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相似文献
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1.
目的探讨乙肝e抗原定性和乙肝前S1抗原滴度变化测定在阻断乙肝病毒母婴垂直传播治疗过程中预测新生儿产前免疫阻断的效果。方法抽取孕妇产前注射免疫球蛋白后的外周血和分娩过程中的脐带血各3 ml,用ELISA法测定HBeAg;用ELISA法倍比稀释作滴度检测前S1抗原。结果HBeAg(+)的母亲,同时PreS1(+)者,脐血中HBeAg阳性率为45.4%;HBeAg(-)的母亲,同时PreS1(+)者,脐血中HBeAg阳性率为23.1%;HBeAg(-)和PreS1(-)的母亲,脐血中HBeAg阳性率为25.0%;23例产前已注射免疫球蛋白的母亲,只有3例脐血中HBsAg为阳性,阳性率为13.0%。结论孕妇产前注射免疫球蛋白,能有效的阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。前S1抗原可作为HBV复制和传染性的一种指标。  相似文献   

2.
目的探讨孕妇乙肝病毒感染(HBV)与胎儿宫内感染的关系,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值.方法应用逆转录聚合酶链反应法(PCR)定性检测200例大、小三阳的孕妇血清、乳汁HBV-DNA,对HBV-DNA阳性者孕3月起,1次/月肌注乙肝免疫球蛋白200 U,直至分娩,分娩后24 h内,取新生儿末梢静脉血进行HBV-DNA定性测定.结果100例大三阳孕妇血清HBV-DNA阳性率为86%,100例小三阳孕妇血清HBV-DNA阳性率为36%,两者相比,有显著性差异(P<0.005);孕妇血清HBV-DNA阳性者,其宫内感染率为22.95%,孕妇血清阴性者,其宫内感染率为5.13%,两者相比,有显著性差异(P<0.005);孕妇血清HBV-DNA阳性者,其乳汁HBV-DNA阳性率为16.39%.孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播.结论孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染.  相似文献   

3.
乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 :探讨孕妇乙肝病毒感染 (HBV)与胎儿宫内感染的关系 ,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值。方法 :应用逆转录聚合酶链反应法 (PCR)定性检测 2 0 0例大、小三阳的孕妇血清、乳汁 HBV-DNA,对 HBV-DNA阳性者孕 3月起 ,1次 /月肌注乙肝免疫球蛋白 2 0 0 U,直至分娩 ,分娩后 2 4h内 ,取新生儿末梢静脉血进行 HBV-DNA定性测定。结果 :10 0例大三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 86% ,10 0例小三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 3 6% ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其宫内感染率为 2 2 .95% ,孕妇血清阴性者 ,其宫内感染率为 5.13 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其乳汁 HBV-DNA阳性率为 16.3 9%。孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播。结论 :孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染 ,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性 ,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染  相似文献   

4.
目的观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径。方法检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体。结果乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P<0.01)。结论注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。  相似文献   

5.
乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的效果。方法选取2004年1~12月到广宁县妇幼保健院进行产前检查并住院分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇共474例,按照孕妇自愿注射乙肝免疫球蛋白情况将其分成3个组,第一组148例孕妇于怀孕7、8、9个月时各注射一次200 IU的乙肝免疫球蛋白,第二组162例孕妇于怀孕9个月时注射一次200 IU的乙肝免疫球蛋白,第三组164例无注射乙肝免疫球蛋白,在孕妇足月分娩时,分别采集新生儿脐血进行乙肝表面抗原检测。结果第一组乙肝表面抗原阳性率为2.0%,第二组乙肝表面抗原阳性率为8.0%,第三组(对照组)乙肝表面抗原阳性率为20.1%;经统计学分析,第三组(对照组)阳性率明显高于一、二组,差异有统计学意义(均P<0.01),第二组的阳性率也高于第一组(P<0.05)。结论适时应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有较好的效果,但不能彻底阻断其垂直传播。  相似文献   

6.
乙肝免疫球蛋白阻断HBV父婴、母婴传播的观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
杨静  邵兴兰  尤世刚 《现代预防医学》2006,33(5):806-806,813
目的:用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒携带者孕妇宫内感染(父婴、母婴垂直传播)。方法:对乙肝病毒携带者的孕妇自28周起每月肌注200IU的HBIG1剂(28W、32W、36W),产前共注射3剂。分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM)。结果:83例乙肝病毒携带者所生的新生儿3例感染HBV,HBV宫内感染率为3.62%。母婴传播阻断率95.95%(71/74);父婴传播阻断率100.00(9/9)。结论:乙肝病毒携带者的孕妇在孕28W、32W、36W分别注射HBIG200IU3剂。可有效预防胎儿HBV宫内感染。  相似文献   

7.
[目的]研究运用不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果。[方法]200例乙肝标志物(HBVM)阳性孕妇,其中乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性孕妇100例,随机分为A组50例,B组50例;乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕妇100例(HBV-DNA阴性),随机分为C组50例,D组50例。A组、C组孕妇于孕36周注射HBIG(乙肝免疫球蛋白)200IU;B组、D组孕妇不注射HBIG。200例均于36周和分娩后抽静脉血作HBVM定性、HBV-DNA定量检测。新生儿根据孕妇组别分为A1、B1、C1、D1组。4组均于出生6h(h)内和1月龄分别注射HBIG100IU;出生12h内、1月龄、6月龄分别接种乙肝疫苗(HBVac)10μg。采集新生儿脐血和6月龄静脉血作HBV定性和HBV-DNA定量检测。[结果]①A组、B组孕妇接种前后血清HBV-DNA平均滴度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);A组、B组、C组、D组相互间接种前后HBV-DNA平均滴度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。②B1组与C1组HBsAg-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),其余各组间比较无差异。③6月龄HBV感染率A1组、B1组、C1组、D1组分别8.0%、10.0%、6.0%、6.0%,4组相互间比较母婴传播阻断率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对HBV-DNA阳性、HBV携带者孕妇孕晚期无论注射HBIG与否,并不影响其新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫阻断HBV母婴垂直传播的效果。  相似文献   

8.
目的探讨湖北省当阳市乙肝母婴传播阻断工作状况,制定乙肝母婴传播阻断措施。方法阻断组在孕7、8、9个月分别肌注乙肝免疫球蛋白200IU/次,婴儿出生后在按常规接种乙肝疫苗3次(0、l、6个月),同时婴儿在出生24小时内1次肌注乙肝免疫球蛋白IOOIU;非阻断组在孕前、产时不做特殊处理,只在婴儿出生后按常规接种乙肝疫苗3次(0、l、6个月),观察婴儿乙肝病毒感染情况。结果阻断组婴儿315例有11例感染乙型肝炎病毒,感染率为3.49%;非阻断组婴儿106例有22例感染乙肝病毒,感染率为20.75%。两者经统计学检验,X^2=26.02,P〈0.01,有极显著性差异。结论乙肝表面抗原阳性孕妇采取乙肝母婴传播阻断措施能减少母婴垂直传播机会。  相似文献   

9.
[目的]综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的有效性,为制定重点人群的乙肝免疫策略提供循证依据。[方法]应用计算机检索相关文献,实验组干预措施为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒疫苗;对照组干预措施仅为新生儿注射乙肝病毒疫苗。对符合纳入标准的8项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析。[结果]各纳入文献的发表偏倚较小。Meta分析显示实验组母婴传播率(6.01%)低于对照组(16.37%),χ^2=7.02,P〈0.001;合并RR为0.37,95%可信区间为0.28-0.48,敏感性分析提示模型稳定性较好。亚组分析显示无论对于单纯HBsAg阳性还是HBsAg和HBeAg双阳性的孕妇;或者不管是以新生儿出生24h内乙肝感染标志阳性或是以出生后12个月乙肝感染标志阳性为标准,实验组的母婴传播率均低于对照组(P〈0.05)。[结论]孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗能有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。  相似文献   

10.
目的探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿HBV宫内感染的保护作用。方法以本院2007年10月~2009年10月360例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为观察组,以380例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期未注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为对照组,比较两组HBV宫内感染发生率的差异,并分析乙肝免疫球蛋白对观察组HBsAg滴度以及I-IBVDNA拷贝数的影响。结果观察组与对照组的宫内感染发生率比较差异无统计学意义(P〉0,05);孕期乙肝免疫球蛋白注射剂量与HBsAg滴度以及HBVDNA拷贝数无关(P〉0.05)。结论孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV官内传播可能不具有保护作用,孕期注射乙肝免疫球蛋白可、能对孕妇体内的病毒载量无影响。  相似文献   

11.
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播失败原因。方法:选择HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇218例,检测孕妇分娩前HBVDNA,新生儿(出生24h内且未进行阻断前)、7月龄及1岁时婴儿的HBsAg、抗HBs;所有新生儿出生后24h内在三角肌注射HBIG200IU,同时在大腿前部外侧肌内注射基因工程乙肝疫苗10μg,2周再注射同等剂量的HBIG,1、6月时分别注射同等剂量的乙肝疫苗。结果:孕妇分娩前血清HBVDNA含量>1×106copies/ml组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为18.12%、19.38%,HBVDNA含量<1×106copies/mi组为7.50%、7.25%(P<0.05)。注射HBIG及乙肝疫苗后,宫内感染组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为75.00%、74.19%,非宫内感染组为3.76%、4.19%(P<0.01)。结论:宫内感染及孕妇分娩前血清HBVDNA含量高是HBV母婴阻断失败的主要原因。采取综合措施可提高母婴阻断效果。  相似文献   

12.
目的:了解邯郸市孕妇乙肝病毒感染状况,HBsAg阳性孕妇孕期母婴阻断情况及其新生儿HBV宫内感染率。方法:对5343例孕妇进行HBsAg的检测,调查HBsAg阳性孕妇孕期阻断措施的实施情况,并对其新生儿进行静脉血HBsAg检测。结果:5343例孕妇中检出HBsAg阳性孕妇322例,感染率为6.03%,其中196例曾于妊娠最后3个月注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),但应用HBIG的孕妇其新生儿宫内感染率与未应用者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:邯郸市孕妇HBsAg携带率正在不断下降,孕期应用HBIG的HBsAg阳性孕妇比例逐年增多,然而孕期应用HBIG对控制HBV宫内感染未见成效。  相似文献   

13.

Background

Combined immunization with hepatitis B immunoglobulin (HBIG) plus hepatitis B vaccine (HB vaccine) can effectively prevent perinatal transmission of hepatitis B virus (HBV). With the universal administration of HB vaccine, anti-HBs conferred by HB vaccine can be found increasingly in pregnant women, and maternal anti-HBs can be passed through the placenta. This study was designed to evaluate the effect of hepatitis B immunization on preventing mother-to-infant transmission of HBV and on the immune response of infants towards HB vaccine.

Method

From 2008 to 2013, a prospective study was conducted in 15 centers in China. HBsAg-positive pregnant women and their infants aged 8–12 months who completed immunoprophylaxis were enrolled in the study and tested for HBV markers (HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe and anti-HBc). Antepartum administration of HBIG to HBsAg-positive women was based on individual preference. HBsAg-negative pregnant women and their infants of 7–24 months old who received HB vaccines series were enrolled and tests of their HBV markers were performed.

Results

1202 HBsAg-positive mothers and their infants aged 8–12 months were studied and 40 infants were found to be HBsAg positive with the immunoprophylaxis failure rate of 3.3%. Infants with immunoprophylaxis failure were all born to HBeAg-positive mothers of HBV-DNA ≥ 6 log10 copies/ml. Among infants of HBeAg-positive mothers, immunoprophylaxis failure rate in vaccine plus HBIG group, 7.9% (29/367), was significantly lower than the vaccine-only group, 16.9% (11/65), p = 0.021; there was no significant difference in the immunoprophylaxis failure rate whether or not antepartum HBIG was given to the pregnant woman, 10.3% (10/97) vs 9.0% (30/335), p = 0.685. Anti-HBs positive rate was 56.3% (3883/6899) among HBsAg-negative pregnant women and anti-HBs positive rate was 94.2% in cord blood of anti-HBs-positive mothers. After completing the HB vaccine series, anti-HBs positive rate among infants with maternal anti-HBs titers of <10 IU/L, 10–500 IU/L and ≥500 IU/L was 90.3% (168/186), 90.5% (219/242) and 80.2% (89/111) respectively, p = 0.011. Median titers of anti-HBs (IU/L) among infants in the three groups was 344.2, 231.9 and 161.1 respectively, p = 0.020.

Conclusions

HBIG plus HB vaccine can effectively prevent mother-to-infant transmission of HBV, but no HBV breakthrough infection was observed in infants born to HBeAg-negative mothers who received HB vaccine with or without HBIG after birth. Antepartum injection of HBIG has no effect on preventing HBV mother-to-infant transmission. High maternal titer of anti-HBs can transplacentally impair immune response of infants towards HB vaccine.  相似文献   

14.
目的:了解近年乙型肝炎病毒母婴传播阻断措施的实施状况,为控制乙肝流行提供依据。方法:对武汉市江岸区2004年1月1日~2006年12月31日的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇进行筛选,采取入户调查或电话访谈的方式,对HBsAg阳性孕妇采取的产前和产后免疫阻断措施,分娩方式及喂养方式等情况进行调查。结果:158例HBsAg阳性孕妇采取的乙肝母婴传播阻断免疫方案有4种,其中孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及婴儿出生后联合应用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白有123例,占77.85%。158例婴儿中,有26例出生后只单纯接种乙肝疫苗而未联合注射HBIG。HBsAg阳性母亲有130例采取剖宫产分娩,其中因携带HBV行剖宫产占28.46%。82例婴儿为人工喂养,其中因母亲携带HBV行人工喂养占89.02%。结论:大多数HBsAg阳性孕妇采取了产前和产后联合免疫阻断措施,少部分婴儿出生后未注射HBIG,应进一步加强母亲为HB-sAg阳性的婴儿出生后联合免疫方法的应用。  相似文献   

15.
肖晗  吴旗  艾洪武 《中国妇幼保健》2012,27(35):5683-5685
目的:检测乙肝感染孕妇的血清乙肝病毒标志物及所产新生儿脐血清HBV-DNA,探讨孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染的关系,寻找有效阻断乙肝宫内感染的措施。方法:采用ELISA法检测302例乙肝感染孕妇血清乙肝病毒标志物,用Realtime-PCR法检测新生儿脐血清HBV-DNA。结果:"大三阳"和"小三阳"孕妇分别占64.90%和21.19%,"大三阳"组孕妇的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.88%,明显高于"小三阳"组的1.02%。孕妇血清HBeAg阳性组的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.27%,远高于阴性组的1.28%。结论:孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染率密切相关,孕妇血清HBeAg可作为宫内感染发生的预测指标;HBeAg阳性妇女待HBeAg转阴后再妊娠,可大大减少宫内感染的发生。  相似文献   

16.

Background

In the Netherlands, different hepatitis B vaccination schedules have been used for children born to HBV-infected mothers. All schedules included a birth dose of hepatitis B immunoglobuline (HBIg). We assessed determinants of perinatal HBV transmission and determinants of anti-HBs titers in infants born to HBsAg positive mothers.

Methods

We included infants born to HBV infected mothers between 1.1.2003 and 30.6.2007, using national databases and a separate database for Amsterdam. Risk factors for perinatal transmission and determinants of the anti-HBs titer were studied using logistic and linear regression, respectively.

Results

Of 2657 infants registered in the national database, 91% were registered to have received HBIg and at least three hepatitis B vaccinations. In Amsterdam, this coverage among 413 children at risk was higher (96%, p < 0.01). Serological test results for 2121 infants (80%) indicated that 13 (0.6%) were HBsAg positive. A mother of Chinese descent was the only risk factor for perinatal HBV infection identified (RR 9.1, 95% CI 3.1–26.8). Receiving a birth dose of hepatitis B vaccine later than in the first week of life was not associated with an increased risk of perinatal HBV infection. A shorter period between last vaccination and testing, and having received more doses of hepatitis B vaccine were independently associated with a higher anti-HBs titer.

Conclusions

Infants born to Chinese mothers were at increased risk of perinatal HBV infection. All HBsAg positive pregnant women of Chinese origin should be assessed to determine whether there is an indication for anti-viral treatment during pregnancy. Among infants who received HBIg at birth, we did not detect an increased risk of perinatal HBV infection when the first dose of hepatitis B vaccine was administered after the first week of life.  相似文献   

17.
目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失败率的影响。方法通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×10^6IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息,描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率;对HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫,在完成第3剂HepB后7月龄-2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测,分析母婴传播阻断失败率。结果共纳入1822名HBV-DNA高载量孕妇,接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81%。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×10^8IU/mL比例分别为68.10%(933/1370)、0.15%(2/1370)(χ^2=2692.27,P<0.0001)。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%(1001/1037)、96.16%(1251/1301)(χ^2=0.23,P=0.635),未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%(298/305)、96.98%(417/430)(χ^2=0.36,P=0.550)。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%(3/714)、6.67%(14/210)(χ^2=31.69,P<0.0001)。结论孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×10^8IU/mL为主,孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量,结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。  相似文献   

18.
目的评价孕妇产前应用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis Bimmune globulin,HBIG)阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内传播的效果。方法查阅国内外有关孕妇产前使用HBIG阻断宫内传播的研究,收集出生及1岁婴儿乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测情况,通过Stata12.0软件进行Meta分析,获得合并RR值。结果新生儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0.37,95%CI:0.23—0.61;1岁婴儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0.48,95%CI:0.27~0.84。结论应用HBIG200IU可以有效阻断乙肝病毒的官内传播。  相似文献   

19.
目的研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨阻断乙肝母婴传播的方法。方法按自愿原则将随州市曾都区HBsAg阳性孕妇319例分为实验组、对照组。实验组156例孕妇,于妊娠第28,32,36周肌肉注射HBIG 200IU及10μg基因乙肝疫苗,新生儿出生12h内、1月、6月龄各注射HBIG 100IU及5μg乙肝疫苗。对照组HBsAg阳性孕妇163例,不用药,仅新生儿出生后12h内、1月、6月龄接种乙肝疫苗每次5μg。所有新生儿均随访至3岁。乙肝标志物检测采用酶联免疫法,HBV-DNA病毒载量采用核酸扩增(PCR)荧光定量方法。结果实验组新生儿宫内感染率(6.41%)低于对照组(16.57%),新生儿HBsAb阳性率(22.44%)高于对照组(4.91%),1年后实验组幼儿HBV感染率(1.28%)低于对照组(13.50%),HBsAb阳性率(95.87%)高于对照组(88.39%),以上差异均有统计学意义(P均<0.01)。3年后实验组幼儿HBV感染率为1.90%,低于对照组(14.70%),差异有统计学意义(χ2=36.10,P<0.001);但实验组、对照组幼儿HBsAb阳性率差异无统计学意义。结论应用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗,能有效地阻断乙肝母婴宫内及生长过程中的感染,提高婴儿乙肝表面抗体应答率,有效地保护儿童健康。  相似文献   

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