三维适形放疗联合动脉化疗胰头癌疗效观察

目的:提高局部晚期胰头癌的治疗效果。方法:44例Ⅱ、Ⅲ期胰头癌,采用三维适形放疗(3DCRT)结合腹腔动脉干灌注化疗(治疗组)24例,单独应用3DCRT(对照组)20例。结果:疼痛缓解率治疗组和对照组分别为75%和80%。两组1、2年生存率分别为70.8%、50%和50%、15%,2年生存率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:对不能切除的胰头癌,行3DCRT区域性动脉化疗结合,是治疗局部晚期胰头癌的一种有效方法。     

立体定向放射治疗胰头癌的剂量分割方式探讨

立体定向放射治疗是近10年来迅速发展起来的放疗新技术,在体部肿瘤的治疗上发挥着越来越重要的作用.为探讨立体定向放射治疗晚期胰头癌的疗效,我们自1999年4月至2002年5月随机分组治疗不能手术切除的晚期胰头癌患者47例,采用两种剂量分割方式实施立体定向放射治疗,现报告如下.     

扩大胰十二指肠切除术治疗胰头癌的探讨

一、概述 胰头癌早期诊断困难,具有较恶劣的侵袭性生物学行为,大部分患者就诊时已属晚期,预后极差.总体5年生存率不超过5%,行根治性切除后5年生存率不超过10%～20%[1-2].胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是迄今胰头癌所有治疗措施中唯一有治愈可能且疗效最确切的治疗方式.     

胰、脾

VEGF反义核酸抑制人胰腺癌细胞的增殖，腹腔镜胰体尾切除手术经验，侵犯重要血管的胰头癌切除的可行性探讨，先行门-肠系膜上静脉重建的扩大胰十二指肠切除术，术中超声引导^125I放射性粒子植入治疗14例晚期胰腺癌体会,吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床观察,适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应观察,     

内引流加区域动脉灌注健择治疗晚期胰头癌

[目的]评价内引流加区域性动脉灌注健择(吉西他滨)治疗晚期胰头癌的可行性.[方法]对25例经病理确诊不能手术切除的晚期胰头癌病人行各种胆肠内引流术,术中、术后用健择作区域性动脉(如胃十二指肠动脉和/或胰十二指肠下动脉)灌注化疗.[结果]25例病人中可评价疗效者23例,其中PR3例,MR6例,SD11例和PD3例;临床受益反应评价有效率为65.2%(15/23).死亡9例,平均生存10.9月,另14例已存活1.5～21月.所有病人未发现明显的毒副作用.[结论]内引流加区域性动脉灌注健择化疗是治疗晚期胰头癌的一种较好的方法,可明显改善病人的生活质量、提高临床受益反应,病人耐受良好.     

姑息手术加区域灌注化疗治疗晚期胰头癌

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,主要为导管细胞癌.其中胰头癌占70%～80%,发病率呈逐年上升趋势.胰头癌手术切除率低,仅15%左右.因此姑息手术加化疗等综合治疗成为当今治疗胰头癌的主要手段.     

178例胰头癌的诊治分析

目的：分析胰头癌的临床表现,诊治方法,提高胰头癌的诊治水平。方法：用回顾性方法研究178例胰头癌的临床表现,诊治方法及治疗效果。:结果：178例患者主要临床表现有上腹部疼痛及不适,占69．7％;梗阻性黄疸,占74．2％,这两各症状1、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异均有显著性（P＜0．001）,伴腰背部疼痛者占17．9％,其中IV期占81．3％,对胰头肿瘤检出率B超为74．2％,CT为87．3％,MRI为85．5％,全组行根治性胰十二指肠切除术18例（10．1％）,术后1,3,5,年生存率分别为67．5％,36．0％和5．6％,胆汁内引流术115例。肿瘤未切除而行放、化疗者,中位生存期为7个月,结论：上腹疼痛不适及梗阻性黄疸为胰头癌的常见症状,高血糖为多发合并症,腰背疼痛常为晚月。结论：上腹疼痛不适及梗阻性黄为胰头癌的常见症状,高血糖为多发 合并症,腰背疼痛为晚期表现,CT是最重要的影像学诊断方法,B超,CT和（或）MRI联合检查可提高诊断率（达96．6％）,目前,胰十二指肠切除术是胰头癌唯一有效的治疗方法,胆汁内引流是重要的姑息治疗方法。     

中晚期胰腺癌的介入治疗

胰腺癌是消化系统相对少见的肿瘤。近年来,其发病率逐年上升。目前,胰　　作者单位：浙江省东阳市肿瘤医院　３２２１０９　东阳市巍山镇腺癌的主要治疗方法是手术切除,但由于胰腺癌的早期诊断较为困难,同时,由于胰腺周围组织解剖结构的复杂性,因此在明确诊断后仅有１０％～１５％,能进行根治性切除［１］。我们自１９９５年以来对８例晚期胰腺癌患者行介入治疗,取得了满意的疗效。１　材料与方法１．１　临床资料　８例中,男６例,女２例,年龄４３岁～６０岁,其中胰头癌６例,胰体部癌１例,胰尾部癌１例,胰头癌伴发严重的梗阻…     

扩大淋巴清除范围治疗胰头癌无益于生存

目前,对胰头部导管腺癌(胰头癌)的手术治疗是否需要扩大淋巴清除范围仍有争议。为了研究扩大切除对胰头癌的治疗效果,作者遵照胰腺癌研究的一般原则,通过日本胰腺外科学会协作,对1991年1月至1994年12月间77家医疗机构手术治疗的501例胰头癌患者进行了回顾性综合分析。 患者男316例,女185例,年龄24～86岁,平均64±1     

胰头癌的外科治疗

目的 探讨胰头癌外科治疗的疗效.方法 回顾性分析96例胰头癌患者的临床资料,其中行胰十二指肠切除术48例,扩大胰十二指切除术30例,Roux-Y胆肠吻合术18例.比较采用不同术式患者的疗效和并发症的发生率.结果 胰十二指肠切除术组患者的1、2、3年生存率分别为59.2％、41.8％和13.2％,扩大胰十二指肠切除术组患者的1、2、3年生存率分别为73.2％、58.2％和24.1％,Roux-Y胆肠吻合术组患者的1、2、3年生存率分别为36.8％、15.8％和5.3％.胰十二指肠切除术组、扩大胰十二指肠切除术组和Roux-Y胆肠吻合术组患者并发症的发生率分别为29.2％、30.0％和27.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰十二指肠切除术是胰头癌有效的治疗方法;扩大胰十二指肠切除术提高了手术切除率,并能够通过降低局部复发率来提高胰头癌患者的生存率;Roux-Y胆肠吻合术是胰头癌重要的姑息治疗方法.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析

目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

目的：探讨子宫颈残喘癌的预防和治疗。方法：1986年5月到1992年7月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌12例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。根据期别、组织学类型、解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗、体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组7例存活，存活率58.3％，5例死亡中4例死于肿瘤，1例第8年死于其它疾病。结论：子宫颈残端癌预防的关键在于子宫次全切除前宫颈细胞学或病理证实无病变，术后严密随诊。治疗方法主要是放射治疗，部分全盆大野，盆腔四野加个体化后装腔内治疗。