C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的临床及代谢特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床及代谢特点。方法110例T2DM患者分为2组,T2DM合并NAFL为T2DMN组,60例;T2DM不伴NAFL为T2DM组,50例。通过分析2组之间病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FBS）、尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA．ISI）等指标,了解T2DM合并NAFL的临床及代谢特点。结果T2DMN组的ALT、TG、HOMA．IR、UA均显著高于对照组,而HOMA．ISI、HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMI、UA、TG与糖尿病脂肪肝呈正相关（r=0．274、0．260、0．344,P〈0．05）;HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈负相关（r=-0．154、-0．156,P〈0．05）。结论T2DM患者合并NAFL与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗（IR）及肥胖等有关,IR可能是NAFL发生发展的基础。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与胰岛素抵抗研究

目的分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与胰岛素抵抗关系。方法测定2型糖尿病105例,其中合并NAFLD者73例,及正常对照组30例的脂联素、BMI、HOMA-IR等指标。结果T2DM合并重度NAFL组BMI、WHR、FINS、TG、VLDL、HOMA-IR均较T2DM无NAFL组显著增高（P〈0．0l或P〈0．05）;T2DM合并重度NAFL组BMI、WHR、FINS、HOMA．IR均较T2DM合并轻度NAFL组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）。T2DM合并重度NAFL组血清脂联素水平显著低于他DM无NAFL组与T2DM合并轻度NAFL组（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic逐步回归分析显示BMI、TG、脂联素、HO-MA-IR与T2DM合并NAFL密切相关（13=0．225,0．385,-0．548,0．421,P〈0．05）。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝以胰岛素抵抗为基础,脂联素与NAFL密切相关。     

老年糖代谢异常患者血清炎症因子的变化

目的研究老年患者在糖代谢异常各个阶段的炎症因子：血清C反应蛋白（CRP）的变化与糖代谢异常不同阶段血管病变的关系，探讨其临床意义。方法选取120例受试者，其中男性64例，女性56例，年龄（60＋2．1）岁。经2次75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。正常糖耐量（NGT）组24例，糖耐量受损（IGT）组和2型糖尿病（DM）组各48例。合并大血管病变者48例（2型DM组23例，IGT组21例，NGT组4例），微血管病变17例[2型DM组16例，IGT组24h尿白蛋白排泄率（UEAR）〉20μg／min（30mg／24h）者1例]。所有受试者测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血清胰岛素、血脂、24h微量UEAR及血清CRP，计算体质指数（BMI）、腰臀比唧HR）、胰岛素分泌指数（Homa-β）和胰岛素敏感性指数（Homa-IR），并进行比较。结果2型DM和IGT组的大血管病变发生率相似（P〉0．05），均高于NGT组（P〈0．05）。微血管病变的发生率2型DM组最高（P〈0．05），其他组差别无统计学意义（P〈0．05）。CRP在2型DM组最高，相关分析显示，CRP与甘油三酯、舒张压等呈正相关，与高密度脂蛋白、Homa-β呈负相关。以是否合并血管病变分组的观察发现，CRP在合并大血管病变组最高（P〈0．05），无血管病变组最低（P〈0．05）。结论老年患者在IGT阶段即可出现与DM阶段相似的大血管病变，血清CRP的升高可作为糖代谢异常患者大血管病变的标志物。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸（SUA）的关系。方法：将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、血清尿酸（SUA）、空腹胰岛素（FINS）测定,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果：2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA—1R、LDL—C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差别无统计学意义（P〉0．05）。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高（OR=1．113,P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与炎症因子、脂代谢及胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨RBP-4对与2型糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法105例门诊初诊患者及同期门诊或体检中心健康体检者,正常葡萄糖耐量（NGT）组34例和T2DM组71例,按BM1分为正常体重组（NW）56例及超重／肥胖组（OW／OB）49例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs—CRP、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）;化学发光法检测胰岛素。结果T2DM组ln（HOMA—IR）、TG、FFA、In（hs—CRP）均高于NGR组[1．20±0．38VS0．76±0．34,（2．74±2．20）mmol／L vs（1．88±1．41）mmol／L,（0．80±0．29）mmol／L vs（0．61±0．22）mmol／L,0．62±1．00 vs -0．17±1．07],差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,NGR组lnRBP-4与In（HOMA-IR）存在正相关（r=0．382,P〈0．05）,与TC、TG、FFA、in（hs．CRP）无关。T2DM组,lnRBP-4与FFA、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．242,P〈0．05;r=0．346,P〈0．01）,但与in（HOMA—IR）、TC、TG均无相关性。NW组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、TC、TG、FFA、ln（hs-CRP）均无相关性。而OW／OB组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．290,0．295,P〈0．05）,但与TC、TG、FFA无关。逐步多元线性回归分析显示,各组的ln（hs—CRP）、TC、TG、FFA、in（HOMA—IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在T2DM患者中,RBP-4与ln（hs．CRP）、FFA正相关,可作为一新的炎症标志物。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

目的 观察C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）在2型糖尿病（DM）及其合并大血管病变时的血清浓度变化。探讨血清CRP、IL-6与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法用ELISA方法测定60例2型DM患者（伴或不伴大血管病变各30例）及29例对照组体检健康者血清CRP、IL-6水平。结果 （1）2型DM伴有或不伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较对照组明显增高（P〈0．01）。（2）2型DM伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较不伴有大血管病变患者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）CRP水平与胰岛素敏感指数、胰岛素分泌功能指数成负相关（P〈0．05）。CRP水平与空腹、餐后2h血糖正相关（P〈0．05，P〈0．01），与病程、GHbA1C、IL-6证相关（P〈0．01）。IL-6与餐后2h血糖正相关（P〈0．05）。结论 CRP、IL-6在2型DM发病过程、病情发展中均起重要作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者检测同型半胱氨酸及血清铁蛋白的临床意义

目的探讨在2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清同型半胱氨酸（tHCY）及血清铁蛋白（sF）的临床意义。方法将195例T2DM患者分为单纯糖尿病组（A组）83例,合并非酒精性脂肪肝组（B组）60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组（C组）52例,分别测定身高,体重,抽空腹血检查tHCY、SF、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）等。计算体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果B组BMI、TG、TC、LDL～C、ALT、AST、GGT、tHCY、SF、FINS、HOMA—IR均明显高于A组（P〈O．05）,C组均明显高于B组（P〈0．05）。而B组HDL—C均明显低于A组（P〈0．05）,C组均明显低于B组（P〈0．05）。3组间HbA-c、FBG及年龄差异无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,tHCY与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）;SF与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）。结论tHCY及SF是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、I．DL—C、FINS、HOMA—IR、HDL—C水平具有相关性。     

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验中血清游离脂肪酸动态变化与大血管病变的关系

目的研究2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷下血清游离脂肪酸（FFA）的动态变化与大血管病变的关系。方法51例T2DM患者：大血管病变组28例，非大血管病变组23例；正常对照组15例；测口服葡萄糖耐量试验（OGTY）中0、60、120、180min各点血清FFA值，比较3组FFA动态变化，并就FFA的影响因素作相关分析。结果各时间点FFA水平：大血管病变组较正常对照组显著升高（0、60、120和180min，P均〈0．05，P〈0．01）；较非大血管病变组升高，仅空腹P〈0．05。非大血管病变组较正常对照组升高，180min末达统计学意义，余各点P〈0．05。60minFFA下降幅度：正常对照组较非大血管病变组明显下降（P〈0．05）。结论OGTY中，糖尿病大血管病变组各点FFA显著升高，三组FFA动态变化存在差异，FFA与糖尿病大血管病变联系紧密。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者（T2DM组）及60例健康者（对照组）,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算TG／HDL-C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG／HDL．C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值均显著高于对照组（P〈0．01）,且均与HOMA-IR呈正相关（P〈0．01）。ROC曲线分析表明TC／HDL．C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

PAI-1与不同年龄阶段2型糖尿病患者大血管病变关系的研究

目的探讨不同年龄阶段，2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）与糖尿病大血管病变的关系。方法246例2型糖尿病患者，按年龄及有无大血管并发症分为6组，采用酶联免疫吸附法测定其PAI．1的水平。选取49例正常对照组。结果糖尿病各年龄组在糖尿病病程无差异的情况下，随年龄增长PAI-1水平逐渐升高（P〈0.01）；各相应年龄组中有大血管病变组比无大血管病变组PAI-1水平升高（中青年组P〈0．05，老年组P〈0．01）；多元相关回归分析显示糖尿病有大血管病变组PAI-1与年龄、游离脂肪酸（FFA）、体重指数（BMI）和空腹胰岛素（FINS）相关；仅在青中年组与PAI-1表现相关性的指标是腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、糖化血清蛋白（GSP）、血尿酸（UA）和FINS。仅在老年组表现相关性的指标是TCH。结论PAI-1水平升高与糖尿病大血管病变有关。PAI-1与年龄显著相关，可能使老年人糖尿病大血管病变发生的机会增加。     

2型糖尿病大血管病变与视黄醇结合蛋白4及高敏C反应蛋白关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.方法 入选研究对象115例,其中单纯T2DM组40例,T2DM大血管病变(病变T2DM)组40例,对照组35例.检测其空腹血清RBP4、hs-CRP,同时测空腹血糖(FBG)、身高、体重、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算体重指数(BMI)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析三组RBP4水平的变化,及其与上述其他指标的相关性.结果 hs-CRP、RBP4在病变T2DM组和单纯T2DM组显著高于对照组[hs-CRP分别为(9.12±4.21)、(2.01±1.96)、(0.98±0.36)mg/L,RBP4分别为(30.10±5.45)、(20.02±5.32)、(12.02±3.45)mg/L](P<0.01),病变T2DM组显著高于单纯T2DM组(P<0.01).单因素相关分析显示RBP4与LDL-C、BMI、FBG、hs-CBP、FINS、HOMA-IR呈正相关(相关系数分别为0.325、0.597、0.323、0.571、0.275、0.463,P<0.05或<0.01).结论 血清RBP4、hs-CRP在糖尿病患者中显著升高,其水平变化与糖尿病大血管并发症的发生、发展密切相关.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例)。检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析。结果合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,IMT与BM(Ir=0.435,P<0.01)、FPG(r=0.402,P<0.01)、FINS(r=0.410,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P<0.01)、TG(r=0.416,P<0.01)、LDL-C(r=0.458,P<0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P<0.05)、HDL-C(r=-0.347,P<0.05)呈负相关。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

基于甲状腺激素血清学多指标相关性对2型糖尿病患者血管并发症的诊断效能评价

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者甲状腺功能血清学多指标间的相关性,以及甲状腺激素水平对大血管和微血管病变的影响。方法回顾性研究2014年12月—2017年12月锦州市中心医院收治的276例T2MD患者,以是否患有亚临床甲减作为分组标准,将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)147例和2型糖尿病合并亚临床甲减组(T2DM+SCH组)129例,观察比较两组血管并发症发生率、甲状腺激素与血管并发症及生化指标的相关性;多因素logistic回归分析合并亚临床甲减的T2MD患者的血管病变危险因素。结果 (1)微血管病变与病程、TSH和SBP呈正相关(P0.05),与TT3、FT4和FT3呈负相关(P0.05);(2)大血管病变与病程、年龄、吸烟史、TSH、SBP、UA和LDL-C均呈正相关(P0.05);(3)有吸烟史的糖尿病合并亚临床甲减患者大血管病变发生率比非吸烟者增加1.63倍,TSH与合并亚临床甲减的T2DM患者大血管病变和微血管病变均存在相关性。结论甲状腺激素水平对T2MD患者血管病变存在直接影响,对糖尿病血管并发症具有诊断效能。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对合并及不合并有大血管并发症的2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响.方法 选择T2DM患者76例(T2DM组),分为两个亚组,合并有大血管并发症者28例(T2DM1组),无大血管并发症者48例(T2DM2组),另选年龄、性别相匹配的健康对照者30例(NC组),所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,T2DM组经胰岛素泵强化治疗后复查.同时检测血糖、血脂、空腹胰岛素及其他代谢指标,并计算稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与NC组比较,T2DM组患者FMD显著下降(P＜0.01),而糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)显著增高(P＜0.01或＜0.05).相关分析显示FMD与HbAI1c、FPG、HOMA-IR、TG、LDL-C呈负相关(P＜0.01).与高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.01).T2DM组经胰岛素泵强化治疗2周后.两个亚组患者FMD改善效果不同,T2DMl组由治疗前(4.25±1.96)%增至治疗后(4.96±1.36)%(P＞0.05),T2DM2组由治疗前(4.02±2.35)%增至治疗后(7.56±2.34)%(P＜0.01).结论 短期胰岛素泵强化治疗能明显改善不合并有大血管并发症T2DM患者的FMD.

Abstract：

Objective To investigate the effects of short term insulin pump intensive therapy on flow-mediated dilation (FMD) in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with and without vascular complications. Methods Seventy-six patients with T2DM (T2DM group) were divided into 2 subgroups: T2DM1 subgroup (28 patients with vascular complications) and T2DM2 subgroup (48 patients without vascular complications). Meanwhile, 30 healthy cases were selected as NC group. All research subjects accepted high-frequency ultrasound detection on brachial artery for FMD. After insulin pump intensive therapy,FMD in T2DM group was reexamined, fasting insulin was detected and HOMA-IR was calculated. Results Compared with that in NC group, FMD in T2DM group was significantly lower(P＜ 0.01). However, glycosylated hemoglobin (HbA1c ), fasting plasma glucose (FPG ),H0MA-IR and blood fat were significantly higher (P＜0.01 or ＜0.05). Correlation analysis showed that FMD had negative correlation with HbA1c, FPG, HOMA-IR, triglyceride (TG) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)(P＜0.01),and had positive correlation with high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). After 2 weeks of insulin pump therapy, the improvement of FMD between the two groups was different. FMD in T2DM1 subgroup increased from (4.25 ± 1.96)% to (4.96 ± 1.36)%(P＞0.05), and FMD in T2DM2 subgroup increased from (4.02 ± 2.35)% to (7.56 ± 2.34)%(P＜ 0.01). Conclusion Insulin pump intensive therapy can evidently improve FMD in T2DM patients without vascular complications.     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的关系

目的比较2型糖尿病(T2DM)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平变化并探讨与代谢综合征(MS)的关系。方法受试者分为三组肥胖的T2DM组68例(A组)、非肥胖的T2DM组86例(B组)和正常体重对照组68例(C组)。测定血清CRP水平,同时检测体重指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、血压、糖脂代谢参数、空腹胰岛素(FINS),以稳态模式(HOMA)公式评估胰岛素抵抗(HOMA-IR),并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析。结果(1)A和B组血清CRP显著高于C组(P<0.01),A组的CRP也明显高于B组(P<0.01)。(2)A组患者血清CRP与SBP、WHR、BMI、TG和HOMA-IR存在显著正相关,与其他变量无显著相关性。结论T2DM患者血清CRP水平明显高于非糖尿病患者,肥胖的T2DM患者血清的CRP水平升高与MS、胰岛素抵抗(IR)有密切关系。     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的　探讨C -反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系。方法　采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将1 0 4例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(2 6例)。另选30例作为正常对照组。观察各组血清usCRP水平。结果　2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高,且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高;在2型糖尿病病人中,Person相关分析显示usCRP与UAER(r =0 .6 0 7,P =0 .0 0 0 )、甘油三酯(r =0 .4 2 3,P =0 .0 0 2 )及血肌酐(r =0 .32 2 ,P =0 .0 1 9)呈正相关,逐步线性回归结果表明,UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素。结论　CRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

PAI-1与2型糖尿病动脉粥样硬化病变的研究

目的探讨2型糖尿病动脉粥样硬化病变与血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）之间的关系。方法选取34例正常对照组，134例2型糖尿病患者，按有无大血管并发症及体重指数（BMI）分为4个亚组，采用酶联免疫吸附法测定其纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）的水平。结果4个糖尿病亚组与对照组PAI-1水平相比差异有显著性，糖尿病并发大血管病变组较糖尿病未合并大血管病变组的PAI-1水平差异有显著性（P＜0．01）。肥胖合并大血管病变组较肥胖无大血管病变组相比PAI-1有明显差别（P＜0．05）；简单相关分析显示PAI-1与BMI、WHR、FFA、TCH、FINS呈正相关，多元回归分析显示BMI、FINS作为独立因素影响PAI-1水平。结论2型糖尿病合并大血管病变及肥胖患者PAI-1水平升高，PAI-1水平可能与糖尿病大血管病变有关。