膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊１例河北中医学院附属医院（０５００１１）田伟明，郭海牛宋××，男，４６岁，农民，（住院号４５２７２）。１０年前无明显诱因左膝关节前外侧出现一硬结，伴局部不适，未加重视。３月前因出现疼痛而到当地医院局部封闭两次，２月前...     

茯苡渗湿汤治疗膝关节慢性滑膜炎

茯苡渗湿汤治疗膝关节慢性滑膜炎浙江省舟山市定海区中医院（３１６０００）岳国平，胡兆平１９８７年至１９９２年用茯苡渗湿汤治疗膝关节慢性滑膜炎９５例，介绍如下。一般资料９５例中，男４０例，女５６例；最大年龄为７８岁，最小年龄１８岁；病程最长６个月，最短２...     

色素绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

目的 探讨色素绒毛结节性滑膜炎对关节周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法 ７例四肥骨关节内的色素绒毛结节性滑膜炎经手术、病理确诊,膝关节３例、髋３例、髁关节１例。Ｘ线片显示发生在膝关节为侵入性骨质破坏,发生在髋、踝关节地关节面的腐蚀性破坏。结果 ７例均行关节内病变滑膜组织切除术,并对受累的骨质进行刮除,随访１个月￣１０年,无局部复发。结论 色素绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见临床及Ｘ线表现更     

碱化药液关节内注射治疗膝创伤性滑膜炎

自１９９１年１０月～１９９４年１１月，采用碱化药液关节内注射治疗膝关节创伤性滑膜炎６８例。经临床观察疗效满意，报告如下。临床资料本组共６８例，男１５例，女５３例。女性中以体型较胖、身材较矮的家庭妇女为多。年龄３６～５４岁，病程２月～５年。均因膝肿胀、疼痛、活动受限，但不发热，而求治。检查：患膝关节肿胀，浮髌试验阳性。屈膝受限，无韧带损伤体征。关节穿刺液为浅黄色半透明粘性液体，镜检ＷＢＣ１～３／ＨＰ、蛋白（±），细菌培养阴性。本组病例均未发现异常Ｘ线征象。治疗方法患者仰卧，患肢伸直位。常规消毒皮肤…     

四肢关节色素性绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

目的：探讨色素性绒毛结节性滑膜炎对周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法：７例四肢骨关节内的色素性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊。发生在膝关节３例、髋关节３例、踝关节１例。Ｘ线片见发生在膝关节为侵入性骨质破坏,发生在髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏。结果：７例均行关节内病变的滑膜组织切除术,并对受累的骨质进行刮除。随访１月～１０年,无局部复发。结论：色素性绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见,临床表现及Ｘ组片更无典型特征,术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主,对与骨质粘连明显的病例,可行关节盛开有术或关节置换术。     

医用臭氧与关节封闭治疗膝关节骨性关节炎疗效对比分析

目的 探讨臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 按随机分组方法将136例病例分成A、B两组，各68例。A组为医用臭氧组，采用医用臭氧关节内注射；B组为封闭组。采用2％利多卡因加醋酸曲安奈德注射液关节内封闭治疗。结果 医用臭氧组：治愈28例，显效28例，好转12例。6个月、1年复发率分别为6％、17％。封闭组：治愈16例，显效25例，好转18例，无效9例，6个月、1年复发率分别为23％、42％。结论 医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果明显优于膝关节封闭组，且复发率低，臭氧治疗是治疗老年退行性膝关节炎有效方法，值得临床推广应用。     

膝关节腔内注射利美达松治疗膝关节渗出性滑膜炎：附33例报告

膝关节腔内注射利美达松治疗膝关节渗出性滑膜炎（附３３例报告）刘玲　，朱素莲，晏华仪，李彩霞我院康复科于１９９３年１１月－１９９４年３月给住院及门诊随机就诊的３３例膝关节渗出性滑膜炎患者采用了利美达松关节腔内注射治疗，现报告如下。１临床资料本组３３例，...     

儿童膝关节镜的临床应用

目的 探讨儿童膝关节损伤和疾病的关节镜诊断和治疗效果。方法 27例儿童行关节镜下诊断和治疗，包括半月板或盘状半月板损伤、髌骨脱位或半脱位、滑膜炎、关节内异物、游离体、前交叉韧带损伤、关节内血管瘤、绒毛结节性滑膜炎、关节僵直和化脓性关节炎。结果 经2个月～2年随访，优良率为26／27。结论 膝关节镜是诊断和治疗儿童膝关节创伤与疾病的一种微创手术方法，具有创伤小、修复快、疗效好的优点；应掌握儿童膝关节镜的应用指征，治疗要个体化设计，预防并发症的产生。     

复方丹参注射液治疗膝关节创伤性滑膜炎21例报告

膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾患,运动员尤为多见,其主要临床症状与体征是疼痛、肿胀和膝关节压痛,滑膜有磨擦发涩的声响,局部温度可增高。关节积液多时浮髌试验阳性，膝关节屈曲功能障碍。笔者从事体育医疗工作，从2001年6月-2007年6月收治了21例膝关节创伤性滑膜炎患者，采取关节腔内注射复方丹参注射液的治疗方法，效果良好。现报告如下。     

中西医结合治疗创伤性膝关节强直18例

中西医结合治疗创伤性膝关节强直１８例浙江湖州市九八医院骨二科（浙江３１３０００）马锁坤，吕揆有，吴水培我院自１９８７年９月至１９９４年１０月，采用积极的非手术治疗及手术松解治疗创伤性膝关节强直１８例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料１．１一般资料本...     

中药熏洗配合封闭治疗创伤性膝关节滑膜炎110例

自2001—2003年，我科用中药熏洗配合封闭治疗创伤性膝关节滑膜炎110例，获得满意效果，报告如下。     

关节镜在单关节滑膜炎诊治中的作用

自１９８６年８月～１９９４年６月，我院对３２例原因不明，保守治疗无效的单关节滑膜炎进行关节镜检查及镜下滑膜切除术。镜检结果结合滑膜病理和各项实验室检查，１２例诊断为类风湿性关节炎，４例关节结核，３例色素沉着绒毛结节性滑膜炎，２例慢性化脓性关节炎，１１例慢性非特异性滑膜炎。滑膜切除术后平均随访２年８个月，疗效优者１７例（５３．１％），良８例（２５％），可４例（１２．５％），差３例（９．４％）。作者认为关节镜检查结合滑膜活检可显著提高滑膜炎的病因诊断率，关节镜下滑膜切除术对多种滑膜炎有效，且创伤小，并发症很少，不失为慢性滑膜炎经短期保守治疗无效者较为理想的外科治疗方法。     

关节清理术治疗骨性膝关节炎29例

关节清理术治疗骨性膝关节炎２９例李超英李宝琪王熙荣天津铁路中心医院（天津３００１４２）我们采用关节清理术治疗严重的膝关节骨性关节炎，经过１０个月至６年的随访，取得了满意的疗效。１资料与方法１．１临床资料从１９９０年３月至１９９６年１月，我科共收治膝关...     

经关节镜滑膜刨削术治疗膝关节炎性病变

目的：观察膝关节广泛滑膜炎性病变，经关节镜滑膜刨削术的治疗效果。方法：在关节镜下行膝关节滑膜大部刨削术治疗广泛滑膜炎症58例。通过门诊、信件、家庭随访58例，随访时间2个月－2年9个月。结果：优良占84．5％，总有效率97．7％。结论：广泛的膝关节滑膜炎，在关节镜下行滑膜刨削术，可以得到满意的治疗效果。     

手术治疗髌骨骨巨细胞瘤2例

人体骨骼许多部位的骨巨细胞瘤报道较多，而髌骨骨巨细胞瘤报告甚少，现将我院所收治的２例报告如下。 临床资料 一、病例介绍 病例１，男，５１岁，因不慎滑倒摔伤右膝关节肿痛４个月，伤后即到附近诊所给强的松龙加２％利多卡因封闭治疗，每周１次，３次为１疗程，到封闭第３次后突感右下肢无力，不能抬腿，局部肿胀加重，皮温增高，夜间疼痛敏感，方来我院，经拍Ｘ片示：右髌骨骨质广泛溶解、膨胀、破坏影。 病例２，女，３６岁，不明原因右膝关节肿痛，皮温增高，曾在当地诊所行封闭治疗１疗程，右膝关节肿痛加重，到某院拍片诊断为右髌…     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

滑膜炎颗粒治疗急、慢性膝关节滑膜炎的临床疗效观察

背景：中成药治疗滑膜炎具有疗效快、安全性高的优点,其中滑膜炎颗粒是代表药物之一。目的：评价滑膜炎颗粒治疗急炎、慢性膝关节滑膜炎（湿热阻络证）的临床效果及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,试验组与对照组样本量比例为1：1。试验组服用滑膜炎颗粒,对照组服用滑膜炎颗粒模拟剂。急性膝关节滑膜炎疗程2周,慢性膝关节滑膜炎疗程8周。观察指标包括膝关节肿胀情况、WOMAC量表膝关节疼痛、WOMAC量表膝关节运动功能、滑膜炎综合疗效、中医证候疗效及常规安全性指标等。结果：1急性滑膜炎：试验组膝关节肿胀程度改善率为54.29%,滑膜炎综合疗效总有效率75.76%,中医证侯总有效率84.85%,各指标疗效明显优于对照组（P〈0.001）;试验组WOMAC量表膝关节疼痛评分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能评分下降值明显优于对照组（P〈0.001）。2慢性滑膜炎：试验组膝关节肿胀程度改善率为50.75%,滑膜炎综合疗效总有效率75.38%,中医证侯总有效率90.77%,各指标疗效明显优于对照组（P〈0.001）;试验组WOMAC量表膝关节疼痛积分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能积分下降值明显优于对照组（P〈0.001）。结论：滑膜炎颗粒能显著改善急、慢性膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,缓解中医证候,未见明显不良反应,治疗安全可靠。     

手法加中药外洗治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎

手法加中药外洗治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎山东济宁市中医院（２７２１３７）任丕峰，李诗杰笔者自１９８７年～１９９３年采用手法加中药外洗治疗小儿关髋节暂时性滑膜炎５７例，疗效满意，总结报告如下。临床资料：本组５７例中男３８例，女１９例；年龄１～１３岁；病...     

外固定架治疗股骨干骨折引起的膝关节僵直

我院自１９９４年采用外固定架治疗股骨干骨折１０例，经２年随访，所有患者术后皆发生膝关节僵直。１　材料与方法１．１　病例资料　１０例中，男８例，女２例。均为创伤后新鲜股骨干骨折，根据Ｘ线片确诊。中上段横断骨折４例，中段横断骨折６例。１０例膝关节均未受创伤。１．２　治疗方法　单侧腰麻，患者取仰卧位，直视下股骨干解剖复位，再用单臂多功能外固定架固定，术后１周开始做膝关节活动训练。２　结果　　术后３个月、６个月、１年均存在膝关节僵直。其中１例车祸后双侧股骨干中断横断骨折，左侧用髓内针固定，右侧用单臂多功…     

关节镜对膝关节慢性滑膜炎的诊断治疗及病因探讨（附88例报告）

自1998--2000年收治膝关节慢性滑膜炎患者88例，采用关节镜诊断和治疗能够使诊断和治疗同时进行，疗效满意，报告如下。