COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性关系的Meta分析

 目的 综合评价COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性的关系。方法检索PUBMED和中国生物医学文献数据库CBM数据库, 查找关于COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性的关系的病例对照研究,并用Meta分析的方法合并COX-2 -1195G>A 多态与结直肠癌易感性的关系的OR值(odds ratio),同时也进行了亚组分析、敏感度分析和文献的发表偏倚检验。 结果本次Meta分析共纳入6篇文献,累计病例数2854,对照数4250,显性模型下AA+AG基因型相对于GG基因型的OR值 为1.29(95%CI:1.09～1.54),差异具有统计学意义。结论COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性在显性模型下具有 相关性。     

MKK4基因启动子区-1304T>G多态与食管癌易感性研究

目的:探讨MKK4基因-1304T>G位点单核苷酸多态基因型在中国东部人群中的分布及其对食管癌易感性的影响。方法:设计以医院为基础的病例对照研究,进行食管癌患者与对照人群频数匹配,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法(PCR-RFLP)对571例食管癌患者和785名正常人的MKK4基因-1304T>G位点(rs3826392)进行基因分型。利用Logistic回归分析基因多态性与食管癌发病风险的关联,并校正年龄和性别。结果:MKK4基因-1304T>G位点基因多态性在病例和对照组中分布差异无统计学意义,GG基因型(OR=0.98,95%CI:0.67～1.61),TG基因型(OR=1.12,95%CI:0.90～1.43),P=0.435。结论:MKK4基因-1304T>G位点的单核苷酸多态可能与中国东部人群食管癌易感性无关。     

IFN-γ基因多态性与HBV感染及原发性肝细胞癌易感性的研究

目的探讨细胞因子IFN-γ基因-1615C/T和+5171A/G位点单核苷酸多态性在广西人群中的分布及其对原发性肝细胞癌(HCC)发生、乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响。方法设计以医院为基础的病例对照研究,对375名HCC患者、377名HBV携带者和406健康对照进行频数匹配,采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR技术对上述位点进行分型。应用Logistic回归模型分析基因型在三组中的分布差异及基因环境交互作用,并进行连锁不平衡和单倍型分析。结果-1615C/T和+5171A/G位点的基因多态性在三组中分布差异无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒和肝癌相关家族史与基因存在交互作用;饮酒联合-1615C/T位点突变型基因T能增加HBV感染风险(OR=1.72,95%CI:1.11~3.26);两个位点的突变型基因T和G联合肝癌相关家族史能增加HCC患病风险（OR:29.24、52.03,95%CI:6.91~123.6、7.02~385.4）。IFN-γ的-1615C/T和+5171A/G位点存在连锁不平衡(D′=0.976,P=2.22^-16),但单倍型分布在HCC组与总对照组（HBV携带者对照和健康对照）间无统计学差异。 结论IFN-γ的-1615C/T和+5171A/G位点的突变型基因可能不是广西人患HCC和感染HBV的直接危险因素,但环境危险因素对HCC发生和HBV感染有协同作用。     

鼠MDM-2 SNP309位点与肝细胞癌发病年龄与风险关系的分析

目的:探讨广西地区人群鼠双微粒体-2基因(MDM-2)启动子区309位点单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发病年龄和发病风险的关系.方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对985例HCC病例和992例非肿瘤对照者的MDM-2 SNP309位点(T＞G,rs2279744)基因型进行检测,并分析该SNP 与HCC发病年龄和发病风险的关系.结果:经年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、HBV及HCV感染等因素校正后,MDM-2SNP309位点与HCC发病风险之间无统计学关联(TG vs TT∶ OR=1.19,95％CI∶ 0.86～1.65; GG vs TT∶ OR=1.28,95％CI∶0.89～1.85;TG+GG vs TT∶ OR=1.22,95％CI:0.90～1.66).在女性HCC患者中,与携带MDM-2SNP309位点TG+GG基因型的女性HCC患者相比(44.8岁),携带TT基因型的女性患者HCC发病年龄提前4.6岁(49.4岁),Log-rank检验:x2=7.372,P=0.007.在男性患者中未发现此类似结果.结论:MDM-2 SNP309位点多态性可能对HCC的发病风险无单独效应作用,但其TT基因型可能与女性HCC的发病年龄提前有关联.本研究结果需要大样本量的研究进一步验证.     

上皮钙黏蛋白启动子-160 C/A位点单核苷酸多态性与鼻咽癌的相关性

背景与目的：上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)作为一种关键的结构蛋白对正常的细胞极性、上皮形态和细胞分化非常重要。最近有研究表明E-cad基因启动子区域-160 C/A基因多态性与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的易感性有关。本研究旨在评价中国汉族人群中NPC危险性和E-cad基因启动子-160 C/A位点多态性的关系。方法：选取303例明确诊断为NPC的患者为实验组,同时选取318位健康志愿者为对照组。采用TaqMan探针技术检测启动子区域-160 C/A位点的单核苷酸多态性。结果：按性别和年龄调整后,实验组E-cad基因启动子-160 C/A位点A/A基因型危险性显著高于对照组(调整后OR=2.09,95%CI：1.03~4.22,P=0.04)。按性别分层后,女性NPC患者中A/A基因型危险性显著高于对照组(OR=7.57,95%CI：1.57~36.47,P=0.012)。此外,与NPC患者中男性A/A基因型比对,女性A/A基因型具有更高的患病风险(OR=2.66,95%CI：1.14~6.20,P=0.024)。结论：E-cad基因启动子-160 C/A位点的A/A基因型是中国汉族人群患NPC的危险因素之一,尤其对于女性患者尤为显著。     

CCND1 G/A位点基因多态性与肝细胞癌发生风险相关性的Meta分析

目的探讨细胞周期蛋白D1(CCND1)G/A位点基因多态性与肝细胞癌(HCC)发生风险的相关性。方法利用Pub Med、CNKI和EMbase数据库系统检索:CCND1 G/A位点基因多态性与肝细胞癌发生风险相关性的病例-对照研究。以病例组与对照组CCND1 G/A位点各种基因模型的比值比(OR)及95%可信区间(CI)为效应指标,并用Egger检验和Begg检验进行发表偏倚评价。结果有7项研究符合纳入标准。共纳入1108例肝癌患者和1477例对照。Meta分析结果表明:CCND1 G/A位点基因多态性与肝细胞癌发生风险无明显相关性,其中(AA vs GG:OR=1.33,95%CI:0.98~1.82,P=0.07;GA vs GG:OR=1.07,95%CI:0.92~1.24,P=0.37;GA+AA vs GG:OR=0.93,95%CI:0.82~1.05,P=0.23;AA vs GG+GA:OR=1.08,95%CI:0.95~1.22,P=0.24)。结论基于目前研究结果,尚不能认为CCND1 G/A位点基因多态性与肝细胞癌发生风险有显著相关性。     

广西地区人群TNF-α基因启动子区多态性与肝癌的易感性研究

背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度恶性的肿瘤,TNF-α参与了HCC的病理发生、发展过程。本研究探讨广西地区人群TNF-α基因启动子区-1031C/T(rs1799964)和-308A/G(rs1800629)的单核苷酸多态性及其与环境因素的交互作用与HCC遗传易感性的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究,选择来自于广西地区的新发HCC患者620例,相同地区年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者625例。采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR方法对TNF-α基因-1031位点和-308位点进行基因分型,比较不同基因型与HCC患病风险的关系,并探讨基因-环境的交互作用对患病风险的影响。结果:TNF-a基因-1031位点3种基因型TT、TC、CC在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与TT基因型患者相比,TC或CC基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。TNF-α基因-308位点GG、GA、AA基因型在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与GG基因型患者相比,GA或AA基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。叉生分析结果表明,TNF-α基因-1031位点单核苷酸多态性与吸烟、饮酒及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.367、4.709和25.433;-308位点与吸烟、饮酒、食鱼生及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.720、5.316、24.975和19.822。结论:TNF-α基因-1031位点和-308位点单核苷酸多态性在HCC发生过程中,可能无独立的危险作用,但与吸烟、饮酒、食鱼生及HBsAg阳性等环境因素交互作用能增加HCC的发病风险。     

食管癌、贲门癌易感性与白细胞介素10基因启动子区多态性

目的研究白细胞介素10(IL-10)基因启动子区G-1082A和C-592A单核苷酸多态性(SNP)与高发区涉县人群食管鳞状细胞癌(ESCC)和贲门腺癌(GCA)易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了涉县203例ESCC、152例GCA患者和443例健康对照个体IL-10G-1082A和C-592A SNP的基因型,比较各组间等位基因及基因型频率的分布。结果吸烟与ESCC和GCA的风险性经年龄和性别校正OR(95%CI)值分别为1.88(1.29~2.74)和2.89(1.86~4.48),上消化道肿瘤家族史与ESCC和GCA的风险性经年龄和性别校正OR(95%CI)值分别为1.84(1.28~2.66)和2.92(1.89~4.53),二者均显著增加患ESCC和GCA的风险性。ESCC、GCA患者IL-10G-1082A和C-592ASNP的基因型及等位基因频率分布与健康对照组相比无显著性差异(均P>0.05)。在IL-10-1082位点中,相对于A/A基因型,A/G和G/G基因型相加并没有增加ESCC和GCA的发病风险,经年龄和性别校正OR(95%CI)值分别为1.05(0.53~1.73)和1.22(0.44~2.01)。在IL-10-592位点中,相对于A/A基因型,A/C和C/C基因型相加也没有增加ESCC和GCA的发病风险,经年龄和性别校正OR(95%CI)值分别为1.13(0.95~1.35)和1.04(0.71~1.54)。两多态性位点联合分析显示,ESCC、GCA患者与健康对照组的单体型分布也无显著性差异(均P>0.05)。结论本研究未发现IL-10基因启动子区G-1082A及C-592A多态性与涉县人群ESCC和GCA的易感性有关。     

环氧化酶COX-2-765G>C多态与结直肠癌易感性关系的meta分析

目的:综合评价COX-2单核苷酸多态-765G>C与结直肠癌易感性的关系。方法:检索中国医学文献数据库和PUBMED,获得有关COX-2-765G>C多态与结直肠癌易感性的关系病例对照研究,并用me-ta分析的方法分析COX-2-765G>C多态与结直肠癌易感性的相关性,然后进行亚组分析、敏感性分析和文献的发表偏倚检验。结果:本次meta分析共纳入10篇文献,显性模型下GC+CC基因型相对于GG基因型的OR值为1.06(95%CI:0.94-1.19),没有统计学显著性意义;但亚洲人中GC+CC基因型相对于GG基因型的OR值为1.40(95%CI:1.11-1.76,P=0.004),具有统计学意义。结论:COX-2-765G>C多态与结直肠癌易感性没有统计学显著性关系,但在亚洲人群中GC+CC基因型与结直肠癌易感性的关系具有统计学显著性意义。     

转化生长因子β1基因509C/T、869T/C多态性与原发性肝癌的关系

目的:探讨转化生长因子β1（TGF-β1）基因509C/T、869T/C单核苷酸多态性与原发性肝癌的关系。方法:选取我院初诊收治的原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者112例为研究对象（PLC组）,另取同期年龄、性别匹配健康体检者115例为对照（对照组）,采用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术对TGF-β1-509C/T、869T/C单核苷酸多态性进行检测,分析其多态性与PLC易感性、环境交互作用及生存预后的关系,并进行统计学分析。结果:509C/T位点多态性与PLC易感性无显著关联（P＞0.05）,869T/C位点携带CC型基因会显著增加PLC风险（OR=2.106,95%CI:1.513~3.329,P=0.031）,合并分析C等位基因是T等位基因PLC发病风险2.539倍（95%CI:1.528~3.357,P=0.026）。509C/T位点CT/TT型基因与HBV感染有显著交互作用（OR:2.677,95%CI:1.921~3.688,P=0.012）,869T/C位点CC/TC型基因与饮酒（OR:4.128,95%CI:2.173~5.896,P=0.006）、HBV感染（OR:5.792,95%CI:3.623~6.817,P=0.000）有显著交互作用。509C/T位点各基因型PLC患者中位生存时间无显著差异（P＞0.05）,869T/C位点CC/TC型基因中位生存时间显著低于TT型（21个月、27个月,P=0.007）。结论:TGF-β1-509C/T多态性与PLC易感性无关,与HBV存在交互作用;869T/C位点C等位基因可能是PLC易感基因,与饮酒、HBV感染存在交互作用,对PLC预后有一定影响。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析

目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。