肾移植存活1O年以上15例报告

目的探讨影响肾移植术后长期存活的相关因素。方法回顾性分析1985年至1994年异体肾移植存活10年以上者15例的临床资料。结果15例中存活18年1例，13年4例，12年7例，11年1例，10年2例。死亡原因：直肠癌1例，脑血管意外1例，肝功能衰竭1例。结论供肾质量，组织配型，免疫抑制剂的合理应用，术后并发症及患者的随访对移植肾的长期存活非常重要。     

腰椎管减压术后引流与不引流疗效对比

自1997年至2001年我科共行腰椎管减压术62例，1997～2000年的32例术后未做引流；2000年以后手术患者术后均采用引流，发现两组疗效有明显差异，对比分析如下。临床资料1997年6月~2000年9月的32例，椎管减压术后未放置引流，为A组，男13例，女19例，年龄49~78岁，平均62．6岁；病程6个月～8年。单节段狭窄9例，2节段狭窄23例，合并腰椎间盘突出者12例。自2000年9月~2001年12月，椎管减压术后均放置负压引流，共30例，为B组，男12例，女18例，年龄52~79岁，平均63.8岁；病程8个月~10年。单节段狭窄7例，2节段狭窄23例，并腰椎间盘突出者13例…     

尿路复合性恶性肿瘤（附21例报告）

报告２１例尿路复合性恶性肿瘤，位于肾盂２例，膀胱１９例。主要临床表现为血尿，绝大多数病人伴有尿路刺激症状。低分化的移行细胞癌（ＴＣＣ）与继发性复合肿瘤有密切关系。２１例中１例为ＴＣＣ复合肉瘤，１１例为ＴＣＣ复合鳞癌，７例为ＴＣＣ复合腺癌，２例为腺癌复合鳞癌。本组２例肾盂肿瘤分别行肾输尿管全长加膀胱袖口状切除术和肾部分切除术，术后存活６个月和１年；膀胱肿瘤１４例行膀胱部分切除术，已生存３年４例，１年２例，未满１年２例，３例１～２年内死亡，失访３例；２例根治性膀胱全切术已生存５年和３年以上；３例行ＴＵＲＢｔ，已生存３年１例，１５年１例，未满１年１例。对尿路复合性恶性肿瘤的组织学、临床和病理特征进行了讨论。     

原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

新生儿及婴幼儿胸腹裂孔疝诊治的临床特点

目的 总结先天性胸腹裂孔疝的临床特点及诊治经验，以提高治愈率及成活患儿的生活质量。方法 回顾分析1983年8月～2004年6月诊治的25例先天性胸腹裂孔疝。1998年4月以前诊治8例，其中新生儿5例，婴幼儿3例；1998年4月-2004年6月诊治17例，其中新生儿10例，婴幼儿7例。左侧22例，右侧3例。行手术治疗24例，另1例未及手术即死亡。结果 1998年4月以前诊治的8例，术后7例成活，并获随访1年3个月～11年，无任何呼吸道症状，生长发育良好；死亡1例系早产儿，入院时出现紫绀、呼吸衰竭，尸检发现其肺体积甚小。1998年4月～2004年6月诊治的17例，术后15例成活，2例新生儿死于呼吸衰竭。结论 新生儿患儿呼吸困难出现越早，病情越严重；婴幼儿病情相对稳定。及时规范的处理可提高治愈率，延期手术应视患儿具体情况而定。     

肾脏移植长期存活52例报告

我院1978年9月～1993年9月行同种异体肾移植248例，超过3年的受者107例，其中胎儿肾移植16例，107例的人／肾3年以上总存活数59／52例，3年以上总存活率55％／48．6％、存活最长的1例已14年。现将带肾存活3年以上的52例随访情况及影响长期存活因素分析报告如下。52例中男性44例，女性8例，移植时年龄ZI～30岁25例，31～40岁20例，41～52岁7例。原发病为慢性肾小球肾炎49例（占93％），慢性肾孟肾炎2例，肾结核1例。肾移植前进行血液透析治疗49例，透析次数3～112次，平均3．1个月、腹膜透析治疗3例，透析时间ZO～62天。供受者之间血型相同…     

大肠癌复发的处理—附30例报告

目的：了解大肠癌复发的病因，明确大肠癌复发再手术治疗的价值。方法：回顾性分析复发性大肠癌30例临床资料。结果：剖腹探查证实局部复发16例，肝转移6例，腹腔广泛转移8例。局部复发肿瘤根治性或姑息性切除16例。短路吻合术8例，近端肠造瘘术3例，均选择辅以腹腔化疗、放疗、免疫治疗及DSA下灌注化疗。再手术后生存1年4例，生存3年4例，生存4年2例。至今健在的6例，其中再手术后1年2例，2年3例，3年2例。结论：复发性大肠癌再手术并辅以综合治疗能明显延长生存期。     

脊髓纵裂患者的手术治疗

１９７８年５月－１９９３年７月作者手术治疗３１例脊髓纵裂病例。男性７例，女性２４例，随访２个月－１４．４年，５年以上者１９例，均伴发先天性脊柱畸形，其中３例有两处脊髓纵裂。痊愈１０例，显效５例，有效１１例，无效５例，手术有效率８４％。文内简要介绍了手术方法，讨论了有关适应证及注意事项等。     

肝脏转移癌的外科治疗

１９８０－１９９２年外科手术切聊治疗肝转移癌３０例，原发肿瘤为大肠癌１８例，非大肠癌肝转移１２例，无手术死亡。７例生存超过３年，２例生存超过５年，１例生存超过１０年。结论：肝转移部应首选外科治疗。     

1725例创伤急救患者的流行病学分析

目的了解外伤患者致伤原因和受伤时闯分布情况，为急救该类患者提供帮助。方法通过2005年1月至2006年12月本院出诊及收治的外伤患者共1725例的资料，其中2005年计921例，2006年计804例。分析致伤原因以及受伤和死亡时间段。结果①1725例中共死亡36例。其中2005年死亡22例，占当年病死率为2.3％；2006年死亡14例，占当年病死率为1．7％。②654例（占37．9％）为普通外伤，坠落伤22例（占1.3％）。坠落伤共死亡8例，其中2005年死亡5例，其中2006年死亡3例。③1071例（占62．1％）为交通伤，死亡28例，其中2005年死亡17例，2006年死亡11例。交通伤中有566例（51．9％），发生于18：00—0：00时，且酒后驾车人员肇事301例（占53．2％）。其中2005年198例（占65．8％），死亡12例；2006年103例（占34．2％），死亡6例。结论坠落伤和交通伤是患者死亡最主要的原因，特别是建筑工地的坠落伤较为常见，应加强建筑企业及工人的安全防范意识。交通伤中与电动车有关的损伤及死亡越来越多，应限制其车速，酒后驾车为夜问交通伤的主要原因，应加强监管力度。     

肝癌破裂出血的治疗：附35例临床分析

目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾分析近9年余收治的35例肝癌破裂出血患者临床资料。其中，行根治性手术12例（包括介入术后行根治性手术5例），姑息性手术9例，介入治疗19例（其中5例术后改行根治性手术）。结果根治性手术组术后彻底止血，1例术后死于肝功能衰竭；姑息性手术组术后再出血3例，其中2例死于肝功能衰竭；介入治疗组再出血1例，发生肝功能衰竭2例，死亡1例。根治性手术12例中生存1年者9例，2年者7例，5年者4例；姑息性手术9例中，生存1年者2例，2年者1例；介入治疗组14例中生存1年者8例，2年者4例，5年者1例。结论根治性手术切除是治疗肝癌破裂出血的有效方法。介入治疗止血满意，并发症少，能有效地延长患者生存期，可作为不能行切除手术患者的首选治疗方法；行介入治疗止血时可通过血管造影判断有无行根治性手术的可能，以减少不必要的急诊手术探查。     

21例24指末节再植体会

２１例２４指末节再植体会王明辉，杨东，张志宏，陶红旗，金福儒，刘秀峰，赵军我科１０９１年～１９９３年，共收治末节离断伤３４例，对其中２１例２４个断指进行再植。结果全部成活，经半年～１年的随访，外观、外形满意，功能良好。临床资料本组男１５例，女６例，年...     

急症拇指再造14例

急症拇指再造１４例郭现辉，王文质，赵淑青，姜桂书１９９０年至１９９３年５月，利用显微外科技术行急症拇指再造１４例，全部成活，经半年以上随访，效果满意，报道如下。临床资料本组１４例，男１３例，女１例。最小年龄１９岁，最大５９岁。挤压伤７例，热压伤２例，...     

可复性输精管注射栓堵术后并发症(附49例报告)

1990年12月～1991年8月，本站共做可复性输精管注射检堵术1974例，截止1997年6月共收治术后并发症49例。1992年随机对1974例受术者中的508例（术后3～8个月）作了随访。现将诊治的49例术后并发症，结合随访结果作一总结，供同道参考。1临床资料年龄：25～48（平均33．47）岁；术后发病时间：3d～6年。其中半个月以内者9例，半个月至1年28例，1年以后发病者12例，1年以内发病者占75．5％；49例中左侧23例，右侧用树，双侧6例；近单丸端输精管炎18例，栓子周围炎12例，输精管明囊疾管9例，阴囊湿疹1例；阴囊血肿1例。2诊断标准2．至近在九端输…     

闭合性侧切术治疗肛裂1200例

1．1—般资料：本组男680例．女520例，年龄<30岁480例，30—40岁460例．41—50岁260例，病程1～3年520例，3．1～5年380例，5．1～10年300例，一期肛裂120例．二期肛裂610例，三期肛裂470例。     

肝脏转移癌的外科治疗（附30例报告）

１９８０～１９９２年外科手术切除治疗肝转移癌３０例，原发肿瘤为大肠癌１８例，非大肠癌肝转移１２例，无手术死亡。７例生存超过３年，２例生存超过５年，１例生存超过１０年。结论：肝转移癌应首选外科治疗。     

三例肾移植患者存活20年的随访观察

三例肾移植患者存活２０年的随访观察章咏裳我院自１９７７年１０月～１９７９年１月共施行同种肾移植１２例，经定期随访，迄今尚健存者有３例，存活率达２５％，其中１例存活时间超过２０年，２例存活时间已近２０年。例１，男，５５岁，１９７８年４月１９日因慢性肾炎...     

气管隆突切除及重建术治疗中心型支气管肺癌

本文报告１０例侵及气管隆突或距隆突０．３ｃｍ以内的中心型支气管肺癌行气管隆突切除及重建术，其中右上叶及隆突切除重建术３例，右全肺及隆突切除２例，左全肺及隆突切除４例，左上叶及隆突切除重建术１例，加部分左心房切除术３例。本组根治切除９例。姑息切除１例。术后并发症３例（３０％）。术后无癌生存６年１例，３年１例，２年１０月１例，２年６月３例，１年２例，半年１例；另１例于术后８月死于脑转移。重点讨论了手术适应证、手术方法、围手术期监护和处理。     

肝胆管结石的分类及手术方式的选择

1980～1993年，本院经手术治疗肝胆管结石症150例，其中男64例、女86例，年龄19～70岁，平均年龄45岁。病程5年以下62例；5～15年64例；15年以上24例，最短6个月；最长23年。     

髂胫束移植修复指伸肌腱远端治疗锤状指

我们自1993～1996年共收治18例因闭合损伤或陈旧开放性损伤所致的锤状指畸形的患者，采用髂胫束移植方法修复断裂的指伸肌腱远端，取得了较好的疗效，报告如下。临床资料本组18例中男15例，女3例；年龄24～52岁；食指8例，中指2例，无名指3例，小指5例；闭合性损伤10例，陈旧开放性损伤8例；随诊病例，3年者8例，2年者5例，1年者3例，半年者2例；锤状指畸形完全恢复正常12例，明显改善4例，无明显改善2例。治疗方法手术采用指根麻醉。在末节指间关节背侧做“”形切口，显露指伸肌腱断端，并适当清创，修整形成的瘢痕，若粘连需小心游离。视…