糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病在一定程度上尚具有可逆性,依据其可能的发病机制进行干预可降低其伤残率和病死率。本文就糖皮质激素类药物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的疗效、不良反应及可能机制等方面进行综述。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及其诊断治疗进展

10%～30%的急性一氧化碳中毒病人在经过假逾期之后会出现迟发性的神经精神异常,这在临床上统称为一氧化碳中毒迟发性脑病。目前关于一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制尚不完全清楚,存在着以缺血缺氧学说为主的多种假说。本文在阐述各种可能的发病机制的基础上,介绍了目前常用的诊断和治疗方法,以方便今后基础研究和临床诊治。     

一氧化碳中毒迟发性脑病21例临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：回顾性分析21例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料。结果：21例患者一氧化碳中毒后均以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主，MRI提示大脑白质内弥漫性病变，BEAM表现为弥散的慢活动。治疗主要给于激素、高压氧、自由基清除剂治疗。结论：一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗愈后与昏迷时间长短、年龄有关。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病53例临床分析

分析53例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料，对其发病机制、治疗、预后等进行了讨论。坚持积极治疗，特别是高压氧治疗，大部分患者均有不同程度的恢复。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病46例临床分析

急性一氧化碳（ＣＯ）中毒在冬季较为常见,以散发多见,随着高压氧治疗的开展,临床治愈率明显提高,但迟发性脑病的发生率及死残率仍较高。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）系指急性ＣＯ中毒患者经过抢救治疗后意识恢复,在度过数天至数月假愈期后,突然出现严重的意识模糊痴呆综合征,如精神障碍、反应迟钝、行为怪异、二便失禁、去大脑强直等为主要表现的中枢神经系统损害,并迅速发展到昏迷,若不及时抢救治疗,死残率很高。现将我院１９８８年１月～１９９９年６月间救治的４６例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。１　临床资料１．…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病危险因素和发病机制的研究进展

中度或重度一氧化碳中毒患者在假愈期后可能会并发以神经精神症状为主要临床表现的一氧化碳中毒后迟发性脑病。通过阅读相关文献,综述了关于一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素和发病机制,认为本病发生的危险因素尚未完全明确,发病机制至今尚未完全阐明,两者研究都有待进一步深入和完善。     

一氧化碳中毒迟发性脑病96例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析96例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.结果 所有患者急性中毒后,均有5～60 d的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为84.4%,治愈率34.4%.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关.急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病15例分析

报告15例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病，其临床表现有多种形式，但以急性痴呆为多见。此类病人均有明确的急性一氧化碳中毒昏迷病史，大部分经过2-4周的间歇期后出现急性痴呆。本结合有关献对迟发性脑病的诊断、病理改变及防治进行了讨论。     

一氧化碳中毒迟发性脑病研究现状

一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)发病原因不明确、预后不良、治疗困难且有很高的发病率,DEACMP患者常因情况好转而忽视坚持治疗,导致恶性后果。目前为止,DEACMP尚无有效的治疗方法,患者发病后严重影响其生存质量,给社会和家庭生活带来巨大负担。为了能更好地治愈DEACMP,作者对DEACMP中毒迟发性脑病发病机制、临床特征、诊断以及治疗情况的研究现状进行了综述。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病1例临床报告

通过报道1例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床表现、诊断及治疗经过,分析了一氧化碳中毒致迟发性脑病的发生率与一氧化碳中毒时的严重程度有时不一致,提示脑CT异常发生较晚,脑电图及脑干诱发电位异常发生较早,中毒初期应采取及时有效的治疗措施。对脑电图及脑干诱发电位异常者,常提示有迟发性脑病发生的可能,要做好定期随访。     

30例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制、临床表现、影像学改变、治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法对30例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床分析。结果急性一氧化碳中毒迟发脑病患者临床常表现为情感障碍、皮肤感觉障碍、肌张力增强、震颤及步态不稳等表现,头颅CT常显示基底节区、放射冠区低密度改变,脑电图均有不同程度慢波表现。经治疗好转22例,有所好转8例。结论急性一氧化碳中毒迟发脑病是急性一氧化碳中毒较为常见的一种并发症,治疗上应遵循早、足、综合治疗原则,尤其早期高压氧的综合治疗对预防一氧化碳中毒迟发脑病有临床意义。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病预测概率的研究

急性一氧化碳中毒迟发脑病预测概率的研究中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所（１０００５０）王玉萍，陈曙　，秦洁，张寿林，何凤生海军总医院高压氧科潘晓雯，徐光华，房广才急性ＣＯ中毒的发病及死亡人数在我国历年报告的急性职业性中毒中均居首位。约１３％的...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与CT改变

目的：分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与CT改变。方法：将我院收住院的28例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的临床与CT征象进行分析。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病常发生于病后2周～4周，以神经精神症状为主要表现。头部CT的特征表现是脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的融合性病灶，呈边缘模糊的低密度影，经2周～3周可逐渐消退；如脑缺氧持续时间长，水肿消退后可留有不同程度的脑白质变性坏死灶及脑皮层萎缩。结论：急性一氧化碳中毒后如出现神经精神症状，作头颅CT检查对诊断迟发性脑病有重要价值。     

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测意义

[目的]探寻一氧化碳中毒急性期的脑电图对于发生迟发性脑病的预测价值。[方法]53例一氧化碳中毒患者中有9例患者发生迟发性脑病,对比其中毒急性期和迟发性脑病发生后的脑电图改变。[结果]发生迟发性脑病患者中毒急性期脑电图中-重度异常率(77.8%)明显高于未发生迟发性脑病患者(11.4%)。[结论]一氧化碳中毒急性期脑电图对于预测迟发性脑病具有重要价值。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病70例疗效分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后经数日至数周假愈期发生遗忘、精神障碍和锥体外系为主神经系统疾,约占急性一氧化碳中毒患者的10%。与继发脱髓鞘及脑血管病有关,愈后不佳。我院于2006年4月-2012年4月收治急性一氧化碳中毒迟发性脑     

一氧化碳中毒迟发性脑病38例临床分析

目的：评价相关因素对一氧化碳中毒迟发性脑病发病的影响。方法：对接受高压氧治疗的168例CO中毒的住院和门诊病人进行统计分析。结果：164例CO中毒病人中，发生CO中毒迟发性脑病38例，死亡1例，放弃治疗3例，治愈34例。结论：CO中毒迟发性脑病的发生与年龄、中毒时间、中毒程度、苏醒时间、救治早迟、高压氧疗程长短等因素有关。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害1例临床分析

报道1例急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析探讨糖皮质激素在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的应用时机和作用,并提示一氧化碳中毒患者出现感染、继发性癫痫等加重机体缺氧因素时,应及时进行心肌酶、心电图检查,利于早期诊治心肌损害。     

急性CO中毒后迟发性脑病MRI、CT与临床

急性ＣＯ中毒后迟发性脑病是ＣＯ中毒后常见的神经系统并发症。兹将我院１９９５年１月～１９９８年６月期间资料完整的１６例分析如下。一、对象与方法急性ＣＯ中毒后迟发性脑病１６例,其中男９例,女７例。年龄４３～７５岁,平均５８岁。昏迷时间１０～２４０小时,平...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清中白细胞介素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbonmonoxide poisoning,DEACMP)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10水平的动态变化,为进一步研究DEACMP的发病机制提供线索.方法 用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态测定其血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平,并与28例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者、23例其他原因痴呆患者和26例正常对照者进行比较.结果 DEACMP患者发病初期血清中lL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于急性一氧化碳中毒组、其他原因痴呆组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP患者恢复期血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于发病初期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DEACMP的发生机制与神经免疫损伤有关,细胞因子参与了疾病的病理生理学机制.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒治疗效果.方法 80例急性重度一氧化碳中毒患者随机分成两组,治疗组40例,对照组40例.观察两组患者治疗效果及迟发性脑病发生情况.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发生迟发性脑病4例,对照组发生迟发性脑病12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒,能明显提高临床疗效,降低迟发性脑病发生率,临床上值得推广使用.