恶性肿瘤患者营养状况及相关影响因素分析

目的:探讨恶性肿瘤患者营养状况及其相关影响因素。方法:选择在院恶性肿瘤患者210例，运用患者自评营养状况主观评估表（PG-SGA）作为病人营养状况筛查工具判断其营养状况，并探讨其相关影响因素。对纳入患者逐一进行面对面问卷调查，采用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果:营养不良情况在恶性肿瘤患者中发生率高达73.8%；单因素分析显示性别、年龄、体重丢失、合并症、肿瘤类型、肿瘤分期、消化道毒副反应、疼痛分级、睡眠对营养评分有影响，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方案、陪护、医保类型、经济状况4个因素对营养评分无影响，差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析对营养评分有影响的因素进行二元logistics回归分析，男性、年龄＞65岁、消化道肿瘤、体重丢失多、疼痛评分高和睡眠时间＜6 h的患者更容易发生营养不良，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养不良在恶性肿瘤患者中普遍存在；男性、年龄＞65岁、消化道肿瘤、体重丢失多、疼痛评分高和睡眠时间＜6 h的患者更容易发生营养不良。     

恶性肿瘤患者的营养现状及支持进展

综述了恶性肿瘤患者营养状况及影响因素,针对其营养不良的支持策略进行详细分析。     

恶性肿瘤患者的营养现状及支持进展

综述了恶性肿瘤患者营养状况及影响因素,针对其营养不良的支持策略进行详细分析。     

恶性肿瘤患者营养状况评估的研究进展

恶性肿瘤患者营养风险及营养不足是因机体营养需求同代谢失衡所致,其机制为微观生物、患者临床特征及治疗的影响三个方面。目前已有许多公认的营养风险筛查与营养状况评估方法,如PG-SGA、NRS2002等,这些方法的应用更证实了恶性肿瘤患者的营养问题发生率高,而营养支持率普遍偏低。营养不良及营养风险的发生对预后及临床结局产生负面影响已被肯定,及时评估并了解患者的营养状况也就显得格外重要。     

恶性肿瘤合并糖尿病的营养状况及危险因素分析

目的:探讨恶性肿瘤合并糖尿病的营养状况及危险因素。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月472例恶性肿瘤患者,对其中89例合并糖尿病患者观察其营养状况情况,对营养不良的患者进行危险因素分析。结果:在TC、TG、LDL-TC、HDL-TC、HbAIc、BMI上两者之间存在明显差异性（P<0.05）,具有统计学意义。恶性肿瘤合并糖尿病TC、TG、LDL-TC、HbAIc明显偏高,而HDL-TC、BMI明显偏低。恶性肿瘤合并糖尿病营养状态差危险因素有糖化血红蛋白高、糖尿病家族史、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、饮酒、运动（P<0.05）;而和性别、年龄无关（P>0.05）。糖化血红蛋白、糖尿病家族史、高胆固醇、高低密度脂蛋白、饮酒、运动是恶性肿瘤合并糖尿病营养状态差独立危险因素。结论:恶性肿瘤合并糖尿病营养状况较差,在临床需加强防范。     

合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养现状调查分析

目的:探讨合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养现状调查情况，为提高患者营养干预水平提供依据。方法:选择2017年1月至2019年1月合肥市第三人民医院、合肥市滨湖医院、合肥市第二人民医院治疗的消化道恶性肿瘤住院患者350例作为研究对象，所有患者均采用患者主观整体评估（PG-SGA）对患者营养状况进行调查，根据调查结果分为营养不良组与营养良好组。查阅病历资料，记录两组性别、年龄、吸烟、饮酒、家族肿瘤史、肿瘤病灶转移、肿瘤分期、是否接受放化疗等，对上述影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者350例中85例营养不良，占24.29%。营养不良患者中中度营养不良占14.29%，重度营养不良占10.00%；单因素及多因素Logistic分析结果表明:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良与性别、吸烟史、饮酒无统计学差异（P＞0.05）；合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良发生率与年龄、家族肿瘤史、肿瘤病灶转移、肿瘤分期、是否接受放化疗具有统计学差异（P＜0.05）。结论:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良受到的影响因素较多，应加强患者营养筛查、评估及干预水平，改善患者预后。     

癌性营养不良在放疗中的研究进展

癌性营养不良在恶性肿瘤患者中的发生率高达31%~87%,导致患者对放疗的耐受性差、依从性下降,治疗中断或延后,明显影响预后。放疗时间延长及同步放化疗会加重患者的营养不良。总体主观评定法(Patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)最适合恶性肿瘤患者治疗前营养风险筛查,根据评估结果,在放疗早期和放疗后选择合适的营养支持进行营养干预,可以改善患者的营养状况并提高疗效。     

人体成分指标对预测鼻咽癌患者营养不良初步探讨

目的 探讨鼻咽癌患者同步放化疗期间营养状况与生活质量相关性,以期探索人体成分中评价营养不良最合适指标。方法 采用前瞻性方法以2014-2015年在复旦大学附属肿瘤医院放疗科48例鼻咽癌患者作为研究对象。采用欧洲肠外肠内营养学会营养不良诊断共识及患者主观整体评估方法进行营养评估,并采用生物电阻抗法观察同步放化疗期间患者的人体成分变化;采用Pearson法相关分析研究营养状况与生活质量的相关性;采用Logistics回归分析预测鼻咽癌患者营养状况的影响因素。结果 同步放化疗期间随时间变化人体成分指标如体重、体重指数、脂肪组织指数、去脂组织指数、体细胞量、骨骼肌量及相位角均有不同程度下降,患者主观整体评估评分逐渐升高(P=0.00)。根据2015年欧洲肠外肠内营养学会营养不良诊断共识检出放疗期间鼻咽癌营养不良发生率为2.1%~39.6%,根据患者主观整体评估评分检出率为12.5%~41.7%,两种方法在放疗第4、6周的一致性较好(Kappa=0.911、0.957)。放疗期间去脂组织指数和体重变化值与生活质量评分变化值存在相关性(r=0.805,P=0.00)(r=0.777,P=0.00)。因素分析显示年龄、脂肪组织指数、去脂组织指数对营养状况有显著影响(P=0.035、0.013、0.043)。结论 鼻咽癌患者放化疗期间营养状况下降明显,营养状况与患者生活质量密切相关,建立营养状况预测模型可更为全面准确地判断患者营养状况。     

常见恶性肿瘤患者的营养状况与临床结局的相关性研究

目的  调查与分析常见恶性肿瘤患者的营养状况,探讨营养不良对患者临床结局的影响。方法  选取 2013 年 3 月 至 2016 年 4 月新入院恶性肿瘤患者176 例,入院48 小时内运用PG-SGA 对患者进行营养状况评估,记录患者在院期间感 染性并发症发生情况、住院时间、住院费用,随访患者无计划30 天内返院率及生存情况。结果  176 例患者中,入院总体 营养不良发生率为71.60%,营养不良组患者感染性并发症发生率为42.06%,较营养良好组（6.00%）更高;营养不良组较 营养良好组有更高住院费用及更长住院时间;营养不良组的无计划30 天返院率为9.52%,高于营养良好组（0）;营养不 良组生存期较营养良好组短,且PG-SGA 分级越差,生存时间越短。结论  住院的恶性肿瘤患者营养不良发生率高,营养 不良将会直接影响患者的临床结局,导致住院恶性肿瘤患者在院期间感染性并发症发生率升高、住院时间延长、住院费用 增加、无计划30天再入院率提高及生存期缩短,营养不良是影响患者无计划30天再入院率及生存期的独立危险因素之一。     

胃癌根治术患者术后化疗期间营养状况及相关因素分析

目的研究胃癌根治术后患者化疗期间营养状况,分析影响患者营养状况的相关因素,为制订合理的干预措施提供科学依据。方法回顾性分析行胃癌根治术且接受完整化疗的150例胃癌患者的临床资料,采用整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评估患者术后化疗期间的营养状况,胃癌根治术患者术后营养不良相关影响因素采用Logistic逐步回归分析。结果胃癌根治术患者术后PG-SGA量表平均得分为(6.21±2.17)分,其中营养不良85例,占56.7%;营养良好65例,占43.3%。Logistic回归分析结果显示,初中、小学及以下文化程度,居住地为农村,家庭月收入≤5000元,化疗期间未进行肠外营养支持和有早饱感是胃癌根治术患者术后发生营养不良的独立危险因素。结论应重点关注文化程度低、收入低等胃癌根治术患者的营养状况,加强其化疗期间肠外营养支持,制订个体化饮食指导方案,改善患者的营养状况。     

微生物组学技术在肿瘤诊断中的研究进展

人类在出生时就接触了多种微生物,包括细菌、病毒、真菌、古核生物和原生动物.临床前和临床证据将微生物群及其代谢物与肿瘤发生、发展联系起来.传统观念认为机体微生物平衡可以维护人体健康,而微生物多样性降低或功能失调会促进疾病的发展,包括多种肿瘤.菌群失调的诱因包括遗传、环境(例如炎症、药物、饮食)或病原体感染等变化.然而,微...     

肿瘤患者肠道菌群特征及益生菌改善其营养不良的应用前景

肿瘤营养不良会增加患者术后并发症、降低生活质量、增加死亡率,根据肿瘤产生部位不同其发生率在40％～80％,改善肿瘤患者营养不良至关重要.肿瘤营养不良与肿瘤自身高代谢、肿瘤相关厌食症以及肿瘤治疗产生的不良反应密切相关.目前肿瘤专用肠内营养制剂并没有完全消除患者的营养不良风险.人体肠道菌群可通过多种机制维持人体健康,健康的...     

从分子生物学的角度来看胆固醇结石的成因

胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一,随着人们生活方式的改变胆固醇结石患病率在逐年提高。 胆囊结石的病 因研究已经深入到分子生物学,在基因遗传、表观遗传及细胞信号转导等多个方面有了进展,且成为了当下的研究热点。 本 文以复制、转录、翻译为主线,详细介绍了胆固醇结石的成因。 从基因遗传介绍了 ABCG5 / G8 基因复制过程碱基出现替换最后 影响了胆固醇转运蛋白的翻译,最后对胆汁胆固醇的分泌产生影响。 ABCB4 基因出现了插入突变,从而对胆盐转运蛋白的翻 译,对胆盐分泌造成影响。 表观遗传主要体现在多种 microRNA 对于翻译过程的影响,以及信号转导中多种分子信号对于翻 译过程的影响。 胆囊的运动功能是成石不可忽视的重要原因,发现了 Cckar 基因这类调控胆囊运动的基因。 本文重点对基因 遗传、表观遗传及细胞信号转导中主要致石因子及机制进行阐述,更好地从分子生物学的层面将胆固醇结石的成因系统展开 阐述。     

高度重视住院患者的睡眠问题

住院患者睡眠不良是一个长期被忽视的重要问题,主要表现为睡眠时间缩短、睡眠质量下降.影响患者睡眠的因素是多方面的,主要为噪音、医疗护理行为及灯光,而疼痛是影响手术后患者睡眠的主要因素.住院患者睡眠不良绝大多数情况下可防可治.解决住院患者睡眠不良问题需要多管齐下,包括提高对睡眠问题的认识、强化睡眠诊断、常规评估睡眠情况、营...     

乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的列线图模型构建

目的 分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图模型.方法 选取2019年7月至2021年7月扬州大学附属医院收治的231例乳腺癌术后化疗患者的相关资料,以体质指数(BMI)<18.5 kg/m2及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分≥3分作为判断营养不良的标准,将其分为营养不良组(...     

蛋白质乳酸化修饰的机制和功能的研究进展

作为糖酵解的副产物,乳酸长期以来被认为是一种代谢废物。 肿瘤细胞中瓦博格效应的发现使研究人员重新审视 乳酸,并先后阐明乳酸在充当燃料和信号分子、促进血管生成以及抑制肿瘤免疫细胞等方面的关键作用,然而乳酸调控上述 生物学功能的分子机制还不明确。 细胞生命活动产生的数千种代谢小分子不仅仅是蛋白质(酶)催化的产物,同时也能够反 过来通过共价修饰的方式影响蛋白质的功能。 2019 年末和 2020 年初,有两个研究组独立报道了以乳酸为底物的一种新型蛋 白质翻译后修饰———蛋白质乳酸化,并揭示了乳酸化是乳酸对细胞生命活动进行调节的一种重要手段。 本文简要描述了乳 酸化的发现过程,总结了乳酸化的潜在“写入者”和“擦除者”、多种生物体中蛋白质乳酸化图谱概况以及乳酸化在不同生理和 病理过程中调节作用的最新研究进展,并展望了未来蛋白质乳酸化研究的关键问题和科学意义。     

脂类代谢与结直肠癌发生、发展关系的研究进展

脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、固醇类),提供机体必需脂肪酸和能量.脂类代谢紊乱被认为是包括结直肠癌在内的许多恶性肿瘤的代谢特征.脂类代谢异常会导致细胞膜结构变化、细胞信号传导异常、能量稳态失衡、基因表达和蛋白质分布破坏等分子变化,从而影响细胞增殖、分化、新陈代谢、凋亡以及信息传递等一系列细胞功能.高水平的脂肪酸...     

维生素与抑郁相关的文献计量分析

目的 掌握维生素和抑郁研究的现况。 方法 对 WoS 数据库精准检索(主题词和自由词结合),得到“维生素”和 “抑郁”研究的文献集群。 使用数据库在线分析工具、NoteExpress 软件分析模块进行一般定量分析,使用 CiteSpace 软件进行 网络聚类共现分析。 阅读高质量文献,结合定量分析结果进行系统评价。 结果 检索得到 2817 个结果,这些文献主要发表在 营养学和精神病学相关杂志上,有 3 个增长较为显著的年份,美欧等国的文献占绝大多数。 前 20 篇高被引文献中 9 篇来自美 国(45%),但高产作者、高频引文来自澳大利亚,以及欧洲国家。 维生素 D、氧化应激、维生素 B12 、叶酸、维生素 E、维生素 A、 meta 分析等关键词备受关注,研究前沿包括生化标志物、肠菌、5-羟色胺、系统分析等。 最高被引文献(7 / 20),前沿引文(9 / 14),最高强度引文(13 / 20),长时长突现引文(18 / 22)中绝大多数为维生素 D 与精神健康(抑郁)的专题。 关键词时间域 2012 年迸现过一波次高频词,包括“应激”“炎症”“血 25(OH)D3 ”“补充维生素 D”“C 反应蛋白”。 引文时间域呈 3 个波次,最后一 个密集,引文聚类时间线显示不同聚类有明显时间变化趋势。 结论 维生素和抑郁的研究在 2013 年发生了范式转移,形成维 生素 D 和氧化应激为主的研究方向。 研究前沿为肠菌、5-羟色胺、生化标志物和系统分析,文献地区分布不均,数量上美国遥 遥领先,但高产和影响力较大的作者和文献却来自澳大利亚,以及欧洲国家。 Meta 分析和系统评价在研究中仍受推崇。     

规范化外科营养诊疗示范病房标准

外科手术患者营养不良发生率高，围手术期的禁食禁水、有创操作、手术打击、长期卧床等因素均会导致机体分解代谢增 加、炎症反应加剧、蛋白质稳态失衡，进一步加重营养不良。营养不良不仅影响手术治疗的临床决策，还会增加并发症发生率和病死 率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局。合理、有效、规范的外科营养治疗可以改善患者能量平衡，增加生理储备，加速术后 康复。外科医师对营养治疗的理解尚不充分，存在应用不足与应用过度并存的现象。因此，建立外科营养治疗规范化标准显得尤为 重要。本标准旨在建立完善的外科营养规范化管理体系，推动外科营养治疗的合理应用，在防治营养不良，维护患者医疗安全，提高 患者生活质量，节约医疗费用等方面具有重要意义。希望本标准的发布能够为我国外科营养治疗提供理论指导，为提高我国临床营 养及加速康复外科事业的发展贡献力量。     

肿瘤化疗患者营养照护现状及影响因素的调查研究

目的 了解肿瘤化疗患者照护者营养照护现状并探讨其影响因素，为医院制定科学有效的肿瘤患者营养照护方案提 供依据。 方法 分层抽样法抽取2021年6月至7月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院322例肿瘤化疗患者照护者为研 究对象，采用自行设计并经信效度验证的营养照护问卷进行现场问卷调查。 结果 照护者营养照护知信行得分分别为（5.61±2.36） 分、（23.98±2.99）分、（17.08±4.90）分，及格率分别为13.88%、99.37%及53.31%。城镇照护者营养照护知信行均高于农村者（β=1.526、 1.002、1.585，P<0.01）；大专及以上学历照护者营养照护知信行均高于高中及以下学历者（β=0.971、0.870、1.280，P<0.05）；已婚照 护者的照护行为相对较差（β=⁃1.585，P<0.05）；照护知识来源于医护人员的营养照护行为较好（β=2.462，P<0.001）；照护知识来源 于电子媒体的照护者照护知识（β=0.736，P<0.05）和行为（β=1.180，P<0.05）均较好。 结论 肿瘤化疗患者照护者营养照护知识严 重缺乏，照护态度积极但行为有待提高；营养照护知信行状况受其家庭所在地、文化程度、婚姻状况及照护知识来源的影响，临床 应结合照护者不同特征制订肿瘤化疗患者营养照护方案，应将农村、文化程度高中及以下和已婚的照护者作为重点关注对象，并 且尽可能采用医护人员宣教和电子媒体宣教方式进行健康教育。