后应急处置措施等两个环节,建立应急准备体系、应急处置体系以及应急评估体系等三大运行体系,完善组织预案、培训演练、能力储备、监测预警、应急处置、指挥决策、应急风险沟通、专题评估和综合评估机制等九项工作机制。     

突发公共卫生事件应急机制内涵分析

通过对卫生应急机制进行相关词频分析，明确了卫生应急机制内涵，并建立了突发公共卫生事件应急机制概念模型，为完善我国突发公共卫生事件应急机制建设提供参考。     

从现代公共卫生内涵探寻我国公共卫生建设之路

公共卫生的内涵是随着人类生存发展而不断发展变化的。本文分析了现代公共卫生的内涵、特点和功能。针对我国当前突现的公共卫生体系存在的问题,提出我国公共卫生建设的基本思路:确定公共卫生范畴、政府加大投入、明确公共卫生的主体责任和社会责任、完善突发公共卫生事件应急机制等。     

突发公共卫生事件的应急机制建设思考

我国把突发公共卫生事件应急机制建设作为公共卫生体系建设的重中之重。能力不足、机制不健全、以及失误的策略等都是我国突发公共卫生事件应急机制中常常存在的问题,针对这些问题,我国对突发公共卫生事件应急机制做出了相应的对策,以卫生的应急机制建设为首要目的,对卫生应急的工作做出相应的指导。     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

Disease surveillance system: a mandatory conduit for effective control of infectious diseases in pakistan

In Pakistan, absence of a nationwide surveillance mechanism and strategy is the main reason for the failure in effectively controlling communicable diseases. The seasonal outbreaks of various infectious diseases every year call for an integrated surveillance system on a national level for planning effective preventive strategies. Opportunity to adopt a tested and tried model exists at this time in terms of the "Disease Early Warning System" set up by World Health Organization in conflict-affected districts. Replicating this system in other districts is both practical and feasible as technical support is readily available through the World Health Organization. Such a system once put in place has potential to not only decrease morbidity and mortality through early detection and prompt control of outbreaks but also to facilitate effective financial, human resource, and materials management at the district level. This would be a step toward a more responsive health system at the local level.     

Surveillance programme for the control of foodborne infections and intoxications in Europe: the first 6 years' experience in Scotland, 1980-85

In 1979 WHO recommended the establishment of a surveillance programme in Europe for foodborne infections and intoxications that incorporated an early warning system for incidents affecting more than one country as well as a routine reporting system to record details of outbreaks of foodborne disease. The Early Warning System was introduced in Scotland in July 1979 and the Routine Reporting System in January 1980. By the end of 1985, 23 European countries were participating in the programme.     

Health threats and health system crises. An approach to early warning and response. 2008 SESPAS Report

The world is changing more and faster than ever before. New diseases are coming to light each year, controlled diseases are reemerging as potential threats, and natural or man-made disasters are increasingly affecting human health. The "International Health Regulations (2005)" reflect the changes in the response of public health to this new situation. Surveillance of specific diseases and predefined control measures have been replaced by surveillance of public health events of international concern and control measures adapted to each situation. The public health events of international interest are characterized by their seriousness, predictability, the risk of international spread and potential for travel or trade restrictions. The development of the European Early Warning and Response System in 1998 and the creation of the European Center for Disease Prevention and Control in 2005 demonstrate political commitment in Europe, with early detection of and response to public health threats. However, timely risk evaluation and response at a national level requires improved data digitalization and accessibility, automatic notification processes, data analysis and dissemination of information, the combination of information from multiple sources and adaptation of public health services. The autonomous regions in Spain are initiating this adaptation process, but interoperability between systems and the development of guidelines for a coordinated response should be steered by the National Interregional Health Council and coordinated by the Ministry of Health. Efficient early warning systems of health threats that allow for a timely response and reduce uncertainty about information would help to minimize the risk of public health crises. The profile of public health threats is nonspecific. Early detection of threats requires access to information from multiple sources and efficient risk assessment. Key factors for improving the response to public health threats are the development of surveillance methods and operational research in public health.     

上海市嘉定区传染病自动预警系统运行现状分析

目的了解嘉定区传染病自动预警系统运行现状,探索完善传染病预警工作模式,切实提高区域预警工作质量和实效。方法收集嘉定区2008年4月21日～2009年4月20日《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病自动预警信息系统》数据资料,应用描述性分析。结果嘉定区2008年4月21日～2009年4月20日传染病自动预警系统共发送预警信号670次,平均1.74次/日,涉及9个病种,预警时间分布以6、7月份高发;预警类型中时空探测占58.21%,时间序列占41.71%,无单病例预警;所有异常信息均以监测数据分析方式及时进行核实、判定排除。结论目前嘉定区传染病自动预警系统运行平稳,灵敏度较高,能及时发现异常疫情预警提示防控,提高了疾病预防控制机构早期发现和识别传染病暴发与流行的能力。     

应用德尔菲法构建武汉城市圈传染病预警指标体系

目的 根据武汉城市圈传染病流行的特征,构建圈域内传染病预警指标体系.方法 采用德尔菲法进行两轮专家咨询,要求专家从及时性、有效性、必要性和可获得性对指标进行评分,并以此作为指标筛选的基础.结果 武汉城市圈传染病预警指标体系由3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标构成,专家权威系数和熟悉程度均＞0.90,两轮咨询专家...     

预警机制对麻疹防控的效果研究

[目的]探索预警机制在麻疹防控中的作用。[方法]收集攀枝花市2007年麻疹流行期间的防控资料,应用描述流行病学方法进行分析。[结果]通过实施麻疹预警和一系列防控措施,麻疹流行强度持续、迅速下降,也未因传统高发人群的聚集而引起暴发。[结论]在各种导致麻疹免疫空白人群存在的因素尚不能在短期内有效解决的情况下,建立起一套由政府部门牵头的、敏感、有效的预警机制,能有效控制麻疹流行,并避免暴发疫情的出现。但如何提高这一机制启动程序的时间敏感性和判断准确性尚待探讨。     

肠道传染病控制图法预警技术研究

[目的]为传染病预警系统提供预警方法和合适的预警界值,提高肠道传染病监测预警能力。[方法]使用历史数据建立预警数据库,应用控制图法建立预警模型,确定流行标准,通过计算各候选预警界值预警的灵敏度、特异度、似然比和阳性预测值等指标,并绘制ROC曲线,优选出合适的预警界值。[结果]菌痢、其他感染性腹泻和腹泻症候群预警界值均选第75百分位数较好,灵敏度和特异度均在94%以上。[结论]控制图法可作为肠道传染病预警方法,合适预警界值是P75。     

传染病暴发或流行的探测、监测和预警

传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一,影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息,并进行现场调查和核实,也是有效监测、预警系统的前期;有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链,并提出科学有效预防控制策略措施;因衡量收集具体数据的资源支撑和价值大小,难以及时、完整、准确地获得流行病学、病原学等数据信息。本文综述传染病早期探测、有效监测、有效预警理论技术,整合利用中国有效传染病监测预警体系和多时空节点触发与多学科渠道监测暴发流行情况、病因、风险、过程和驱动因素的多源数据,构建运行敏感特异、分期度量的中国（急性）传染病监测、预警和响应创新技术体系,为加强新发重大传染病和传染病突发公共卫生事件监测预警、避免应对不力传染病蔓延与防止过度响应资源浪费提供依据。