逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

眼碱性化学物烧伤85例临床护理

眼碱性化学物烧伤是眼科领域中的难题之一，约占眼外科的7％～8％。碱性化学物质易与组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双向溶解作用，既能水溶又能脂溶，使碱性物质能很快穿透角膜进入前房并与蛋白质结合为可溶性蛋白化合物并向深层渗透，对深层组织进行破坏，使结膜发生缺血、坏死、角膜浑浊、溃疡、穿孔，以至发生眼球粘连，继发青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻、倒睫等并发症。     

急性中度氮氧化物中毒1例报告

急性中度氮氧化物中毒１例报告重庆市职业病防治院（６３００６０）王永义张建余患者女４０岁，某化学试剂厂操作工。１９９６年４月２日下午１时许开始在两个直径１ｍ的反应罐中以铜片与盐酸作原料，间断加入硝酸作氧化剂，生产氯化亚铜。因反应罐未加盖，生产过程中不断...     

通心络治疗非急性期脑梗塞87例疗效观察

通心络胶囊是河北省石家庄市以岭药业有限公司研制生产的纯中药制剂。该制剂选用水蛭、蜈蚣、全蝎、地鳌、僵蚕等多种虫类药并用 ,在君药人参的推动下 ,共同起到推陈致新的作用 ,使络脉瘀去血行。我院 1999年 5月至 8月对起病 2周后非急性期脑梗塞 87例使用通心络胶囊 ,四周后观察疗效及治疗前后血液流变学变化 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 87例 ,包括血栓病病区住院病例 17例 ,血栓病专科门诊 70例。男 6 7例 ,女 2 0例。年龄 40～79岁 ,平均 5 7 9岁。诊断根据 1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗…     

急性有机磷中毒严重继发症的早期防治

急性有机磷中毒（ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ）是最常见的急性中毒之一,除引起急性胆碱能危象（ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ）外,尚可导致多种继发症,常为致残致死的重要原因［１～５］。现拟...     

浅谈突发化学物中毒应急卫生救治队伍的组建

近年来,因意外泄漏,或污染环境,或投毒等多种原因造成的突发化学物中毒事件,皆因突然发生而极具明显的社会危害性,严重危害劳动者及社会公众健康,并对国民经济发展和社会稳定造成重大影响;现已列入<职业病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>和<危险化学品安全管理条例>的调整范畴.各地组建一支技术高超、设备齐全、平战结合的应急卫生救治队伍,在突发化学物中毒事件发生时,能够及时奔赴现场,开展控制危险源、抢救受害人员、指导群众防护和组织撤离、消除危害后果等工作,使各种危害和损失降至最低.现结合近年参加突发化学物中毒事件应急卫生救治的体会,浅谈以下几点.     

儿茶酚胺在流行性出血热发病过程中意义的探讨

本文应用荧光分光分析法,测定了流行性出血热(EHF)病人不同病期血浆中NE和E的含量。结果表明:发热期、低血压少尿期和多尿期时,患者去甲肾上腺素(NE)含量显著高于正常人;肾上腺素(E)的含量在发热期和低血压少尿期时与正常人相比也有显著性差异。提示NE和E参与发热、低血压、少尿期的发病过程,且具有重要意义。进一步为临床应用β-受体阻断剂治疗提供了理论依据。同时,提示在低血压、少尿期合并应用α-受体阻断剂对改善肾脏血液循环可能更为有效。     

鼻内或静脉给予右美托咪定抑制全身麻醉苏醒拔管期不良反应的比较

目的 观察比较鼻内或静脉给予右美托咪定（Dex）对全身麻醉苏醒拔管期不良反应的影响.方法 将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉腹部手术患者按随机数字表法分为四组（每组30例）,术毕前10 min静脉组单次静脉给予Dex 0.5μg/kg（0.9％氯化钠稀释至10ml,缓慢静注,≥30 s）、鼻内1组鼻内滴入Dex 0.5μg/kg,鼻内2组鼻内滴入Dex 0.8μg/kg,对照组静脉给予相同容量的0.9％氯化钠.观察和记录四组不同时间点的收缩压、平均动脉压（MAP）、心率,记录睁眼时间、拔管时间和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等.结果 静脉组、鼻内1组拔管时收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻内2组各时间点收缩压、MAP、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组拔管前1 min至拔管后5 min收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,拔管时至拔管后3 min明显高于同期静脉组、鼻内1组和鼻内2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.四组睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.静脉组、鼻内1组和鼻内2组拔管前咳嗽和躁动发生率、拔管时咳嗽程度评分3分率均明显低于对照组[43％（13/30）,50％（15/30）,47％ （14/30）比70％ （21/30）; 17％ （5/30）,23％ （7/30）,20％ （6/30）比43％ （13/30）; 53％（16/30）,60％（18/30）,50％（15/30）比80％（24/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防苏醒拔管期应激反应;降低术后躁动、咳嗽发生率和严重程度;鼻内滴入Dex 0.8 μg/kg更安全.     

还原型谷胱甘肽治疗大鼠铬疮的效果观察

探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗Cr6+致大鼠皮肤损伤的疗效。方法 选取30只SD大鼠作为实验动物,将其随机分为2组,即实验组和对照组,每组15只,分别剪去背颈部毛发再用备皮刀剃去绒毛致皮肤完全裸露。皮内注射CrO3（0.1 mol/L）溶液0.5 mL,待1周后皮丘表面角化,用手术刀截去硬痂即形成铬疮。实验组每日涂擦自制GSH凝胶6次,连续1周,对照组同期涂擦自制空白凝胶,每日观察并记录2组大鼠铬疮创面形态、变化和新生肉芽生长情况。结果 实验组大鼠痊愈5例,显效3例,总治愈率为53.3%;对照组大鼠痊愈2例,显效1例,总治愈率为20.0%。重复测量数据方差分析结果显示,2组大鼠组别间干预效应、时间效应及组别与时间的交互效应均有统计学意义（P＜0.05）。且实验组与对照组大鼠的铬疮创面直径随时间变化的趋势大致相同,实验组大鼠创面直径较对照组呈下降趋势,说明实验组的治疗效果优于对照组。结论 GSH对Cr6+所致的皮肤和肌肉组织损伤有治疗作用,能加快铬疮的治愈和新生组织的生成。     

转化生长因子β1在胆管癌组织中的表达及意义

目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)在胆管癌组织中的表达,探讨它与胆管癌生物学行为及预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测47例胆管癌及癌旁正常胆管组织中TGF-β1的表达,分析其表达与胆管癌临床病理特征的关系,结果进行统计学处理.结果 TGF-β1阳性表达主要定位于胆管癌细胞胞浆,偶有胞膜、胞核着色.47例胆管癌组织中TGF-β1阳性表达36例(76.6%),较癌旁正常胆管组织高(P＜0.001).TGF-β1表达与胆管癌临床分期及是否有淋巴结、肝转移有关(P＜0.01,0.05,0.05),与组织学分级无关(P＞0.05).结论 TGF-β1可能参与了胆管癌的发生、发展.随着胆管癌临床分期的增高而TGF-β1表达增高,其基因缺失可能是胆管癌细胞侵袭性生长转移的重要分子机制,检测TGF-β1表达有助于判断胆管癌的恶性程度及预后.