单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的预后分析

摘 要：［目的］ 探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗的近期疗效、不良反应及生存率之间的差异。 ［方法］ 回顾分析121例宫颈鳞状细胞癌,FIGO分期为ⅡB~ⅢB期,卡氏评分≥70分。顺铂组（63例）接受外照射加锎252中子后装治疗及顺铂同步化疗;顺铂+吉西他滨组（58例）接受同样放疗及顺铂联合吉西他滨同步化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。［结果］ 顺铂组近期有效（CR+PR）率为90.48%,顺铂+吉西他滨组近期有效率为91.38%,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂+吉西他滨组中患者不良反应中骨髓抑制、肝功能损害与顺铂组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应无统计学差异;放射性肠炎和膀胱炎的发生率两组无差异;两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。 ［结论］ 在中晚期宫颈鳞状细胞癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择顺铂或顺铂联合吉西他滨的近期疗效和生存率之间无差异,联合用药增加患者的不良反应,还需探索更优的联合化疗方案。     

GP方案与放疗联合治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床观察

目的:探讨吉西他滨+DDP联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移的疗效及不良反应.方法:收集43例以呼吸困难就诊的食管癌纵隔淋巴结转移患者,采用GP方案化疗(吉西他滨1.0g/m2,d1,8;顺铂30mg/m2 ,d2-4.每21-28天1个周期).化疗1-2周期后开始行放疗,6MV-X线照射,DT 2Gy/次,5次/周,总剂量DT 50Gy-68Gy.结果:本组病例总有效率73.9%.结论:吉西他滨+顺铂联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移有明显疗效.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌28例.吉西他滨1000mg/m2静脉滴注, 第1、8天;顺铂80mg/m2,分3天静脉滴注, 第1-3天.化疗以21天为1个周期, 至少应用2个周期.结果: 本组患者治疗有效率为46.4%, 中位疾病进展时间为5.5个月.合并有肝脏转移者化疗效果差.无化疗相关死亡病例, 主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为10.4%和7.1%.结论: 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的援救方案.     

GP方案与放疗联合治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床观察

目的：探讨吉西他滨＋DDP联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移的疗效及不良反应。方法：收集43例以呼吸困难就诊的食管癌纵隔淋巴结转移患者,采用GP方案化疗（吉西他滨1．0g／m^2,d1,8;顺铂30mg／m^2,d2-4。每21—28天1个周期）。化疗1—2周期后开始行放疗,6MV—X线照射,DT2Gy／次,5次／周,总剂量DT 50Gy-68Gy。结果：本组病例总有效率73．9％。结论：吉西他滨＋顺铂联合放疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移有明显疗效。     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:45例经病理学确诊为食管癌的患者,年龄均大于65岁,给予吉西他滨联合奈达铂化疗,21天为一周期,连用两周期后评价疗效及不良反应。结果:45例患者中CR 10例,PR 9例,SD 5例,PD 21例,总有效率RR为42.2%,中位生存时间9.6个月。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。     

紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者临床疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂(TP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2018年10月间宿迁市沭阳县中心医院收治的96例晚期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为紫杉醇组与吉西他滨组,每组48例。紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,吉西他滨组患者采用吉西他滨联合顺铂化疗,比较两组患者的近期临床疗效及不良反应。结果紫杉醇组患者总有效率为50. 0%,吉西他滨组为39. 6%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义,但吉西他滨组患者Ⅲ度白细胞减少发生率更高,差异有统计学意义(P <0. 05);吉西他滨组患者血小板减少发生率高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P <0. 05);紫杉醇组患者血红蛋白下降和脱发发生率均高于吉西他滨组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者过敏反应、肝肾功能损害和神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者恶心呕吐严重程度主要为Ⅰ度与Ⅱ度,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,近期临床疗效相似。吉西他滨不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐,紫杉醇不良反应主要为白细胞减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 33例无法手术治疗的局部晚期食管癌患者接受吉西他滨联合顺铂方案:吉西他滨1 000 mg·m-2,d1.8,静脉滴注;顺铂30 mg ·m-2,d2～4,静脉滴注,21 d为1周期,所有患者均接受不少于2周期的化疗.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果　33均可评价疗效,其中CR 1例,PR 16例,SD 10例,PD 6例,总有效率为51.5％,临床获益率为81.8％,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,治疗有效的患者进食困难和胸痛均不同程度缓解.结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较好的疗效,且毒副反应可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及不良反应.方法:28例患者采用吉西他滨1g/m2第1、8、15天给药,顺铂90mg/m2分两天第2、3天化疗.28天为1周期,3周期评价疗效.结果:28例可评价疗效和不良反应.初治病例RR为56.3%;复治病例RR为25%.主要不良反应为骨髓抑制.结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：45例经病理学确诊为食管癌的患者,年龄均大于65岁,给予吉西他滨联合奈达铂化疗,21天为一周期,连用两周期后评价疗效及不良反应。结果：45例患者中CR 10例,PR 9例,SD 5例,PD 21例,总有效率RR为42.2%,中位生存时间9.6个月。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:选择蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1-3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果:CR2例(6.7%),PR12例(40.0%),总有效率为46.7%。中位生存期12.8个月,中位TTP 5.6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨单药与联合顺铂化疗治疗中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)与单独使用吉西他滨的疗效与安全性.方法:140例晚期NSCLC(Ⅲb/Ⅳ期)患者随机均分为吉西他滨联合顺铂组(n=70)和单独使用吉西他滨组(n=70).联合给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天)和顺铂(75 mg/m2,第1天);单独给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天).每21天为一个疗程,共持续4个疗程.结果:吉西他滨与顺铂联合给药组疗效优于吉西他滨单独给药组(P＜0.05).而在血细胞减少、血红蛋白减少以及恶心呕吐等不良反应上,吉西他滨单独给药组低于联合给药组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年的随访结果也显示经吉西他滨与顺铂联合治疗的患者1年有效率及中位生存期均优于吉西他滨单独治疗组(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,未明显增加不良反应,患者耐受性好,值得临床推广.     

贝伐珠单抗联合长春瑞滨二线治疗复发转移性宫颈癌患者的近期疗效

目的:观察贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月贵州省人民医院收治的34例复发转移性宫颈癌患者的临床资料，所有患者均使用贝伐珠单抗联合长春瑞滨，21天为1个周期，行4～6个周期治疗，评价疗效及评定不良反应级别。结果:34例宫颈癌患者中无完全缓解患者，部分缓解7例（20.6%）、疾病稳定20例（58.8%）、疾病进展7例(20.6%），总有效率为 20.6%（7/34），疾病控制率为79.4%（27/34）。34例患者常见不良反应程度均较轻，可以耐受。结论:贝伐珠单抗联合长春瑞滨方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效好，其不良反应患者可耐受，远期疗效有待进一步的研究。     

吉西他滨/多西他赛联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌的临床对照研究

目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性。方法:2011年1 月至 2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例。随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例。观察疾病缓解率（RR）、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan-Meier法、Log-rank检验分析中位无进展生存（mPFS）、中位总生存（mOS）。结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例。吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P=0.04)。中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义（mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P=0.014; mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P=0.005)。两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义（P＞0.05）。多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P=0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生。结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:吉西他滨1.0g/m2,分别于第1天和第8天静滴,卡培他滨1000mg/m2,2次/日,第1天至第14天,21天为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果:23例患者入组,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解2例,部分缓解8例,总有效率43.5%。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻。结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

Gemcitabine in transitional cell carcinoma of the urothelium

Gemcitabine has become one of the key drugs in the treatment of patients with locally advanced and metastatic transitional cell carcinoma of the urothelium. The overall response rate for single-agent gemcitabine is 25% with a complete response rate of 9% and toxicity is mild-to-modest. The overall response rate for gemcitabine combined with cisplatin (GC) in Phase II studies is 47% with a complete response rate of 18% and a median survival ranging from 12.5 to 14.3 months. A randomized Phase III study comparing GC and methotrexate, vinblastine, adriamycin and cisplatin (MVAC) has demonstrated similar efficacy with respect to response, time-to-progression and overall survival, whereas GC is associated with less toxicity than MVAC. Thus, GC is now considered a standard of care for patients with locally advanced and metastatic urothelial cancer. Other promising combinations include gemcitabine together with one of the taxanes with or without cisplatin.     

Gemcitabine in transitional cell carcinoma of the urothelium

Gemcitabine has become one of the key drugs in the treatment of patients with locally advanced and metastatic transitional cell carcinoma of the urothelium. The overall response rate for single-agent gemcitabine is 25% with a complete response rate of 9% and toxicity is mild-to-modest. The overall response rate for gemcitabine combined with cisplatin (GC) in Phase II studies is 47% with a complete response rate of 18% and a median survival ranging from 12.5 to 14.3 months. A randomized Phase III study comparing GC and methotrexate, vinblastine, adriamycin and cisplatin (MVAC) has demonstrated similar efficacy with respect to response, time-to-progression and overall survival, whereas GC is associated with less toxicity than MVAC. Thus, GC is now considered a standard of care for patients with locally advanced and metastatic urothelial cancer. Other promising combinations include gemcitabine together with one of the taxanes with or without cisplatin.     

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性乳腺癌疗效分析

目的 探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 25例蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌患者均接受吉西他滨联合多西紫杉醇方案治疗,然后进行疗效和毒副反应评价.结果 全组25例的总有效率为60.0%.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性和皮疹,均为Ⅰ、Ⅱ度,经对症处理后缓解.结论 吉西他滨联合多西紫杉醇用于蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌的治疗安全有效.     

Phase II trial of cisplatin and gemcitabine in advanced squamous-cell carcinoma of the head and neck

Background: To evaluate the toxicity profile and efficacy of cisplatin combined with gemcitabine in patients with irresectable locally recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck.Patients and methods: Gemcitabine was given at a dose of 800 mg/m2 on days 1, 8 and 15, plus cisplatin at a dose of 50 mg/m2 on days 1 and 8; every four weeks.Results: Twenty-four patients with a median age of 59 years (range 42–74) were included. All patients were evaluable for toxicity and 22 patients were assessable for response. Eleven cases had advanced recurrent locoregional disease while 13 patients had metastatic disease. One CR (4.7%) and four PR (18%) were observed, for an overall response rate of 22.7% (95% CI: 8%–42%). The main toxicity was hematological: neutropenia grade 3–4 in 28% of the cycles and thrombocytopenia grade 3–4 in 16%. The most significant non-hematological toxicity was asthenia grade 2–3 in 24% of the cycles.Conclusions: This cisplatin plus gemcitabine combination schedule has a favourable toxicity profile with a discrete activity in patients with locally recurrent or metastatic squamous-cell carcinoma of the head and neck.