普安县村医收入状况及影响因素分析

目的 了解贵州省普安县村医医疗卫生服务收入状况并分析影响因素.方法 2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县149名村医进行医疗卫生服务收入状况调查,采用多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 执业资格以乡村医生为主,占81.9%,执业助理医师占18.1%;村医每周工作时间以＞48 h为主,占87.2%,≤48 h占12.8%;2009年参加在岗培训者为主,占86.8%,未参加者占13.2%;村医每人月均收入1 258元;其中,医疗服务收入1000元,占79.5%,公共卫生服务补助258元,占20.5%,月均收入≤1000元占55.0%,＞1000元占45.0%;新农合实施后收入增加者为主,占59.1%,未增加者占40.9%;在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医医疗卫生服务收入有正向预测作用,OR值分别为8.96,3.94,3.12;卡克斯-史奈尔决定系数为0.17;模型x2检验值为27.22(P＜0.01).结论 村医医疗卫生服务收入较少,在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医收入有影响.     

普安县村医工作满意度及影响因素分析

目的了解贵州省普安县村医工作满意度水平,分析影响因素。方法 2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县149名村医进行工作满意度自填式问卷调查。结果村医工作总满意度得分(3.44±0.62)分;福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于总满意度得分(P<0.01);医疗服务工作负担、在岗培训机会、获奖励晋升、医疗服务劳务补偿标准、村医医疗保险、医疗药品、工作成效等单项满意度能预测总满意度,偏回归系数分別为0.16、0.21、0.19、0.12、0.12、0.08、0.09(P<0.01);在岗培训机会、领导肯定村医工作、社会福利、完成工作任务、月收入和性别对总满意度有影响,OR值分别为32.48、31.70、8.20、5.72、5.55、4.32;卡克斯-史奈尔决定系数为0.53;模型χ2检验值为112.36(P<0.01)。结论村医工作总满意度水平较低;在岗培训机会对总满意度影响最大,其他依次为领导肯定村医工作、社会福利、完成工作任务、月收入和性別。     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

激励-保健因素对村医工作满意度的预测作用

[目的]了解村医工作满意度水平,分析激励、保健因素对村医工作满意度的预测作用。[方法]2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县7个培训地点149名村医进行工作满意度调查,釆用多元线性逐步回归分析方法。[结果]村医工作满意度得分(3.44±0.62)分;福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于工作满意度得分;领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、在岗培训机会、每周工作时间、村医技术素质、村医社会福利能预测工作满意度,标准偏回归系数分別为0.24,0.22,0.19,0.18,0.16,0.13;复相关系数为0.74;回归方程的决定系数为0.54。[结论]村医工作满意度水平较低;激励因素在岗培训机会,保健因素领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、村医技术素质、村医社会福利对村医工作满意度有正向预测作用。     

贵州省少数民族贫困县村医队伍现状调查

目的 了解少数民族贫困县村医队伍现状.方法 2010年1月选取贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县14个乡镇77个村卫生室所有在岗村医172人进行面对面访谈.结果 村医年龄22～68岁,平均年龄39岁;98.8%的村医无专业技术职称;执业资格以乡村医生资格证书为主,占81.4%,执业助理医师占18.6%;医学学历以中专或相当于中专水平(贵州省卫生厅授证)为主,占86.7%,大专及以上占1.2%,无任何医学学历占12.1%;平均每千农业人口乡村医生和卫生员0.48人,明显低于全国、西部地区及贵州省的平均水平(P＜0.01);村医每人月均收入1250元,低于当地民办小学教师收入水平;所有村医无养老保险,自费参加新农合;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线.结论 普安县村医年龄结构偏老化,技术素质较低;村医短缺;收入水平较低,未享受政府补助的社会保障;乡镇间村医分布公平性好.     

边远民族地区村医队伍现状调查

目的了解边远民族地区村医人员数量、结构、分布、培训、收入与社会保障现状。方法在贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市10乡镇2街道办事处165个村卫生室对所有在岗村医进行问卷调查。结果村医共183人,平均每村村医0.91人,每村乡村医生和卫生员0.89人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.62人;近5年28名村医流失,占现有村医总数的15.3%。村医年龄为19～71岁,平均39.5岁;男性村医占70.5%,女性村医占29.5%;乡村医生占97.3%,执业(助理)医师占2.7%;无专业技术职称者占97.8%,初级职称者占2.2%;中专医学学历者占62.8%,大专学历者占2.2%,无医学学历者占35.0%;村医每人月均收入1 350元;无村医养老保险;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线。结论凯里市各乡镇村医分布公平性较好;然而,村医短缺;年龄结构偏老化;专业技术水平待提高;基本待遇待改善。     

我国村级卫生人力资源充足性研究

目的 分析新医改实施前后我国村级卫生人力资源变化情况,发现数量和质量方面存在的问题,为制定基层医疗卫生人力政策提供参考.方法 利用村卫生人员数量、村医定基比和环比变化、村医相对数量、执业资格构成、村医学历构成等指标,分析医改前后村卫生室人员变化.结果 近年来我国村级卫生人员有所增加,但占全国卫生员比重下降;2011年后乡村医生出现负增长,千农业人口及村均乡村医生配备不足;执业(助理)医师和注册护士数量不断增加,但比重不足26％;乡村医生以中专学历为主,大专学历不到5％.结论 村卫生室缺乏吸引人才的长足动力;农村将面临村医(尤其是高学历村医)严重短缺问题;乡村医生向执业(助理)医师转化速度较慢.建议改善农村执业环境;提高村医收入水平,制定优惠政策引进人才;改进执业医师考试内容,提高村医报考积极性.     

新医改背景下村医执业现状及职业前景预期影响因素分析——以湖南省5个地级市为例

[目的]了解新医改背景下村医的执业现状,探讨影响其职业前景的预期关键因素,为稳定村医队伍提供依据。[方法] 2018年7-8月采用分层方便抽样方法抽取湖南省5个地级市的370名村医作为调查对象,使用课题组编制的《村医职业偏好调查表》和《村医访谈提纲》为测量工具进行问卷调查,采用Logistic回归分析其职业前景的预期影响因素。[结果]调查的370名村医的平均年龄为47岁;月均收入2716元,月均医疗收入1943元; 45. 95%的村医日均工作时长超过14 h;有256名(69. 19%)村医未参加养老保险。Logistic回归分析结果显示,性别、从医年限、月均医疗收入、养老保险、教育培训、社会地位评价、基层医改评价是影响医生职业前景预期的因素(P 0. 05)。[结论]村医总体年龄偏大、收入低,养老未得到有效保障。女性、从医年限久、月均医疗收入多、有养老保险、参加过教育培训、对社会地位满意、对基层医改满意的村医对职业前景预期更为看好。     

执业医师卫生法律法规知识认知影响因素调查

目的为了解齐齐哈尔市执业医师卫生法律知识认知现状及影响因素。方法采用单纯随机抽样的方法对齐齐哈尔市11所医院的491名执业医师进行卫生法律法规知识认知情况的面对面问卷调查。结果491例研究对象的卫生法律法规知识总得分平均分为59.33±17.26;年龄、最高学历、职称、工作年限、所在科室、所在单位、医院组织医疗卫生法律法规学习、培训的频率与执业医师卫生法律法规知识总得分有统计学差异(P<0.05)。结论整体上齐齐哈尔市执业医师的卫生法律法规知识认知水平偏低;所在科室不同是齐齐哈尔市执业医师卫生法律法规知识掌握程度不及格的影响因素。     

乡村医生生存状况研究——基于西部某县的调查

目的了解A县乡村医生的身份、收入、工作状况、满意度和离职意愿。方法通过自行设计调查表调查A县17个乡镇57个村卫生室的68名乡村医生,收集相关定量资料;并通过个人深入访谈和焦点组访谈收集定性资料。结果村医日均工作时间超过10小时,公共卫生工作服务量超过基本医疗服务工作量;2009年医改以来,工作量有所增加,增加幅度在20.00%左右,原因为公共卫生服务增加;村医收入中位数仅为1 800元,有专业技术职称和执业资格的村医收入略高;2009年医改以来收入有所增加,幅度在18.00%左右,原因为政府补助增加和医疗服务收入增加;村医期望收入中位数为3 000元,与实际收入中位数差值为1 100元;村医对医疗、收入和工作等满意度较高,养老保险满意度较低,仅为26.50%;14.70%的村医有离职意愿,离职后首选务农等行业。结论 2009年医改以来,A县被调查村医收入依然很低,工作负担进一步加重,但满意度较高;身份和养老问题迟迟未得到解决,满意度低;部分村医有离职意愿。