前列腺癌误诊原因分析

前列腺癌 (ＰＣａ)的发病率在我国呈明显上升趋势。临床上常遇到ＰＣａ被误诊的情况。为了提高对ＰＣａ的诊治水平 ,现将我科 1 992年 8月～ 2 0 0 1年 8月间误诊的 1 0例ＰＣａ患者临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组 1 0例 ,年龄 65～ 79岁 ,平均 73.6岁。病程 5个月～ 8年 ,平均 30 .4个月。主述进行性排尿困难 7例 ,其中伴急性尿潴留 3例 ,伴血尿 2例 ;血尿原因待查 1例 ;腰背痛伴急性尿潴留 2例。 3例血尿患者均行膀胱镜检查 ,其中 2例发现膀胱内有肿瘤病灶 ;4例近期患者测定了ＰＳＡ ,分别为 3.6μｇ Ｌ、6.8μｇ Ｌ、1 2 .8μ…     

再发性尿道狭窄伴假道的诊断与治疗

陈旧性、复发性尿道狭窄或闭锁伴假道形成的治疗比较困难。我们自 1 987年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治复发性尿道狭窄或闭锁患者 5 2 0例 ,其中伴假道者 33例 ,占 6.3%,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 33例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38岁。病程 6个月～ 2 8年 ,平均 7年。致伤原因为骨盆骨折 2 6例 ,炎性尿道狭窄 5例 ,尿道成形术后 2例。患者接受手术次数 2～ 7次 ,平均 3次。致尿道狭窄的原因均为尿道扩张所形成 ,其中 1条假道者 2 1例 ,2条者 8例 ,3条者 3例 ,4条者 1例。所有患者均经影像学检查确诊。1 .2 …     

火把花根片合至灵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

近几年来 ,笔者运用中成药火把花根片合至灵胶囊为主治疗慢性肾小球肾炎 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　治疗组患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 31.7岁 ;病程 1年～ 15年 ;伴氮质血症 8例。对照组患者 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 18岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁 ;病程最长 1年～ 12年 ;伴高血压者 9例 ,伴氮质血症者 5例。两组临床资料有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。诊断依据参照有关文献。2　治疗方法　两组病人伴感染高血压者均积极控制感染血压。治疗组口服火把花根片 (重庆…     

肾结核的影像学诊断分析及临床应用(附105例报告)

近年来由于不典型肾结核的比例显著增加 ,使诊断更加困难 ,因误诊而延误治疗的肾结核患者时有发生。我院 1 985～ 2 0 0 0年共收治肾结核患者 1 0 5例 ,现对其影像学资料进行回顾性分析 ,旨在探讨影像学方法对肾结核诊断和治疗的指导意义。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 5例 ,男 39例 ,女 66例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 43.2岁 ,其中 30～ 40岁占 5 0 %。病程 6～1 2 0个月 ,平均 2 3个月。临床常见症状 :尿频、尿急、尿痛 81例 ( 78.2 % ) ,血尿 70例 ( 66.8% ) ,腰痛、发热、盗汗等 1 0例 ( 9.5 % )。晚期可有消瘦及尿毒症。1 .2…     

成人Meckel憩室并发症的诊断和治疗

我院 1985年 1月至 2 0 0 2年 6月的病案中共检索Meckel憩室病例 181例 ,其中因腹部手术偶然发现的Meckel憩室 2 1例 ,因憩室并发症手术者 16 0例 ,后者中成人 36例 ,现就 36例的临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :36例中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,30岁以下者 31例。主要临床表现 :腹痛 30例 ,发热 13例 ,便血 11例 ,腹膜炎 7例 ,腹胀 2例。2 .憩室位置及病理学检查 :本组均经病理学检查证实为Meckel憩室 ,憩室距回盲瓣 15～ 110cm ,平均 4 2 5cm ,距回盲瓣 6 0cm以内者 2 8例 (占 78% ) ;憩室位于小肠对系膜…     

巨大肝细胞肝癌的外科治疗

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,本科共手术切除直径 >1 0 cm的原发性巨大肝细胞癌 (以下简称巨大肝癌 ) 34例 ,取得了较好疗效。现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 30～ 65岁 ,平均 47.6± 8.9岁。肿瘤肉眼观 :巨块型有假包膜者2 5例 ,结节融合型无假包膜者或包膜不完整者为 9例 ;单发肿瘤直径或多发肿瘤直径之和为 1 0 .0～1 7.5 cm,平均 1 2 .5± 2 .4cm;肿瘤位于右肝 1 7例 ,中肝叶 ( 、 及 段 ) 8例 ,左肝 7例 ,左三叶和右三叶各 1例 :其中合并有门静脉主干和 /或一级分支癌栓者 8例 ,肿…     

原发性椎管内肿瘤误诊16例分析

现结合我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的资料完整确切的 16例原发性椎管内肿瘤病例进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3岁。误诊病程最短 4个月 ,最长 10年 ,平均 2 7个月。其中 4例恶性肿瘤均为女性 ,18～30岁 ,平均 2 4岁 ,病程最短 5个月 ,最长 14个月 ,平均9 5个月。误诊疾病 :腰椎间盘突出症 8例 ,其中 1例进行了手术 ,1例当作腰椎间盘突出症手术时发现肿瘤 ;帕金森氏病、前列腺肥大 2例 ;妇产科疾病 2例 ;颈椎病 1例 ;肩周炎 1例 ;颈…     

青年人胃癌的临床特点与诊断(附63例报告)

我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胃癌病人 72 3例 ,其中资料完整的 3 0岁以下青年人胃癌 63例 ,现就本组青年人胃癌的临床特点与诊断报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 9例 ,女 3 4例。年龄 19～ 3 0岁 ,平均 2 6岁。病程 2年以上者 1例 ,1～ 2年者 6例 ,6～ 12个月者19例 ,6个月以内者 3 7例 ,其中 2例最短仅 6d。2 .临床表现与特点 :全组有 5 2例表现为不规则上腹疼痛 ,其中 3 8例呈进行性加重 ,8例仅表现为上腹胀痛不适 ;所有病人均有不同程度的贫血 ,其中呕血和 (或 )黑便者 3 2例 ,大出血者 8例 ;伴有反酸嗳气者 3 5例 ,…     

红霉素加利福平治疗慢性前列腺炎30例报告

我院应用红霉素加利福平治疗慢性前列腺炎30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 30例 ,年龄 1 7～ 50岁 ,其中 2 5～ 40岁者2 2例 ,占 73.3%。病程 1个月～ 1年 1 5例 ,占50 .0 % ;>1～≤ 5年 1 1例 ,占 36.7% ;>5～ 1 0年 4例 ,占 1 3.3%。临床表现     

手术治疗耻骨直肠肌综合征22例分析

耻骨直肠肌综合征 ,是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥厚 ,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病 [1]。近 1 0年来 ,我院共为 2 2例耻骨直肠肌综合征施行手术治疗 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～68岁 ,平均 42岁 ,其中 2 2～ 30岁 2例、 31～ 40岁4例、 41～ 5 0岁 7例、 5 1～ 60岁 6例、 61～ 68岁 3例。病程 :1 .5～ 1 7年 ,平均 9.5年。1 .2　辅助检查 :( 1 )排粪造影 :本组患者全部进行此项检查 ,2 2例 X光片可见“搁架征”,2 0例肛直角变小 ,1 6例肛管较长。　　 ( 2 )结…     

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我院近年来共收治 30例结肠脾曲综合征的病人 ,手术治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料　　 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 5年间我院普外科共收治结肠脾曲综合征病人 30例。其中男性 10例 ,女性 2 0例。年龄最大 88岁 ,最小 35岁 ,平均 5 2 8岁。 5 0岁以上的病人18例 ,5 0岁以下 12例。其中误诊时间超过半年者 2 0例 ,半年以内 10例 ,个别病例误诊时间长达 17年之久。误诊为慢性结肠炎伴习惯性便秘 10例 ,急性肠梗阻、术后肠粘连、卵巢囊肿各 3例 ,小肠神经官能症、盆腔炎、子宫肌瘤各2例 ,血管神经性头痛、神经衰弱、慢性胆囊炎、横结…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

同种肾移植30例临床总结

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共完成同种肾移植30例 (其中含亲属肾移植 3例 ) ,现总结如下。资料与方法1　一般资料　本组患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 2 0岁～ 6 4岁 ,其中 2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 8例 ,41岁～ 5 0岁 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 3例 ,6 0岁以上 2例。供者年龄 18岁～ 6 2岁 (6 0岁以上两例系亲属供体 ) ,男性2 8例 ,女性 2例 (均为亲属供体 )。受者ＡＢＯ血型为Ａ型12例 ,Ｂ型 11例 ,Ｏ型 6例 ,ＡＢ型 1例。术前 2 9例行血液透析 ,1例腹膜透析后改血液透析。受者原发病 :慢性肾小球肾炎 2 5例 ,糖尿病肾…     

肠系膜上静脉血栓形成八例诊治体会

肠系膜上静脉血栓形成 (superior mesenteric vein throm-bosis,SMVT)是少见的系膜血管病变 ,约占急性肠缺血性疾病的 10 %～ 2 0 %。3年来我们诊治 8例 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 40 .1岁 ,≥ 5 0岁者 5例。术前     

睾丸扭转31例报告

1978年至 2 0 0 1年我院收治睾丸扭转 31例 ,现报告如下。材料与方法　本组 31例 ,其中 30例年龄 7～ 32岁 ,平均 17.3岁 ;1例 4 5岁。多在安静 (14例 )或睡眠 (8例 )中发病。 3例发病 6h内经我院诊治 ;2 8例初诊时误诊 ,转至我科时发病 15h～ 2 8d ,平均 2～ 4d ,其中误诊为附睾睾丸炎 2 2例、阑尾炎 2例、鞘膜积液出血 2例、睾丸肿瘤出血 1例、绞窄性疝 1例。发病 <6h者临床表现睾丸骤痛 ,位置上移、肿大、压痛、提睾反射消失 ,透光试验阴性 ,Prehn征阴性 (疼痛加剧 ) ,多伴消化道症状 ,少有发热 ;发病 2～ 7d者疼痛渐缓 ,睾丸渐软 ,以阴…     

透明质酸钠在关节松解术中的应用

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们在 2 0例膝关节松解术中或术后应用透明质酸钠注射液 (山东正大福瑞达制药有限公司生产 )进行治疗 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组因骨折致膝关节僵直 2 0例 ,男 14例 ,女 6例。年龄2 0～ 42岁。病程 6个月～ 3年 ,平均为 1.4年。膝关节内骨折13例 ,股骨远端骨折 7例 ;术前膝关节活动度 30°以下 8例 ,30°～ 45° 7例 ,40°～ 6 0° 5例。其中 11例行膝关节松解术 ,9例行关节内松解术。1.2　治疗方法行膝关节松解的患者 ,术中彻底止血后即在股直肌间隙及四周软组织表面直接涂…     

腰椎间盘突出症415例临床观察

腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)是骨科临床的常见病 ,疑难病。我们对 415例腰椎间盘突出症患者的治疗情况进行了总结 ,现汇报如下。1　临床资料本组 415例中男 2 2 5例 ,女 190例 ;30岁以下 18例 ,30～39岁 99例 ,40～ 49岁 132例 ,5 0～ 5 9岁 10 1例 ,6 0岁以上 6 5例 ,平均发病年龄为 46 35岁 ;左侧 2 2 0例 ,右侧 16 1例 ,双侧18例 ,侧别不明显 16例 ;病程 6月以内 2 14例 ,6月～ 1年 48例 ,1～ 3年 5 0例 ,3～ 5年 2 8例 ,5～ 10年 47例 ,10年以上 2 8例 ,平均 2 6 7年。2　治疗方法2 1　腰椎牵引　采用天津医疗器械厂生产的ＳＳ 12 4 Ｔ…     

前列腺电切综合征的防治体会

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月开展经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症 40 0例 ,无一例出现严重电切综合征 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 40 0例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,其中 60岁以下15例 ,60～ 69岁 160例 ,70～ 79岁 180例 ,80岁以上 45例。伴有心血管疾病者 3 0 0例 ,糖尿病 5 6例 ,慢性支气管炎 90例 ,肺气肿 80例 ,肾功能不全 73例 ,B超提示有血吸虫病肝硬化者2 5 0例 ,带导尿管或膀胱造瘘管入院者 80例 ,其中 80岁以上全部是带管入院 ,无急性尿潴留者残余尿在 40～ 180ml ,平均 70ml;伴血尿者 13 0例 ,反复尿路…     

颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(附40例报告)

我科自 1995年来对 40例良性前列腺增生患者行记忆合金网状支架植入术 ,获得良好效果 ,报告如下。临床资料　本组 40例 ,年龄 6 7～92岁 ,平均 74岁。术前经详细询问病史、体检、Ｂ超及实验室检查确诊。病程3个月～ 2 1年。其中并发脑血管意外者6例 ,并发瘫痪者 2例 ,并发心肺功能不全 ,不能耐受手术治疗者 30例。剩余尿>2 0 0ｍｌ者 10例 ,>5 0ｍｌ者 10例 ;最大尿流率 (5 .8± 1.4)ｍｌ/ｓ。植入支架前已留置导尿者 2 0例。方法　网状支架由北京微创公司提供。直径 1.2ｃｍ (36Ｆ) ,长度 2 0、2 5、30、35、40、45、5 0ｍｍ七种规格。 4℃…