外刊

美国医生薪水将在2014年适度上涨 根据今年8月美国Hay Group管理咨询公司发布的“2013医生补偿调查报告”显示，受雇于美国医院的医生薪水将在2014年上涨约2．2％，而社区医生薪水的增幅较大，将达到3．7％。报告还进一步指出，初级卫生保健医生的薪水增长幅度高于专科医生，这已成为近年来的普遍趋势。Hay Group管理咨询公司的高级负责人Jim Otto表示，初级卫生保健医生在医疗中承担着较多责任，该调查结果在一定程度上也反映出越来越少的毕业生选择从事全科医学专业的现状。     

多点执业，你会去哪儿？

现阶段，我国的医生并不是自由职业者，医生主要从属于医院，医生以工资和奖金作为主要的收入。因此，在医疗卫生体制改革前，医院得到的支付方式主要是按项目付费，医生的报酬主要是工资和奖金收入。在美国，如果住院治疗或手术是由自雇医生做的，病人就要分别支付医院和医生两笔费用。如果是由一个受雇于医院的医生做的手术和诊疗，病人出院时支付给医院的医疗费用中就包含了受雇医生的劳务费用。     

北京市42家社区医院血脂异常防治能力的评价研究

目的了解北京市42家社区医院血脂相关辅助检查和调脂药物的配备情况以及社区医生血脂异常的诊治水平。方法于2003年710月采用面访和问卷调查的方法，访问北京市海淀区和朝阳区42家二级医院和一级医院主管业务的院长、检验科和药房负责人等，了解各医院血脂辅助检杏的条件和药房调脂药物的配备情况，同时采用闭卷考试的方法对42家医院内科系统的632名医生进行了血脂异常临床有关知识及病例诊治水平的问卷调查。结果100％的社区医院可以检查血清总胆固醇和甘油三酯，87．5％和72．5％的医院有他汀类和贝特类调脂药物，100％的医院可以检测谷丙转氨酶和40．0％的医院可以检测血清肌酸激酶。社区医生正确回答血脂异常临床分型的比例为5．2％；为高胆固醇血症病例选择治疗方案的正确率为53．7％，制订降脂目标的正确率为17．6％。结论北京市社区医院的硬件条件基本上可以满足血脂异常防治的需求，要全面开展血脂异常的防治工作亟需提高社区医生的诊治能力。     

外刊

美国俄勒阂州立法者和州长在6月底批准了一项关于2012年的财政预算，即令医生的医疗补助平均减少11．5％，并在8月1日开始实施。俄勒冈州医师协会的发言人Boyd-Flyrln说，减少的额度与医师从事的具体专业有关，初级卫生保健医生和妇产科医生并不减少。俄勒冈州卫生当局一直尝试将所有医生的补助限定在医疗保险率的72％左右，对此，议会已经同意增加一项医院税以确保联邦政府为之提供更多相匹配的资金投入。     

2012-2013年度中国医生薪酬情况调查报告

为更好了解中国各类医生的真实收入情况,丁香园就此展开了深入调查.本次调查共收到有效问卷20834份,涉及32个临床主要科室初级职称及以上医生.以下所有数据均来自丁香园调查派网络在线调查.参与调查的20834名医生中,男性15713人（75.4%）,女性5121人（24.6%）;97.2%拥有医师资格证;94.1%受雇于公立医院,5.9%受雇于私立医院.所有受访者中,有2036人来自普外科,人数最多,其次分别为骨科1682人,心内科1325人,普内科1276人及神经科1027人.     

让医生自由飞翔

<正>不久前,在北京协和医院工作了15年的龚晓明主动辞职,跳槽到上海一家公立医院。允许多点执业,是他向新医院提出的唯一要求。他说自己的理想状态是,在公立医院里做教学、科研,在私立医院和自己的诊所做高端服务。其实,龚晓明的理想状态,就是美国医生的常态。美国医生属于自由人,可以受雇于多家医院。而我国医生属于单位人,一个萝卜一个坑,无法自由流动。尤其是大     

中美医生论坛：中国医生杂务多美国病人住院少

美国医生只管诊断病情、确定治疗方案,中国医生则忙于对付各种杂事;美国医院不主张住院,中国医院却连走廊里都要加床……。应邀前来“中美血管外科医生论坛”的美国医学教授和国内医生的观点“对冲”,折射出不少耐人寻味的东西。     

打击新型“医托”的策略探讨

<正>"医托"就是一些受雇于医疗机构或医生,到大医院门口将那些挂不到号、住不上院的患者,用诱惑、欺骗的手段拉骗至其雇主处就医购药,从中获取利益的人。2007年以来,整治"医托"、打击无证行医每年都作为上海市政府平安建设实事项目之一。黄浦区卫生局牵头,     

浅析美国农村的医生短缺问题

本文主要介绍美国农村的医生供给和分布现状,对影响医生选择农村行医的因素进行分析,并就改善农村医生短缺问题的办法进行讨论。1 美国农村医生短缺的现状及历史演变 作为美国卫生服务体系根深蒂固的特征之一,农村医生的相对短缺是美国联邦政府及州政府卫生政策制定者和医学教育者所面对的一个长期而又严重的问题。大约有20％的美国人——5000多万人生活在农村,但只有9％的医生在农村行医。1998年9月,联邦政府在非都市化的县中核定了1879个地区为缺少初级卫生保健医生的地区,这些地区需要2370位全职医生才能超过最低的非短缺标准;如要达到每2000人有1名医生的配置比例,则需要5355位医生。     

三亚市创建无烟医院医生控烟效果评价

目的 通过调查三亚市创建无烟医院前后医生的吸烟相关行为变化评价医院控烟效果,为进一步制定并实施控烟干预措施提供依据.方法 2008年、2012年均从三亚市4所二、三级医院按性别和年龄分层随机抽取医生,由专业人员指导自行填写统一问卷.数据应用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 创建无烟医院后,2012年比2008年吸烟基本知识知晓率提高（82.07％和74.60％）,总吸烟率下降（15.63％和24.34％）,尤其是40岁以下医生吸烟率下降,戒烟率升高（12.87％和7.57％）.帮助患者控烟意识增强.但为患者制定控烟计划、使用控烟药物方面欠缺.结论 无烟医院创建有利于提高医务人员对吸烟及被动吸烟危害的认识,降低医务人员自身吸烟率以及促进其主动对患者进行控烟干预.     

桥梁

中国医生的效率，远超美国？自从改革开放，特别是医疗卫生体制改革启动以来，我国医院的床位数就处于飞速增加之中。以500张床位为标准的大型医院的数量，全国从1980年的67所飞速增加到现在的上干所。     

青岛市临床医生吸烟状况及控烟诊疗活动调查分析

目的了解青岛市临床医生吸烟状况、将控烟纳入诊疗工作的情况等,为今后控烟工作提供参考。方法采用多阶段随机抽样的方法,在青岛市12个区市中抽取5所三级医院、10所二级医院、9所社区卫生服务中心共24家医院的临床医生进行问卷调查。结果青岛市临床医生现在吸烟率为19.3％,男性医生现在吸烟率为33.9％;15.9％和53.6％的医生经常和有时在上班时吸烟,其中27.3％的医生曾经在病人面前吸烟,48.4％的医生在办公室里吸烟;42.1％的医生在看病时主动询问过病人的吸烟情况,硕士及以上文化程度（59.0％）和内科医生（49.2％）主动询问的比例高;在过去一年中,仅25.1％的医生接受过有关戒烟方法的培训;影响医生控烟问诊的多因素Logistic回归分析发现：上班时是否吸烟是影响医生主动询问病人吸烟情况的最强因子（OR=2.141）。结论应尽快完善医院禁烟立法,开展无烟医院创建,制定措施将控烟纳入到诊疗活动中,同时加强不同文化层次、不同专业科室医生控烟培训。     

医生自愿报告医院感染病例认知情况

目的了解某院医生对医院感染的认知情况，针对现存的不足,对医生进行教育培训。方法自行设计问卷调查表，采用随机抽样的方法，选取某三级乙等医院128名临床注册医生进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果128名医生对医院感染的定义及现行医院感染报告制度的知晓率分别为99.22％、92.19％，顾虑诊断和上报医院感染后影响个人诊疗水平者占28.91％，顾虑诊断和上报医院感染后导致医疗纠纷者占32.03％，其中低年资医生所占百分比较高,为45.90%。结论该院医生对医院感染病例自愿报告的认知情况较好，但低年资医生有待提高。应加强对医院感染病例上报重要性的认识，以提高自觉上报的依从性。     

组织学理论解读美国医院管理者与医生的关系

回顾美国医院管理者与医生关系的发展变迁,综合了以往研究成果,从组织学中职业工作理论观点的角度来分析解读美国医院管理者与医生之间的关系。     

组织学理论解读美国医院管理者与医生的关系

回顾美国医院管理者与医生关系的发展变迁,综合了以往研究成果,从组织学中职业工作理论观点的角度来分析解读美国医院管理者与医生之间的关系.     

从Attending制到病人选择医生制的改革实践

我院建院以来，学习和借鉴美国医院管理的体制和模式，取得了良好的效果和效益。建院后一开始我院在医疗工作中就实施“Attending“负责制，2000年9月份起开始推出病人选择医生机制，其宗旨在一切以病人为中心，更好地满足病人的需求。     

感受美国医疗

正去年年底,我到美国旧金山的Palo Alto Medical Foundation下属的Mountain View诊所和MillsPeninsula医院以及硅谷的El Camino医院进行了为期3个月的交流和学习,对美国的医疗体系和运转模式有了浅显但比较直接的认识,值得借鉴和分享。美国的急诊在美国的医疗系统中,急诊是一个分流通道。急诊医生不分专业(但创伤中心有专门的创伤急诊医生),所有专业的急诊均由急诊科医生接诊。受美国的保险制度影响,一般来讲,美国医院的急诊室不     

医生渴望的休面生活——李爱华：我希望过上这样的生活

近日,葛兰素史克涉嫌商业贿赂案已侦查终结,于日前依法移送检察机关审查起诉。侦查机关已经查明,自2009年以来,葛兰素史克（中国）投资有限公司通过大肆贿赂医院、医生、医疗机构、     

病人选医生劳务分配制度改革的实践与思考

南汇县中心医院是一所二级甲等综合性医院 ,核定床位 4 4 4张 ,年门诊量 4 0万人次 ,住院量 1万人次。从 1999年 7月份以来 ,医院在劳动人事制度改革的基础上 ,不断引进竞争机制 ,改革医院内部经营管理模式 ,实行了以病人选医生的劳务分配制度新模式。1　指导思想医院为了提高社会和经济两个效益 ,对旧的经营管理模式和经营服务模式进行彻底改革 ,实行病人选医生的服务新模式 ,在经营管理上实行病人选医生劳务分配制度的改革 ,使医院和病人都得到实惠。一是打破计划经济体制下医院经营管理方式 ,树立一切为了病人、服务人民、奉献社会的新经…     

浙江省医生吸烟行为及控烟知识现状调查

目的了解医生的吸烟行为和烟草控制知识现状,为在医生中实施控烟干预提供依据。方法按照分层抽样的方法,对杭州市、台州市及云和县165家医疗机构1272名医生进行问卷调查。结果52．25％的医院有禁烟规定;医生总吸烟率为23．05％,现在吸烟率为19．27％,男性高于女性;8种吸烟相关疾病的知晓率为63．88％,6种被动吸烟相关疾病的知晓率为75．04％;82．55％的医生会主动询问病人的吸烟情况,2．25％的医生给病人使用过戒烟药物,22．56％的医生参加过戒烟方法培训;多因素分析显示,医生吸烟行为的相关因素有性别（OR=26．98）,外科工作（OR=1．58）,10年以上医院工作经验（OR=1．99）,对吸烟成瘾是一种慢性疾病的认识（OR=0．62）。结论医生的烟草相关知识掌握相对不足,应当进一步加强医生控烟知识和技能的健康教育和培训。