江苏省1990～2000年狂犬病流行情况及防制对策分析

目的 分析江苏省狂犬病流行特征,探讨流行因素。方法 收集1990～2000年9月狂犬病发病和防制情况、1998～2000年狂犬病调查及监测资料,进行圆形分布等统计分析。结果 1990年后,江苏省狂犬病例数逐年减少,但近2年有所回升。近5年来,江苏省狂犬病发病趋于集中,南通、监城、泰州三市是主要发病地区,集中了约80%的病例。犬是主要传播宿主（93.22%）,主要感染方式为咬伤（94.92%）,受伤部位以上肢为主（46.27%）。病例中重度受伤、近中枢部位受伤及多处受伤率明显高于狂犬病门诊就诊人群。监测点人群免疫后抗体阳转率为86.28%,犬免疫率为58.20%。结论 中重度受伤、近中枢部位受伤、多处受伤、伤口处理不够规范及疫苗接种率低是导致狂犬病发生的重要因素。     

86例狂犬病临床分析

目的探讨狂犬病流行病学及临床特点和预防对策。方法对86例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果本组病例犬伤害发病者占90.7%。潜伏期与受伤部位、暴露后伤口处理及预防接种有关。86例患者发病后均死亡。结论狂犬病目前尚无有效治疗,暴露后及时伤口处理、按时、全程免疫预防注射是降低发病率的主要手段。     

2002-2006年永州市狂犬病流行病学分析

目的 探讨永州市人间狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定防制措施提供科学依据.方法 收集2002-2006年全市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 永州市2002-2006年共报告狂犬病365例,发病以农村为主,分布全市11个县(区),西北地区发病偏高;常年散发,夏、秋季(占74.8%)较多;农民和学生(占81.5%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别比为2.6:1),40岁以下年龄(占76.4%)发病较多.报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短(28 d),下肢咬伤的潜伏期较长(85 d);犬(占86.0%)是主要的传染源.结论 加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,是控制人间狂犬病防治工作的关键;普及群众的狂犬病防治知识,提高暴露后人群的免疫率,规范伤口处理,是目前急需采取的预防控制措施.     

狂犬病的临床护理措施分析

目的：分析狂犬病流行病学及临床特点,探讨对狂犬病的预防及护理。方法对我院2013年5月—2014年9月收治的86例狂犬病病人的流行病学及临床资料进行回顾性分析。[结果]本组病例犬伤害发病者占90.7%。潜伏期与受伤部位、暴露后伤口处理及预防接种有关,86例病人发病后均死亡。结论狂犬病目前尚无有效治疗方法,暴露后及时伤口处理;按时、全程免疫预防注射是降低发病率的主要手段。     

2010-2012年渭南市狂犬病流行特征分析

目的分析2010-2012年渭南市狂犬病流行状况,为进一步预防控制狂犬病提供科学依据。方法收集2010-2012年渭南市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析。结果 2010-2012年渭南市共报告47例狂犬病,发病以农村为主,分布全市11个县(市、区),西北地区发病偏高;全年散发,夏、秋季(占74.47%)报告病例较多,农民和学生(占87.23%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别之比为3.7:1),40岁以上年龄(占82.98%)发病较多。暴露后70.22%的人未对伤口进行任何处理,85.11%的人未接种疫苗,100.00%的人未接种免疫球蛋白或血清。结论渭南市狂犬病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征。渭南市群众对犬伤处置不够规范,应提高暴露后人群的免疫率,并加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训。渭南市狂犬病病例的伤人动物主要是犬,应加强犬只管理,提高犬只免疫率。     

1956～2005年荔浦县狂犬病流行情况分析

目的 总结1956～2005年荔浦县50年狂犬病流行情况,分析疫情影响因素,提出防制措施.方法 收集1956年以来荔浦县狂犬病疫情监测资料及狂犬病流行病学调查资料进行描述性流行病学分析.结果 荔浦县自1956首次报告狂犬病以来,至2005年全县共报告狂犬病187例,病死率100%.年发病率波动在0～13.02/10万,疫情在1957～1966年及1990～1999年出现两个流行间歇期,其余年份呈低流行态势.1984～2005年50例流行病学个案调查显示:男性37例,女性13例,全县13个乡镇均有病例分布.1984～1989年发病以儿童为主,2000～2005年发病以青壮年为主;职业以农民和学生多见.在伤人动物中,以犬伤为主,占88.00%.伤口部位以上肢为主,占78.00%.伤口未处理者或不规范处理49人,占98.00%;无免疫史46人,占92.00%.结论 加强犬的管理、推行暴露前人群疫苗接种、规范暴露后伤口的处理及提高狂犬疫苗接种率,是预防狂犬病疫情上升的主要防制对策.     

2011-2017年无锡市锡山区狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解无锡市锡山区狂犬病暴露人群的流行病学特征及狂犬病发病情况,为制定狂犬病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对锡山区2011-2017年狂犬病暴露人群及病例资料进行分析。结果 2011-2017年锡山区共报告狂犬病暴露者59 486例,年平均暴露率为1 067.60/10万。暴露高峰是7月,最低是1月或2月,呈现"春季上升,夏秋季高峰,冬季回落"的特点。报告暴露人数前3位分别为锡山人民医院东亭分院、锡山中医医院东港院区和锡山人民医院安镇分院。男女性别比为1.06:1,年龄以16~45岁最多,占40.12%。暴露人群以被犬致伤最多,占78.86%;伤口部位以上肢最多,占48.32%;伤口仅一处者为主,占87.92%;受伤程度以浅层者为主,占84.14%。99.94%的暴露者及时进行伤口处理,99.13%的暴露者主动接种狂犬病疫苗,仅5.31%的暴露者注射狂犬病免疫球蛋白。2011-2017年锡山区报告1起一犬伤多人事件,无人发病。报告1例狂犬病病例,为宰杀野犬时病毒通过破损皮肤感染人体。结论无锡市锡山区狂犬病暴露人群有不同的地区、年龄、性别分布特征,预防狂犬病的关键在于多部门的联防联控,相关部门应加强犬类管理,提高狂犬病暴露后规范处置率、抗血清应用率,以减少狂犬病的发生。     

2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学分析和防治策略

目的分析2006—2011年仙桃市狂犬病流行病学特征,为科学防治提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2006—2011年仙桃市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计分析。结果 2006—2011年仙桃市共发生狂犬病19例,病死率100%。疫情分布在14个镇(区),占所有镇(区)的77.78%;各月均有病例报告,但还是以夏秋季为主;狂犬病人均有被犬或猫咬伤史;18例未进行伤口处理,1例伤口处理不规范;100%未注射疫苗。平均潜伏期346 d,越接近头面部者潜伏期越短。结论暴露后规范处理是预防狂犬病发作的关键因素,因此普及群众狂犬病防治知识,规范伤口处理,积极接种疫苗,提高暴露后人群免疫率,是目前急需采取的预防控制措施。     

广东省2008年狂犬病病例流行病学及危险因素分析

目的分析广东省2008年狂犬病病例个案特点及犬伤人群发病的相关因素,以期为狂犬病防治工作提供科学依据。方法收集2008年广东省狂犬病病例个案资料及犬伤暴露者资料,用描述性统计学方法分析流行特点,用回顾性队列研究方法分析狂犬病发病的危险因素。结果2008年广东省共报告狂犬病319例,21个地级市共有18个地市报告病例,95%的病例发生在农村人口中,仅5%的病例发生在城镇人口中。男、女性年均发病率分别为0.45/10万和0.22/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。狂犬病病例以15岁以下低年龄组和40岁以上高年龄组为多,但发病率以50岁以上年龄组为高。个案信息完整的314例病例中未进行伤口处理、疫苗接种和注射免疫球蛋白的比例分别为56.9%、91.7%和97.8%。52.35%的病例职业为农民。对犬伤人群队列研究分析结果显示狂犬病发病与性别、年龄、伤口部位、受伤程度、伤人动物、伤口处理和接种疫苗相关。结论犬伤人群伤口处理不规范、没有进行免疫接种或未按要求全程接种是造成狂犬病发病的危险因素,今后要加强伤口处理的规范性,提高犬伤人群的伤口处理率和免疫接种率。     

2007年武胜县狂犬病流行分析

目的 分析武胜县2007年狂犬病流行特征及相关因素,为今后狂犬病的预防控制提供依据.方法 收集2007年内发生在四川省武胜县的狂犬病病例个案资料.采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析.结果 2007年共报告狂犬病病例16例.农村居民占93.25%,城镇居民占6.25%,男女性别比为3∶1,发病年龄以60岁以上人群居多,占31.25%,7～10月发病数占总病例数的93.75%,15例为犬咬伤,1例为猫抓伤.暴露后未进行伤口处理者占18.75%,所有病例均未注射狂犬病疫苗.结论 武胜县狂犬病病例分布以农村为主.犬密度大,免疫率低,发病乡镇多与周边县市接壤.灭犬率低及暴露后未按要求及时进行伤口处理,疫苗接种率低,未注射抗狂犬病毒血清和未对犬伤患者主动搜索是武胜县狂犬病流行的主要原因.     

2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征及潜伏期影响因素分析

目的 分析2005－2017年南宁市狂犬病流行病学特征,探讨潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2005－2017年南宁市狂犬病个案调查资料,运用描述性流行病学方法分析人狂犬病三间分布特征,运用软件SPSS 20.0对数据做单因素分析、多因素多元线性逐步回归分析和有序回归分析。 结果 2005－2017年南宁市狂犬病发病率呈下降趋势(χ²_趋势=203.95, P<0.001)。各县区均有病例报告,但县城(0.36/10万)发病高于城区(0.14/10万)(χ²=37.37,P<0.001),男性(0.36/10万)发病高于女性(0.18/10万)(χ²=26.20,P<0.001)。>40岁病例占69.57%,职业以农民为主占81.03%。病例暴露后狂犬疫苗接种率为11.46%。潜伏期中位数71 d(最短3 d,最长2 459 d)。病例潜伏期与暴露程度、暴露部位、伤口处理、暴露后抗血清/免疫球蛋白注射、暴露后人用狂犬疫苗注射、动物种类和动物来源有关(P＜0.05),其中头面部暴露对潜伏期的影响最大,潜伏期的中位数为18 d(OR=0.12,OR95%CI:0.042～0.345)。 结论 加强狂犬病防制知识宣传,重点是对农民、男性、年龄>40岁的人群开展健康宣教。狂犬病潜伏期受多种因素影响,但提高暴露人群的规范伤口处置率及狂犬病疫苗的接种率是防制狂犬病的主要措施。     

揭阳市2006年预防接种门诊犬伤人群流行病学分析

目的分析揭阳市2006年被犬伤人群的流行病学特点及狂犬病疫苗接种情况,提出防制对策。方法收集广东省狂犬病门诊暴露人群监测月报表中被犬伤暴露人群的流行病学资料,用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果揭阳市2006年犬伤暴露人数6 198人,暴露率为109/10万;伤者中男性多于女性,以15-45岁年龄组最多（占48.26%）,受伤部位以下肢为主（占55.86%）,有49.07%的Ⅲ级伤者接种了狂犬病人免疫球蛋白。结论揭阳市犬伤人群在增加,加强对犬只的管理,加强宣传教育,提高人群防病意识,预防狂犬病的发生。     

上海市嘉定区2005年被动物伤害人群的流行病学分析

[目的]分析嘉定区2005年被动物伤害人群流行病学特点和狂犬病防制存在的问题,提出狂犬病防制策略。[方法]收集嘉定区2005年犬伤门诊就诊登记和个案调查资料,对被动物伤害个案的流行病学资料进行统计分析。[结果]嘉定区2005年动物伤害发生率为41.05/万。咬伤部位以下肢最多(占49.58%),其次为上肢(占42.27%);10岁以下年龄组被动物伤害发生率最高,被咬伤头面部比例也最高(8.47%)。伤人动物以犬为主,伤人犬免疫率低(29.34%),人被动物伤害后及时就诊率和伤口处理率低。[结论]儿童、少年是被动物咬伤高危人群。大众缺乏狂犬病防范知识,犬的免疫接种率低,人被咬伤后处理不及时,因此,应加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率,开展狂犬病防治知识宣传。     

百色市2009—2020年人狂犬病流行特征及监测分析

目的 探讨百色市狂犬病流行规律,研究其发病的原因和影响因素,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 收集整理统计分析百色市2009—2020年人狂犬病发病资料及2019—2020年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料。 结果 2009—2020年百色市报告人狂犬病病例105例,均为被动物致伤后未及时得到规范处置而发病,其中农民占79.05%,犬伤所致发病占87.62%,病例暴露后伤口未处置率为78.10%,自行处置率为19.05%,疫苗注射率为1.90%,全程注射率为0.00%,被动免疫制剂注射率仅为1.69%。2019—2020年百色市各县(市、区)疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊者30 320人次,免疫接种率为97.36%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为29.22%;犬类伤人占狂犬病暴露的51.35%,猫伤人占33.95%,均以外观无异常疑似健康动物伤人为主,2年间所规范处置狂犬病暴露者无一例发病。结论 百色市仍为狂犬病的高发地区,加强多部门联防联控,加大对重点人群的狂犬病防制知识宣教,及时、规范、彻底处置暴露伤口,全程接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

2005—2012年南京市人狂犬病流行病学分析

目的分析2005—2012年南京市人狂犬病流行特点与流行趋势,为人狂犬病的防治提供科学依据。方法用描述流行病学方法对南京市人狂犬病疫情资料进行分析。结果该市2005—2012年共报告22例狂犬病病例,年发病率在0.012/10万~0.08/10万之间,病死率为100%。全部病例来自于郊区(县),江宁、六合、浦口是该市狂犬病高发地区,共报告16例(72.73%);发病人群以中老年人为主,主要集中在50~70岁之间,报告11例(50.00%);以农民和民工为主,报告病例占总发病数的72.73%;男女性别比为2.14∶1。结论近几年来南京市狂犬病疫情虽然有所下降,但是狂犬病的病死率为100%,因此,仍应加强狂犬病尤其是农村狂犬病的综合防制工作。     

2013 - 2018年江苏省江阴市狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解2013 - 2018年江阴市狂犬病暴露人群流行特点及处置情况,进一步制定有效的预防控制措施。方法 收集江阴市2013 - 2018年狂犬病暴露人群监测数据进行分析。结果 2013 - 2018年江阴市累计报告狂犬病暴露者141 811例,暴露率呈现逐年上升的趋势,差异有统计学意义（χ2趋势= 2 982.63,P＜0.001）。6 - 8月份为高发季节,占全年报告的34.51%。男女性别比为1∶1.03。暴露人群的伤口主要集中在四肢部位,占总体的94.75%,其中上肢占比53.11%。伤口分级多为Ⅱ级（52.42%）、Ⅲ级（44.66%）。狂犬病疫苗全程接种率为95.40%,狂犬病免疫球蛋白使用率为20.32%,且均有上升趋势。致伤动物大部分为犬类（75.92%）,主要类型为家养动物（91.58%）致伤,仅32.34%致伤动物有免疫史。结论 江阴市狂犬病暴露率呈逐年上升趋势,应加强狂犬病防治知识健康教育,提高动物疫苗接种率并做好动物管理工作。     

狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析

摘要:目的　了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况,探讨其使用这些疫苗的影响因素,提出防控措施建议。方法　运用描述性流行病学方法,对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析。结果　狂犬病年发病率为0.39/10万,呈高度散发;男女发病各20例,发病职业以农民和学生为主,占发病总数的92.5%（37/40）;犬伤为主要伤害因素,占发病总数的97.5%（39/40）;一犬伤多人事件发病占28.21%（11/40）;患者注射狂犬病疫苗的占10.0%（4/40）,注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5%（1/40）;影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理（30.0%,12/40）,家庭经济状况拮据（27.5%,11/40）,伤口咬伤程度（20.0%,8/40）,其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等。结论　狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低,影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重,家庭经济状况拮据。建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施,把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销,以提高犬伤暴露后免疫率。     

山东省21例狂犬病患者发病因素调查

[目的]调查狂犬病患者的发病经过、临床表现，分析影响发病的因素。[方法]对2003年12月至2004年4月发病的21例狂犬病患者进行个案调查。[结果]21例狂犬病患者，伤势均属Ⅲ度，中位数潜伏期为54．5d，临床表现烦躁、恐水、怕风、畏光、吞咽困难等特异症状的分别占85．71％、71．43％、80．95％、76．19％和76．19％。伤口未处理和处理不规范者占85．71％，未接种或未全程注射狂犬病疫苗者占90．48％，所有患者均未注射抗狂犬病血清。被疯犬、可疑疯犬或不明来源的犬猫致伤的占85．71％，狂犬病门诊未建立、暴露者登记或登记不全，能正确进行伤口处理的专业技术人员占38．9％。[结论]暴露后预防性治疗不规范是导致狂犬病暴露者发病死亡的主要原因。