紫杉醇联合顺铂与替吉奥联合顺铂治疗中晚期肺癌的对比分析

目的 对比替吉奥联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗中晚期肺癌的效果.方法 以2011年1月至2013年6月间就诊的80例中晚期肺癌患者作为观察对象,以随机数字表法将患者随机分为2组,以接受替吉奥联合顺铂治疗者为替吉奥组,以接受联合紫杉醇及顺铂治疗者为紫杉醇组,每组40例.对比2组间的临床治疗效果.结果 2组在接受化疗治疗前生存质量评分(FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P＞0.05),而在3个疗程化疗治疗后,2组间FACT-G-V4评分比较,差异同样未见统计学意义(P＞0.05).同时在3个疗程化疗过程中,2组间化疗并发症发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).此外,在接受3个疗程化疗治疗后,2组间治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期肺癌治疗过程中,联合紫杉醇及顺铂方案及联合替吉奥联合顺铂均有着较为理想的临床治疗效果.     

紫杉醇脂联合顺铂与替吉奥联合顺铂在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果对比

目的 探讨紫杉醇脂联合顺铂与替吉奥联合顺铂在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果.方法 选取肺癌晚期患者70例,按照随机数字表法分为观察组36例,对照组34例.观察组采取紫杉醇酯联合顺铂的治疗方法,对照组采取替吉奥联合顺铂的治疗方法.对比两组患者的生存时间以及1年内的生存率、并发症发生情况以及患者治疗后的疗效.结果 观察组患者的平均生存时间为(8.2±0.3)个月,1年生存率为44.4％;对照组患者的平均生存时间为(10.3±0.5)个月,1年生存率为47.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者出现肾功能异常率为22.2％,血小板减少率为11.1％,严重脱发率为27.8％;对照组患者出现肾功能异常率为38.2％,血小板减少率为17.6％,严重脱发率为41.2％,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用药后完全缓解、部分缓解以及稳定的百分比分别为0.0％,72.2％,27.8％;对照组患者用药后完全缓解、部分缓解以及稳定的百分比分别为0.0％,41.7％,58.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在降低患者并发症以及治疗效果方面优于替吉奥联合顺铂的治疗方案.     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗难治性小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)二线治疗难治性小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:共63例患者,均为一线EP方案化疗失败或治疗后3-6个月内复发的小细胞肺癌患者.IP组:伊立替康60mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉滴注.TP组:紫杉醇90mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉点滴,均为21天1个周期,每2周期评价一次.结果:IP组32例,有效率34.3%(11/32).TP组31例,有效率32.3%(9/31),两组近期疗效无显著性差异(P>0.05).两组中位疾病进展时间(mTTP)为3.0个月与3.2个月.中位生存期(MST)分别为8个月和8.5个月,无显著性差异(P>0.05).两组不良反应:Ⅲ/Ⅳ度粒细胞下降分别为28.1%和35.5%,Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为9.3%和12.5%(P<0.05),延迟性腹泻IP组高于TP组,分别为23.1%和3.2%,有显著性差异(P﹤0.001).结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗难治性小细胞肺癌均取得较好疗效,两方案不良反应均可以耐受.     

顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗肺癌的临床研究

目的：研究顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择接受治疗的中晚期NSCLC患者118例,按照治疗方式将其分为观察组与对照组,每组各59例。对照组患者给予放射治疗,观察组给予顺铂联合紫杉醇同步放化疗。观察两组患者的疗效以及治疗前后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子水平,程序化细胞死亡分子5（PDCD5）蛋白水平和不良反应发生情况。结果观察组6个月疾病控制率（DCR）为77.97%,高于对照组的61.02%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组平均生存时间为（16.87±3.85）个月,高于对照组的（13.56±2.73）个月,观察组1年生存率为81.36%,高于对照组的61.02%,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,PDCD5蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;观察组骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC患者的疗效优于单纯放疗,但其不良反应较单纯放疗严重。     

替吉奥联合顺铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较

[目的]比较替吉奥联合顺铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]40例晚期胃癌患者随机分为两组,试验组即替吉奥联合顺铂治疗20例,对照组即FOLFOX4方案治疗20例,观察两组药物的近期疗效及不良反应。[结果]试验组CR0例,PR7例,有效率35%;对照组CR1例,PR8例,有效率45%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1年生存率分别为48%、50%,中位生存期分别为10.8个月、11.7个月,两组间无显著性差异(P>0.05)。两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率均较为常见,发生率无统计学差异。手足综合征发生率试验组明显高于对照组(P<0.05),而对照组的不良反应主要是外周神经毒性及腹泻,发生率显著高于试验组(P<0.05)。[结论]替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效肯定,值得临床进一步扩大研究。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例。治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗,2个周期后评价疗效,随访疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组总有效率(34.2%)高于对照组总有效率(22.9%),具有统计学意义(P＜0.05)。无疾病进展时间和总生存期治疗组分别为6.8个月和14.0个月,对照组分别为6.6个月和13.5个月,无统计学差异(P＞0.05)。治疗组不良反应发生率明显较对照组低(P＜0.05)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效可靠,毒副作用较轻,不良反应可以耐受,特别适用于年龄较大、一般状态较差的患者。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 92例晚期胃癌患者随机分为2组,其中替吉奥联合顺铂组49例给予替吉奥联合顺铂治疗,5-氟尿嘧啶联合顺铂组43例给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,均21 d为1周期。结果替吉奥联合顺铂组、5-氟尿嘧啶联合顺铂组总有效率分别为59.18%和48.84%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥联合顺铂组胃肠道反应和口腔黏膜炎发生率分别为59.18%和28.57%,低于对照组的79.07%和51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合顺铂方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析

目的 分析观察紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的临床疗效和安全性.方法 选取78例经病理学确诊的老年晚期贲门癌患者,按治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各26例,A组为紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗,B组为低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,C组为高剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,每组均21 d为1个周期,药物治疗2个周期后观察每组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 A、B、C 3组的近期化疗有效率分别为19.2%、19.2%、11.5%,疾病控制率分别为92.3%、84.6%、84.6%,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组的整体疗效高于B、C两组(P﹤0.05).A、B、C 3组的化疗不良反应主要表现为血液系统和消化道系统不良反应,如贫血、血小板减少、便秘、腹泻等,其中A组的贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏、恶心呕吐、便秘、腹泻的发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的总体临床有效率高,不良反应小,在老年晚期贲门癌患者中应予以推广.     

培美曲塞、顺铂联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体突变晚期肺癌的治疗效果

目的 探讨培美曲塞、顺铂联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺癌的治疗效果.方法 按照治疗方案的不同将60例晚期肺癌患者分为观察组和对照组,各30例.观察组患者使用培美曲塞加顺铂联合盐酸埃克替尼进行治疗,对照组患者仅使用培美曲塞加顺铂进行治疗.观察治疗后两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及治疗期间的不良反应发生情况.观察并比较两组患者随访18个月的生存情况.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的血清CY-FRA21-1、CEA、NSE水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的不良反应发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).截至随访结束,观察组患者的总生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 培美曲塞加顺铂联合盐酸埃克替尼治疗可明显提高对EGFR突变晚期肺癌患者的治疗效果,改善患者的生存情况,缓解其不良反应,值得临床应用.     

奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的评价并比较奈达铂/顺铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析2006年至2011年收治的80例接受奈达铂联合紫杉醇（41例）或顺铂联合紫杉醇（39例）治疗的晚期食管癌患者,对比两种治疗方法的疗效及不良反应。结果奈达铂联合紫杉醇组（TN组）缓解率为26.8%;顺铂联合紫杉醇组（TP组）缓解率为23.1%,两组间差异无统计学意义（P=0.603）;TN组和TP组的中位疾病进展时间（time to progress,TTP）和中位总生存时间（overall survival,OS）分别为6个月和5个月、11个月和10个月,差异具有统计学意义（P=0.003,P=0.068）。常见的毒副反应主要是消化道毒性,血液学毒性和脱发。奈达铂组消化道毒性发生率及严重程度显著低于顺铂组,差异具有统计学意义（P=0.0001）。结论奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌患者其疗效和总生存与顺铂联合紫杉醇相似,但是在疾病无进展时间和消化道毒性发生率及严重程度上,奈达铂较顺铂有着显著的优势。     

三药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的疗效观察

目的 观察三药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法 39例未经治疗的晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化（NSCLCND）患者中,19例接受紫杉醇+顺铂+依托泊苷（E-TP）三药联合方案,20例接受紫杉醇+顺铂（TP组）两药化疗方案,比较两种化疗方案的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果 E-TP组有效率明显高于TP组（47.4% vs.15.0%,P<0.05）,疾病控制率E-TP组也明显高于TP组（94.7%vs.70.0%,P<0.05）。E-TP组中位无病生存期较TP组长（P<0.05）。粒细胞减少E-TP组发生率明显高于TP组（P<0.05）,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少的发生率高于TP组（P<0.05）。结论 三药联合方案化疗对晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的疗效明显优于TP组,不良反应可耐受,可在临床进一步推广。     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率（objective response rate,ORR）为36.5%,高于化疗组的18.3%（P=0.030）;两组疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为71.2%和55.0%（P=0.035）;两组患者的中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义（P=0.047）,但两组患者的中位总生存期（overall survival,OS）差别无统计学意义（P=0.265）。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低（P<0.05）。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组（P<0.05）,两组之间其它不良反应的发生率无明显差别（P>0.05）。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。     

多西他赛联合替吉奥对比多西他赛单药二线冶疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨多西他赛联合替吉奥对比多西他赛单药二线冶疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者100例,参照抽签法将患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组患者行多西他赛(60 mg/m2,静滴1 h,第1天)联合替吉奥(40 mg/m2,早晚饭后各服1次,连服14 d,每3周重复)治疗;对照组患者行多西他赛单药治疗(75 mg/m2,静滴1 h,第1天,每3周重复),所有患者随访至疾病进展或死亡.对比两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果 试验组患者的疾病控制率(72.00%)高于对照组患者(56.00%)(P﹤0.05);两组患者的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);试验组患者的中位无进展生存期为4.6个月(95%CI:3.994~5.206)长于对照组患者的3.1个月(95%CI:2.494~3.706)(P﹤0.05);试验组患者的中位生存期为9.2个月(95%CI:8.871~10.529)长于对照组患者的7.9个月(95%CI:5.575~10.225)(P﹤0.05);两组患者各种不良反应发生率及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 多西他赛联合替吉奥二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效优于多西他赛单药治疗.     

吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺鳞癌的临床疗效及不良反应观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）与紫杉醇联合顺铂（TP）方案治疗晚期肺鳞癌的疗效及不良反应。方法选取晚期肺鳞癌患者91例,其中接受GP方案治疗患者47例（GP组）,TP方案治疗患者44例（TP组）,评价两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗2个周期后,GP组近期有效率为40.43%,高于TP组的20.45%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;GP组疾病控制率为85.11%,虽高于TP组的77.27%,但差异无统计学意义（P﹥0.05）;GP组和TP组患者中位生存时间为9个月和8个月,1年生存率分别为28.00%和24.00%,2年生存率分别为12.50%和12.00%,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;两组患者于第1次和第3次化疗前CEA、CA125和CA50比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,第3次化疗前CEA、CA125和CA50均较第1次化疗前有所降低（P﹤0.05）;两组患者主要不良反应为骨髓抑制、肝肾功能异常、脱发等,且近期不良反应严重程度相似,其中TP组脱发的严重程度高于GP组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 GP与TP方案治疗晚期肺鳞癌均有较好的临床疗效,且化疗不良反应相似,均可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效及生存情况分析

目的 研究吉西他滨联合顺铂(GP)治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效和患者的生存情况.方法 回顾性分析96例肺鳞状细胞癌患者的临床资料,其中48例经GP治疗,作为观察组;48例经紫杉醇联合顺铂(TP)治疗,作为对照组.分析两组患者的近期疗效、不良反应发生情况和生存情况.评价GP治疗肺鳞状细胞癌的临床意义.结果 观察组患者的临床疗效如完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)与对照组比较,差异有统计学意义(Z=2.171,P=0.030).观察组患者的疾病控制率(77.1％)高于对照组(52.1％),差异有统计学意义(χ2=6.558,P﹤0.05);观察组周围神经毒性的发生率2.1％低于对照组16.7％,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组中位生存时间35个月(95％CI:33.326～36.674)优于对照组25个月(95％CI:18.216～31.784),差异有统计学意义(χ2=4.136,P=0.042).结论 GP治疗肺鳞状细胞癌的不良反应轻、疾病控制率高,对延长患者生存时间有重要单位作用,值得临床应用和推广.     

多西紫杉醇或伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的　观察并比较多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）与伊立替康（CPT-11）联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法　65例NSCLC患者随机分为两组,A组33例应用TXT联合DDP,B组32例应用CPT-11联合DDP,均化疗2个周期以上。结果　65例均可评价疗效,A组中CR 2例,PR 13例,有效（RR）率45.45 %,中位无进展生存期（PFS）为10.1个月;B组中CR 2例,PR 12例,RR率43.75 %,PFS 10.2个月。两组间疗效及PFS差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应;A组贫血较重,B组腹泻较重;两组均无化疗相关性死亡。结论　两组方案对晚期NSCLC患者均有较好疗效且疗效相当,不良反应可以耐受。     

Phase II study of combination chemotherapy with S-1 and weekly cisplatin in patients with previously untreated advanced non-small cell lung cancer

We aimed to evaluate the efficacy and safety of combination chemotherapy with S-1 and low-dose weekly cisplatin in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). In this phase II trial, previously untreated patients with stage IIIB/IV NSCLC were treated with oral administration of S-1 at 80 mg/m(2) for 21 days and three consecutive weekly low doses of cisplatin (25 mg/m(2)) followed by a 2-week rest period. Twenty-six patients were eligible for the assessment of efficacy and safety. Six partial responses were observed with an overall response rate of 23.1% (95% confidence interval: 12.3-31.6%). The median survival time and median progression-free survival were 13.4 months and 5.4 months, respectively. Grade 3/4 hematologic toxicities were observed in 9 patients (34.6%), including one grade 4 neutropenia and thrombocytopenia. As for non-hematologic adverse reactions, although grade 3 events were observed in 4 patients (15.3%), no severe renal toxicity or vomiting was found. S-1 and weekly low-dose cisplatin combination chemotherapy in patients with advanced NSCLC showed an acceptable response rate, overall survival time, and toxicity. Because this regimen can be performed in an outpatient setting, it might be an alternative useful and convenient option. Further investigations with a large population are required to confirm our results.     

多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价多希紫杉醇联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用多希紫杉醇联合顺铂(DP方案),对照组采用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)。2周期化疗后进行疗效、毒性对比研究。结果治疗组和对照组近期有效率分别为45.5%和37.5%,疾病进展时间(TTP)分别为6.3和5.9个月,中位生存期分别为10.1和9.0个月,1年生存率分别为45.8%和39.4%,两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与NP方案相比较,疗效相似,但毒性反应低于NP组,患者更易耐受,可广泛应用于临床。     

长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌临床分析

目的　评价长春瑞滨联合顺铂治疗既往使用紫杉类的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法　 3 0例既往紫杉类药物治疗过的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,体能状况评分 (ECOG) 0～ 1分。 15例用NP方案 (长春瑞滨 +顺铂 )治疗 ,15例用MVP方案 (丝裂霉素 +长春地辛 +顺铂 )治疗。结果　NP组和MVP组有效率分别为 13 .3 %和 0 (P >0 .0 5)。NP组患者疾病进展时间较MVP组长(分别为 6个月和 3个月 ,P <0 .0 5) ,NP组中位生存时间较MVP组长 (分别为 9个月和 6个月 ,P <0 .0 5) ,NP组 1年生存率 (40 .0 % )明显高于对照组 (0 ,P <0 .0 5)。两组Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异无显著性 (P >0 .0 5) ,患者可以耐受。结论　NP方案对既往使用紫杉类的、体能状况较好的晚期非小细胞肺癌患者有一定疗效 ,可使患者疾病进展推迟 ,中位生存期延长 ,1年生存率提高 ,且毒性可耐受