酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭效果分析

〔摘 要〕 目的：观察心脏瓣膜病伴心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法：选取南阳南石医院 2016 年 4 月至 2018 年 4 月收治的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者 80 例，随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组行常规治疗，观 察组采用酒石酸美托洛尔治疗，比较两组患者的疗效与心功能。结果：治疗后观察组患者心功能均较对照组优，且观察组 治疗总有效率为 92.50 %，较对照组的 72.50 % 更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：酒石酸美托洛尔可改善心 脏瓣膜病伴心力衰竭患者的心功能，疗效显著。     

急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关危险因素及病原菌特点

摘要 目的 探索急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关危险因素及病原菌分布特点。方法 选取急诊腹腔镜手术患者为研究对象,对可能导致切口感染的手术室相关因素分别进行χ2检验与Logistic多因素分析。结果548例急诊腹腔镜手术患者有31例发生了切口感染,感染发生率为5.66%。感染患者切口分泌物中共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别有11株(26.83%)、27株(65.85%)、3株(7.32%)。Logistic回归分析结果显示,非层流手术室、参观人数≥3人、Ⅲ类切口、术中没有保温、术中手术室温度不适宜、手术室空气菌落数≥200 cfu/m3是急诊腹腔镜手术患者发生切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 急诊腹腔镜手术患者切口感染的主要致病菌为革兰阴性菌,与手术室类型、术中参观人数、切口类别、手术室的温度和湿度以及手术室的空气消毒情况等有一定关系,应引起我们的重视。     

273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果

目的:探究无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果.方法:随机选取我院2016年7月到2017年5月接收分娩的患者63例为研究对象,将这些患者进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组患者常规的接生方式,而观察组患者采用无保护会阴接生技术,并对两组患者分娩后生命体征变化指标进行比较与分析.结果:观察组患者的会阴侧切人数显著少于对照组患者,而会阴完整和会阴Ⅰ度裂伤的人数明显多于对照组,存在一定差异,使统计学具有意义(P<0.05);另外,观察组患者的产后出血量和疼痛指数都低于对照组,具有一定的差异性,使统计学存在意义(P<0.05).结论:通过对分娩患者实施无保护会阴接生技术,发现有助于孕妇自然生产,减少会阴侧切率,充分体现了其价值意义.     

腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析

目的探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响。方法选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿,将其设置为治疗组,选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平。结果治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);有合并症的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);大于6岁的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05);而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05)。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善,术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少,对比P<0.01,具有统计学意义。结论小于等于6岁的,且为单纯性腺体肥大的儿童患者应尽量避免腺样体切除,而对于大于6岁的儿童患者其手术适应症可放宽条件。     

低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨低温等离子射频消融技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 运用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除120例,鼻甲减容4例,同时腺样体行刮除术104例.结果 124例中患儿术后鼾声消失62例,有轻微打鼾、夜间憋气症状明显好转60例(98.38%),夜间憋气症状轻微好转2例.术后3～6个月对33例患儿复查PSG,手术后AHI、夜间最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均有显著改善(P<0.05).结论 儿童OSAHS有其自身特点,扁桃体和腺样体手术切除是主要治疗手段,低温等离子射频消融技术用于扁桃体切除具有出血少、手术时间短、咽部水肿不明显等优点,减少了术后出现呼吸道梗阻的可能.     

吡柔比星和表柔比星化疗的心脏毒性比较

蒽环类药物是急性淋巴细胞白血病化疗方案的核心药物,但其心脏毒性限制了它的临床应用.比如,柔红霉素(DNR)在儿童白血病患儿中的累积用量不能超过250 mg/m2.目前已研制出较多新一代的蒽环类药物,如表柔比星(EPI)、伊达比星和吡柔比星(THP)等,临床上已尝试用于替代柔红霉素进行治疗.为此,浙江大学医学院附童医院血液肿瘤科同时对新一代蒽环类药物吡星和表柔比星替代柔红霉素进行临床研究,在急性淋巴细胞白血病(ALL)的序贯化疗(诱导、早期和定期强化化疗)的VDLD方案吡柔比星或表柔比星代替传统的柔红霉素进行化疗,并对两组病例的心脏毒性进行对比研究.     

浅议如何加强医院财务管理

为进一步加强会计基础工作，提高财务管理水平，嘉兴市卫生局于2005年8月组织开展了全市卫生财务管理专项检查，从检查情况看，采取会计委派、集中核算等手段，有效规范了医院会计核算和财务管理行为，但各级医院财务管理的水平差距较大，尤其是乡镇卫生院的财务管理现状不容乐观，与建立现代医院管理制度的要求不相适应。笔者在此就目前财务管理的现状及检查中发现的问题，提出加强医院财务管理的对策。     

非亲缘异基因脐带血造血干细胞移植治疗儿童白血病二例

造血干细胞移植(HSCT)是治愈血液系统恶性肿瘤的重要方法[1-3],异基因骨髓或外周血造血干细胞移植需要严格的HLA配型,否则,会导致严重的移植物抗宿主病(GVHD)而使移植失败[4];自体造血干细胞移植虽无GVHD的发生,但原发病复发的机会较高[4]。脐带血造血干细胞移植(CBT)是近年来应用的新的移植方法,由于脐带血中含有丰富的造血干细胞,因此,移植后能重建造血和免疫功能,从而达到治愈疾病的目的。此外,脐带血中的T淋巴细胞不成熟,对异基因组织细胞的耐受性较好,无需严格的HLA配型,且脐带血来源广泛,因此,特别适合于儿童移植[5-8]。最近…     

血府逐瘀汤治疗冠心病介入术后心绞痛临床研究

摘 要 目的:探讨血府逐瘀汤应用于冠心病介入术后心绞痛治疗中的疗效。方法:选取PCI术后心绞痛患者98例,随机分为两组,对照组应用常规西药,研究组联合应用血府逐瘀汤。观察比较两组的临床疗效、治疗前后发作心绞痛时的平均持续时间及发生频率、治疗前后相关血液流变学的指标水平变化。结果:治疗后,研究组疗效高于对照组（P＜0.05）;研究组发作心绞痛时的平均持续时间及发生频率低于对照组（P＜0.05）;研究组各项相关血液流变学的指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:给予冠心病PCI术后并发心绞痛患者在常规西药治疗的基础上联合应用血府逐瘀汤,可显著提高临床疗效,同时还可以减少发作心绞痛时的持续时间及发生频率,降低患者各项相关血液流变学的指标水平。