应用自体肿瘤免疫细胞治疗中晚期肿瘤的意义

目的探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced kil-ler,CIK)联合化疗治疗晚期实体瘤的临床意义。方法采用自体肿瘤免疫细胞治疗晚期实体瘤患者130例。分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素4等诱导产生DCs,并用自体肿瘤细胞或外源性肿瘤细胞抗原致敏,获得Ag.DCs;悬浮细胞经干扰素-γ、IL2和CD3单克隆抗体(CD3 monoclonal antibody,CD3mAb)等诱导产生CIK细胞,将DCs与CIK细胞共同培养;采用FCM法检测DCs及CIK细胞表型,一次回输患者。结果 130例中晚期肿瘤自体肿瘤免疫细胞联合化疗治疗后,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)87例,疾病进展(PD)13例,6例晚期肿瘤进展死亡,疾病控制率85.38%。结论 DCs-CIK细胞联合化疗治疗中晚期恶性实体瘤安全有效,具有重要的临床意义和应用前景。     

基因表达谱芯片筛选鼻咽癌相关基因

背景与目的：基因表达谱芯片是一种高通量,快速的检测基因表达量的手段.本研究利用这种新兴技术来研究鼻咽癌组织与鼻咽慢性炎症组织基因表达差异,以寻找鼻咽癌新的肿瘤相关候选基因和分子标志.方法：采用BioStarH-141s（2004）型含14112点的人类全长基因cDNA表达谱芯片对20例鼻咽癌组织及15例鼻咽慢性炎症组织进行检测,并用生物统计学及生物信息学方法分析它们之间的基因表达差异.结果：和鼻咽慢性炎症组织相比,20例放疗前鼻咽癌组织存在着大量的差异表达基因,涉及基因包括癌基因与原癌基因、免疫相关基因、细胞分裂、分化、增殖和凋亡相关基因、信号与蛋白传递相关基因、DNA结合转录和转录因子,一些生物酶的酶活调节等.结论：用基因表达谱芯片可以筛选出许多不同种类的参与鼻咽癌病变过程的重要基因,这为揭示鼻咽癌复杂的病变机理提供了研究的方向.     

导向介入综合治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察125I－抗AFP抗体经肝动脉介入灌注同时联合肝动脉化疗栓塞（TACE）及免疫治疗的临床疗效并测定125I－抗AFP抗体在体内生物学分布特点。方法治疗组原发性肝癌患者21例经肝动脉灌注125I－抗AFP结合TACE和静脉滴注CD3AK细胞综合治疗,并检测125I－抗AFP抗体在病人体内的各生物学分布指标。对照组20例仅予TACE治疗。结果125I－抗AFP抗体在血中放射活性半衰期约为20h,尿放射活性半排量为94h,瘤／肝比平均值为2．1±0．6。导向组和对照组的有效率比较为61．9％（13／21）比25．0％（5／20）,1年累计生存率比较亦为61．9％比25．0％（5／20）,差异均有显著性（P＜0．05）。结论125I－抗AFP抗体经动脉给药后125I滞留在肝肿瘤内时间较长而起持续内照射作用,与TACE和免疫治疗联合,是肝癌综合治疗的有效方案。     

广西肝癌高发区黄曲霉毒素B1与乙肝病毒的协同致癌机制的研究进展

黄曲霉毒素B1(AFB1)与乙肝病毒(HBV)是广西肝癌高发的主要危险因素,而且两者的协同诱导的肝癌比单因素HBV发生的肝癌高30~60倍,但目前对AFB1/HBV诱发肝癌的具体作用与分子机制尚未见报道,现将广西肝癌高发区发生的可能相关因素归纳总结,为肝癌的防治提供依据。     

BAP1在肝细胞肝癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨BRCA1相关蛋白1 (BAP1)在肝细胞肝癌(LIHC)中的表达变化及其与预后的关系。方法 从UALCA获得癌症基因组图谱(TCGA)中LIHC的BAP1 m RNA表达水平及临床数据并进行数据分组和处理。采用R3.2.2软件进行分析。比较BAP1在癌组织与正常组织中的表达差异,并分析LIHC患者各亚组临床指标的BAP1表达水平与正常组织的差异。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法比较BAP1高表达组和中低表达组患者的生存率,并绘制患者的生存曲线。结果 LIHC组织中BAP1 mRNA表达中位数为37.748 TPM,明显高于正常组织中的18.444 TPM,差异有显著统计学意义(P<0.01);患者的性别、年龄、种族、体质量、组织学类型、组织学分级、淋巴结、TNM分期Ⅰ～Ⅲ期、TP53突变的各组癌组织中BAP1表达水平与正常组织表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅳ期组癌组织中BAP1表达水平与正常组织表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);患者的中位生存时间为27.18个月,1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为...     

调强放疗联合化疗治疗十二指肠腺癌1 例

患者,女,66岁,因"上腹不适2年、疼痛4个月"入院.肠镜见十二指肠降部环形溃疡,肠腔狭窄、僵硬,凸凹不平,黄苔覆盖.病理示:十二指肠降部腺癌.患者签字拒绝手术,同意放、化疗,予4周期DCF方案(多两紫杉醇75mg/m2,iv,d1+顺铂75mg/m2,iv,总量分d1,d2用+5-Fu 750mg/m2,jv,d1;q21d)化疗,化疗中出现1～2级胃肠道反应,1级手足综合征,1～2级骨髓抑制.     

Akt重组腺病毒载体的构建及其对肝癌细胞生存的影响

目的 构建携带Akt基因的重组腺病毒载体,初步研究其对肝癌细胞生存的影响。方法 分别将Akt-wt及Akt-dn基因亚克隆至穿梭质粒pacAd5 CMVK-NpA,采用RAPAd R○ CMV腺病毒表达系统构建重组腺病毒并用PCR鉴定,以蛋白质印迹检测Akt及其下游GSK3β、p-GSK3β的表达,后将Akt重组腺病毒感染肝癌SK-HEP-1细胞,检测血清饥饿24 h后细胞存活情况。结果 酶切pacAd5 CMV-Akt-wt和pacAd5 CMV-Akt-dn均获得大小为6 kb和1.44 kb(Akt)的两个片段。PCR 扩增得到1.44 kb左右的条带。蛋白质印迹结果 显示两组中p-GSK3β表达有明显差别,肝癌SK-HEP-1细胞存活率在感染pacAd5 CMV-Akt-dn组较感染Akt-wt腺病毒组明显降低。结论 成功构建了Akt-wt及Akt-dn基因重组腺病毒载体,并初步发现其有促进肝癌细胞死亡作用,为体内外进一步研究Akt基因及其相关信号通路在肝癌发生发展中的作用奠定了基础。     

吉西他滨单药与联合顺铂化疗治疗中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)与单独使用吉西他滨的疗效与安全性.方法:140例晚期NSCLC(Ⅲb/Ⅳ期)患者随机均分为吉西他滨联合顺铂组(n=70)和单独使用吉西他滨组(n=70).联合给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天)和顺铂(75 mg/m2,第1天);单独给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天).每21天为一个疗程,共持续4个疗程.结果:吉西他滨与顺铂联合给药组疗效优于吉西他滨单独给药组(P＜0.05).而在血细胞减少、血红蛋白减少以及恶心呕吐等不良反应上,吉西他滨单独给药组低于联合给药组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年的随访结果也显示经吉西他滨与顺铂联合治疗的患者1年有效率及中位生存期均优于吉西他滨单独治疗组(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,未明显增加不良反应,患者耐受性好,值得临床推广.     

腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水效果观察(附25例分析)

顽固性腹水临床治疗困难 ,病因难除 ,病人对利尿剂反应不佳 ,故需大量放腹水解除症状。我科自1998年以来采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水 4 4例次 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :所有病人均为我院 1998到 2 0 0 1年2月住院患者 ,肝硬化 15例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,共 2 5例 ,4 4次。男 2 4例次 ,女 2 0例次 ,平均年龄 5 2岁 (38到6 7岁 )。有大量腹水 ,应用利尿剂效果差。其中 4 1例次高度腹水已明显影响呼吸 ,腹水持续时间平均(30 3± 6 5 …