T_3测定是判断直肠癌预后的一个参考指标

本文对30例直肠癌忠者及20例正常人进行血清T_3T_4含量测定,测定结果:直肠癌组T_3平均为85.17±19.38ng/dl,正常组为137.95±28.62ng/dl,两组有非常显著差异(p<0.001)。30例直肠癌病例,其中根治组20例,平均T_3含量为96.25±9.98ng/dl,未根治组10例,T_3含量为63.±13.47ng/dl两组差异有非常显著意义(P<0.001)。本实验结果表明:直肠癌患者血清T_3含量明显低于正常人,而且直肠癌患者血清T_3<76.47ng/dl时,提示患者预后不良。     

胰岛素样生长因子1及其结合蛋白3在原发性支气管肺癌患者血清中的表达及临床意义

背景与目的:胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactors,IGFs)对于许多肿瘤细胞系的增殖有强刺激作用,包括肺癌细胞。为探讨IGFs在肺癌发展中的作用,我们对比肺癌患者与对照者血清中IGF1和胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlikegrowthfactorbindingprotein3,IGFBP3)的表达水平,并研究其与肺癌临床病理参数及生物学行为之间的关系。方法:运用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)检测78例原发性支气管肺癌患者(A组)、39例肺部良性疾病患者(B组)及14例健康人(C组)外周血血清中IGF1的含量,并用免疫放射法(immunoradiometricassay,IRMA)检测IGFBP3的含量。结果:A组血清IGF1、IGFBP3的表达水平(570.67±185.80)μg/L、(3133.60±1110.30)μg/L与B组(466.53±142.42)μg/L、(3694.46±1534.93)μg/L和C组(427.66±141.49)μg/L、(4024.67±1373.31)μg/L相比较,IGF1水平明显升高,差异有显著性(P=0.013,P=0.022),IGFBP3的表达无显著性差异(P>0.05)。IGF1/IGFBP3在A组(0.23±0.16)明显高于B组(0.14±7.12E-02)及C组(0.12±8.2E-02)(P<0.05)。B组与C组之间两种因素的表达均无统计学差异(P>0.05)。IGF1在淋巴结转移的患者中(628.79±177.03)μg/L明显高于无转移者(427.31±119.2)μg/L(P<0.01);而IGFBP3明显低于无     

原发性肺癌患者血清骨钙素水平与骨转移关系的研究

 目的　观察血清骨钙素(Osteocalcin)水平对预示骨转移的价值。方法　应用CAP系统检测70例原发性肺癌和18例正常人血清骨钙素水平。结果　肺癌病人与正常人以及不同细胞类型肺癌之间血清骨钙素水平无明显差异(P＞0.05),但肺癌伴有骨转移者血清骨钙素水平(6.12±1.68ng/ml)明显高于无骨转移者(4.78±1.50ng/ml)。结论　血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

非小细胞肺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的临床意义

目的:探讨血清sICAM-1,sVCAM-1水平测定在非小细胞肺癌中的临床意义。方法:应用ELISA法测定43例非小细胞肺癌患者(其中14例为化疗后患者)血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度,并与正常人比较。结果:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sICAM-1的浓度分别为370.65±78.63ng/ml、550.88±343.31ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ期患者的sICAMV-1与Ⅰ+Ⅱ期比较具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sVCAM-1的浓度分别为543.92±142.37ng/ml、885.12±892.12ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且二者之间也存在差异(P<0.05)。14例化疗后的患者sICAM-1、sVCAM-1分别为351.78±161.80ng/ml、418.64±251.64ng/ml均明显低于化疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:血清sICAM-1,sVCAM-1水平与肺癌的病情发展相关,并有可能作为肺癌化疗评价疗效的血清学指标之一。     

407例恶性肿瘤病人血清T3,T4测定结果分析

本文报告407例恶性肿瘤病人和150例健康成人血清T_3、T_4测定结果:恶性肿瘤病人血清T_3、T_4均值分别为1.10±0.12μg/L和98.74±29.90μg/L,各组病人血清T_3均值显著低于对照组(P<0.01),T_4均值与对照组无显著差异(P>0.05)。     

鼻咽癌患者血清VEGF、CD44s、MMP-3蛋白定量分析及其临床意义

背景与目的:在人体液中可以检测到多种与肿瘤转移相关的因子,有文献报道这些因子与肿瘤分期、预后有关。本研究检测鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者血清可溶性因子VEGF、CD44s、MMP-3表达水平,探讨其与肿瘤临床分期和预后的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对46例无转移NPC患者、20例局部复发和/或器官转移的NPC患者和18例健康者外周血中VEGF、CD44S、MMP-3水平进行测定。结果:局部复发和/或远处转移的NPC患者血清VEGF平均水平(791.7±560.5)ng/L显著高于健康对照组(424.6±197.1)ng/L和无转移NPC组(429.0±249.7)ng/L;而健康组与无转移NPC组患者VEGF平均水平差异无显著性。初治患者中,T4期患者血清VEGF水平显著高于T1～T3期;初治NPC患者治疗前血清VEGF≥600ng/L与<600ng/L两组,治疗后2年无复发生存率有显著性差异(37.5%vs83.9%)。有转移NPC患者血清MMP-3水平(28.8±15.5)μg/L显著高于健康组(16.2±11.1)μg/L和无转移组(19.8±11.6)μg/L,健康组与无转移组患者MMP-3水平无显著性差异;治疗前血清MMP-3水平≥25μg/L与<25μg/L的初治NPC患者,治疗后2年无事件生存率无显著性差异。NPC患者血清CD44s水平显著高于健康对照组,但有转移与无转移NPC患者之间无显著性差异;治疗前血清CD44s浓度≥600μ     

血清瘦素与肺癌患者营养状况相关性分析

[目的]探讨肺癌患者营养状况与肥胖基因表达产物瘦素的相关性。[方法]采用放射免疫分析法测定165例肺癌患者血清瘦素含量,同时测定身高、体重、疾病分期、体力状况(ECOG),根据体重指数(BMI)将肺癌患者分为营养正常、不良和肥胖,并比较血清瘦素与营养状况的相关性。[结果]肺癌患者营养不良组的血清瘦素平均含量明显低于营养正常组或肥胖组。男性肺癌患者营养不良、营养正常及肥胖组血清瘦素水平分别为(2.01±1.14)μg/L、(5.06±5.97)μg/L、(8.26±3.86)μg/L;女性则分别为(8.76±11.11)μg/L、(9.64±5.85)μg/L、(16.65±6.34)μg/L。全组男性、女性肺癌患者的血清瘦素水平分别为(4.73±3.19)μg/L、(11.98±7.47)μg/L;女性均值高于男性近3倍。肺癌患者的血清瘦素水平与BMI显著相关(男性r=0.663,P<0.05;女性r=0.716,P<0.05)。BMI正常的肺癌患者的血清瘦素与健康人无差异。[结论]血清瘦素含量可以反映肺癌患者的BMI变化和营养状况,且可作为判断肺癌患者营养状况的指标。     

血清肝细胞生长因子水平与乳腺癌转移的关系

目的:研究血清肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactory,HGF)与乳腺癌转移的关系。方法:应用双抗体夹心ELISA方法检测80例术后复发转移乳腺癌患者,50例术后无复发乳腺癌患者和20例献血员的血清肝细胞生长因子水平。结果:术后复发转移组血清HGF水平(0.90±0.52ng/ml)显著高于无复发组(0.38±0.30ng/ml;P<0.01)和正常对照组(0.22±0.36ng/ml;P<0.01)。肝转移组患者血清HGF水平(1.25±0.57ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.01)。多处转移组血清HGF水平(1.10±0.66ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.05)。结论:血清HGF水平与乳腺癌肝转移和多处转移发生密切相关。     

氨基酸肠外营养支持对肺癌化疗患者血清褪黑素和色氨酸水平的影响

目的探讨氨基酸肠外营养支持对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者血清中褪黑素(MT)和色氨酸(Try)水平的影响。方法将72例不能手术的中晚期NSCLC患者分为3组,统一采用NP方案(顺铂+去甲长春花碱)进行3个周期的化疗,A组和B组患者在化疗的同时分别给予250和500ml/d的9-复合氨基酸(9AA)营养支持,C组仅行化疗。测定3组患者治疗前后血清MT和Try的浓度。结果治疗后中午12∶00时,A、B和C组患者血清MT分别为(3．3±2．7)、(5．4±5．2)和(3．0±3．1)pg/ml,夜间0∶00时分别为(30．1±4．9)、(30．7±9．5)和(17．1±6．5)pg/ml。治疗后中午12∶00时,A、B和C组患者血清Try分别为(31．3±16．6)、(38．3±17．3)和(20．7±12．5) pg/ml,夜间0∶00时分别为(15．4±5．4)、(18．6±7．6)和(12．2±9．9)pg/ml。A、B组血清MT和Try浓度高于C组(P＜0．05),且500ml/d氨基酸营养支持的B组高于250ml/d氨基酸营养支持的A组(P＜0．05)。结论氨基酸肠外营养支持有利于纠正化疗后中晚期NSCLC患者血清MT和Try水平的低下,且500ml/d的氨基酸肠外营养支持效果较为显著。     

血清β_2-微球蛋白测定对消化系统恶性肿瘤的诊断意义

本文应用瑞典制造的Phadebas β_2-micro test对112例消化系统良性及恶性疾病甩RIA法测定血清β_2微球蛋白的结果,包括28例慢性肝炎、16例失代偿期肝硬化(11例为肝炎后肝硬化)、12例食管癌、37侧进展性胃癌、3例结肠癌、10例原发性肝癌,以及胰腺癌和胆囊癌各3例。由试验药盒提供的183例正常人β_2m正常值<3.0μg/ml;慢性肝炎患者均值为2.65±2.89μg/ml,与正常对照组比较无显著意义(P>0.05);失代偿期肝硬化患者均值为4.94±3.64μg/ml;而食管癌、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌和胆囊癌患者的β_2m均值分别为3.19±2.66μg/ml,2.30±1.48μg/m1、4.25±1.92μg/ml、3.41±1.37pg/ml、4.75±2.20μg/ml和2.67±1.39μg/ml。故在食管癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌及肝硬化患者测定p2m水平有一定价值。上述结果提示在某些恶性肿瘤及失代偿期肝硬化患者中,血清β_2m水平升高可能是由于肿瘤细胞的合成增加,或坏死的肝细胞过多释放所致。因此,推测此乃肝硬化、肝癌及某些恶性肿瘤患者血清中β_2m升高的原因。     

T_3、T_4型胃癌根治术后早期腹腔内化疗36例

（目的）探讨T3、T4型胃癌根治术后早期腹腔内化疗的疗效。（方法）对36例T3、T4型胃癌病人在根治术后早期行腹腔内化疗，并与同期16例T3、T4胃癌根治术后行传统的静脉化疗相比较。（结果）腹腔内化疗用无明显血毒性反应，对肝肾功能无明显影响，未发生严重并发症，能显著报高胃癌根治术后病人的1年、2年、3年生存率，疗效满意。（结论〕腹腔内化疗简便易行，无严重责副反应和并发症，是T3、T4型胃癌病人术后一项颇有前途的辅助化疗措施。     

BREAST CONSERVING THERAPY IN STAGE T_1 & T_2 BREAST CANCER PATIENTS

There have been several well-established multi-centered clinical trails about breast conserving therapy (BCT) published their results and showed that for appropriately selected and staged patients with early invasive carcinoma of the breast, breast conservation therapy has been shown to result in survival rates and local recurrence rates comparable to those achieved with mastectomy while preserving the breast[1,2]. In 1995, our hospital began breast conserving therapy of early stage breast can…     

早期下咽癌手术手（或）放射治疗的临床研究

目的 比较１３２例Ｔ１、Ｔ２期下咽癌患者手术＋放射治疗与单纯放射治疗的疗效。方法 １３２例Ｔ１、Ｔ２期下咽癌患者,５１．５％肿瘤直径在２～４ｃｍ范围内,８３．３％来源于梨太窝,颈部淋巴结阴性（Ｎ０）者占总数的５０％,治疗分为３个组,即部分咽喉切除术＋术后放射治疗（ＰＰＬ＋ＲＸ）组（４４例）,全咽喉切除术＋术后放射治疗（ＴＰＬ＋ＲＸ）组（４０例）,单纯放射治疗（ＲＸ）组（４８例）。术后放射治疗原发灶区和（或）颈淋巴引流区的放射剂量为４５～５５Ｇｙ。单纯放射治疗的照射剂量原发灶区为７５Ｇｙ,颈淋巴引流区为４５～５５Ｇｙ,颈转移淋巴结处总量达７５Ｇｙ生存率计算采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法,显著性检验采用Ｌｏｇｒａｎｋ法。结果 总１、３、５年生存率分别为７１％、４５％、３４％。单纯放射治疗组与术后放射治疗组间的１、３     

276例触不到肿块的乳腺癌(T0期)临床分析

目的:探讨触不到肿块的乳腺癌(T0期乳腺癌)的诊断、治疗和预后.方法:1978～1997年共收治女性乳腺癌9980例,其中检出T0乳腺癌276例(278例次).主要根据乳头溢液、乳腺腺体增厚、乳头糜烂、乳头回缩等主诉,进行追踪检查而发现,其中12例曾患乳腺癌的患者行对侧乳腺常规X线摄影而发现.结果:全部病例接受手术治疗并经病理组织学检查,病变多数(73.0%)为非浸润性癌及早期浸润性癌.234例根治术中淋巴结转移率为7.7%.结论:本组5、10、15年生存率分别为98.1%、94.6%、90.3%,明显提高了生存率.     

110例以乳头溢液为主诉的T0乳腺癌

目的：探讨以乳头溢液为主诉的T0乳腺癌的诊断治疗及预后。方法：1978年1月-1996年12月间共收治女性乳腺癌9082例，苍茫检出T0乳腺癌215例（217例次），其中以乳头溢液为主诉的T0乳腺癌为110例（111例次），全部接受手术治疗及病理组织学检查。结果：25例行传统根治术，仿根治术66例，全乳切除术11例，乳腺部分切除加放疗4例，区段切除4例。病变多数（78.0%)为非浸润性癌，早期浸润性癌及特殊型癌。结论：在91例仿根治术及根治术中淋巴结转移率为6.5%,110例术后除4例死于他病外，106例经随诊5-15年均健在，明显提高了生存率术及根治术中淋巴结转移率为6.5%，110例术后除4例死于他病外，106例经随诊5-15年均健在，明显提高了生存率。     

大肠癌患者血硒,T3,T4和CEA的含量检测及其临床意义

本文报道测定21例结肠癌、22例直肠癌患者,22例正常人血浆和红细胞硒,血清T_3T_4和CEA水平。结果表明:结直肠癌患者血浆和红细胞硒、T_3值显著低于正常人(P<0.01),血清CEA高于正常人(P<0.05)。硒值、T_3和CEA水平的高低可作为诊断结直肠癌辅助指标,但不能预测结直肠癌浸润深度和扩散范围。     

侵犯膈肌T4期贲门癌的预后分析

目的分析侵犯膈肌T4期贲门癌患者的预后情况。方法回顾性分析654例贲门腺癌患者的临床病理资料。按照胃癌分期系统进行分期,选取Ⅳ期（T4N1～2M0,T1～4N3M0,任何T任何NM1）贲门癌患者,分析并对比T4N1～2M0贲门癌患者与其余Ⅳ期贲门癌患者的生存情况,分析并对比T4N1～2M0贵门癌患者中侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者的生存情况．结果Ⅳ期贲门癌患者197例,其中T4N1～2M0患者34例（17．3％）。T4N1～2M0患者与其余Ⅳ期患者生存率存在显著性差异（P=0．010）,3年生存率分别为25．0％、7．9％。T4N1-2M0患者中仅侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者生存率存在显著性差异（P=0．001）,3年生存率分别为46．2％,10．5％。T4N1～2M0患者中非侵犯膈肌患者与Ⅳ期患者生存率不存在显著性差异（P=0．723）。结论T4N1-2M0贲门癌患者预后优于其余Ⅳ期贲门癌患者,其中以仅侵犯膈肌患者的预后较佳．     

T1声门癌加大分割剂量放疗的随机对照研究

目的通过随机对照研究,分析比较每次分割剂量为2.3 Gy与常规分割2.0 Gy治疗T1声门癌的疗效及其毒副反应情况。方法 1995年1月至2005年12月我院首次接受单纯放射治疗的T1声门型喉鳞癌患者165例,男158例,女7例,抽烟患者占95.8%(158/165),随机分组研究,加大分割剂量组(LF组)83例,每次分割量2.3 Gy,原发灶靶区中心参考点剂量中位值为66.7 Gy(66.7～71.3 Gy),中位放疗时间为40 d(40～42 d);常规分割剂量组(CF组)82例,每次分割量2.0Gy,原发灶靶区中心参考点剂量中位值为70.0 Gy(70.0～74.0 Gy),中位放疗时间分别为49 d(49～51 d)。Kaplan-Meier法计算肿瘤专项生存率(CSSR)及肿瘤局部控制率(LCR),Log-rank法检验生存及肿瘤局部控制率差异,Cox比例风险模型进行多变量分析。结果 (1)LF组与CF组相比,5、10年肿瘤专项生存率分别为95.18%和95.12%、91.57%和91.46%,χ2=0.071,P=0.789,差异无显著性。(2)治疗结束后观察12周,LF与CF组的客观有效率均为100%,完全缓解率(CR)分别为100.0%(83/83)、97.6%(80/82)(χ2=0.518,P=0.471)。(3)LF组及CF组放疗后5年及10年局部控制率分别为95.18%和80.49%、92.77%和78.05%,差异具显著性(χ2=7.944,P=0.005)。(4)多变量分析结果显示,分割方式及前联合是否受侵是影响T1声门癌放疗长期局部控制率的预后因子,较大的放疗分割量与常规分割相比有较高的局部控制率(HR=0.35,95%CI=0.13～0.7,P=0.002),而前联合受侵局控率较低(HR=3.54,95%CI=1.74～8.32,P=0.01)。(5)LF组及CF组急性放疗副反应及远期并发症相仿。结论 (1)放疗治疗T1声门癌的5、10年肿瘤专项生存率很高,分别达95%及91%以上。(2)加大分割剂量及缩短放疗时间能显著提高5、10年的局控率,未见增加近期及远期毒副反应。(3)分割方式及前联合是否受侵影响T1声门癌放疗的局部控制率。     

术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3 枚阳性T2 期乳腺癌中的作用

目的:探讨腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌根治术后是否需要接受放疗及放疗靶区的选择。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年6 月~1998年12月根治术后经病理证实腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌患者103 例,其中44例未接受放疗,59例接受内乳区和锁骨上淋巴引流区放疗。所有患者术前腋窝均未触及肿大淋巴结,均未发现远处转移。分析患者的生存率、无瘤生存率、局部复发率及远处转移率。定量资料采用t 检验,计数资料比较采用χ2检验,生存率计算采用Kaplan-Meier 法,并用Log-rank 检验。结果:未放疗组和放疗组的10年生存率分别为56.8% 、72.9%（χ2=2.805,P=0.094）,10年局部复发率分别为27.3% 、10.2%（χ2=5.112,P=0.035）,远处转移率分别为43.2% 、22.0%（χ2=5.263,P=0.031）,10年无瘤生存率分别为50.0% 、64.4%（χ2=4.063,P=0.044）。 两组患者胸壁复发率为7.8% 。两组患者均未出现内乳淋巴引流区复发。内乳区放疗未能提高患者的生存率、降低局部复发率及远处转移率。结论:T2 期乳腺癌根治术后腋窝淋巴结1~3 枚阳性患者术后放疗降低了患者的局部复发率、远处转移率,提高了患者的生存率及无瘤生存率。内乳淋巴引流区复发少见,建议不给予内乳区放疗。建议T2 期腋窝淋巴结1~3 枚阳性乳腺癌患者根治术后给予胸壁及锁骨上区放疗。      

15例T_(2b)期声门鳞癌放射治疗疗效分析

[目的]分析15例T2b 期声门鳞癌的放射治疗效果 ,复习文献 ,讨论提高T2b 期声门鳞癌放疗生存率的方法。[方法]1985年至1994年江苏省肿瘤医院和常州市肿瘤医院收治T2b 期声门鳞癌15例 ,均行单纯放射治疗 ,局部5cm×6cm～5cm×7cm小野照射 ,照射剂量DT7000cGy～7500cGy,DT180cGy/次～200cGy/次 ,53天～57天。[结果]1例失访 ,随访率达93 33%。5年无瘤生存率53 34%。[结论]T2b 期声门癌的放射治疗效果较差 ,较理想的放疗方法为 :DT7000cGy左右 ,DT120cGy/次 ,一天2次(或DT>200cGy/次 ,一天1次)照射 ,≤45天