高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察

目的　探讨高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法　 93例经病理学或细胞学确诊的腹盆腔恶性肿瘤患者 ,取侧卧位、俯卧位或坐位用高能聚焦超声刀治疗 1～ 12次 ,平均 5次。结果　HIFU治疗实体瘤 83例 ,其中CR 18例 ,PR 40例 ,NR 2 5例 ,总有效率达 70 %。治疗空腔脏器肿瘤 10例 ;其中CR 4例 ,PR 4例 ,NR 2例 ,总有效率 80 %。 3 5例疼痛患者中疼痛症状改善显效 11例 ,有效 19例 ,无效 5例 ,总有效率 86%。结论　HIFU治疗腹盆腔肿瘤可使恶性肿瘤得到局部控制有效率达到 70 %～ 80 % ,并有明显的止痛作用 ,改善了患者生存质量 ,且对身体无明显的副作用 ,可作为肿瘤综合治疗的一个手段。为那些无法进行手术的中晚期癌症患者和年老体弱其它器官有严重并发症的患者提供了较好的治疗措施。     

高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例报告

目的研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤临床疗效及安全性。方法应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例患者。其中实质脏器肿瘤69例,空腔脏器肿瘤24例,疼痛患者63例。结果经高能聚焦超声治疗的实质脏器肿瘤显效率19%,有效率74%,无效率7%;空腔脏器肿瘤显效率8%,有效率75%,无效率17%;疼痛完全缓解率59%,疼痛部分缓解率33%,无效率6%。所有患者无皮肤灼伤、出血、穿孔等并发症。结论高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤是安全有效的局部治疗方法。     

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌97例分析

目的：观察FEP—BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的近期疗效。方法：应用FEP—BY01肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌患97例。结果：显有效率(CR)29．9％(29／97);有效率(PR)50．5％(49／97);总有效率80.4％(CR PR);无效率19．6％(19／97).癌性疼痛缓解率77．5％(55／71)。结论：高能聚焦超声治疗中晚期腹、盆腔肿瘤患淋巴结转移癌疗效确切,是中晚期恶性肿瘤局部姑息治疗的一种较好的方法.     

高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究

目的：研究高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化。方法：对30例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗，同时观察临床疗效，术后再观察治疗区组织的病理变化，寻找临床和病理的关系。结果：HIFU治疗后，显效率43．3％(13／30)，有效率36．7％(11／30)，无效率20．0％(6／30)。有效的24例术后组织学检查显示，治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死，其边缘可见淋巴细胞浸润；无效的6例中，有4例病理学检查无明显异常，2例表现为细胞处于失活状态。结论：HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一致的，用HIFU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的。     

HIFU合并化疗治疗腹盆腔复发或转移癌的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声刀(Highintensityfocusedultrasound,HIFU)合并化疗治疗腹盆腔复发或转移癌的疗效及不良反应。方法:选取既往病史有过手术和/或放、化疗史,病理诊断明确的腹盆腔复发或转移癌68例,随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),前者采用HIFU 化疗,后者单纯用化疗,均在完成2周期化疗后评价其有效率、临床受益反应,并至少随访1年。结果:治疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)24例,总有效率69.4%(25/36),临床受益率(CBR)为83.3%(30/36),平均生存期为9.1±3.1个月;对照组CR0例,PR10例,总有效率31.3%(10/32),CBR为56.3%(18/32),平均生存期为6.8±2.4个月;两组比较有显著性意义(P<0.01、P<0.05、P<0.01),主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,两组间比较无统计学差异,治疗组无脏器穿孔、大出血、胰漏、腹膜炎等并发症发生。结论:HIFU合并化疗治疗腹盆腔复发或转移癌可取得较高的局控率和临床受益率,并能延长其生存期,对于无手术和(或)放疗适应症的晚期腹盆腔恶性肿瘤不失为一种安全、有效的高姑息治疗手段。     

腹膜腔（050896～050905）

联合检测E-cadherin、CEA及Calretinin在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义；腹主动脉瘤三维增强MR血管造影的临床价值；高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察；高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤；原发性盆部腹膜外肿瘤84例的外科治疗；恶性腹膜间皮瘤41例诊治体会；     

高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究

目的 :研究高能聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化。方法 :对 3 0例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗 ,同时观察临床疗效 ,术后再观察治疗区组织的病理变化 ,寻找临床和病理的关系。结果 :HIFU治疗后 ,显效率 43 3 % ( 13 /3 0 ) ,有效率3 6 7% ( 11/3 0 ) ,无效率 2 0 0 % ( 6/3 0 )。有效的 2 4例术后组织学检查显示 ,治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死 ,其边缘可见淋巴细胞浸润 ;无效的 6例中 ,有 4例病理学检查无明显异常 ,2例表现为细胞处于失活状态。结论 :HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一致的 ,用HI FU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的。     

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌30例

目的 :观察FEP -BY0 1型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的安全性及近期疗效。方法 :应用FEP BY0 1肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌 30例。结果 :完全缓解率 (CR) 30 % (9/ 30 ) ;部分缓解率 (PR) 5 7% (17/ 30 ) ;有效率 87% (CR PR) ;无效率 13% (4 / 30 )。并且能明显缓解癌性疼痛 ,有效率达 87% (2 6 / 30 )。所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症。结论 :高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤患者淋巴结转移的治疗安全有效 ,是肿瘤局部治疗的又一新技术。     

射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤21例的近期疗效分析

目的：探讨SR－1000射频热疗机加腹腔热灌注化疗治疗复发或转移的晚期盆腔肿瘤患者的疗效及毒副反应。方法：21例均为腹盆腔复发或转移的晚期肿瘤患者，卡氏评分40－80分。9例合并有局部疼痛、14例有合并有腹水。全部患者均经常规腹腔穿刺，腹腔内注入热生理盐水1．0－2．5L，采用的化疗药物为顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶等。然后通过SR－1000提升腹腔温度到40．5－42．5℃并维持60－90min。热疗2次／周，热灌注化疗1次／周，每个疗程治疗4－6次。结果：疼痛症状缓解8例；腹水患者14例中10例达完全缓解，有效率为71％；脂肪硬结发生率为14．3％，腹内疼痛者发生率为24．8％。结论：射频热疗加腹腔热灌注治疗复发或转移的晚期腹盆腔肿瘤是一种有效的治疗手段，值得在临床推广应用。     

三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的评价三维适形放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效。方法32例中晚期宫颈癌接受三维适形放疗，对照组30例接受高能聚焦超声治疗。所有患者前5周均接受全盆腔外照身剂量5000cGy及同步化疗。结果治疗组CR78．1％，PR9．4％，有效率87．5％；对照组CR33．3％，PR40．0％，有效率73．3％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论全盆腔外照射后三维适形放疗，能提高中晚期宫颈癌的局部控制率。     

高能聚焦超声联合介入化疗治疗中晚期胰腺癌临床观察

目的观察高能聚焦超声（HIFU）联合介入化疗治疗中晚期胰腺癌的近期疗效。方法31例晚期胰腺癌给予HIFU治疗,同步给予介入化疗。结果31例患者均可评价疗效,临床受益指数达到93．5％。肿瘤体积变化CR1例、PR9例、NC18例、PD3例。1、2年生存率分别为85．3％、51．5％,中位生存期16．8月。结论HIFU＋介入化疗方案治疗中晚期胰腺癌痛苦少,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效的临床观察

为了探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗肿瘤的初步疗效和安全性。对30例肿瘤患者进行HIFU治疗，观察患者治疗前后生命体征、主要脏器功能、影像学检查、病理组织学检查和并发症的情况。结果显示，所有患者治疗中、治疗后生命体征稳定，对靶区外邻近器官、组织无明显影响。30例患者治疗前有疼痛者18例，治疗后疼痛缓解显效者4例，有效者8例，有效率65．6％(12／18)。尿频尿急4例，治疗后有效2例。肛门坠胀8例，治疗后有效3例。大便困难2例，有效者1例。所有患者B超下均有不同程度的回声增强，但肿瘤大小无明显变化。3例患者HIFU治疗后手术切除靶区内组织呈大块凝固性坏死。HIFU治疗肿瘤是一种安全有效的方法，值得进一步临床研究。     

小牛血去蛋白提取物治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察

目的观察小牛血去蛋白提取物保留灌肠防治盆腔肿瘤三维适形放疗后并发急性放射性直肠炎的疗效。方法30例盆腔恶性肿瘤患者放疗同时配合小牛血去蛋白提取物10ml,1次／日,5次／周,保留灌肠。结果30例患者总有效率100％,小牛血去蛋白提取物可显著改善盆腔肿瘤患者的急性放射性肠炎。结论小牛血去蛋白提取物保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法。     

高能聚焦超声联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌32例

[目的]观察高能聚焦超声（HIFU）联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。[方法]32例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋动脉灌注化疗,B组为单纯动脉灌注化疗。[结果]A组有效率为64．7％,B组为40％;A组临床受益率70．5％,B组为3313％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]HIFU联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌有较好的疗效。     

高能聚焦超声刀联合化疗治疗不能手术的结直肠癌肝转移的近期疗效

目的:探讨高能聚焦超声刀联合化疗治疗不能手术的结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应。方法:96例结直肠癌肝转移的患者,分为实验组和对照组。实验组48例,给予FOLFOX方案、FOLFIRI方案或单药卡培他滨口服方案,同时给予病灶局部高能聚焦超声刀,对照组的化疗方案与实验组相同。比较两组患者的疗效及不良反应。结果:实验组有效率为45.83%,而对照组治疗有效率为20.83%,差异有统计学意义（P=0.03）,不良反应分为血液学和非血液学不良反应,两组患者的不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论:高能聚焦超声刀联合化疗可以提高结直肠癌肝转移治疗的有效率,且不增加患者不良反应。     

顺铂治疗癌性胸腹水49例疗效评价

我科自1988～1990年6月收治癌症致胸腹水病人49例,采用大剂量顺铂胸腹腔灌注疗法,每周一次,每次80～100mg,共2～3次。本组病人治疗结果CR23例,PR21例,NR5例,总有效率(CR+PR)达89.7％。毒副反应主要为消化道反应,一般病人能耐受。作者认为大剂量顺铂胸腹腔灌注疗效满意。     

复方苦参注射液联合放疗姑息治疗晚期肿瘤147例

目的观察复方苦参注射液联合放疗姑息治疗晚期肿瘤的疗效。方法对147例晚期肿瘤患者采用6MV直线加速器放射治疗,同时连续或问断使用20ml复方苦参注射液,连续使用至放疗结束。结果复方苦参注射液联合放疗缓解癌性疼痛的总有效率为76．7％（59例）;控制局部肿瘤的总有效率为80-3％（118例）;有效改善患者的局部症状,胸闷改善有效率为76．7％（23例）,食欲缺乏改善有效率为77．1％（37例）,乏力改善有效率为84．4％（76例）,盗汗改善有效率为78．8％（26例）。结论复方苦参注射液有控制肿瘤生长、减轻晚期肿瘤患者疼痛的作用,并与放疗具有协同作用,对于晚期肿瘤患者的姑息治疗有较好的疗效,     

高强度聚焦超声治疗消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌67例疗效观察

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌的疗效及安全性。方法应用HIFUNIT9000型肿瘤超声治疗机,对67例胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗。结果完全缓解率为8．95％（6／67）,部分缓解率为28．35％（19／67）,有效率为37．31％.所有病例均未出现胰液外漏、腹腔内出血、皮肤烧伤等并发症,结论HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌的1种安全有效的局部治疗方法。     

CBCT和超声技术在HIFU与IMRT联合治疗胰腺癌中的应用价值

目的 探讨千伏级锥形束CT（CBCT）与超声技术在高强度聚焦超声（HIFU）联合调强放疗（IMRT）治疗胰腺癌中的应用价值。方法 2010年12月至2012年6月收治的21例胰腺癌患者均采用HIFU联合IMRT治疗模式。应用超声多普勒评估治疗情况,调整HIFU治疗剂量和治疗次数;CBCT引导下行IMRT,2 Gy／次,5次／周,6～7周,DT 58～70Gy。分析IMRT在CBCT引导后的摆位误差及PTV外扩边界。评价患者治疗前、后的疼痛缓解情况和KPS评分。结果 本组21例患者共实施6～18次HIFU治疗。IMRT在CBCT引导后平均误差小于2 mm。21例患者中疼痛完全缓解12例,部分缓解8例,无效1例,总有效率为95.0％。无1例发生严重并发症。治疗前KPS评分为 （46.8±9.1）分,治疗后为（87.1±8.3）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。全组3例患者死亡,平均生存期10个月。结论 将CBCT图像引导技术与超声技术应用于HIFU联合IMRT治疗胰腺癌,能有效降低危及器官的受照射量,增强肿瘤的局部控制,减少并发症,提高患者的生存质量。     

射频透热治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

为观察热疗联合化治疗中晚期恶性肿瘤增效，改善生活质量作用，对42例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组化疗同时给予射频透热治疗，每周2次，共4～10次；对照组为单纯化疗，治疗组总有效率(CR PR)为96％，对照组总有效率为44％。射频透热治疗联合化疗有明显协调、增效怍用。