边远民族地区村医队伍现状调查

目的了解边远民族地区村医人员数量、结构、分布、培训、收入与社会保障现状。方法在贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市10乡镇2街道办事处165个村卫生室对所有在岗村医进行问卷调查。结果村医共183人,平均每村村医0.91人,每村乡村医生和卫生员0.89人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.62人;近5年28名村医流失,占现有村医总数的15.3%。村医年龄为19～71岁,平均39.5岁;男性村医占70.5%,女性村医占29.5%;乡村医生占97.3%,执业(助理)医师占2.7%;无专业技术职称者占97.8%,初级职称者占2.2%;中专医学学历者占62.8%,大专学历者占2.2%,无医学学历者占35.0%;村医每人月均收入1 350元;无村医养老保险;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线。结论凯里市各乡镇村医分布公平性较好;然而,村医短缺;年龄结构偏老化;专业技术水平待提高;基本待遇待改善。     

贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状调查

目的了解贵州省三穗县乡、村卫生队伍现状。方法 2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县10个乡镇卫生院和123个村卫生室卫生人员共213人进行问卷调查。结果平均每乡镇卫生院人员8.4人,每千农业人口乡镇卫生院人员0.43人,每村乡村医生和卫生员0.74人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.66人,明显低于贵州省平均水平;乡镇卫生院人员执业助理医师占58.9%,执业医师占20.2%,注册护士占16.7%,药剂人员占2.4%,检验人员占0.9%,无专业技术人员占0.9%;医(药、护、技)士占82.1%,医(药、护、技)师占28.6%,无职称者占1.2%;大专占52.4%,中专占34.5%,本科占11.9%,无医学学历者占1.2%。村卫生人员乡村医生占91.5%,执业(助理)医师占8.5%;中专占75.2%,大专9.3%,无医学学历者占15.5%;平均月均收入740元。结论三穗县乡村卫生人员短缺;专业素质偏低,结构不合理;村卫生人员基本待遇有待提高。     

我国村级卫生人力资源充足性研究

目的 分析新医改实施前后我国村级卫生人力资源变化情况,发现数量和质量方面存在的问题,为制定基层医疗卫生人力政策提供参考.方法 利用村卫生人员数量、村医定基比和环比变化、村医相对数量、执业资格构成、村医学历构成等指标,分析医改前后村卫生室人员变化.结果 近年来我国村级卫生人员有所增加,但占全国卫生员比重下降;2011年后乡村医生出现负增长,千农业人口及村均乡村医生配备不足;执业(助理)医师和注册护士数量不断增加,但比重不足26％;乡村医生以中专学历为主,大专学历不到5％.结论 村卫生室缺乏吸引人才的长足动力;农村将面临村医(尤其是高学历村医)严重短缺问题;乡村医生向执业(助理)医师转化速度较慢.建议改善农村执业环境;提高村医收入水平,制定优惠政策引进人才;改进执业医师考试内容,提高村医报考积极性.     

衡阳市村医现状调研报告

目的调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题。方法采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查。结果衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7:1;村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40%,年龄在51岁以上的村医占46.60%,两者相差19.42倍;从医30年以上者占48%,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6%;村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80%,中专及以上学历者只占71.20%;村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60%,月收入在1 000元以下的占56.19%。结论衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇。     

普安县村医收入状况及影响因素分析

目的 了解贵州省普安县村医医疗卫生服务收入状况并分析影响因素.方法 2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县149名村医进行医疗卫生服务收入状况调查,采用多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 执业资格以乡村医生为主,占81.9%,执业助理医师占18.1%;村医每周工作时间以＞48 h为主,占87.2%,≤48 h占12.8%;2009年参加在岗培训者为主,占86.8%,未参加者占13.2%;村医每人月均收入1 258元;其中,医疗服务收入1000元,占79.5%,公共卫生服务补助258元,占20.5%,月均收入≤1000元占55.0%,＞1000元占45.0%;新农合实施后收入增加者为主,占59.1%,未增加者占40.9%;在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医医疗卫生服务收入有正向预测作用,OR值分别为8.96,3.94,3.12;卡克斯-史奈尔决定系数为0.17;模型x2检验值为27.22(P＜0.01).结论 村医医疗卫生服务收入较少,在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医收入有影响.     

普安县村医收入状况及满意度调查

目的 了解贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县村医医疗卫生服务收入状况及收入与福利满意度水平,分析相关因素.方法 2010年1月选取普安县149名村医,通过调查问卷进行面对面访谈.结果 81.9％的村医具有乡村医生执业资格,18.1％为执业助理医师;86.9％的村医2009年参加过在岗培训,13.1％的村医未参加;所有村医无养老保险;村医每人医疗卫生服务月均收入60～2 600元,平均1258元;其中,医疗服务收入1000元,占79.5％,公共卫生服务补助258元,占20.5％;执业助理医师较乡村医生、参加在岗培训的村医较未参加培训的村医月均收入高(P＜0.01);村医收入与福利满意度总得分为(2.83±0.90)分,低于理论中性值3.0分;村医工作报酬、医疗服务劳务补偿标准、公卫服务补贴标准、村医医疗保险、村医养老保险单项满意度得分分别为(2.83±1.03)、(2.73±1.05)、(2.67±0.99)、(3.20±0.93)、(2.72±0.91)分;月均收入≥1 258元的村医收入与福利满意度总得分较高(P＜0.01).结论 普安县村医医疗卫生服务月均收入及满意度水平较低;相关因素为执业(助理)医师比例、在岗培训、医疗服务及公卫服务补贴标准、养老待遇.     

浙江省农村卫生技术人员基本素质调查

目的分析浙江农村卫技人员的年龄、学历、职称、专业等基本素质,探讨其存在的主要问题.方法随机调查浙江省农村基层卫技人员,采用Access建立数据库、SPSS10.0进行统计处理.结果浙江乡镇卫生院卫技人员40岁以下占62.5%,乡村医生中50岁以上者占一半以上.农村卫技人员中本科学历仅占2.8%,人专学历28.8%,中专学历占43.4%,其余为无正规学历者.职称结构中,主治及以上占11.8%,医师占29.6%,医士37.0%,其余为卫生员和无职称人员.专业结构中临床医学占52.9%,护理占20%左右.结论浙江省乡镇卫生院卫技人员年龄较轻,乡村医生年龄过大,其专业以临床医学为主,学历和职称过低,不能满足社会需求,应加强其培养与考核.     

甘肃省乡村医生现状调查与分析

目的:调查分析甘肃省乡村医生数量、年龄分布、工作年限、学历、收入水平、健康状况及可能存在的问题,为完善甘肃省乡村医生队伍建设提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样方法抽取甘肃省14个市、州3519名乡村医生,并对该人群进行问卷调查.结果:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,40岁以上人员比例达59.5%,从医20年以上者占50.7%,2000年以后新增乡村医生锐减,比例仅为12.30%;乡村医生人员素质较低,中专及以下学历达81.3%;乡村医生平均年收入为13340元,47.0%的被调查者平均年收入不足10000元,仅有13.4%的被调查者对工作收入满意;乡村医生收入来源主要为卫生服务和农副业,其次为预防保健和政府补助;乡村医生自身的健康状况堪忧,只有75.8%的被调查者身体处于良好状态.结论:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,且人员素质较低,收入水平偏低,建议尽快加强甘肃省乡村医生队伍建设,完善乡村医生培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系.     

云南边疆少数民族地区卫生专业技术人员现状分析与对策建议

目的了解边疆少数民族地区医疗卫生人才现状,为农村基层卫生人才培养提供科学依据。方法通过调查表对4个县级医院进行问卷调查,并对红河州2006年《云南省农村卫生机构基本信息调查表》资料进行统计分析。结果县级医院医护人员中有大学本科学历的仅占8．5％,医护比为1：0．88,临床医生、护士职称构成均以初级职称为主,分别占55．2％和57．3％。乡镇卫生院卫技人员中有大学本科学历的仅占4．9％,无学历人员占7．3％。乡村医生具备中专学历的仅占42．5％,高中及以下学历的占57．5％：乡村医生取得执业（含执业助理医师）医师资格仅占3．8％;平均每千农业人口拥有乡村医生0．8人,每千农业人口注册护士比例只有0．18。结论农村基层卫生人才缺乏,护理人力资源明显短缺,乡村医生队伍数量明显不足。卫生技术人员学历层次低,整体素质和能力普遍偏低。     

上海市乡村医生现状调查与分析

目的 从乡村医生现状入手,分析乡村医生数量、年龄、职称、学历、收入及可能存在的问题,为完善上海市乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则.调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村137名乡村医生的基本情况.结果 与讨论与现行人们日益增长的卫生服务需求相比,上海市乡村医生人力数量呈现相对不足;平均年龄48.6岁,50～60岁年龄段者高达46.7%,老龄化趋势严重;职称构成中,没有任何资质的村医占13.5%,乡村医生占19.9%;与<中共中央国务院关于农村卫生改革与发展的指导意见>"到2010年,在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化"要求还有一定差距;学历构成中,中专以上学历者占49.6%,与<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>"到2000年使全国80%乡村医生达到中专水平"要求差距较大;被调查乡村医生平均年收入14 400.0元,72.8%的农村卫生服务组织者和管理者认为,与其劳动的强度和投入相比,该收入是偏低的.     

激励-保健因素对村医工作满意度的预测作用

[目的]了解村医工作满意度水平,分析激励、保健因素对村医工作满意度的预测作用。[方法]2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县7个培训地点149名村医进行工作满意度调查,釆用多元线性逐步回归分析方法。[结果]村医工作满意度得分(3.44±0.62)分;福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于工作满意度得分;领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、在岗培训机会、每周工作时间、村医技术素质、村医社会福利能预测工作满意度,标准偏回归系数分別为0.24,0.22,0.19,0.18,0.16,0.13;复相关系数为0.74;回归方程的决定系数为0.54。[结论]村医工作满意度水平较低;激励因素在岗培训机会,保健因素领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、村医技术素质、村医社会福利对村医工作满意度有正向预测作用。     

四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置及需求预测研究

目的 了解四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置现状并进行需求预测,为进一步优化民族地区及其他边远落后地区的乡村卫生人力资源配置提供决策依据。方法 运用卫生资源集聚度（HRAD）评价乡村卫生人员配置公平性;使用卫生资源密度指数（HRDI）测算乡村卫生人员按地理和人口分布的需求量和缺乏量。结果 全省民族地区乡镇卫生院专科及以下学历的卫技人员占92.40%,初级及以下职称占93.46%,40岁及以上的乡村医生和卫生员占69.15%;乡镇卫生院卫技人员、执业（助理）医师、注册护士及乡村医生和卫生员的HRAD值分别为0.28、0.23、0.26和0.31,通过HRDI计算的缺乏比例分别是81.18%、118.82%、96.97%和63.06%。结论 民族地区乡村两级卫生人员结构不合理、人员素质整体偏低,按地理面积配置公平性差,按人口和地理综合配置的需求量大。应进一步优化乡村两级卫生人员结构和配置公平性,壮大和稳定乡村两级卫生人才队伍。     

Evaluation of a personal monitor employing an electrochemical sensor for assessing exposure to hydrogen peroxide in the workplace

A commercially available direct-reading instrument designed for personal monitoring of vapor phase hydrogen peroxide (VHP) was evaluated in the laboratory and the workplace. Monitoring VHP has gained increasing importance in the pharmaceutical industry because sterilization using VHP has proven to be a good alternative to previously used sterilizing methods. The current Occupational Safety and Health Administration impinger method for VHP measurements, based on bubbling air through an acid solution with subsequent laboratory analysis, is not practical for monitoring personal exposures. By employing an electrochemical sensor, the instrument evaluated provides real-time exposure data with auxiliary functions such as displaying concentrations in parts per million, data logging, and alarms. A double-dilution technique using a syringe pump was used to generate dynamic test atmospheres ranging from 0.2 to 10 ppm in an exposure chamber. Time-weighted average concentration data from the direct-reading instrument was compared with concentration data from the impingers. The overall accuracy was less than the +/-25%, National Institute for Occupational Safety and Health criterion. No significant differences in accuracy were observed at three humidity levels (i.e., 15, 50, and 80%). The instrument was similarly evaluated in a workplace under typical conditions. The results agreed within +/-0.2 ppm. Selected performance characteristics of the instrument also were investigated, including reproducibility, response and recovery times, calibration frequency, and suitability of the calibration adapter. Results of the investigation suggest that the instrument provides a means for simple and accurate monitoring of personal exposures to VHP in workplace environments.     

柳州市少数民族地区村级卫生组织现状及对策分析

目的 了解柳州市少数民族地区村卫生室人员结构现状,加强村级医疗卫生机构能力建设,促进各民族共同繁荣.方法 乡镇卫生院人员将调查数据录入“广西乡镇卫生院信息录入系统”并分析.结果 少数民族地区村卫生室347个,乡村卫生服务一体化管理比例较高,但业务用房面积达标率明显低于非少数民族县,村卫生人员604人,医学中专及以上学历占24.34％,取得国家执业（助理）医师资格者占3.54％.结论 柳州市少数民族地区村卫生室卫生人员执业（助理）医师转化率低、年龄老化严重且后继乏人,成为少数民族地区提高群众医疗卫生水平的瓶颈.     

青海省循化撒拉族自治县儿童监护人对预防接种知识的KAP现况调查

目的 了解青海省少数民族地区儿童监护人对儿童预防接种知识、态度和行为的现状及主要的影响因素,了解预防接种信息传播的有效渠道和沟通方式,为制定儿童免疫信息沟通和促进行为干预策略提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,对青海省循化县240名0～6周岁儿童的监护人进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果表明,获知孩子接种信息（χ2=6.64,P=0.040）和KAP得分（χ2=5.56,P=0.020）是儿童漏种/迟种的影响因素。获取预防接种相关知识的主要渠道是乡村医生,占93.75%。其次是宗教人士,占72.50%。监护人对从乡村医生、宗教界人士和村干部获得的儿童预防接种知识信任度较高。结论 儿童监护人对预防接种相关知识、态度和行为方面的知识欠缺。要加大对少数民族地区儿童监护的宣传力度,提高儿童监护人预防接种知识知晓率。乡村医生、宗教界人士、村干部和亲戚朋友适合作为儿童免疫信息的传播员。     

Nutritional status of schoolchildren in rural Iran

The present study compared the nutritional status of schoolchildren from recently settled, ethnic minority tribespeople with those from a Persian village in southern Iran. Height and weight were measured and blood was collected from school children at three time points over 1.5 years. Supplemental Fe was provided to children with low Hb after the first screening. Twenty-one per cent of the children were wasted, 57 % were stunted and 23 % were anaemic. No statistically significant difference in the prevalence of wasting, stunting and anaemia was found between gender or ethnic groups. Children over the age of 12 years had a higher prevalence of wasting than children aged below 12 years. In a sub-sample of forty-one children the average BMI-for-age decreased. Fe supplementation increased Hb levels to normal in most children, but did not increase Fe level in a few children. Dietary deficiency of micronutrients, especially Zn and Fe, probably accounts for the high prevalence of stunting and anaemia in these children. Infection with Helicobacter pylori is another possible explanation for the Fe-deficiency anaemia. Further investigation is in progress to determine the cause(s) of the observed deficiencies.     

水族民俗引起流脑爆发流行的调查报告

1980年春,我国贵州省三都水族自治县,由于少数民族的风俗"开控"活动,导致大量人群流动和集中,是造成该县山区地带流脑全县范围爆发流行的主要因素。流行菌株为A群,流行面波及全县97.36%的社(镇),病情严重公社(100/10万以上)占发病公社数的97.2%。从1979年12月起至1980年3月底止,共发病1460例,发病率为667.4/10万,死亡124人,病死率为8.5%。流行高峰为1980年2月,比往年提前一个月。人群免疫力低下,16岁以上年龄组发病占36.4%。