新疆卫生资源配置公平性分析

[目的]评价新疆卫生资源配置的公平性。[方法]通过查阅2009年和2010年新疆维吾尔自治区统计年鉴,利用2009年和2010年新疆省18个地州市卫生设施(病床)与卫生人力资源(医疗技术人员、医生和护士)以及卫生财力资源(卫生总收入)配置方面的数据资料,采用基尼系数法从人口分布角度对新疆卫生资源配置的公平性进行评价。[结果]2009年和2010年除乌鲁木齐外,其他17个地州市病床、卫生技术人员、医生及护士的公平性均较低,2009年各地区总收入均不足,2010年博尔塔拉蒙古自治州总收入过高,卫生总收入总体公平性较差。[结论]由于新疆特殊的人口分布情况,新疆卫生资源配置的公平性有待提高。     

我国医生和护士省际分布的公平性研究

目的:评价中国医生、护士省际分布的公平性状况及变化趋势,为改善卫生资源规划相关政策提供依据。方法:采用基尼系数及公平性指数分析1978—2017年中国医生、护士分布公平性及其变化趋势。结果:全国31个省(自治区、直辖市)医生分布的基尼系数从1978年的0.188降至2017年的0.077,需要-资源公平指数由1.153降至1.024;护士分布的基尼系数从1978年的0.278降至2017年的0.077,需要-资源公平指数由1.450降至1.023。结论:改革开放以来,中国医生、护士省际分布的公平性持续改善,今后应当保持这一趋势,并采取多种方法监测评价卫生资源分布公平性的变化。     

广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性最差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.     

广东省卫生资源分布公平性评价

该应用基尼系数对广东省卫生资源供给、利用和需求分布现状的公平性进行评价。结果表明：（1）从供给看，医生和病床总量分布均较公平，但三级医院医生和病床的分布不公平（基尼系数＞0．5）；（2）从利用看，无论是总量还是三级医院，医生、病床分布的 基尼系数均＞0．6，说明考虑利用后的不公平性增加；（3）需求和需要总量基本上公平，但对三级医院医生和病床的需求不公平性较高，基尼系数均在0．6以上。     

福建省社区卫生资源分布公平性研究

利用2004年福建省卫生厅调查的社区卫生服务机构相关统计资料,通过计算基尼系数,评价福建省社区卫生资源分布的公平性。结果显示:福建省社区卫生资源分布的公平性较高,人力资源分布优于物力资源分布,医生分布优于护士分布。     

贵州省卫生资源分布公平性研究

目的：探讨贵州省卫生资源分布的公平性，为制定我省卫生资源配置标准提供依据。方法：利用1990-1999年《贵州省卫生统计年鉴》等相关统计资料，通过计算基尼系数以评价卫生资源分布的公平性。结果：所有基层系数中，以城乡间卫生资源基尼系数最大，且均超过0.5；不同地区间，以护士基尼系数最大；10年间，全省及城市医生，农村护士，妇幼保健人员基尼系数略有下降；疾病控制人员，城市护士和全省床位基尼系数呈较为明显的上升趋势。结论：城乡间卫生资源分布的公平性最差，且差异巨大，其基尼系数已超过警戒水平；不同区域（地，州，市）之间的护士，疾病控制人员和床位分布的公平性较差；城市护士，全省床位和城乡间床位分布的不公平性有进一步扩大的趋势。     

广西省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析广西省城市社区卫生人力资源配置现状,并评价其分布的人口公平性和地理公平性.方法 采用Lorenz曲线和Gini系数对人力资源配置公平性进行评价.结果 社区医生、护士和专职防保人员按人口分布的Gini系数分别为0.298 1,0.290 5和0.396 3;按地理分布的Gini系数分别为0.616 8,0.612 6和0.690 9.结论 广西省城市社区卫生人力资源配置的人口公平性优于地理公平性;专职防保人员配置比社区医生和护士配置的公平性低.     

重庆市卫生资源配置现状与公平性研究

目的 分析重庆市卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 对反映重庆市卫生资源的多项指标进行描述性分析和对比分析,并用基尼系数评价卫生资源配置公平性.结果 至2009年底,重庆市共有卫生机构6 512个,病床92 689张,每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别是3.05、1.36和0.97.卫生资源按人口分布基尼系数小于按地理分布.结论 重庆市卫生资源总量不足,卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,护理人员严重不足且配置公平性差.     

东营市卫生资源公平性研究

目的：通过对东营市5个县(区)卫生部门各级各类医疗卫生机构的医疗卫生资源现状普查，对人力资源(包括医生、护士)和床位资源的人口和地理分布公平性进行分析和评价，旨在为东营市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。方法：在描述性分析的基础上，采用国际通用的描述公平性分布的指标Lorenz曲线和Gini系数。结果：该市医生、护士、床位的人口公平性系数分别为0．17、0．34、0．14，地理公平性系数分别为0．43、0．52、0．42。结论：目前该市的卫生资源之间的结构不甚合理，卫生资源配置问题是要进行合理布局。     

惠州地区卫生资源公平性配置评价

根据惠州地区历年的统计数据，采用基尼系数和泰尔指数两种评价资源配置公平性的分析方法，对惠州地区主要卫生资源在所辖区（县）配置的公平性进行分析，结果表明，近年来，惠州地区三项主要卫生资源指标（医疗机构床位、医生、护士）在各区（县）配置是基本公平的，并且医生、护士配置公平性在逐年提高，而医疗机构床位配置公平性有降低的趋势。     

卫生资源配置的公平性分析

本文利用泰尔指数研究我国卫生资源配置的公平性。其研究结果发现医院床位、医师、护士数在各省市自治区之间配置的公平性呈好转趋势。医院床位、医师公平性的改善主要来自东部地区的改善，而中、西部地区仍维持现状，供给基本能满足需求。护士公平性的改善都来自东、中、西部地区的同步改善，但呈现供不应求的现状。     

长沙市2007—2013年卫生资源配置公平性分析

目的:探究长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性,为政府部门进行区域卫生规划提供参考。方法:对长沙市2007—2013年卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;从长沙市9个区县的人口与地理配置角度,采用基尼系数和泰尔指数分析医生、护士和床位配置的公平程度及变化趋势。结果:(1)长沙市卫生资源人均拥有量逐步增加,其卫生资源主要集中在城区。(2)2007—2013年长沙市医生、护士和床位资源按人口配置的基尼系数为0.24~0.46,并在逐年减小;按地理配置的基尼系数在0.59~0.79,2009年达到最高值,之后呈逐年下降趋势。两类地区比较,城区卫生资源的基尼系数明显高于农村地区。各卫生资源中,护士的基尼系数最高。(3)泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,城区卫生资源配置的差异程度呈上升趋势,地区间差异对总的泰尔指数贡献率高于各区域差异。结论:总体上看,长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性呈逐年好转趋势,人口配置的公平性优于地理配置的公平性,农村地区资源配置的公平性优于城区,护士资源配置的公平性较差,地区间差异是影响长沙市卫生资源配置公平性的主要因素。     

各省(自治区)卫生资源配置标准的公平性研究

利用泰尔指数来分析各省(自治区)卫生资源配置标准对资源配置公平性的影响。结果显示,如果根据配置标准来配置卫生资源,各省(自治区)内卫生资源配置的公平性将有所改善,但省际之间的床位和医师配置公平性将有所下降,而护士配置公平性则将得到改善。     

2012-2014年上海市嘉定区主要医疗卫生资源配置公平性分析

目的 研究2012-2014年上海市嘉定区卫生资源配置的现况,评价其配置公平性.方法 采用基尼系数分别从人口分布和地理分布比较2012-2014年嘉定区主要卫生资源配置.结果 2012-2014年每千人口床位、医师、护士的配置总量逐年增加,分别达到2.52,1.42,1.61;2012-2014年按人口分布的主要卫生资源基尼系数也有调整,变化较大的是床位,从2012年的0.42下降到2014年的0.39,护士的基尼系数一直维持在0.41～0.42的水平,而医师的基尼系数呈现上升趋势,从2012年0.30上升到2014年的0.36;2012-2014年卫生资源按地理面积分布的基尼系数高于按人口分布的基尼系数,按地理分布的床位、医生、护士基尼系数均呈上升趋势,医生的基尼系数小于0.4,但床位及护士基尼系数超过警戒线,维持在0.44～0.48之间.结论 嘉定区主要卫生资源总量不足且分布不均衡,政府在加大卫生资源投入的同时应考虑均衡性,投入应向远郊地区倾斜.     

2010-2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究

目的：探索乡镇卫生院资源配置公平性的变化趋势,为潍坊市乡镇卫生院资源的合理配置和区域卫生规划提供参考依据。方法采用泰尔指数对2010-2012年潍坊市乡镇卫生院的卫生资源配置公平性进行分析。结果卫生资源配置的总泰尔指数在0．00093～0．03066内,处于较低水平;床位的泰尔指数逐年上升,医师和护士的泰尔指数下降,财政补助的泰尔指数先下降后上升。结论乡镇卫生院的资源配置公平性总体较好;床位配置公平性下降;人力资源数量相对稳定,且配置公平性上升;地区间差异是财政补助配置不公平的主要因素。     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况分析

目的掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供科学依据和政策建议。方法通过报表收集资料。对资料进行描述性分析和对比分析；结果试点县农民年人均卫生事业费为3．74元，千人口拥有床位0．70张，卫生技术人员0．93人，医生0、40人，千人口拥有乡村医生0．52人，医、护比为1：0．57．床、医比为1：0．57，床、护比为1：0．32。县级病床使用率50％左右，乡级30％左右。结论试点县卫生投入不足，资源缺乏，结构不合理，使用效率低。     

南通市卫生资源分布公平性分析

[目的]通过对南通市7个县、区、市（县级市）医疗卫生资源现状普查，分析评价全市卫生人力资源、床位资源及大型医设备的人口和地理分布公平性，旨在为该市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。[方法]在描逝}生分析的基础上，采用自编应用软件计算基尼指数评估卫生资源公平性。[结果]南通市医生、护士、床位的历年人口公平性系数均低于0．35，历年地理公平性系数均低于0．45。[结论]目前南通市的卫生资源之间的结构基本合理，但各种资源的分布存在不平衡性。     

2000～2008年广西县级卫生资源配置的公平性研究

目的 对广西2000 ～ 2008年县级卫生资源配置的公平性进行分析.方法 采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,从人口和地理分布对广西91个县域卫生资源(床位、卫生技术人员、医生)的配置状况与公平性进行分析.结果 2000～2008年广西县级各种卫生资源按人口分布的基尼系数位于0.15 ～0.30之间,按地理分布的基尼系数位于0.25 ～0.40之间.结论 广西县级卫生资源的配置水平远低于广西及全国总体水平,广西县级各种卫生资源配置的公平性较好,其中人口分布优于地理分布;各种卫生资源配置的公平性呈下降趋势.应进一步加大县级卫生资源的投入力度,同时兼顾公平,不断提高卫生资源在人口和地理配置的公平性.